SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 15
Programa de Formación en el Manejo de la
                   Incontinencia Urinaria
DR. JOSÉ Mª DIOS DIZ, MÉDICO ESPECIALISTA DE ATENCIÓN PRIMARIA DEL CONCELLO DE TORDOIA.
A CORUÑA.
DOCTOR EN MEDICINA, MÁSTER EN GERIATRÍA Y DIPLOMADO EN MEDICINA GERIÁTRICA.
Agenda
1.   Definiciones

2.   Cambios en el envejecimiento (IU)

3.   Fármacos que pueden inducir a la IU.

4.   Clasificación Clínica

5.   Repercusión de la IU

6.   Diagnósticos de la IU

7.   Tratamiento de la IU

8.   Medidas Paliativas en la IU

9.   Técnicas de Colocación
Agenda
1.   Definiciones

2.   Cambios en el envejecimiento (IU)

3.   Fármacos que pueden inducir a la IU.

4.   Clasificación Clínica

5.   Repercusión de la IU

6.   Diagnósticos de la IU

7.   Tratamiento de la IU

8.   Medidas Paliativas en la IU

9.   Técnicas de Colocación
Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria
Clasificación Clínica
  1.- IU Transitoria, reversible, aguda, secundaria, temporal, tratable: Siglas
      DRIP o DIAPERS.



  2.- IU Establecida, crónica o persistente:
       - Vejiga Hiperactiva, Inestabilidad Vesical, Vejiga no inhibida, Vejiga
          Inestable o Vejiga Espástica, Urgencia-Incontinencia, o Incontinencia
          por Urgencia.
       - Incontinencia de Esfuerzo, Incontinencia de tensión, Incontinencia de
          estrés, Incontinencia con la tos, con la risa, con los estornudos, con el
          ejercicio, etc..
       - Incontinencia por Rebosamiento.
       - Incontinencia Funcional.
       - IU Mixta: la más frecuente:
          Incontinencia de Esfuerzo + Vejiga Hiperactiva.
Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria
Clasificación Clínica. IU Transitoria.
  • Cuando se pierde la continencia de forma aguda, en relación con un
    proceso médico o quirúrgico agudo, así como con problemas iatrogénicos.
    Aparece secundariamente a un proceso previo. Tiene una duración
    inferior a 4 semanas.



  • Causas:
    DRIP (GOTA):
         D— Delirium: drogas y fármacos.
         R— Retención Urinaria. Restricción ambiental.
         I— Infección. Inflamación. Impactación. Inmovilidad.
         P— Poliuria. Polifarmacia.
Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria
Clasificación Clínica. IU Transitoria.
  • Causas:
    DIAPERS (PAÑALES):
        D — Delirium o estado confusional agudo.
        I — Infección urinaria: por irritación de la pared vesical con aumento
             de la imperiosidad.
        A — Atrófica (Vaginitis) y Uretritis.
        P — Polifarmacia: con fármacos relacionados con la IU. Su retirada o
             disminución de dosis sería la actuación adecuada.
        E — Endocrinopatías: hiperglucemia, hipercalcemia, hipopotasemia.
        R — Restricción de la movilidad: al no poder desplazarse al baño.
        S — Stool (fecal) impactación: estreñimiento crónico como causa de
             IU.
Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria
Clasificación Clínica. IU Establecida.
  • Cuando la IU es permanente. Una IU Transitoria puede derivar en una IU
    Establecida.



  • Nos basaremos en datos urodinámicos para clasificarlas en:
      - Vejiga Hiperactiva
      - Incontinencia de Esfuerzo
      - Incontinencia por Rebosamiento
      - Incontinencia Funcional
      - Incontinencia Mixta
Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria
Clasificación Clínica. IU Establecida.
  • Vejiga Hiperactiva:
    También conocida como: Inestabilidad vesical, Vejiga no inhibida, Vejiga
    Inestable o Vejiga Espástica, Urgencia-Incontinencia o Incontinencia por
    Urgencia.
   -Se da cuando existe una pérdida
    involuntaria de grandes volúmenes de
    orina, asociada a un fuerte deseo
    miccional.
   -La persona tiene conciencia previa de que
    se va a producir el escape.
   -Se debe a contracciones involuntarias del
    Músculo Detrusor durante el llenado
    vesical. El Músculo Detrusor, al estar
    Hiperactivo, tiene poca capacidad y se
    comporta como si estuviera lleno.
   -El Residuo Vesical Posmiccional (RVP) es
Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria
Clasificación Clínica. IU Establecida.
  • Vejiga Hiperactiva:

   - Síntomas: son de tipo irritativo vesical, como
     Polaquiuria, Nicturia y Urgencia , que serán
     predictivos de la Inestabilidad del Músculo
     Detrusor.


