3. Rappel La tuberculose est une maladie infectieuse transmissible et non immunisante, Elle est provoquée par une mycobactérie du complexe tuberculosis correspondant à différents germes et principalement Mycobacterium tuberculosis ou Bacille de Koch, bacille aérobie strict, immobile généralement coloré au ZiehlNeelsen.
4. Rifampicine Fait partie de la classe des Rifamycines. Inhibel'ARN polymérase bactérienne, enzyme responsablede la transcription. Elle possède une activité bactéricide vis-à-vis de: Mycobactériumtuberculosis et Mycobactériumlepræainsi que les staphylocoques, les streptocoques, Neisseria, Listeria monocytogenes, Brucella.
6. Rifampicine Bien absorbée après administration orale. Contre-indiquée dans le premier trimestre de la grossesse et durant l'allaitement. A comme effets secondaires : lésions hépatiques; réactions allergiques avec entre autres, des symptômes de type grippal; coloration perturbante mais non dangereuse des fluides corporels en rouge/orange; induction enzymatique (éviter les contraceptifs oraux).
7. L’isoniazide Action bactéricide contre les bactéries tuberculeuses en croissance. Mécanisme d'action n'est pas éclairci, dans la bactérie se produit une transformation en acide isonicotinique qui ne passe pas à travers les membranes et s'accumule dans les germes. Rapidement absorbé après prise orale.
8. L’isoniazide L'élimination a lieu dans le foie par acétylation. Les effets secondaires notables sont : altération des nerfs périphériques mais également du SNC qui peut être évitée par l'administration de vit. B, (Pyridoxine) ; lésions hépatiques.
9. L'éthambutol Agit par voie orale. Il est en général bien supporté. Peut provoquer un effet secondaire : lésion particulière du nerf optique, dose dépendante et réversible, avec perturbation de la vision des couleurs (rouge/vert, perte de champ visuel).
10. La Pyrazinamide Administré par voie orale. Peut altérer les fonctions hépatiques et déclencher une hyperuricémieen interférant avec l'élimination rénale d'acide urique.
11. La Streptomycine Comme tous les antibiotiques aminoglycosides, elle doit être injectée. Elle lèse l'oreille interne, en particulier le sens de l'équilibre ; en comparaison sa néphrotoxicité est faible.