1.
Dr. Hector Perez de Avila
Medico general
RM Nº 1512 Minproteccion social
Consultor Tiens .

2.
¿Por qué hay que saber sobre ello?
 Es una de las enfermedades mas frecuentes en nuestro medio.
 El estilo de vida actual esta favoreciendo la adquisicion de esta enfermedad.
 La enfermedad es una de las mas devastadoras y llega al deterioro
progresivamente si no es controlada.
 Puede llegar a ser mortal si no es diagnosticado a tiempo y tratado
adecuadamente.

3.
Que es la diabetes?
 La diabetes mellitus es un conjunto de trastornos metabolicos que
afecta al organismo de manera multisistemica a corto o a largo plazo
que se caracteriza por el aumento del nivel de glucosa en la sangre, por
falta de los mecanismos de control de las mismas.
 Es una enfermedad que puede durar toda la vida y es devastadora si no
se controla.

4.
Epidemiologia de la diabetes:
 La prevalencia de la diabetes en la poblacion mundial oscila entre 2 a
6%.
 Se preve que el 50% de la poblacion pueda tener diabetes no
diagnosticada.
 Diabetes tipo I: prevalencia 0.2% (5-10% de los casos). Incidencia: 10-12
casos nuevos /100000 hab/año.
 Diabetes tipo II: 6 % (90 – 95% de los casos). Incidencia: 60-150 casos
nuevos /100000 hab/año.
 La prevalencia aumenta de acuerdo a edad y en sujetos con
dislipidemias y antecedentes familiares de diabetes.

5.
Epidemiologia de la diabetes:
 En Colombia:
 Prevalencia: 2 – 4 % de la población.
 En zonas rurales es menor del 2%
 Mestizaje, envejecimiento y urbanización son factores contribuyentes en la
extensión de la epidemia.
 Se encuentra entre las primeras causas de muerte en el país.
 La intolerancia a la glucosa es tan frecuente como la diabetes.
 Diabetes tipo I: Incidencia baja (3-4% en menores de 15 años). Prevalencia:
0.07%

6.
Control de la glicemia:
 Tres procesos relacionados:
 Captacion de glucosa en higado
 Captacion y utilizacion de glucosa en tejidos.
 Secrecion de insulina.
 Creacion de la insulina:
 Origen : celulas beta del islote de Langerhans del pancreas.

7.
Control de la glicemia:
 La glucosa es el estimulo para la secrecion de insulina.
 Union de glucosa a receptor Glut-2. estimula la secrecion.
 Funciones de la insulina:
 Transporte de glucosa y aminoacidos a celulas.
 Formacion del glucogeno en higado y musculos esqueleticos.
 Convierte glucosa en trigliceridos.
 Sintetiza acidos nucleicos y proteinas.
 Las celulas musculares captan mas la glucosa.
 Estimula crecimiento y diferenciacion de celulas.

8.
Control de la glicemia:
 Captacion de glucosa en celulas:
 Captacion de insulina por su receptor.
 Activa las proteinas transportadoras GLUT.
 Las proteinas GLUT permiten la entrada de glucosa a las celulas.


9.
Clasificacion de la diabetes:
 Diabetes primaria:
 Tipo I: Disminucion de la sintesis y secrecion de la insulina. Tiene
predisposicion genetica. De inicio en la infancia.
 Tipo II: Resistencia de las celulas a la insulina. Mas comun. Insulinemia
normal. Frecuente en adultos, con crecimiento de incidencia en
menores de edad
 Diabetes secundaria:
 Infecciones: Rubeola congenita, citomegalovirus
 Endocrinopatias: tumores suprarrenales, hipofisiarios
 Farmacos: corticoides, pentamidina.
 Otros trastornos geneticos: Sindrome de Down, Diabetes gestacional.

10.
Fisiopatologia de la diabetes tipo I:
 Carencia intensa y absoluta de la insulina.
 Destruccion de las celulas beta de los islotes de Langerhans.
 Susceptibilidad genetica
 Creacion de antigenos que expresa inmunidad contra las celulas..
 Agresion autoinmune a las celulas beta.
 Infiltracion inflamatoria (insulitis).
 Factores ambientales.
 Virus: parotiditis, rubeola, citomegalovirus, sarampion, mononucleosis infecciosa.
 Reaccion inmune a proteinas virales semejantes a la superficie de celulas beta.

11.
Fisiopatologia de Diabetes tipo II:
 Factores geneticos: antecedentes familiares.
 Polimorfismos geneticos modificado por factores ambientales.
 Alteracion de secrecion de insulina: fase de hiperinsulinismo seguido
de escasez y carencia.
 Resistencia a la insulina.
 Disminucion de sintesis de proteinas GLUT.
 Obesidad: cerca de 80% de diabeticos tipo II. Obesos abdominales.
 Obesos no diabeticos suelen presentar intolerancia a la glucosa.