   - Causas: relacionadas con la obstrucción del
     tracto urinario inferior, con patología
     orgánica vesical o existir una Inestabilidad
     Vesical Idiopática, en la que no se puede
     demostrar la existencia de una causa
     concreta
Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria
Clasificación Clínica. IU Establecida.
  • Incontinencia de Esfuerzo:
    También conocida como: Incontinencia de tensión, Incontinencia de
    estrés, Incontinencia con la tos, con la risa, con los estornudos, con el
    ejercicio, etc
   -Existe una pérdida involuntaria de
    pequeñas cantidades de orina, que
    se producen al aumentar la presión
    intraabdominal. Tiene un RVP bajo.

   -Las causas: son la debilidad y la
    laxitud de los músculos del suelo
    pélvico, y también la incompetencia
    del esfínter uretral.
Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria
Clasificación Clínica. IU Establecida.
  • Incontinencia de Esfuerzo:
   - Es la más frecuente entre las mujeres, (y no
     mayores precisamente), y es la que más se
     demanda en la consulta ambulatoria.......
   - Puede aparecer simplemente al ponerse de
     pie la mujer, al andar o al coger un mínimo
     peso.
   - Trastornos como la obesidad o la tos en los
     procesos bronquiales, pueden desencadenar
     este cuadro.
   - Muchas veces, la aparición coincide con una
     intervención quirúrgica previa y reciente.
   - Muchas mujeres no lo consultan y se
     “acostumbran” a este problema
Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria
Clasificación Clínica. IU Establecida.
  • Incontinencia por Rebosamiento:

   -Existen pérdidas de pequeñas cantidades de
    orina, resultante de fuerzas mecánicas sobre una
    vejiga distendida o de otros efectos de la retención
    urinaria sobre la vejiga y sobre la función del
    esfínter. El RVP es > 100 ml.

   - Las causas:
   - Obstrución del tracto urinario de salida: próstata,
    cistocele, uretra.
   - Alteración de la contractilidad del Detrusor, o
    Detrusor Acontráctil.
   - Por disminución: Hipocontractilidad.
   - Por ausencia: Arreflexia.
Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria
Clasificación Clínica. IU Establecida.
  • Incontinencia Funcional:
   -Existen escapes de orina asociados con la
    incapacidad funcional para ir al retrete o para
    utilizar los substitutivos, con falta de
    motivación o por existencia de barreras
    arquitectónicas. Tiene un RVP bajo
   - Las causas:
   - Incapacidad física o mental: demencia
    severa, depresión grave, etc.
   - Escasa motivación.
   - Falta de colaboración.
   - Existencia de barreras arquitectónicas.
   - Número insuficiente de cuidadores.
   - Otras...
Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria
Clasificación Clínica. IU Establecida.
  • Incontinencia Urinaria Mixta:

   -Mezclan componentes de todos los
    tipos de IU. Es la más frecuente en los
    ancianos.


   La IU Mixta más frecuente es:

          Incontinencia de Esfuerzo
                      +
             Vejiga Hiperactiva.
Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria
Clasificación Clínica. IU Establecida.
  • Incontinencia Urinaria Iatrogénica (provocada por nosotros):
   - IU posprostatectomía.

   - IU tras amputación abdominoperineal: por
       carcinoma de recto.

   - IU tras cirugía ginecológica: histerectomía, hist.
    Con anexeotomía, extirpación de cuello
    uterino, etc...

   - IU en intervenciones medulares:
    tumores, hernias discales, estenosis del canal
    medular, etc.

   - IU postirradiación.

   - IU farmacológica: parasimpaticomiméticos, pues
    el estímulo colinérgico contrae el Detrusor.

