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Dr. Hector Perez de Avila
               Medico general
RM Nº 1512 Minproteccion social
              Consultor Tiens .
¿Por qué hay que saber sobre ello?
 Es una de las enfermedades mas frecuentes en nuestro medio.
 El estilo de vida actual esta favoreciendo la adquisicion de esta enfermedad.
 La enfermedad es una de las mas devastadoras y llega al deterioro
  progresivamente si no es controlada.
 Puede llegar a ser mortal si no es diagnosticado a tiempo y tratado
  adecuadamente.
Que es la diabetes?

 La diabetes mellitus es un conjunto de trastornos metabolicos que
  afecta al organismo de manera multisistemica a corto o a largo plazo
  que se caracteriza por el aumento del nivel de glucosa en la sangre, por
  falta de los mecanismos de control de las mismas.
 Es una enfermedad que puede durar toda la vida y es devastadora si no
  se controla.
Epidemiologia de la diabetes:
 La prevalencia de la diabetes en la poblacion mundial oscila entre 2 a
    6%.
   Se preve que el 50% de la poblacion pueda tener diabetes no
    diagnosticada.
   Diabetes tipo I: prevalencia 0.2% (5-10% de los casos). Incidencia: 10-12
    casos nuevos /100000 hab/año.
   Diabetes tipo II: 6 % (90 – 95% de los casos). Incidencia: 60-150 casos
    nuevos /100000 hab/año.
   La prevalencia aumenta de acuerdo a edad y en sujetos con
    dislipidemias y antecedentes familiares de diabetes.
Epidemiologia de la diabetes:
 En Colombia:
 Prevalencia: 2 – 4 % de la población.
 En zonas rurales es menor del 2%
 Mestizaje, envejecimiento y urbanización son factores contribuyentes en la
  extensión de la epidemia.
 Se encuentra entre las primeras causas de muerte en el país.
 La intolerancia a la glucosa es tan frecuente como la diabetes.
 Diabetes tipo I: Incidencia baja (3-4% en menores de 15 años). Prevalencia:
  0.07%
Control de la glicemia:
 Tres procesos relacionados:
 Captacion de glucosa en higado
 Captacion y utilizacion de glucosa en tejidos.
 Secrecion de insulina.
 Creacion de la insulina:
 Origen : celulas beta del islote de Langerhans del pancreas.
Control de la glicemia:
 La glucosa es el estimulo para la secrecion de insulina.
 Union de glucosa a receptor Glut-2. estimula la secrecion.
 Funciones de la insulina:
 Transporte de glucosa y aminoacidos a celulas.
 Formacion del glucogeno en higado y musculos esqueleticos.
 Convierte glucosa en trigliceridos.
 Sintetiza acidos nucleicos y proteinas.
 Las celulas musculares captan mas la glucosa.
 Estimula crecimiento y diferenciacion de celulas.
Control de la glicemia:
 Captacion de glucosa en celulas:
 Captacion de insulina por su receptor.
 Activa las proteinas transportadoras GLUT.
 Las proteinas GLUT permiten la entrada de glucosa a las celulas.

Clasificacion de la diabetes:

 Diabetes primaria:
 Tipo I: Disminucion de la sintesis y secrecion de la insulina. Tiene
    predisposicion genetica. De inicio en la infancia.
   Tipo II: Resistencia de las celulas a la insulina. Mas comun. Insulinemia
    normal. Frecuente en adultos, con crecimiento de incidencia en
    menores de edad
   Diabetes secundaria:
   Infecciones: Rubeola congenita, citomegalovirus
   Endocrinopatias: tumores suprarrenales, hipofisiarios
   Farmacos: corticoides, pentamidina.
   Otros trastornos geneticos: Sindrome de Down, Diabetes gestacional.
Fisiopatologia de la diabetes tipo I:
 Carencia intensa y absoluta de la insulina.
 Destruccion de las celulas beta de los islotes de Langerhans.
 Susceptibilidad genetica
 Creacion de antigenos que expresa inmunidad contra las celulas..
 Agresion autoinmune a las celulas beta.
 Infiltracion inflamatoria (insulitis).
 Factores ambientales.
 Virus: parotiditis, rubeola, citomegalovirus, sarampion, mononucleosis infecciosa.
 Reaccion inmune a proteinas virales semejantes a la superficie de celulas beta.
Fisiopatologia de Diabetes tipo II:

 Factores geneticos: antecedentes familiares.
 Polimorfismos geneticos modificado por factores ambientales.
 Alteracion de secrecion de insulina: fase de hiperinsulinismo seguido
    de escasez y carencia.
   Resistencia a la insulina.
   Disminucion de sintesis de proteinas GLUT.
   Obesidad: cerca de 80% de diabeticos tipo II. Obesos abdominales.
   Obesos no diabeticos suelen presentar intolerancia a la glucosa.
Patogenia de las complicaciones cronicas:
 Glucosilacion no enzimatica.
 Glucosa se une a las proteinas sin necesidad de enzimas.
 Forman complejos reversibles que con el tiempo se estabilizan.
 Al estabilizarse forman complejos irreversibles.



