SÍNDROMES
GERIÁTRICOS, SÍNDROME
DEMENCIAL
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION
MR III Claudia M Rojas
Lafuente

DEMENCIA
La demencia es un síndrome –generalmente de naturaleza
crónica o progresiva– caracterizado por el deterioro de la función
cognitiva (es decir, la capacidad para procesar el pensamiento)
más allá de lo que podría considerarse una consecuencia del
envejecimiento normal.
La demencia afecta a la memoria, el pensamiento, la orientación,
la comprensión, el cálculo, la capacidad de aprendizaje, el
lenguaje y el juicio. La conciencia no se ve afectada. El deterioro
de la función cognitiva suele ir acompañado, y en ocasiones es
precedido, por el deterioro del control emocional, el
comportamiento social o la motivación.
La demencia es un síndrome que implica el
deterioro
de la memoria, el intelecto, el comportamiento y
la capacidad para realizar actividades de la
vida diaria.

CARACTERÍSTICAS DE SÍNDROME
DEMENCIAL
Nivel de conciencia
normal
Afectar diferentes
funciones
Repercusión en el
funcionamiento
personal laboral y
social

CLASIFICA
CION

DEMENCIAS DEGENERATIVAS Y
DEMENCIAS VASCULARES
Etiologías más frecuentes de las demencias.
Anamnesis familiar: casos similares en familiares longevos, en las
demencias degenerativas; en las vasculares: diabetes, accidentes
cardiovasculares y cerebrales.
Anamnesis personal: evolución progresiva: ACV, diabetes, plétora,
agravaciones y remisiones.
Examen general: escasez o ausencia de signos vasculares en las
demencia degenerativas; en las vasculares diabetes, HTA, infartos.

PATOGENIA
Reducción colinérgica en áreas neocorticales e
hipocampos
Factores de riesgo
• Edad avanzada, genero femenino, historia de depresión,
traumatismo cerebral
Genes
• Apoliprotein, Gen del receptor, Hidrolaza

Demencia

CLÍNICA
 Alteración de la memoria
Alteración de la atención
 Alteración de la orientación
 Alteración del pensamiento
 Alteración del juicio
Alteraciones afectivas
 Alteraciones del intelecto

FARMACOS ASOCIADOS A
DETERIORO COGNITIVO

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES

DEMENCIA DELIRIUM
Diagnostico
Clínico
Diagnostico clínico
Minimental
Test
Test del
Reloj
CAM
• Atención disminuida
• Inicio agudo
• Curso fluctuante
• C. conciencia
• Cualitativo
• Cuantitativo
Inversión de
series

Test de screenning
Desarrollado por
Folstein 1975
Escala cognitivo
conductual
Evalúa:
• Orientación espacio
tiempo
• Capacidad de
atención,
concentración y
memoria
• Capacidad de
abstracción (calculo)
• Capacidad de
lenguaje

CUESTIONAR
IO
AL
CUIDADOR

ALGORITMO DIAGNOSTICO

Tratamiento
No
Farmacológico
Multidisciplinario
Evitar el stres del
cuidador
Farmacológico

FARMACOLÓGICO
Inhibidores de la
acetilcolinesteraza
Domepezilo
Rivastigmina
Mematina

OBJETIVOS DE REHABILITACION
Para reeducar y rehabilitar aspectos físicos cognitivos y sociales
mediante actividades productivas acordes con los gustos, las
capacidades y los intereses de las personas afectadas con este tipo
de demencia.

MANEJO Y TRATAMIENTO
 La discapacidad generada por la demencia es permanente,
produciendo un alto coste social y una repercusión ostensible
en la estabilidad de la familia y el entorno sociolaboral próximo
al enfermo.
 El diagnóstico de demencia genera, por tanto, gran angustia y
ansiedad, tanto al paciente como a sus familiares.
 Cuidador principal va necesitar recursos sanitarios,
psicológicos y económicos.
 La familia va a necesitar un apoyo psicológico y moral para
ser capaces de entender la desintegración psíquica que se
produce en un ser humano cercano y querido.

TERAPIAS NO FARMACOLOGICAS
Actividades cotidianas
Danza creativa terapéutica
Estimulación psicomotriz
Estimulación sensorial
Actividades lúdicas
Intervención asistida con perros

ACTIVIDADES COTIDEANAS
Evaluar y promover el mayor
grado de independencia, AVDS,
básicas, instrumentales e
avanzadas.
Se trabajan habilidades sociales
y de interacción con la
comunidad en contextos
simulados y en otros reales.

DANZA CREATIVA TERAPÉUTICA
Es una intervención que emplea de
manera psicoterapéutica el
movimiento dentro de un proceso
creativo con la finalidad de lograr la
integración cuerpo-mente de la persona.
A través de la danza y el movimiento se
persigue activar el potencial creativo en
cuanto a la orientación y la aceptación.
El objetivo es que el paciente asimile su
demencia y mejore su calidad de vida.

ESTIMULACION
PSICOMOTRIZ SENSORIAL
La estimulación psicomotriz consiste
en trabajar la conciencia corporal, es
decir, diferenciar las partes del cuerpo
y tener un buen control de las posturas
para evitar que surjan rigideces.
El equilibrio estático y dinámico.
La literalidad: diferenciar los dos lados
del cuerpo.
La coordinación: general, ojo-mano,
ojo-pie y espacio-tiempo.
La organización del espacio y el
tiempo.
La estructura temporal y rítmica.
La relajación.
Actividades de comunicación y
pensamiento abstracto.

ACTIVIDADES
LUDICAS VIDEOJUEGOS

ROBOTERA
PIA
La roboterapia es una
terapia no
farmacológica para
personas con deterioro
cognitivo que consiste
en el uso de robots que
simulan animales,
dotados de inteligencia
artificial y múltiples
sensores que les
permiten comportarse e
interactuar con las
personas como si de un
animal real se tratara.

ROBOTERAPIA
La función de los robots
terapéuticos es generar
efectos mentales como
placer y relajación a través
de la interacción física con
las personas
Hay situaciones y espacios
donde no pueden ser
utilizados animales y el
robot terapéutico es una
alternativa.

PREVENCIÓN
 Control de los factores de riesgo vascular
(hipertensión arterial, diabetes mellitus e
hiperlipidemia) y mantener una actividad física y
mental diaria son medidas que teóricamente
podrían reducir el riesgo de padecer demencia.

BIBLIOGRAFIA
 Moreno Monica, 2019, La roboterapia en personas con enfermedad de
Alzheimer y otras demencias, Geriatricaera, 2019/12/17.
Riu Sebastian, 2017, La terapia ocupacional mejora la funcionalidad de los
pacientes con demencia y reduce la sobrecarga del cuidador, Volume
14, May 2007, Pag. 289.
 Jean Gajardo,(2016), ¿Cómo aporta la terapia ocupacional en el tratamiento
de las demencias?, Rev. Chilena Psiquiatria Vol. 54 p.p. 239-249
 Castellanos P, (2011), Abordaje integral de la demência, Informacion
terapêutica del sistema nacional de salud, Volumen 35, Nº 2.
 Dr. Félix José Ama, (2002), Demencia, Gac Méd
Caracas v.110 n.3 Caracas jul. 2002

MUCHAS GRACIAS!!!