12.
Patogenia de las complicaciones cronicas:
 Glucosilacion no enzimatica.
 Glucosa se une a las proteinas sin necesidad de enzimas.
 Forman complejos reversibles que con el tiempo se estabilizan.
 Al estabilizarse forman complejos irreversibles.
Daño en tejidos
 Se pueden formar complejos de proteinas, grasas y acidos nucleicos.
 Facilita union del colesterol LDL en las arterias.
 Aumenta fragilidad de glomerulos de los riñones.
 Aumenta deposito de proteinas anomalas en tejidos.
 Aumenta reaccion autoinmune a tejidos.
 Aumento de sorbitol. Osmosis forzada. Daño en tejido nervioso.

13.
Complicaciones cronicas:
 Arterias: aterosclerosis, claudicacion, trombosis, hipertension.
Microangiopatia.
 Corazon: infarto agudo al miocardio. Arritmias. Falla cardiaca.
 Riñones: glomeruroesclerosis, pielonefritis, daño renal. Falla renal cronica.
 Sistema nervioso central: microangiopatia, ACV.
 Sistema nervioso autonomo: neuropatia autonoma. Incontinencia.
 Sistema genital: disfuncion erectil, frigidez, infertilidad, quistes ovaricos.
 Sistema inmune: disminucion de actividad inmune. Predisposicion a
infecciones.
 Ocular: retinopatia, ceguera, glaucoma, cataratas.

14.
Complicaciones agudas:
 Cetoacidosis diabetica:
 Aumento de gluconeogenesis aumenta metabolismo de grasas
Disminucion de ph Cuerpos cetonicos
sanguineo (acidosis)
 Hiperventilacion
 Disminucion de conciencia
 Convulsiones
 Coma y muerte.

15.
Complicaciones agudas:
 Coma hiperosmolar no cetosico:
 Hiperglicemia Aumenta fuerza osmotica en riñones
Coma Perdida de agua Poliuria
celular
 Sucede si el diabetico no ingiere cantidad suficiente de agua.
 Puede desencadenarse por cualquier situacion de estrés (trauma,
infeccion, cirugia, abuso de farmacos, tension emocional fuerte,
incumplimiento del tratamiento)

16.
Complicacion cronica de diabetes: Pie diabetico
 Es el mas frecuente.
 Microangiopatia, neuropatia.
 Gangrena, necrosis de tejidos de varios planos.
 Infeccion recurrentes, ulceracion.
 Marca riesgo de amputacion si no se controla.

17.
Factores de riesgo para diabetes:
 Edad mayor de 45 años.
 Diabetes durante un embarazo previo
 Sobrepeso y obesidad
 Perimetro abdominal mayor: > 100 cms hombres y > 85 cms mujeres
 Menopausia
 Edad de inicio de obesidad: especialmente en niños.
 Nacidos de madre obesa y/o diabetica.
 Ingesta excesiva de carbohidratos y comida chatarra.
 Tabaquismo.
 Hiperlipidemia.
 Hipertension
 Abuso de medicamentos.
 Sedentarismo
 Predisposicion genetica: antecedentes familiares
 Raza: negra, blanca, hispanoamericana.
 Dieta deficiente : alta en grasa y carbohidratos y baja en nutrientes y oligoelementos.

18.
Manifestaciones clinicas:
 Triada caracteristica:
 Poliuria (aumento en la frecuencia al orinar)
 Polifagia (Aumento de ingesta de alimentos)
 Polidipsia (Sensacion permanente de sed y aumento de ingesta de
agua)
 Disminucion rapida del peso.
 Perdida de masa muscular.
 Sensacion de agotamiento fisico e irritabilidad.
 Sintomas de las complicaciones agudas y cronicas.

19.
Diagnostico de la diabetes:
 Determinar factores de riesgo.
 Manifestaciones clinicas.
 Examen fisico: Encontrar posibles complicaciones.
 Laboratorio: Glicemia en ayunas y posprandial.
 Glicemia normal: 60 – 100 mg/dl en ayunas y < 120 posprandial.
 Intolerancia a la glucosa: 100 – 119 mg/dl en ayunas, 120 -199 posprandial.
 Diabetes: mayor o igual a 120 mg/dl ayunas y > 200 posprandial.

20.
Diagnostico de la diabetes:
 Hemoglobina glicozilada (HbA1c): Control del tratamiento
 Menor de 6.9% : Buen control
 De 6 a 8%: control suficiente.
 Mayor de 8%: mal controlado. Modificar tratamiento.
 Examenes complementarios: Hemograma, uroanalisis, perfil lipidico,
Creatinina, Acido urico.
 Otros examenes: Insulina serica, curva de tolerancia a la glucosa,
peptido C, glucometria.