                         Daño en tejidos
 Se pueden formar complejos de proteinas, grasas y acidos nucleicos.
 Facilita union del colesterol LDL en las arterias.
 Aumenta fragilidad de glomerulos de los riñones.
 Aumenta deposito de proteinas anomalas en tejidos.
 Aumenta reaccion autoinmune a tejidos.
 Aumento de sorbitol. Osmosis forzada. Daño en tejido nervioso.
Complicaciones cronicas:

 Arterias: aterosclerosis, claudicacion, trombosis, hipertension.
    Microangiopatia.
   Corazon: infarto agudo al miocardio. Arritmias. Falla cardiaca.
   Riñones: glomeruroesclerosis, pielonefritis, daño renal. Falla renal cronica.
   Sistema nervioso central: microangiopatia, ACV.
   Sistema nervioso autonomo: neuropatia autonoma. Incontinencia.
   Sistema genital: disfuncion erectil, frigidez, infertilidad, quistes ovaricos.
   Sistema inmune: disminucion de actividad inmune. Predisposicion a
    infecciones.
   Ocular: retinopatia, ceguera, glaucoma, cataratas.
Complicaciones agudas:

 Cetoacidosis diabetica:
 Aumento de gluconeogenesis       aumenta metabolismo de grasas

            Disminucion de ph            Cuerpos cetonicos
            sanguineo (acidosis)



 Hiperventilacion
 Disminucion de conciencia
 Convulsiones
 Coma y muerte.
Complicaciones agudas:

 Coma hiperosmolar no cetosico:
 Hiperglicemia             Aumenta fuerza osmotica en riñones

Coma              Perdida de agua           Poliuria
                  celular

 Sucede si el diabetico no ingiere cantidad suficiente de agua.
 Puede desencadenarse por cualquier situacion de estrés (trauma,
   infeccion, cirugia, abuso de farmacos, tension emocional fuerte,
   incumplimiento del tratamiento)
Complicacion cronica de diabetes: Pie diabetico

 Es el mas frecuente.
 Microangiopatia, neuropatia.
 Gangrena, necrosis de tejidos de varios planos.
 Infeccion recurrentes, ulceracion.
 Marca riesgo de amputacion si no se controla.
Factores de riesgo para diabetes:

   Edad mayor de 45 años.
   Diabetes durante un embarazo previo
   Sobrepeso y obesidad
   Perimetro abdominal mayor: > 100 cms hombres y > 85 cms mujeres
   Menopausia
   Edad de inicio de obesidad: especialmente en niños.
   Nacidos de madre obesa y/o diabetica.
   Ingesta excesiva de carbohidratos y comida chatarra.
   Tabaquismo.
   Hiperlipidemia.
   Hipertension
   Abuso de medicamentos.
   Sedentarismo
   Predisposicion genetica: antecedentes familiares
   Raza: negra, blanca, hispanoamericana.
   Dieta deficiente : alta en grasa y carbohidratos y baja en nutrientes y oligoelementos.
Manifestaciones clinicas:

 Triada caracteristica:
 Poliuria (aumento en la frecuencia al orinar)
 Polifagia (Aumento de ingesta de alimentos)
 Polidipsia (Sensacion permanente de sed y aumento de ingesta de
    agua)
   Disminucion rapida del peso.
   Perdida de masa muscular.
   Sensacion de agotamiento fisico e irritabilidad.
   Sintomas de las complicaciones agudas y cronicas.
Diagnostico de la diabetes:

 Determinar factores de riesgo.
 Manifestaciones clinicas.
 Examen fisico: Encontrar posibles complicaciones.
 Laboratorio: Glicemia en ayunas y posprandial.
 Glicemia normal: 60 – 100 mg/dl en ayunas y < 120 posprandial.
 Intolerancia a la glucosa: 100 – 119 mg/dl en ayunas, 120 -199 posprandial.
 Diabetes: mayor o igual a 120 mg/dl ayunas y > 200 posprandial.
Diagnostico de la diabetes:
 Hemoglobina glicozilada (HbA1c): Control del tratamiento
 Menor de 6.9% : Buen control
 De 6 a 8%: control suficiente.
 Mayor de 8%: mal controlado. Modificar tratamiento.
 Examenes complementarios: Hemograma, uroanalisis, perfil lipidico,
  Creatinina, Acido urico.
 Otros examenes: Insulina serica, curva de tolerancia a la glucosa,
  peptido C, glucometria.
Tratamiento de la diabetes: medidas generales

