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OSTEOPOROSIS
Dr. Hector Perez de Avila
Medico General Universidad de Cartagena
Consultor Tiens.
Por que es importante?
• Es una condicion que se puede presentarse en todas las
  personas, sin importar genero o edad.
• Es una condicion manejable.
• Es controlable por buenos habitos de alimentacion y ejercicio,
  fisico.
Anatomia del hueso:
Anatomia del hueso:
• Composicion del hueso
• Parte organica:
• Fibras de colageno
• Proteinas
• Proteoglucanos, glucosaminoglucanos, Cartilagos.
• Celulas:
• Osteocitos (estructuran el hueso)
• Osteoblastos (Creadores del hueso y distribuye nutrientes)
• Osteoclastos (destruyen hueso, realiza resorcion y
  remodelacion)
• Parte inorganica: Carbonato de calcio, fosfato, magnesio,
  elementos trazas (fluor, sodio). Hidroxiapatita.
Funciones del hueso:
•   Da forma al cuerpo humano.
•   Sostiene estructuras u organismos
•   Contribuye a la locomoción.
•   Ofrece proteccion a organos y visceras.
•   Contribuye a la homeostasis de minerales.
•   Reservorio de celulas sanguineas.
•   Reserva de energia.
Remodelacion osea:
Que es osteoporosis?
• Es un condicion consistente en la disminucion de la masa del
  hueso o masa osea.
• Es presente en personas de edad y de ambos sexos.
• Es una condicion manejable.
• Su falta de control puede implicar riesgo de fracturas por
  fragilidad.
Epidemiologia:
• En Estados Unidos: 8 millones de mujeres y 2 millones de
  hombres. 18 millones de personas en riesgo.
• En mujeres, la menopausia implica perdida osea rapida.
• Raza blanca de 50 años: 14% mujeres y 5% hombres riesgo
  para fx de cadera.
• Raza negra de 50 años: la mitad de las anteriores.
Fisiopatologia:
• Perdida de hueso relacionado por cambios en el proceso de
  remodelacion osea.
• El esqueleto aumenta de tamaño por crecimiento lineal y por
  aposicion de hueso nuevo sobre las superficies externas.
• Las hormonas sexuales apoyan la maduracion del esqueleto.
• La masa osea alcanza su nivel maximo en la edad adulta.
• Factores geneticos determina masa y densidad osea.
• Remodelacion de hueso: repara microlesiones, mantiene
  resistencia, proporcionar calcio esqueletico para mantener
  calcio de la sangre.
Fisiopatologia:
• Remodelación ósea regulada por: androgenos, vitamina D, y la
  hormona paratoroidea. Factores de crecimiento.
• La nutricion y actividad fisica tambien influye.
• Hueso reabsorbido es reemplazado por hueso nuevo.
• Despues de 30 a 45 años: Desequilibrio entre formación y
  resorcion.
• Proceso varia entre edades y zonas del esqueleto
• Si incrementa la frecuencia de remodelación, incrementa la
  magnitud del desequilibrio.
• Si disminuye diámetro del hueso: mayor fragilidad.
Factores de riesgo:
• Nutricion del calcio: 1000 a 1200 mg para adultos. < 400 mg
  es perjudicial.
• Vitamina D: ingesta disminuida en ancianos, malnutridos,
  enfermedad renal y hepatica. Hiperparatiroidismo secundario.
• Menopausia: Disminucion de estrogenos.
• Actividad fisica: El sedentarismo hace perder masa osea.
  Importante durante crecimiento.
• Enfermedades cronicas.
• Medicamentos: corticoides, L-tiroxina, anticonvulsivos,
  inmunodepresores.
• Tabaquismo
• Alcoholismo.
Clasificacion:
• Primaria: perimenopausica, senil, idiopatica.
• Secundarias:
• Endocrinas: hiperparatiroidismo, trastornos tiroideos,
  hipogonadismo, tumores hipofisiarios,diabetes tipo I, Enf. De
  addison.
• Neoplasias: mieloma multiple, carcinomatosis.