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Enfermedad pelvica inflamatoria
Enfermedad pelvica inflamatoriaEnfermedad pelvica inflamatoria
Enfermedad pelvica inflamatoriaDr.Marin Uc Luis
 
(2013-10-24) Infecciones del tracto urinario (ppt)
(2013-10-24) Infecciones del tracto urinario (ppt)(2013-10-24) Infecciones del tracto urinario (ppt)
(2013-10-24) Infecciones del tracto urinario (ppt)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
CES2019-02: Cáncer de ovario (por René Pareja)
CES2019-02: Cáncer de ovario (por René Pareja)CES2019-02: Cáncer de ovario (por René Pareja)
CES2019-02: Cáncer de ovario (por René Pareja)Mauricio Lema
 
Hiperplasia benigna de la prostata
Hiperplasia benigna de la prostataHiperplasia benigna de la prostata
Hiperplasia benigna de la prostatajvallejoherrador
 
Infección de vías urinarias
Infección de vías urinariasInfección de vías urinarias
Infección de vías urinariasLaura Dominguez
 
Hemorragia Digestiva Alta
Hemorragia Digestiva AltaHemorragia Digestiva Alta
Hemorragia Digestiva Altaunidaddocente
 
Infecciónes del tracto urinario
Infecciónes del tracto urinarioInfecciónes del tracto urinario
Infecciónes del tracto urinarioRaúl Carceller
 
Incontinencia Urinaria y Prolapso de Organo Pelvico: Evaluacion
Incontinencia Urinaria y Prolapso de Organo Pelvico: EvaluacionIncontinencia Urinaria y Prolapso de Organo Pelvico: Evaluacion
Incontinencia Urinaria y Prolapso de Organo Pelvico: EvaluacionKatherine Henriquez
 
Falla renal aguda pediatrica
Falla renal aguda pediatricaFalla renal aguda pediatrica
Falla renal aguda pediatricaeguer5
 

La actualidad más candente (20)

Revisión pancreatitis aguda.
Revisión pancreatitis aguda. Revisión pancreatitis aguda.
Revisión pancreatitis aguda.
 
Enfermedad pelvica inflamatoria
Enfermedad pelvica inflamatoriaEnfermedad pelvica inflamatoria
Enfermedad pelvica inflamatoria
 
Litiasis renal (1)
Litiasis renal (1)Litiasis renal (1)
Litiasis renal (1)
 
(2013-10-24) Infecciones del tracto urinario (ppt)
(2013-10-24) Infecciones del tracto urinario (ppt)(2013-10-24) Infecciones del tracto urinario (ppt)
(2013-10-24) Infecciones del tracto urinario (ppt)
 
CES2019-02: Cáncer de ovario (por René Pareja)
CES2019-02: Cáncer de ovario (por René Pareja)CES2019-02: Cáncer de ovario (por René Pareja)
CES2019-02: Cáncer de ovario (por René Pareja)
 
Incontinencia urinaria
Incontinencia urinaria Incontinencia urinaria
Incontinencia urinaria
 
Hiperplasia benigna de la prostata
Hiperplasia benigna de la prostataHiperplasia benigna de la prostata
Hiperplasia benigna de la prostata
 
Cáncer de Colon
Cáncer de ColonCáncer de Colon
Cáncer de Colon
 
Infección de vías urinarias
Infección de vías urinariasInfección de vías urinarias
Infección de vías urinarias
 
Hemorragia Digestiva Alta
Hemorragia Digestiva AltaHemorragia Digestiva Alta
Hemorragia Digestiva Alta
 
Pancreatitis Aguda
Pancreatitis AgudaPancreatitis Aguda
Pancreatitis Aguda
 
Pancreatitis aguda
Pancreatitis agudaPancreatitis aguda
Pancreatitis aguda
 
Cáncer Vejiga
Cáncer VejigaCáncer Vejiga
Cáncer Vejiga
 
Infecciónes del tracto urinario
Infecciónes del tracto urinarioInfecciónes del tracto urinario
Infecciónes del tracto urinario
 
Incontinencia Urinaria y Prolapso de Organo Pelvico: Evaluacion
Incontinencia Urinaria y Prolapso de Organo Pelvico: EvaluacionIncontinencia Urinaria y Prolapso de Organo Pelvico: Evaluacion
Incontinencia Urinaria y Prolapso de Organo Pelvico: Evaluacion
 
(2014-06-12) Incontinencia urinaria (PPT)
(2014-06-12) Incontinencia urinaria (PPT)(2014-06-12) Incontinencia urinaria (PPT)
(2014-06-12) Incontinencia urinaria (PPT)
 
Cáncer cervicouterino en el primer nivel
Cáncer cervicouterino en el primer nivelCáncer cervicouterino en el primer nivel
Cáncer cervicouterino en el primer nivel
 
Retención urinaria
Retención urinariaRetención urinaria
Retención urinaria
 
(2017-01-10) Diarrea.(PPT)
(2017-01-10) Diarrea.(PPT)(2017-01-10) Diarrea.(PPT)
(2017-01-10) Diarrea.(PPT)
 