 Dieta:
 Restringir carbohidratos complejos y simples.
 Disminucion de consumo de grasas.
 Consumo de cinco porciones de frutas y verduras
 Aumentar consumo de fibra dietaria.
 Alimentos ricos en minerales como cromo, vanadio, zinc.
Tratamiento de la diabetes: medidas generales



 Zinc: contribuye la sintesis de insulina, refuerza formacion de anticuerpos,
  mantiene impulsos nerviosos, antioxidante.
 Alimentos ricos en zinc: carne, higado, huevos, mariscos, semilas de calabaza,
    germen de trigo, mostaza molida.
   Cromo: contribuye metabolismo de lipidos, proteinas y carbohidratos.
    Contribuye a sensibilidad a la insulina.
   Alimentos ricos en cromo: Alimentos de mar, nueces, levadura, granos, papa,
    pera.
   Vanadio: Aumenta la efectividad de la insulina. Antioxidante.
   Alimentos ricos en vanadio: Pescados.
Tratamiento de la diabetes: medidas generales
 Evitar el consumo de tabaco
 Disminuir el consumo de licores.
 Seguir tratamiento de otras patologias relacionadas como HTA,
    dislipidemias.
   Usar calzado adecuado: suelas suaves, acolchonadas, sin punta.
   Ejercicio fisico: caminatas rapidas minimo 30 min, tres veces al dia.
   Consultar a controles medicos mensuales.
   Recuerda: Todo paciente diabetico es un paciente de alto riesgo, por sus
    gran lista de complicaciones sistemicas. Por ello el seguimiento del
    tratamiento debe ser estricto y el paciente debe cumplir con las
    recomendaciones y la medicacion al pie de la letra.
Tratamiento de la diabetes: Medicamentos.
 Sulfonilureas: Glibenclamida, clorpropamida
 Biguanidas: Metformina.
 Meglitinidas: repaglinida, nateglinida.
 Inhibidores de alfa glucosidasa: Acarbosa.
 Tiazolidinediona: pioglitazona, rosiglitazona.
 Agonistas de GLP-1: exenatida.
 Agonistas de amilina: pramlintida.
 Insulina: Para Diabetes tipo I y II.
Consideraciones de la diabetes
 según la medicina holistica.
Concepto de enfermedad según la medicina holistica
(H.H.Reckeweg)

 “La enfermedad es la manifestacion de un proceso de defensa del organismo
    contra sustancias nocivas que afecte la salud, llamadas homotoxinas”.
   Las homotoxinas pueden ser adquiridas por exposicion, ingestion o respiracion
    , tambien incluyen sustancias creadas en el organismo que no se pudo excretar.
   Sustancias que son beneficiosas para el organismo que se encuentran en exceso
    de lo necesario tambien se puede comportar como toxina.
   La diabetes tipo II y las complicaciones agudas y cronicas de DMI y DMII son
    provocados por actividad de las homotoxinas.
   Principal toxina: Glucosa.
   Cualquier tipo de sustancia nociva puede provocar bloqueo metabolico a nivel
    celular , en este caso higado, bazo-pancreas, glandulas suprarrenales, sistema
    nervioso autonomo.
   Tratamiento: Drenaje y detoxificacion, inmunorregulacion y soporte sistemico.
 Aviso a los consultores de Tiens:
 Las complicaciones agudas de la diabetes es para tratamiento de
    emergencia hospitalaria. ¡No intervengan en ello!
   El objetivo de la suplementacion con los productos de Tiens se enfocan
    para complementar el tratamiento y se enfocan para ayudar en el
    control de la glicemia, limpieza, regulacion y fortalecimiento del
    organismo para ayudar a evitar complicaciones o mejorarlas hasta
    llegar el punto de disminuir necesidad de polimedicacion.
   Los pacientes con diabetes tipo II pueden recuperarse estimulando los
    procesos de limpieza y regulacion, sin embargo no aconseje reemplazar
    el tratamiento farmacologico.
   La diabetes tipo I por ser una condicion genetica no es curable y el
    paciente debe vivir con ella. Asi que enfoquense en el mantenimiento
    complementario al tratamiento.
   ¡No de falsas esperanzas de curacion!
Consideraciones de la diabetes según la Medicina Tradicional China:

 Nombre chino para diabetes : “Xiao ke” (Sindrome de desgaste de la sed)
 Generalmente en la medicina china, el concepto de diabetes no esta
  considerado como una enfermedad con un origen. Considera que puede
    originarse de tres origenes diferentes.
   Se considera a la diabetes como una deficiencia del yin con un aumento de
    calor que afecta a uno de los tres organos :
   Xiao superior (pulmones): predomina la polidipsia.
   Xiao medio (estomago): Predomina la polifagia.
   Xiao inferior (riñones): Predomina la poliuria.
   Tratamiento consiste en eliminacion del calor, generacion de liquidos organicos
    y tonificacion del yin de pulmon, riñon o de organos afectados.
   Fase cronica: tonificar yin del riñon, el chi y el yang.
   Metodos: herbolaria, acupuntura, cuidados de dieta y ejercicio.
   Los metodos funcionan mejor en la diabetes tipo II que en la diabetes tipo I.
SUPLEMENTOS DE TIENS PARA EL MANEJO DE LA
                DIABETES
TE ANTILIPIDO DE TIANSHI:


 Por que?
 El te antilipido es contribuyente de la limpieza del sistema digestivo,
    higado, bazo, pancreas.
   Al limpiar estos organos de toxinas, facilita el transporte de nutrientes y
    moleculas necesarias para metabolismo, incluyendo la insulina,
    evitando los bloqueos.
   Limpia la sangre disminuyendo la glicemia y los lipidos (catequinas)
   Es antioxidante, para soporte cardiovascular.
   Coadyuante en el soporte con otras patologias, como HTA.
   Dosis: Uno o dos sobres diarios en infusion en un litro con agua. Tomar
    el litro del te al clima al transcurso del dia.
Capsulas de jiaogulan plus:



 Por que?
 El Phanosido estimulan la sintesis de insulina.
 Los gypsenosidos evitan elevacion de la glicemia.
 Es un estimulante de la depuracion del higado y bazo.
 Antioxidante de soporte cardiovascular. Reduce riesgo de complicaciones en el
  sistema.
 Estimulante en la actividad sexual, util para la disfuncion erectil y la frigidez.
 Planta adaptogena por excelencia.
 Estimula la formacion de nueva vascularizacion, util en angiopatias.
 Inmunoestimulante. Activa los linfocitos.
 Excelente para pie diabetico.
 Trata la fatiga por la diabetes.
 Dosis: una capsula con las comidas.
Capsulas revitalizantes:
 Porque?
 Activa las sirtuinas, proteinas del cerebro que ayuda a restringir la
    ingesta de calorias.
   Antioxidante de soporte cardiovascular.
   Ayuda a restituir caracteristicas de proteinas estructurales como el
    colageno.
   Apoya la vascularizacion.
   Protege la vascularizacion de la retina.
   Contribuye la oxigenacion del sistema nervioso.
   Controla lipidos y evita la arteriosclerosis.
   Es una alternativa para el jiaogulan plus.
   Dosis: una o dos capsulas con las comidas.
Capsulas de micelio de cordyceps:
 Porque?
 Controlador de la glicemia. Previene DM2.
 Fuente de vanadio.
 Estimulante del sistema inmune
 Protector de enfermedades infecciosas
 Fortalece los riñones, pulmones, higado y el metabolismo celular.
 Estimula la oxigenacion de los tejidos.
 Estimulante en la funcion sexual.
 Alternativa para el jiaogulan plus.
 Dosis: Una capsula antes del desayuno y el almuerzo.
Suplemento de zinc:

 Por que?
 Es un componente de la insulina.
 Es necesario para la sintesis de anticuerpos, estimulando la inmunidad.
 Recupera la vitalidad.
 Estimula sintesis de insulina.
 Alternativa de bajo costo para diabeticos.
 Dosis: Dos capsulas antes de la cena.
Puedes complementar otros suplementos en caso de:

 Cordyceps : Diabeticos con infecciones de cualquier tipo.
 Espirulina : Diabeticos con bajo peso, deficiencias dietarias o niños
    diabeticos.
   Proteina de soya: para diabeticos con bajo peso, con disminucion de
    peso o en convelescencia. No usar en alergicos a la soya.
   Chitosa: diabeticos con estreñimiento, obesidad o sobrepeso. No para
    alergicos a crustaceos.
   Tocolecic: diabeticos con problemas en piel o cataratas. Si desea
    adicionar soporte para control de lipidos.
   Polvo nutritivo de calcio light: diabeticos en convalescencia, con bajo
    peso, con osteoporosis o con trauma oseo. Para niños diabeticos usar
    medio sobre diario.
RECUERDE:
 Los productos Tiens son suplementos nutricionales para uso
  complementario y contribuye a la mejoria y mantenimiento de la salud
  de la persona. No reemplaza ningun tratamiento farmacologico o
  procedimiento diagnostico o terapeutico.
 En caso de que la persona diabetica es cardiopata, con falla hepatica o
  renal debe consultar a su medico antes de usar los suplementos.
 Recuerde que las complicaciones agudas son para tratamiento
  hospitalario.
 En caso de cualquier duda siempre consulte con un facultativo experto
  en el tema.