• Gastrointestinales: malnutricion, malabsorcion, falla hepatica,
  deficit de vitaminas C y D.
• Farmacos.
• Otras: osteogenesis imperfecta, inmovilizacion, enfermedades
  pulmonares, anemia.
Diagnostico:
• Densitometria: Dos puntos por debajo de la desviacion
  estandar: osteoporosis.
• Un punto por debajo: Persona en riesgo.
• Resultados varian de acuerdo al fabricante.
• TAC: Especialmente en a columna, tibia y cadera.
• Perimenopausicas, con factores de riesgo, mayores de 50
  años.
• Laboratorio: paratohormona, hemograma, calcio serico, calcio
  en orina, cortizol, hierro serico, hormonas tiroideas, glicemia.
• Biopsia osea.
• Marcadores bioquimicos.
Tratamiento:
•   Cambios de los factores de riesgo.
•   Tratamiento de las fracturas.
•   Necesidades nutricionales:
•   Calcio: reduce perdida osea y suprime recambio oseo.
•   Fuentes: lacteos, vegetales verdes, citricos.
•   Vitamina D: Fijacion de calcio. Dosis: 200 mg (< 50 años), 400
    mg (50 - 70 años), 600 mg (> 70 años).
•   Vitamina K.
•   Magnesio.
•   Fitoestrogenos.
•   Ejercicio.
Tratamiento:
•   Farmacos:
•   Estrogenos.
•   Progestagenos
•   Bifosfonatos.
•   Calcitonina
•   Hormona paratiroidea.
El punto de vista holistico
de la osteoporosis
La osteoporosis según la
medicina biologica:
• La enfermedad es la manifestacion del organismo al tratar de
  defenderse de sustancias nocivas u homotoxinas.
• La osteoporosis se encuentra dentro de la fase de
  degeneracion.
• La osteoporosis tiene determinacion genetica.
• Cierto grupo de toxinas puede generar estimulacion del
  proceso fisiopatologico de la osteoporosis.
• Tratamiento: Drenaje y desintoxicacion: evitar exposicion de
  toxinas y drenaje de las mismas.
• Inmunomodulacion: disminuir actividad de las celulas en
  cargadas de la resorcion osea (osteoclastos)
• Soporte organico: Estimulacion de la produccion de hueso y
  de organos relacionados con el metabolismo oseo.
La osteoporosis según la MTC:
• La osteoporosis es una manifestacion por falta de energia.
• Disminucion del yin en riñones, bazo y estomago.
• Tratamiento: Tonificacion de los meridianos de bazo, riñon y
  estomago
• Suplementacion de alimentos ricos en calcio.
• Flujo de energia por el ejercicio: Chi kung.
• Las malas posturas bloquean el flujo de energia.
Suplementos Tiens para el
tratamiento de la osteoporosis
Aviso para consultores Tiens:
• La osteoporosis es una condicion que siempre esta presente a
  personas sin importar edad y genero.
• El objetivo es la regulacion y la suplementacion para mantener
  la masa osea y/o recuperarla.
• Es aplicable la limpieza, mucho mas bajo ciertas condiciones
  de intoxicacion que contribuya a la patogenia de la
  osteoporosis.
• La osteogenesis imperfecta es una condicion genetica. Puede
  mantener la masa osea, pero puede mantener la fragilidad.
• Personas con falla hepatica o renal u otra condicion, consultar
  con un experto en el tema.
• Los suplementos Tiens no reemplazan ningun tratamiento o
  procedimiento.
Capsulas Revitalizantes:
• Por que?
• Mantiene La integridad de las celulas oseas y proteinas del
  tejido.
• El resveratrol es analoga a los fitoestrogenos.
• Inactiva los osteoclastos y activan los osteoblastos.
• Retrasa el envejecimiento de las celulas.
• Dosis: una capsula de una a tres veces al dia.
Te antilipido:
• Porque?
• Los polifenoles inhiben el proceso de resorcion osea, y
  estimula la formacion de hueso.
• Contribuye a los mecanismos de desintoxicacion,
  especialmente sustancias que inducen la osteoporosis.