21.
Tratamiento de la diabetes: medidas generales
 Dieta:
 Restringir carbohidratos complejos y simples.
 Disminucion de consumo de grasas.
 Consumo de cinco porciones de frutas y verduras
 Aumentar consumo de fibra dietaria.
 Alimentos ricos en minerales como cromo, vanadio, zinc.

22.
Tratamiento de la diabetes: medidas generales
 Zinc: contribuye la sintesis de insulina, refuerza formacion de anticuerpos,
mantiene impulsos nerviosos, antioxidante.
 Alimentos ricos en zinc: carne, higado, huevos, mariscos, semilas de calabaza,
germen de trigo, mostaza molida.
 Cromo: contribuye metabolismo de lipidos, proteinas y carbohidratos.
Contribuye a sensibilidad a la insulina.
 Alimentos ricos en cromo: Alimentos de mar, nueces, levadura, granos, papa,
pera.
 Vanadio: Aumenta la efectividad de la insulina. Antioxidante.
 Alimentos ricos en vanadio: Pescados.

23.
Tratamiento de la diabetes: medidas generales
 Evitar el consumo de tabaco
 Disminuir el consumo de licores.
 Seguir tratamiento de otras patologias relacionadas como HTA,
dislipidemias.
 Usar calzado adecuado: suelas suaves, acolchonadas, sin punta.
 Ejercicio fisico: caminatas rapidas minimo 30 min, tres veces al dia.
 Consultar a controles medicos mensuales.
 Recuerda: Todo paciente diabetico es un paciente de alto riesgo, por sus
gran lista de complicaciones sistemicas. Por ello el seguimiento del
tratamiento debe ser estricto y el paciente debe cumplir con las
recomendaciones y la medicacion al pie de la letra.

24.
Tratamiento de la diabetes: Medicamentos.
 Sulfonilureas: Glibenclamida, clorpropamida
 Biguanidas: Metformina.
 Meglitinidas: repaglinida, nateglinida.
 Inhibidores de alfa glucosidasa: Acarbosa.
 Tiazolidinediona: pioglitazona, rosiglitazona.
 Agonistas de GLP-1: exenatida.
 Agonistas de amilina: pramlintida.
 Insulina: Para Diabetes tipo I y II.

25.
Consideraciones de la diabetes
según la medicina holistica.

26.
Concepto de enfermedad según la medicina holistica
(H.H.Reckeweg)
 “La enfermedad es la manifestacion de un proceso de defensa del organismo
contra sustancias nocivas que afecte la salud, llamadas homotoxinas”.
 Las homotoxinas pueden ser adquiridas por exposicion, ingestion o respiracion
, tambien incluyen sustancias creadas en el organismo que no se pudo excretar.
 Sustancias que son beneficiosas para el organismo que se encuentran en exceso
de lo necesario tambien se puede comportar como toxina.
 La diabetes tipo II y las complicaciones agudas y cronicas de DMI y DMII son
provocados por actividad de las homotoxinas.
 Principal toxina: Glucosa.
 Cualquier tipo de sustancia nociva puede provocar bloqueo metabolico a nivel
celular , en este caso higado, bazo-pancreas, glandulas suprarrenales, sistema
nervioso autonomo.
 Tratamiento: Drenaje y detoxificacion, inmunorregulacion y soporte sistemico.

27.
 Aviso a los consultores de Tiens:
 Las complicaciones agudas de la diabetes es para tratamiento de
emergencia hospitalaria. ¡No intervengan en ello!
 El objetivo de la suplementacion con los productos de Tiens se enfocan
para complementar el tratamiento y se enfocan para ayudar en el
control de la glicemia, limpieza, regulacion y fortalecimiento del
organismo para ayudar a evitar complicaciones o mejorarlas hasta
llegar el punto de disminuir necesidad de polimedicacion.
 Los pacientes con diabetes tipo II pueden recuperarse estimulando los
procesos de limpieza y regulacion, sin embargo no aconseje reemplazar
el tratamiento farmacologico.
 La diabetes tipo I por ser una condicion genetica no es curable y el
paciente debe vivir con ella. Asi que enfoquense en el mantenimiento
complementario al tratamiento.
 ¡No de falsas esperanzas de curacion!