Falla renal aguda pediatrica
Falla renal aguda pediatricaFalla renal aguda pediatrica
Falla renal aguda pediatrica
 

Similar a Clasificación clínica de los tipos de Incontinencia Urinaria

Programa de Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria
Programa de Formación en el Manejo de la Incontinencia UrinariaPrograma de Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria
Programa de Formación en el Manejo de la Incontinencia UrinariaHARTMANN Spain
 
(2022-11-10) Incontinencia urinaria (PPT).pptx
(2022-11-10) Incontinencia urinaria (PPT).pptx(2022-11-10) Incontinencia urinaria (PPT).pptx
(2022-11-10) Incontinencia urinaria (PPT).pptxUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
3 incontinencia urinaria y fecal
3 incontinencia urinaria y fecal3 incontinencia urinaria y fecal
3 incontinencia urinaria y fecalMario Montes
 
INCONTINENCIA URINARIA.pptx
INCONTINENCIA URINARIA.pptxINCONTINENCIA URINARIA.pptx
INCONTINENCIA URINARIA.pptxDayBecerraFalcon
 
Alteraciones del sistema genitourinario
Alteraciones del sistema genitourinarioAlteraciones del sistema genitourinario
Alteraciones del sistema genitourinarioTatiana Najarro
 
incotinencia urinaria y fecal.pptx
incotinencia urinaria y fecal.pptxincotinencia urinaria y fecal.pptx
incotinencia urinaria y fecal.pptxJorgeGarcia186374
 
Incotinencia urinaria y climaterio
Incotinencia urinaria y climaterioIncotinencia urinaria y climaterio
Incotinencia urinaria y climaterioyulita1387
 
Enfermedades frecuentes urinarias geriatria 4 ta clase
Enfermedades frecuentes urinarias geriatria 4 ta claseEnfermedades frecuentes urinarias geriatria 4 ta clase
Enfermedades frecuentes urinarias geriatria 4 ta claseJose Herrera
 
5.Incontinencia Urinaria
5.Incontinencia Urinaria5.Incontinencia Urinaria
5.Incontinencia UrinariaObsdoney Daza
 
Incontinencia urinaria.pptx
Incontinencia urinaria.pptxIncontinencia urinaria.pptx
Incontinencia urinaria.pptxariela99266610
 
Incontinencia Urinaria y Fecal - Geriatría.pptx
Incontinencia Urinaria y Fecal - Geriatría.pptxIncontinencia Urinaria y Fecal - Geriatría.pptx
Incontinencia Urinaria y Fecal - Geriatría.pptxnoveno1
 
Clinica del adulto mayor CAP 2.pptx
Clinica del adulto mayor CAP 2.pptxClinica del adulto mayor CAP 2.pptx
Clinica del adulto mayor CAP 2.pptxngelMendoza18
 
gineco expo final GINECOLOGIA MEJOR MARALAE.pptx
gineco expo final GINECOLOGIA MEJOR MARALAE.pptxgineco expo final GINECOLOGIA MEJOR MARALAE.pptx
gineco expo final GINECOLOGIA MEJOR MARALAE.pptxSolangeSanz1
 
Vejiga hiperactiva 2011
Vejiga hiperactiva 2011Vejiga hiperactiva 2011
Vejiga hiperactiva 2011Manuel Ayala
 

Similar a Clasificación clínica de los tipos de Incontinencia Urinaria (20)

Programa de Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria
Programa de Formación en el Manejo de la Incontinencia UrinariaPrograma de Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria
Programa de Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria
 
(2022-11-10) Incontinencia urinaria (PPT).pptx
(2022-11-10) Incontinencia urinaria (PPT).pptx(2022-11-10) Incontinencia urinaria (PPT).pptx
(2022-11-10) Incontinencia urinaria (PPT).pptx
 
3 incontinencia urinaria y fecal
3 incontinencia urinaria y fecal3 incontinencia urinaria y fecal
3 incontinencia urinaria y fecal
 
INCONTINENCIA URINARIA.pptx
INCONTINENCIA URINARIA.pptxINCONTINENCIA URINARIA.pptx
INCONTINENCIA URINARIA.pptx
 
Incontinencia urinaria Fisiopatología
Incontinencia urinaria FisiopatologíaIncontinencia urinaria Fisiopatología
Incontinencia urinaria Fisiopatología
 