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Diabetes mellitus Tiens

  • 1. Dr. Hector Perez de Avila Medico general RM Nº 1512 Minproteccion social Consultor Tiens .
  • 2. ¿Por qué hay que saber sobre ello?  Es una de las enfermedades mas frecuentes en nuestro medio.  El estilo de vida actual esta favoreciendo la adquisicion de esta enfermedad.  La enfermedad es una de las mas devastadoras y llega al deterioro progresivamente si no es controlada.  Puede llegar a ser mortal si no es diagnosticado a tiempo y tratado adecuadamente.
  • 3. Que es la diabetes?  La diabetes mellitus es un conjunto de trastornos metabolicos que afecta al organismo de manera multisistemica a corto o a largo plazo que se caracteriza por el aumento del nivel de glucosa en la sangre, por falta de los mecanismos de control de las mismas.  Es una enfermedad que puede durar toda la vida y es devastadora si no se controla.
  • 4. Epidemiologia de la diabetes:  La prevalencia de la diabetes en la poblacion mundial oscila entre 2 a 6%.  Se preve que el 50% de la poblacion pueda tener diabetes no diagnosticada.  Diabetes tipo I: prevalencia 0.2% (5-10% de los casos). Incidencia: 10-12 casos nuevos /100000 hab/año.  Diabetes tipo II: 6 % (90 – 95% de los casos). Incidencia: 60-150 casos nuevos /100000 hab/año.  La prevalencia aumenta de acuerdo a edad y en sujetos con dislipidemias y antecedentes familiares de diabetes.
  • 5. Epidemiologia de la diabetes:  En Colombia:  Prevalencia: 2 – 4 % de la población.  En zonas rurales es menor del 2%  Mestizaje, envejecimiento y urbanización son factores contribuyentes en la extensión de la epidemia.  Se encuentra entre las primeras causas de muerte en el país.  La intolerancia a la glucosa es tan frecuente como la diabetes.  Diabetes tipo I: Incidencia baja (3-4% en menores de 15 años). Prevalencia: 0.07%
  • 6. Control de la glicemia:  Tres procesos relacionados:  Captacion de glucosa en higado  Captacion y utilizacion de glucosa en tejidos.  Secrecion de insulina.  Creacion de la insulina:  Origen : celulas beta del islote de Langerhans del pancreas.
  • 7. Control de la glicemia:  La glucosa es el estimulo para la secrecion de insulina.  Union de glucosa a receptor Glut-2. estimula la secrecion.  Funciones de la insulina:  Transporte de glucosa y aminoacidos a celulas.  Formacion del glucogeno en higado y musculos esqueleticos.  Convierte glucosa en trigliceridos.  Sintetiza acidos nucleicos y proteinas.  Las celulas musculares captan mas la glucosa.  Estimula crecimiento y diferenciacion de celulas.
  • 8. Control de la glicemia:  Captacion de glucosa en celulas:  Captacion de insulina por su receptor.  Activa las proteinas transportadoras GLUT.  Las proteinas GLUT permiten la entrada de glucosa a las celulas. 
  • 9. Clasificacion de la diabetes:  Diabetes primaria:  Tipo I: Disminucion de la sintesis y secrecion de la insulina. Tiene predisposicion genetica. De inicio en la infancia.  Tipo II: Resistencia de las celulas a la insulina. Mas comun. Insulinemia normal. Frecuente en adultos, con crecimiento de incidencia en menores de edad  Diabetes secundaria:  Infecciones: Rubeola congenita, citomegalovirus  Endocrinopatias: tumores suprarrenales, hipofisiarios  Farmacos: corticoides, pentamidina.  Otros trastornos geneticos: Sindrome de Down, Diabetes gestacional.
  • 10. Fisiopatologia de la diabetes tipo I:  Carencia intensa y absoluta de la insulina.  Destruccion de las celulas beta de los islotes de Langerhans.  Susceptibilidad genetica  Creacion de antigenos que expresa inmunidad contra las celulas..  Agresion autoinmune a las celulas beta.  Infiltracion inflamatoria (insulitis).  Factores ambientales.  Virus: parotiditis, rubeola, citomegalovirus, sarampion, mononucleosis infecciosa.  Reaccion inmune a proteinas virales semejantes a la superficie de celulas beta.
  • 11. Fisiopatologia de Diabetes tipo II:  Factores geneticos: antecedentes familiares.  Polimorfismos geneticos modificado por factores ambientales.  Alteracion de secrecion de insulina: fase de hiperinsulinismo seguido de escasez y carencia.  Resistencia a la insulina.  Disminucion de sintesis de proteinas GLUT.  Obesidad: cerca de 80% de diabeticos tipo II. Obesos abdominales.  Obesos no diabeticos suelen presentar intolerancia a la glucosa.