28.
Consideraciones de la diabetes según la Medicina Tradicional China:
 Nombre chino para diabetes : “Xiao ke” (Sindrome de desgaste de la sed)
 Generalmente en la medicina china, el concepto de diabetes no esta
considerado como una enfermedad con un origen. Considera que puede
originarse de tres origenes diferentes.
 Se considera a la diabetes como una deficiencia del yin con un aumento de
calor que afecta a uno de los tres organos :
 Xiao superior (pulmones): predomina la polidipsia.
 Xiao medio (estomago): Predomina la polifagia.
 Xiao inferior (riñones): Predomina la poliuria.
 Tratamiento consiste en eliminacion del calor, generacion de liquidos organicos
y tonificacion del yin de pulmon, riñon o de organos afectados.
 Fase cronica: tonificar yin del riñon, el chi y el yang.
 Metodos: herbolaria, acupuntura, cuidados de dieta y ejercicio.
 Los metodos funcionan mejor en la diabetes tipo II que en la diabetes tipo I.

29.
SUPLEMENTOS DE TIENS PARA EL MANEJO DE LA
DIABETES

30.
TE ANTILIPIDO DE TIANSHI:
 Por que?
 El te antilipido es contribuyente de la limpieza del sistema digestivo,
higado, bazo, pancreas.
 Al limpiar estos organos de toxinas, facilita el transporte de nutrientes y
moleculas necesarias para metabolismo, incluyendo la insulina,
evitando los bloqueos.
 Limpia la sangre disminuyendo la glicemia y los lipidos (catequinas)
 Es antioxidante, para soporte cardiovascular.
 Coadyuante en el soporte con otras patologias, como HTA.
 Dosis: Uno o dos sobres diarios en infusion en un litro con agua. Tomar
el litro del te al clima al transcurso del dia.

31.
Capsulas de jiaogulan plus:
 Por que?
 El Phanosido estimulan la sintesis de insulina.
 Los gypsenosidos evitan elevacion de la glicemia.
 Es un estimulante de la depuracion del higado y bazo.
 Antioxidante de soporte cardiovascular. Reduce riesgo de complicaciones en el
sistema.
 Estimulante en la actividad sexual, util para la disfuncion erectil y la frigidez.
 Planta adaptogena por excelencia.
 Estimula la formacion de nueva vascularizacion, util en angiopatias.
 Inmunoestimulante. Activa los linfocitos.
 Excelente para pie diabetico.
 Trata la fatiga por la diabetes.
 Dosis: una capsula con las comidas.

32.
Capsulas revitalizantes:
 Porque?
 Activa las sirtuinas, proteinas del cerebro que ayuda a restringir la
ingesta de calorias.
 Antioxidante de soporte cardiovascular.
 Ayuda a restituir caracteristicas de proteinas estructurales como el
colageno.
 Apoya la vascularizacion.
 Protege la vascularizacion de la retina.
 Contribuye la oxigenacion del sistema nervioso.
 Controla lipidos y evita la arteriosclerosis.
 Es una alternativa para el jiaogulan plus.
 Dosis: una o dos capsulas con las comidas.

33.
Capsulas de micelio de cordyceps:
 Porque?
 Controlador de la glicemia. Previene DM2.
 Fuente de vanadio.
 Estimulante del sistema inmune
 Protector de enfermedades infecciosas
 Fortalece los riñones, pulmones, higado y el metabolismo celular.
 Estimula la oxigenacion de los tejidos.
 Estimulante en la funcion sexual.
 Alternativa para el jiaogulan plus.
 Dosis: Una capsula antes del desayuno y el almuerzo.

34.
Suplemento de zinc:
 Por que?
 Es un componente de la insulina.
 Es necesario para la sintesis de anticuerpos, estimulando la inmunidad.
 Recupera la vitalidad.
 Estimula sintesis de insulina.
 Alternativa de bajo costo para diabeticos.
 Dosis: Dos capsulas antes de la cena.

35.
Puedes complementar otros suplementos en caso de:
 Cordyceps : Diabeticos con infecciones de cualquier tipo.
 Espirulina : Diabeticos con bajo peso, deficiencias dietarias o niños
diabeticos.
 Proteina de soya: para diabeticos con bajo peso, con disminucion de
peso o en convelescencia. No usar en alergicos a la soya.
 Chitosa: diabeticos con estreñimiento, obesidad o sobrepeso. No para
alergicos a crustaceos.
 Tocolecic: diabeticos con problemas en piel o cataratas. Si desea
adicionar soporte para control de lipidos.
 Polvo nutritivo de calcio light: diabeticos en convalescencia, con bajo
peso, con osteoporosis o con trauma oseo. Para niños diabeticos usar
medio sobre diario.

36.
RECUERDE:
 Los productos Tiens son suplementos nutricionales para uso
complementario y contribuye a la mejoria y mantenimiento de la salud
de la persona. No reemplaza ningun tratamiento farmacologico o
procedimiento diagnostico o terapeutico.
 En caso de que la persona diabetica es cardiopata, con falla hepatica o
renal debe consultar a su medico antes de usar los suplementos.
 Recuerde que las complicaciones agudas son para tratamiento
hospitalario.
 En caso de cualquier duda siempre consulte con un facultativo experto
en el tema.