Incontinencia Urinaria en el Adulto Mayor
Incontinencia Urinaria en el Adulto MayorIncontinencia Urinaria en el Adulto Mayor
Incontinencia Urinaria en el Adulto Mayor
 
Incontinencia urinaria en el anciano
Incontinencia urinaria en el ancianoIncontinencia urinaria en el anciano
Incontinencia urinaria en el anciano
 
Incontinencia urinaria
Incontinencia urinariaIncontinencia urinaria
Incontinencia urinaria
 
Alteraciones del sistema genitourinario
Alteraciones del sistema genitourinarioAlteraciones del sistema genitourinario
Alteraciones del sistema genitourinario
 
incotinencia urinaria y fecal.pptx
incotinencia urinaria y fecal.pptxincotinencia urinaria y fecal.pptx
incotinencia urinaria y fecal.pptx
 
Incotinencia urinaria y climaterio
Incotinencia urinaria y climaterioIncotinencia urinaria y climaterio
Incotinencia urinaria y climaterio
 
Incontinencia urinaria
Incontinencia urinariaIncontinencia urinaria
Incontinencia urinaria
 
Enfermedades frecuentes urinarias geriatria 4 ta clase
Enfermedades frecuentes urinarias geriatria 4 ta claseEnfermedades frecuentes urinarias geriatria 4 ta clase
Enfermedades frecuentes urinarias geriatria 4 ta clase
 
5.Incontinencia Urinaria
5.Incontinencia Urinaria5.Incontinencia Urinaria
5.Incontinencia Urinaria
 
Incontinencia urinaria.pptx
Incontinencia urinaria.pptxIncontinencia urinaria.pptx
Incontinencia urinaria.pptx
 
Incontinencia Urinaria y Fecal - Geriatría.pptx
Incontinencia Urinaria y Fecal - Geriatría.pptxIncontinencia Urinaria y Fecal - Geriatría.pptx
Incontinencia Urinaria y Fecal - Geriatría.pptx
 
Clinica del adulto mayor CAP 2.pptx
Clinica del adulto mayor CAP 2.pptxClinica del adulto mayor CAP 2.pptx
Clinica del adulto mayor CAP 2.pptx
 
gineco expo final GINECOLOGIA MEJOR MARALAE.pptx
gineco expo final GINECOLOGIA MEJOR MARALAE.pptxgineco expo final GINECOLOGIA MEJOR MARALAE.pptx
gineco expo final GINECOLOGIA MEJOR MARALAE.pptx
 
Vejiga hiperactiva 2011
Vejiga hiperactiva 2011Vejiga hiperactiva 2011
Vejiga hiperactiva 2011
 
INCONTINENCIA URINARIA.pptx
INCONTINENCIA URINARIA.pptxINCONTINENCIA URINARIA.pptx
INCONTINENCIA URINARIA.pptx
 

Más de HARTMANN Spain

Cas Clínic 3 - Foro Dignity
Cas Clínic 3 - Foro DignityCas Clínic 3 - Foro Dignity
Cas Clínic 3 - Foro DignityHARTMANN Spain
 
Cas Clínic 2 - Foro Dignity
Cas Clínic 2 - Foro DignityCas Clínic 2 - Foro Dignity
Cas Clínic 2 - Foro DignityHARTMANN Spain
 
Cas Clínic 1 - Foro Dignity
Cas Clínic 1 - Foro DignityCas Clínic 1 - Foro Dignity
Cas Clínic 1 - Foro DignityHARTMANN Spain
 
Técnicas de colocación
Técnicas de colocaciónTécnicas de colocación
Técnicas de colocaciónHARTMANN Spain
 
Medidas paliativas en la iu
Medidas paliativas en la iuMedidas paliativas en la iu
Medidas paliativas en la iuHARTMANN Spain
 
Tratamiento de la Incontinencia Urinaria
Tratamiento de la Incontinencia UrinariaTratamiento de la Incontinencia Urinaria
Tratamiento de la Incontinencia UrinariaHARTMANN Spain
 
Diagnósticos de la Incontinencia Urinaria
Diagnósticos de la Incontinencia UrinariaDiagnósticos de la Incontinencia Urinaria
Diagnósticos de la Incontinencia UrinariaHARTMANN Spain
 
Repercusión de la Incontinencia Urinaria
Repercusión de la Incontinencia UrinariaRepercusión de la Incontinencia Urinaria
Repercusión de la Incontinencia UrinariaHARTMANN Spain
 