  • 12. Patogenia de las complicaciones cronicas:  Glucosilacion no enzimatica.  Glucosa se une a las proteinas sin necesidad de enzimas.  Forman complejos reversibles que con el tiempo se estabilizan.  Al estabilizarse forman complejos irreversibles. Daño en tejidos  Se pueden formar complejos de proteinas, grasas y acidos nucleicos.  Facilita union del colesterol LDL en las arterias.  Aumenta fragilidad de glomerulos de los riñones.  Aumenta deposito de proteinas anomalas en tejidos.  Aumenta reaccion autoinmune a tejidos.  Aumento de sorbitol. Osmosis forzada. Daño en tejido nervioso.
  • 13. Complicaciones cronicas:  Arterias: aterosclerosis, claudicacion, trombosis, hipertension. Microangiopatia.  Corazon: infarto agudo al miocardio. Arritmias. Falla cardiaca.  Riñones: glomeruroesclerosis, pielonefritis, daño renal. Falla renal cronica.  Sistema nervioso central: microangiopatia, ACV.  Sistema nervioso autonomo: neuropatia autonoma. Incontinencia.  Sistema genital: disfuncion erectil, frigidez, infertilidad, quistes ovaricos.  Sistema inmune: disminucion de actividad inmune. Predisposicion a infecciones.  Ocular: retinopatia, ceguera, glaucoma, cataratas.
  • 14. Complicaciones agudas:  Cetoacidosis diabetica:  Aumento de gluconeogenesis aumenta metabolismo de grasas Disminucion de ph Cuerpos cetonicos sanguineo (acidosis)  Hiperventilacion  Disminucion de conciencia  Convulsiones  Coma y muerte.
  • 15. Complicaciones agudas:  Coma hiperosmolar no cetosico:  Hiperglicemia Aumenta fuerza osmotica en riñones Coma Perdida de agua Poliuria celular  Sucede si el diabetico no ingiere cantidad suficiente de agua.  Puede desencadenarse por cualquier situacion de estrés (trauma, infeccion, cirugia, abuso de farmacos, tension emocional fuerte, incumplimiento del tratamiento)
  • 16.
  • 17. Complicacion cronica de diabetes: Pie diabetico  Es el mas frecuente.  Microangiopatia, neuropatia.  Gangrena, necrosis de tejidos de varios planos.  Infeccion recurrentes, ulceracion.  Marca riesgo de amputacion si no se controla.
  • 18. Factores de riesgo para diabetes:  Edad mayor de 45 años.  Diabetes durante un embarazo previo  Sobrepeso y obesidad  Perimetro abdominal mayor: > 100 cms hombres y > 85 cms mujeres  Menopausia  Edad de inicio de obesidad: especialmente en niños.  Nacidos de madre obesa y/o diabetica.  Ingesta excesiva de carbohidratos y comida chatarra.  Tabaquismo.  Hiperlipidemia.  Hipertension  Abuso de medicamentos.  Sedentarismo  Predisposicion genetica: antecedentes familiares  Raza: negra, blanca, hispanoamericana.  Dieta deficiente : alta en grasa y carbohidratos y baja en nutrientes y oligoelementos.
  • 19. Manifestaciones clinicas:  Triada caracteristica:  Poliuria (aumento en la frecuencia al orinar)  Polifagia (Aumento de ingesta de alimentos)  Polidipsia (Sensacion permanente de sed y aumento de ingesta de agua)  Disminucion rapida del peso.  Perdida de masa muscular.  Sensacion de agotamiento fisico e irritabilidad.  Sintomas de las complicaciones agudas y cronicas.
  • 20. Diagnostico de la diabetes:  Determinar factores de riesgo.  Manifestaciones clinicas.  Examen fisico: Encontrar posibles complicaciones.  Laboratorio: Glicemia en ayunas y posprandial.  Glicemia normal: 60 – 100 mg/dl en ayunas y < 120 posprandial.  Intolerancia a la glucosa: 100 – 119 mg/dl en ayunas, 120 -199 posprandial.  Diabetes: mayor o igual a 120 mg/dl ayunas y > 200 posprandial.
  • 21. Diagnostico de la diabetes:  Hemoglobina glicozilada (HbA1c): Control del tratamiento  Menor de 6.9% : Buen control  De 6 a 8%: control suficiente.  Mayor de 8%: mal controlado. Modificar tratamiento.  Examenes complementarios: Hemograma, uroanalisis, perfil lipidico, Creatinina, Acido urico.  Otros examenes: Insulina serica, curva de tolerancia a la glucosa, peptido C, glucometria.