• Dosis: Un sobre diario en infusion en un litro con agua. Tomar
  al clima en el trascurso del dia.
Micelio de cordyceps:
• Porque?
• Ayuda a incrementar la masa ósea.
• Estimula la fijación de calcio en huesos.
• Bloquea los osteoclastos y estimula los osteoblastos.
• Tiene efecto análogo a los estrógenos. Especial para
  osteoporosis perimenopausica.
• Acelera restitucion de hueso en fracturas.
• Dosis: Una capsula en desayuno y cena.
Suplementos de calcio Tiens:
• Por que?
• Es un suplemento de calcio ionizado, de mayor
  biodisponibilidad.
• El 95% del contenido de calcio es absorbido.
• Restituye calcio serico y permanece. Disminuye necesidad de
  resorcion osea.
• Aumenta masa osea y disminuye necesidad de resorcion.
• Efecto analgesico y antiinflamatorio. Alcalinizante.
• Suple elementos trazas.
• Aminoacidos y peptidos contribuye a mecanismos de
  reposicion osea y formacion de celulas y proteinas.
Suplementos de calcio Tiens:
• Tres tipos:
• Polvo nutritivo de calcio: Osteoporosis en pacientes en
  general.
• Polvo nutritivo de calcio light: Osteoporosis en diabeticos.
• Polvo nutritivo de calcio infantil: Osteoporosis en personas
  con edad avanzada y/o con problemas de absorcion o
  inestables en su contextura.
• Dosis: Oscila desde medio sobre cada 2 dias, medio sobre a
  dos sobres diarios (fracturas u osteoporosis avanzada).
Suplementos de calcio Tiens:
• Nota: Si se trata de pacientes con osteoporosis junto con falla
  hepatica, renal, que reciben quimioterapias, deben tener
  precaucion con ellos y tener en cuenta la opinion del
  facultativo.
Activador sanguíneo:
• Por que?
• Al estimular la circulación, aumenta la irrigación de oxigeno y
  nutrientes, estimula la creación de hueso nuevo.
• El ejercicio que simula la sesión, estimula la manutención de
  la masa ósea.
• Dosis: Sesiones de 15 min sentado o de pie, a consideración
  del terapeuta.
• Nota: considerar contraindicaciones.
• No usar en pacientes con o. avanzada.

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Osteoporosis

  • 1. OSTEOPOROSIS Dr. Hector Perez de Avila Medico General Universidad de Cartagena Consultor Tiens.
  • 2. Por que es importante? • Es una condicion que se puede presentarse en todas las personas, sin importar genero o edad. • Es una condicion manejable. • Es controlable por buenos habitos de alimentacion y ejercicio, fisico.
  • 4. Anatomia del hueso: • Composicion del hueso • Parte organica: • Fibras de colageno • Proteinas • Proteoglucanos, glucosaminoglucanos, Cartilagos. • Celulas: • Osteocitos (estructuran el hueso) • Osteoblastos (Creadores del hueso y distribuye nutrientes) • Osteoclastos (destruyen hueso, realiza resorcion y remodelacion) • Parte inorganica: Carbonato de calcio, fosfato, magnesio, elementos trazas (fluor, sodio). Hidroxiapatita.
  • 5. Funciones del hueso: • Da forma al cuerpo humano. • Sostiene estructuras u organismos • Contribuye a la locomoción. • Ofrece proteccion a organos y visceras. • Contribuye a la homeostasis de minerales. • Reservorio de celulas sanguineas. • Reserva de energia.
  • 7. Que es osteoporosis? • Es un condicion consistente en la disminucion de la masa del hueso o masa osea. • Es presente en personas de edad y de ambos sexos. • Es una condicion manejable. • Su falta de control puede implicar riesgo de fracturas por fragilidad.
  • 8. Epidemiologia: • En Estados Unidos: 8 millones de mujeres y 2 millones de hombres. 18 millones de personas en riesgo. • En mujeres, la menopausia implica perdida osea rapida. • Raza blanca de 50 años: 14% mujeres y 5% hombres riesgo para fx de cadera. • Raza negra de 50 años: la mitad de las anteriores.