Algunas causas de la Incontinencia Urinaria
Algunas causas de la Incontinencia UrinariaAlgunas causas de la Incontinencia Urinaria
Algunas causas de la Incontinencia UrinariaHARTMANN Spain
 
Cómo definir Incontinencia Urinaria
Cómo definir Incontinencia UrinariaCómo definir Incontinencia Urinaria
Cómo definir Incontinencia UrinariaHARTMANN Spain
 
Introducción Incontinencia Urinaria
Introducción Incontinencia UrinariaIntroducción Incontinencia Urinaria
Introducción Incontinencia UrinariaHARTMANN Spain
 

Más de HARTMANN Spain (11)

Cas Clínic 3 - Foro Dignity
Cas Clínic 3 - Foro DignityCas Clínic 3 - Foro Dignity
Cas Clínic 3 - Foro Dignity
 
Cas Clínic 2 - Foro Dignity
Cas Clínic 2 - Foro DignityCas Clínic 2 - Foro Dignity
Cas Clínic 2 - Foro Dignity
 
Cas Clínic 1 - Foro Dignity
Cas Clínic 1 - Foro DignityCas Clínic 1 - Foro Dignity
Cas Clínic 1 - Foro Dignity
 
Técnicas de colocación
Técnicas de colocaciónTécnicas de colocación
Técnicas de colocación
 
Medidas paliativas en la iu
Medidas paliativas en la iuMedidas paliativas en la iu
Medidas paliativas en la iu
 
Tratamiento de la Incontinencia Urinaria
Tratamiento de la Incontinencia UrinariaTratamiento de la Incontinencia Urinaria
Tratamiento de la Incontinencia Urinaria
 
Diagnósticos de la Incontinencia Urinaria
Diagnósticos de la Incontinencia UrinariaDiagnósticos de la Incontinencia Urinaria
Diagnósticos de la Incontinencia Urinaria
 
Repercusión de la Incontinencia Urinaria
Repercusión de la Incontinencia UrinariaRepercusión de la Incontinencia Urinaria
Repercusión de la Incontinencia Urinaria
 
Algunas causas de la Incontinencia Urinaria
Algunas causas de la Incontinencia UrinariaAlgunas causas de la Incontinencia Urinaria
Algunas causas de la Incontinencia Urinaria
 
Cómo definir Incontinencia Urinaria
Cómo definir Incontinencia UrinariaCómo definir Incontinencia Urinaria
Cómo definir Incontinencia Urinaria
 
Introducción Incontinencia Urinaria
Introducción Incontinencia UrinariaIntroducción Incontinencia Urinaria
Introducción Incontinencia Urinaria
 

Último

# 24 LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
# 24  LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf# 24  LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
# 24 LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdfKelvinDorianSilesPer
 
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptxCOVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptxEmely Juarez
 
Radiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdf
Radiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdfRadiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdf
Radiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdfYenifeerOlvera
 
Educación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
Educación Sexual en la Adolescencia Taller CharlaEducación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
Educación Sexual en la Adolescencia Taller CharlaIbethCalle2
 
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdf
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdfCasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdf
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdfAstrid197751
 
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdfClase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdfgarrotamara01
 
Películas para entender las enfermedades raras
Películas para entender las enfermedades rarasPelículas para entender las enfermedades raras
Películas para entender las enfermedades rarasJavierGonzalezdeDios
 
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptxVALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptxquinteroleal
 
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdfEspacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdfandresmartinez109761
 
Transportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celularTransportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celulargharce
 
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdfClase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdfgarrotamara01
 
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docx
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docxRadiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docx
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docxfabian1212delta
 
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docxUnidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docxisabellajimenez33
 
Sepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONES
Sepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONESSepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONES
Sepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONESEdgarSantamaria7
 
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADAInsuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADAJaveriana Cali
 
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICO
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICOPROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICO
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICOAna Paula
 
RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...
RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...
RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...carlosfracturas
 
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...Alejandro Paredes C.
 