  • 22. Tratamiento de la diabetes: medidas generales  Dieta:  Restringir carbohidratos complejos y simples.  Disminucion de consumo de grasas.  Consumo de cinco porciones de frutas y verduras  Aumentar consumo de fibra dietaria.  Alimentos ricos en minerales como cromo, vanadio, zinc.
  • 23. Tratamiento de la diabetes: medidas generales  Zinc: contribuye la sintesis de insulina, refuerza formacion de anticuerpos, mantiene impulsos nerviosos, antioxidante.  Alimentos ricos en zinc: carne, higado, huevos, mariscos, semilas de calabaza, germen de trigo, mostaza molida.  Cromo: contribuye metabolismo de lipidos, proteinas y carbohidratos. Contribuye a sensibilidad a la insulina.  Alimentos ricos en cromo: Alimentos de mar, nueces, levadura, granos, papa, pera.  Vanadio: Aumenta la efectividad de la insulina. Antioxidante.  Alimentos ricos en vanadio: Pescados.
  • 24. Tratamiento de la diabetes: medidas generales  Evitar el consumo de tabaco  Disminuir el consumo de licores.  Seguir tratamiento de otras patologias relacionadas como HTA, dislipidemias.  Usar calzado adecuado: suelas suaves, acolchonadas, sin punta.  Ejercicio fisico: caminatas rapidas minimo 30 min, tres veces al dia.  Consultar a controles medicos mensuales.  Recuerda: Todo paciente diabetico es un paciente de alto riesgo, por sus gran lista de complicaciones sistemicas. Por ello el seguimiento del tratamiento debe ser estricto y el paciente debe cumplir con las recomendaciones y la medicacion al pie de la letra.
  • 25. Tratamiento de la diabetes: Medicamentos.  Sulfonilureas: Glibenclamida, clorpropamida  Biguanidas: Metformina.  Meglitinidas: repaglinida, nateglinida.  Inhibidores de alfa glucosidasa: Acarbosa.  Tiazolidinediona: pioglitazona, rosiglitazona.  Agonistas de GLP-1: exenatida.  Agonistas de amilina: pramlintida.  Insulina: Para Diabetes tipo I y II.
  • 26. Consideraciones de la diabetes según la medicina holistica.
  • 27. Concepto de enfermedad según la medicina holistica (H.H.Reckeweg)  “La enfermedad es la manifestacion de un proceso de defensa del organismo contra sustancias nocivas que afecte la salud, llamadas homotoxinas”.  Las homotoxinas pueden ser adquiridas por exposicion, ingestion o respiracion , tambien incluyen sustancias creadas en el organismo que no se pudo excretar.  Sustancias que son beneficiosas para el organismo que se encuentran en exceso de lo necesario tambien se puede comportar como toxina.  La diabetes tipo II y las complicaciones agudas y cronicas de DMI y DMII son provocados por actividad de las homotoxinas.  Principal toxina: Glucosa.  Cualquier tipo de sustancia nociva puede provocar bloqueo metabolico a nivel celular , en este caso higado, bazo-pancreas, glandulas suprarrenales, sistema nervioso autonomo.  Tratamiento: Drenaje y detoxificacion, inmunorregulacion y soporte sistemico.
  • 28.  Aviso a los consultores de Tiens:  Las complicaciones agudas de la diabetes es para tratamiento de emergencia hospitalaria. ¡No intervengan en ello!  El objetivo de la suplementacion con los productos de Tiens se enfocan para complementar el tratamiento y se enfocan para ayudar en el control de la glicemia, limpieza, regulacion y fortalecimiento del organismo para ayudar a evitar complicaciones o mejorarlas hasta llegar el punto de disminuir necesidad de polimedicacion.  Los pacientes con diabetes tipo II pueden recuperarse estimulando los procesos de limpieza y regulacion, sin embargo no aconseje reemplazar el tratamiento farmacologico.  La diabetes tipo I por ser una condicion genetica no es curable y el paciente debe vivir con ella. Asi que enfoquense en el mantenimiento complementario al tratamiento.  ¡No de falsas esperanzas de curacion!
  • 29. Consideraciones de la diabetes según la Medicina Tradicional China:  Nombre chino para diabetes : “Xiao ke” (Sindrome de desgaste de la sed)  Generalmente en la medicina china, el concepto de diabetes no esta considerado como una enfermedad con un origen. Considera que puede originarse de tres origenes diferentes.  Se considera a la diabetes como una deficiencia del yin con un aumento de calor que afecta a uno de los tres organos :  Xiao superior (pulmones): predomina la polidipsia.  Xiao medio (estomago): Predomina la polifagia.  Xiao inferior (riñones): Predomina la poliuria.  Tratamiento consiste en eliminacion del calor, generacion de liquidos organicos y tonificacion del yin de pulmon, riñon o de organos afectados.  Fase cronica: tonificar yin del riñon, el chi y el yang.  Metodos: herbolaria, acupuntura, cuidados de dieta y ejercicio.  Los metodos funcionan mejor en la diabetes tipo II que en la diabetes tipo I.