  • 9. Fisiopatologia: • Perdida de hueso relacionado por cambios en el proceso de remodelacion osea. • El esqueleto aumenta de tamaño por crecimiento lineal y por aposicion de hueso nuevo sobre las superficies externas. • Las hormonas sexuales apoyan la maduracion del esqueleto. • La masa osea alcanza su nivel maximo en la edad adulta. • Factores geneticos determina masa y densidad osea. • Remodelacion de hueso: repara microlesiones, mantiene resistencia, proporcionar calcio esqueletico para mantener calcio de la sangre.
  • 10. Fisiopatologia: • Remodelación ósea regulada por: androgenos, vitamina D, y la hormona paratoroidea. Factores de crecimiento. • La nutricion y actividad fisica tambien influye. • Hueso reabsorbido es reemplazado por hueso nuevo. • Despues de 30 a 45 años: Desequilibrio entre formación y resorcion. • Proceso varia entre edades y zonas del esqueleto • Si incrementa la frecuencia de remodelación, incrementa la magnitud del desequilibrio. • Si disminuye diámetro del hueso: mayor fragilidad.
  • 11. Factores de riesgo: • Nutricion del calcio: 1000 a 1200 mg para adultos. < 400 mg es perjudicial. • Vitamina D: ingesta disminuida en ancianos, malnutridos, enfermedad renal y hepatica. Hiperparatiroidismo secundario. • Menopausia: Disminucion de estrogenos. • Actividad fisica: El sedentarismo hace perder masa osea. Importante durante crecimiento. • Enfermedades cronicas. • Medicamentos: corticoides, L-tiroxina, anticonvulsivos, inmunodepresores. • Tabaquismo • Alcoholismo.
  • 12. Clasificacion: • Primaria: perimenopausica, senil, idiopatica. • Secundarias: • Endocrinas: hiperparatiroidismo, trastornos tiroideos, hipogonadismo, tumores hipofisiarios,diabetes tipo I, Enf. De addison. • Neoplasias: mieloma multiple, carcinomatosis. • Gastrointestinales: malnutricion, malabsorcion, falla hepatica, deficit de vitaminas C y D. • Farmacos. • Otras: osteogenesis imperfecta, inmovilizacion, enfermedades pulmonares, anemia.
  • 13. Diagnostico: • Densitometria: Dos puntos por debajo de la desviacion estandar: osteoporosis. • Un punto por debajo: Persona en riesgo. • Resultados varian de acuerdo al fabricante. • TAC: Especialmente en a columna, tibia y cadera. • Perimenopausicas, con factores de riesgo, mayores de 50 años. • Laboratorio: paratohormona, hemograma, calcio serico, calcio en orina, cortizol, hierro serico, hormonas tiroideas, glicemia. • Biopsia osea. • Marcadores bioquimicos.
  • 14. Tratamiento: • Cambios de los factores de riesgo. • Tratamiento de las fracturas. • Necesidades nutricionales: • Calcio: reduce perdida osea y suprime recambio oseo. • Fuentes: lacteos, vegetales verdes, citricos. • Vitamina D: Fijacion de calcio. Dosis: 200 mg (< 50 años), 400 mg (50 - 70 años), 600 mg (> 70 años). • Vitamina K. • Magnesio. • Fitoestrogenos. • Ejercicio.
  • 15. Tratamiento: • Farmacos: • Estrogenos. • Progestagenos • Bifosfonatos. • Calcitonina • Hormona paratiroidea.
  • 16. El punto de vista holistico de la osteoporosis
  • 17. La osteoporosis según la medicina biologica: • La enfermedad es la manifestacion del organismo al tratar de defenderse de sustancias nocivas u homotoxinas. • La osteoporosis se encuentra dentro de la fase de degeneracion. • La osteoporosis tiene determinacion genetica. • Cierto grupo de toxinas puede generar estimulacion del proceso fisiopatologico de la osteoporosis. • Tratamiento: Drenaje y desintoxicacion: evitar exposicion de toxinas y drenaje de las mismas. • Inmunomodulacion: disminuir actividad de las celulas en cargadas de la resorcion osea (osteoclastos) • Soporte organico: Estimulacion de la produccion de hueso y de organos relacionados con el metabolismo oseo.