Tiempos quirúrgicos de la medicina y salud
Tiempos quirúrgicos de la medicina y saludTiempos quirúrgicos de la medicina y salud
Tiempos quirúrgicos de la medicina y saludEnriqueSlzer
 
Programación semana santa power point.pptx
Programación semana santa power point.pptxProgramación semana santa power point.pptx
Programación semana santa power point.pptxdoriamrochavergara
 

Último (20)

# 24 LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
# 24  LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf# 24  LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
# 24 LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
 
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptxCOVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
 
Radiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdf
Radiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdfRadiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdf
Radiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdf
 
Educación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
Educación Sexual en la Adolescencia Taller CharlaEducación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
Educación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
 
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdf
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdfCasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdf
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdf
 
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdfClase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
 
Películas para entender las enfermedades raras
Películas para entender las enfermedades rarasPelículas para entender las enfermedades raras
Películas para entender las enfermedades raras
 
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptxVALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptx
 
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdfEspacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
 
Transportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celularTransportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celular
 
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdfClase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
 
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docx
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docxRadiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docx
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docx
 
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docxUnidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
 
Sepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONES
Sepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONESSepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONES
Sepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONES
 
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADAInsuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
 
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICO
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICOPROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICO
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICO
 
RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...
RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...
RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...
 
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
 
Tiempos quirúrgicos de la medicina y salud
Tiempos quirúrgicos de la medicina y saludTiempos quirúrgicos de la medicina y salud
Tiempos quirúrgicos de la medicina y salud
 
Programación semana santa power point.pptx
Programación semana santa power point.pptxProgramación semana santa power point.pptx
Programación semana santa power point.pptx
 