  • 30. SUPLEMENTOS DE TIENS PARA EL MANEJO DE LA DIABETES
  • 31. TE ANTILIPIDO DE TIANSHI:  Por que?  El te antilipido es contribuyente de la limpieza del sistema digestivo, higado, bazo, pancreas.  Al limpiar estos organos de toxinas, facilita el transporte de nutrientes y moleculas necesarias para metabolismo, incluyendo la insulina, evitando los bloqueos.  Limpia la sangre disminuyendo la glicemia y los lipidos (catequinas)  Es antioxidante, para soporte cardiovascular.  Coadyuante en el soporte con otras patologias, como HTA.  Dosis: Uno o dos sobres diarios en infusion en un litro con agua. Tomar el litro del te al clima al transcurso del dia.
  • 32. Capsulas de jiaogulan plus:  Por que?  El Phanosido estimulan la sintesis de insulina.  Los gypsenosidos evitan elevacion de la glicemia.  Es un estimulante de la depuracion del higado y bazo.  Antioxidante de soporte cardiovascular. Reduce riesgo de complicaciones en el sistema.  Estimulante en la actividad sexual, util para la disfuncion erectil y la frigidez.  Planta adaptogena por excelencia.  Estimula la formacion de nueva vascularizacion, util en angiopatias.  Inmunoestimulante. Activa los linfocitos.  Excelente para pie diabetico.  Trata la fatiga por la diabetes.  Dosis: una capsula con las comidas.
  • 33. Capsulas revitalizantes:  Porque?  Activa las sirtuinas, proteinas del cerebro que ayuda a restringir la ingesta de calorias.  Antioxidante de soporte cardiovascular.  Ayuda a restituir caracteristicas de proteinas estructurales como el colageno.  Apoya la vascularizacion.  Protege la vascularizacion de la retina.  Contribuye la oxigenacion del sistema nervioso.  Controla lipidos y evita la arteriosclerosis.  Es una alternativa para el jiaogulan plus.  Dosis: una o dos capsulas con las comidas.
  • 34. Capsulas de micelio de cordyceps:  Porque?  Controlador de la glicemia. Previene DM2.  Fuente de vanadio.  Estimulante del sistema inmune  Protector de enfermedades infecciosas  Fortalece los riñones, pulmones, higado y el metabolismo celular.  Estimula la oxigenacion de los tejidos.  Estimulante en la funcion sexual.  Alternativa para el jiaogulan plus.  Dosis: Una capsula antes del desayuno y el almuerzo.
  • 35. Suplemento de zinc:  Por que?  Es un componente de la insulina.  Es necesario para la sintesis de anticuerpos, estimulando la inmunidad.  Recupera la vitalidad.  Estimula sintesis de insulina.  Alternativa de bajo costo para diabeticos.  Dosis: Dos capsulas antes de la cena.
  • 36. Puedes complementar otros suplementos en caso de:  Cordyceps : Diabeticos con infecciones de cualquier tipo.  Espirulina : Diabeticos con bajo peso, deficiencias dietarias o niños diabeticos.  Proteina de soya: para diabeticos con bajo peso, con disminucion de peso o en convelescencia. No usar en alergicos a la soya.  Chitosa: diabeticos con estreñimiento, obesidad o sobrepeso. No para alergicos a crustaceos.  Tocolecic: diabeticos con problemas en piel o cataratas. Si desea adicionar soporte para control de lipidos.  Polvo nutritivo de calcio light: diabeticos en convalescencia, con bajo peso, con osteoporosis o con trauma oseo. Para niños diabeticos usar medio sobre diario.
  • 37. RECUERDE:  Los productos Tiens son suplementos nutricionales para uso complementario y contribuye a la mejoria y mantenimiento de la salud de la persona. No reemplaza ningun tratamiento farmacologico o procedimiento diagnostico o terapeutico.  En caso de que la persona diabetica es cardiopata, con falla hepatica o renal debe consultar a su medico antes de usar los suplementos.  Recuerde que las complicaciones agudas son para tratamiento hospitalario.  En caso de cualquier duda siempre consulte con un facultativo experto en el tema.