  • 18. La osteoporosis según la MTC: • La osteoporosis es una manifestacion por falta de energia. • Disminucion del yin en riñones, bazo y estomago. • Tratamiento: Tonificacion de los meridianos de bazo, riñon y estomago • Suplementacion de alimentos ricos en calcio. • Flujo de energia por el ejercicio: Chi kung. • Las malas posturas bloquean el flujo de energia.
  • 19. Suplementos Tiens para el tratamiento de la osteoporosis
  • 20. Aviso para consultores Tiens: • La osteoporosis es una condicion que siempre esta presente a personas sin importar edad y genero. • El objetivo es la regulacion y la suplementacion para mantener la masa osea y/o recuperarla. • Es aplicable la limpieza, mucho mas bajo ciertas condiciones de intoxicacion que contribuya a la patogenia de la osteoporosis. • La osteogenesis imperfecta es una condicion genetica. Puede mantener la masa osea, pero puede mantener la fragilidad. • Personas con falla hepatica o renal u otra condicion, consultar con un experto en el tema. • Los suplementos Tiens no reemplazan ningun tratamiento o procedimiento.
  • 21. Capsulas Revitalizantes: • Por que? • Mantiene La integridad de las celulas oseas y proteinas del tejido. • El resveratrol es analoga a los fitoestrogenos. • Inactiva los osteoclastos y activan los osteoblastos. • Retrasa el envejecimiento de las celulas. • Dosis: una capsula de una a tres veces al dia.
  • 22. Te antilipido: • Porque? • Los polifenoles inhiben el proceso de resorcion osea, y estimula la formacion de hueso. • Contribuye a los mecanismos de desintoxicacion, especialmente sustancias que inducen la osteoporosis. • Dosis: Un sobre diario en infusion en un litro con agua. Tomar al clima en el trascurso del dia.
  • 23. Micelio de cordyceps: • Porque? • Ayuda a incrementar la masa ósea. • Estimula la fijación de calcio en huesos. • Bloquea los osteoclastos y estimula los osteoblastos. • Tiene efecto análogo a los estrógenos. Especial para osteoporosis perimenopausica. • Acelera restitucion de hueso en fracturas. • Dosis: Una capsula en desayuno y cena.
  • 24. Suplementos de calcio Tiens: • Por que? • Es un suplemento de calcio ionizado, de mayor biodisponibilidad. • El 95% del contenido de calcio es absorbido. • Restituye calcio serico y permanece. Disminuye necesidad de resorcion osea. • Aumenta masa osea y disminuye necesidad de resorcion. • Efecto analgesico y antiinflamatorio. Alcalinizante. • Suple elementos trazas. • Aminoacidos y peptidos contribuye a mecanismos de reposicion osea y formacion de celulas y proteinas.
  • 25. Suplementos de calcio Tiens: • Tres tipos: • Polvo nutritivo de calcio: Osteoporosis en pacientes en general. • Polvo nutritivo de calcio light: Osteoporosis en diabeticos. • Polvo nutritivo de calcio infantil: Osteoporosis en personas con edad avanzada y/o con problemas de absorcion o inestables en su contextura. • Dosis: Oscila desde medio sobre cada 2 dias, medio sobre a dos sobres diarios (fracturas u osteoporosis avanzada).
  • 26. Suplementos de calcio Tiens: • Nota: Si se trata de pacientes con osteoporosis junto con falla hepatica, renal, que reciben quimioterapias, deben tener precaucion con ellos y tener en cuenta la opinion del facultativo.
  • 27. Activador sanguíneo: • Por que? • Al estimular la circulación, aumenta la irrigación de oxigeno y nutrientes, estimula la creación de hueso nuevo. • El ejercicio que simula la sesión, estimula la manutención de la masa ósea. • Dosis: Sesiones de 15 min sentado o de pie, a consideración del terapeuta. • Nota: considerar contraindicaciones. • No usar en pacientes con o. avanzada.