Clasificación clínica de los tipos de Incontinencia Urinaria

  • 1. Programa de Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria DR. JOSÉ Mª DIOS DIZ, MÉDICO ESPECIALISTA DE ATENCIÓN PRIMARIA DEL CONCELLO DE TORDOIA. A CORUÑA. DOCTOR EN MEDICINA, MÁSTER EN GERIATRÍA Y DIPLOMADO EN MEDICINA GERIÁTRICA.
  • 2. Agenda 1. Definiciones 2. Cambios en el envejecimiento (IU) 3. Fármacos que pueden inducir a la IU. 4. Clasificación Clínica 5. Repercusión de la IU 6. Diagnósticos de la IU 7. Tratamiento de la IU 8. Medidas Paliativas en la IU 9. Técnicas de Colocación
  • 3. Agenda 1. Definiciones 2. Cambios en el envejecimiento (IU) 3. Fármacos que pueden inducir a la IU. 4. Clasificación Clínica 5. Repercusión de la IU 6. Diagnósticos de la IU 7. Tratamiento de la IU 8. Medidas Paliativas en la IU 9. Técnicas de Colocación
  • 4. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Clasificación Clínica 1.- IU Transitoria, reversible, aguda, secundaria, temporal, tratable: Siglas DRIP o DIAPERS. 2.- IU Establecida, crónica o persistente: - Vejiga Hiperactiva, Inestabilidad Vesical, Vejiga no inhibida, Vejiga Inestable o Vejiga Espástica, Urgencia-Incontinencia, o Incontinencia por Urgencia. - Incontinencia de Esfuerzo, Incontinencia de tensión, Incontinencia de estrés, Incontinencia con la tos, con la risa, con los estornudos, con el ejercicio, etc.. - Incontinencia por Rebosamiento. - Incontinencia Funcional. - IU Mixta: la más frecuente: Incontinencia de Esfuerzo + Vejiga Hiperactiva.
  • 5. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Clasificación Clínica. IU Transitoria. • Cuando se pierde la continencia de forma aguda, en relación con un proceso médico o quirúrgico agudo, así como con problemas iatrogénicos. Aparece secundariamente a un proceso previo. Tiene una duración inferior a 4 semanas. • Causas: DRIP (GOTA): D— Delirium: drogas y fármacos. R— Retención Urinaria. Restricción ambiental. I— Infección. Inflamación. Impactación. Inmovilidad. P— Poliuria. Polifarmacia.
  • 6. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Clasificación Clínica. IU Transitoria. • Causas: DIAPERS (PAÑALES): D — Delirium o estado confusional agudo. I — Infección urinaria: por irritación de la pared vesical con aumento de la imperiosidad. A — Atrófica (Vaginitis) y Uretritis. P — Polifarmacia: con fármacos relacionados con la IU. Su retirada o disminución de dosis sería la actuación adecuada. E — Endocrinopatías: hiperglucemia, hipercalcemia, hipopotasemia. R — Restricción de la movilidad: al no poder desplazarse al baño. S — Stool (fecal) impactación: estreñimiento crónico como causa de IU.
  • 7. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Clasificación Clínica. IU Establecida. • Cuando la IU es permanente. Una IU Transitoria puede derivar en una IU Establecida. • Nos basaremos en datos urodinámicos para clasificarlas en: - Vejiga Hiperactiva - Incontinencia de Esfuerzo - Incontinencia por Rebosamiento - Incontinencia Funcional - Incontinencia Mixta
  • 8. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Clasificación Clínica. IU Establecida. • Vejiga Hiperactiva: También conocida como: Inestabilidad vesical, Vejiga no inhibida, Vejiga Inestable o Vejiga Espástica, Urgencia-Incontinencia o Incontinencia por Urgencia. -Se da cuando existe una pérdida involuntaria de grandes volúmenes de orina, asociada a un fuerte deseo miccional. -La persona tiene conciencia previa de que se va a producir el escape. -Se debe a contracciones involuntarias del Músculo Detrusor durante el llenado vesical. El Músculo Detrusor, al estar Hiperactivo, tiene poca capacidad y se comporta como si estuviera lleno. -El Residuo Vesical Posmiccional (RVP) es
  • 9. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Clasificación Clínica. IU Establecida. • Vejiga Hiperactiva: - Síntomas: son de tipo irritativo vesical, como Polaquiuria, Nicturia y Urgencia , que serán predictivos de la Inestabilidad del Músculo Detrusor. - Causas: relacionadas con la obstrucción del tracto urinario inferior, con patología orgánica vesical o existir una Inestabilidad Vesical Idiopática, en la que no se puede demostrar la existencia de una causa concreta
  • 10. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Clasificación Clínica. IU Establecida. • Incontinencia de Esfuerzo: También conocida como: Incontinencia de tensión, Incontinencia de estrés, Incontinencia con la tos, con la risa, con los estornudos, con el ejercicio, etc -Existe una pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina, que se producen al aumentar la presión intraabdominal. Tiene un RVP bajo. -Las causas: son la debilidad y la laxitud de los músculos del suelo pélvico, y también la incompetencia del esfínter uretral.
  • 11. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Clasificación Clínica. IU Establecida. • Incontinencia de Esfuerzo: - Es la más frecuente entre las mujeres, (y no mayores precisamente), y es la que más se demanda en la consulta ambulatoria....... - Puede aparecer simplemente al ponerse de pie la mujer, al andar o al coger un mínimo peso. - Trastornos como la obesidad o la tos en los procesos bronquiales, pueden desencadenar este cuadro. - Muchas veces, la aparición coincide con una intervención quirúrgica previa y reciente. - Muchas mujeres no lo consultan y se “acostumbran” a este problema
  • 12. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Clasificación Clínica. IU Establecida. • Incontinencia por Rebosamiento: -Existen pérdidas de pequeñas cantidades de orina, resultante de fuerzas mecánicas sobre una vejiga distendida o de otros efectos de la retención urinaria sobre la vejiga y sobre la función del esfínter. El RVP es > 100 ml. - Las causas: - Obstrución del tracto urinario de salida: próstata, cistocele, uretra. - Alteración de la contractilidad del Detrusor, o Detrusor Acontráctil. - Por disminución: Hipocontractilidad. - Por ausencia: Arreflexia.
  • 13. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Clasificación Clínica. IU Establecida. • Incontinencia Funcional: -Existen escapes de orina asociados con la incapacidad funcional para ir al retrete o para utilizar los substitutivos, con falta de motivación o por existencia de barreras arquitectónicas. Tiene un RVP bajo - Las causas: - Incapacidad física o mental: demencia severa, depresión grave, etc. - Escasa motivación. - Falta de colaboración. - Existencia de barreras arquitectónicas. - Número insuficiente de cuidadores. - Otras...
  • 14. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Clasificación Clínica. IU Establecida. • Incontinencia Urinaria Mixta: -Mezclan componentes de todos los tipos de IU. Es la más frecuente en los ancianos. La IU Mixta más frecuente es: Incontinencia de Esfuerzo + Vejiga Hiperactiva.
  • 15. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Clasificación Clínica. IU Establecida. • Incontinencia Urinaria Iatrogénica (provocada por nosotros): - IU posprostatectomía. - IU tras amputación abdominoperineal: por carcinoma de recto. - IU tras cirugía ginecológica: histerectomía, hist. Con anexeotomía, extirpación de cuello uterino, etc... - IU en intervenciones medulares: tumores, hernias discales, estenosis del canal medular, etc. - IU postirradiación. - IU farmacológica: parasimpaticomiméticos, pues el estímulo colinérgico contrae el Detrusor.