URGENCIAS MEDICAS
PARA LEGOS
TTE. CORONEL SND.
HUGO ENRIQUE MENESES CERVANTES

Objetivos
• Asesorar al personal sobre Primeros Auxilios.
• Conocer como se integra un botiquín medico
básico
• Aprender el abordaje de un lesionado para
prestarle apoyo.
• Definir al ABC de la atención medica de
urgencia.
• Aplicar los primeros auxilios en diversas
situaciones.

TEMAS
Presentación
Objetivos
Introducción
Botiquín Medico de Urgencias (Básico y avanzado)
Abordaje del paciente y signos vitales
ABC de la Atención Medica de Urgencia
Vía aérea y Maniobra de Hemlich
Receso
Ventilación y RCP
Circulación y Hemorragias
Fracturas, Quemaduras,
Piquetes e insolación

Accidentes
HOSPITAL
HOGAR
OFICINA
CALLE
ESCUELA
DEPORTIVO
ETC.
•
•
•
•
•
•
•
NIÑOS
JOVENES
ADULTOS
ANCIANOS
HOMBRES
MUJERES
RAZAS
DIVERSAS

•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
BOTIQUÍN MEDICO DE
URGENCIAS BÁSICO
Antisépticos
– Alcohol
– Agua Oxigenada
– Iodo Povidona (Isodine)
Algodón
Gasas y apósitos esterilizadas
Tela adhesiva
Tijeras (de punta redondeada)
Termómetro
Apósitos protectores (Curitas)
Vendas
Suero oral
Medicamentos:
– Antipiréticos (Tempra )
– Analgésicos
• Paracetamol
• Aspirinas
– Crema con sulfadiazina de plata
– Antidiarreicos (Loperamida )
– Antiinflamatorios (naxen)
– Antihistamínicos (Clorotrimeton)
NOM-178-SSA1-1998 requisitos mínimos de infraestructura y
equipamiento de establecimientos para la atención médica de
pacientes ambulatorios.
NOM-005-STPS-1998, Relativa a las condiciones de seguridad e
higiene en los centros de trabajo
Adherido en su parte externa una lista de contenido y debe
indicar la fecha de vencimiento

BOTIQUÍN MEDICO DE URGENCIAS AVANZADO
MATERIAL DE CURACIÓN
Apósitos
Gasas
Algodón 500 g
Sutura nylon 000
Aspirador
Soluciones liquidas y equipo para venoclisis
Vendas elásticas diversas medidas
Bolsa, válvula, mascarilla autoinflable
tanque de oxígeno de 1 a 3 L
Jeringas diversas medidas
Collarín cervical de tres tamaños
Tela adhesiva
Vendas de yeso
Guantes de hule estériles
Campos estériles
Diversos tipos de férulas
Cánulas orofaringeas de diversas medidas
MEDICAMENTOS
Para desinfección
Para anestesia local
Para cardiología
Para analgesia
Para inmunoalergias
Para intoxicaciones
Para psiquiatría
INSTRUMENTAL
Mango de bisturí
Hojas de bisturí
Pinzas de campo
Pinza de disección sin dientes
Pinza de disección con dientes
Pinzas de Kelly rectas
Pinza de Kelly curvas
Porta agujas
Tijeras quirúrgicas rectas
Laringoscopio con hojas infantil y adulto

SEGURIDAD
 PERSONAL
 DEL PACIENTE
ESCENA
SITUACION

CADENA DE SUPERVIVENCIA

EVALUACIÓN RÁPIDA
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
COMO ESTA USTED
SOY . . . . .
COMO SE SIENTE
ESTADO DE CONCIENCIA
VIA AEREA PERMEABLE
VENTILACION
PULSO RADIAL
TEMPERATURA CORPORAL
COLORACION PIEL
LLENADO CAPILAR

Signos Vitales
• Respiración
12 a 16 por minuto
• Pulso
60 a 80 por minuto
• Temperatura
37.50 C
• Presión Arterial
110/70 (sistolica/Diastolica)

A b c de la atención
medica de urgencia

PRIORIDADES DE
ATENCION
A
B
C
D
E
VIA AEREA PERMEABLE Y
CONTROL DE COLUMNA CERVICAL
VENTILACION
CIRCULACION Y CONTROL DE
HEMORRAGIA
DEFICIT NEUROLOGICO
EXPLORACION Y EXAMEN

MANEJO DE VIA AEREA
A
VIA AEREA PERMEABLE Y
CONTROL DE COLUMNA
CERVICAL

MANEJO DE VIA AEREA
LA PRIMERA PRIORIDAD EN EL
TRATAMIENTO DE UN
PACIENTE EN ESTADO CRITICO
SERA SIEMPRE LA
EVALUACION Y MANEJO DE LA
VIA AEREA

MANEJO DE VIA AEREA
UN PACIENTE INCONCIENTE O
CON SIGNO DE
ATRAGANTAMIENTO TIENE
COMPROMISO DE LA VIA AEREA
HASTA QUE NO SE DEMUESTRE
LO CONTRARIO

MANEJO DE VIA AEREA
OBSTRUCCION
LA PRINCIPAL CAUSA DE
OBSTRUCCION EN PACIENTES
INCONCIENTES ES LA LENGUA

MANEJO DE VIA AEREA
OBSTRUCCION:
• SE PRESENTA EN PACIENTES QUE
CAEN SUBITAMENTE EN
CONDICION CRITICA
• GRAVE RIESGO DE HIPOXIA, DAÑO
CEREBRAL Y MUERTE

MANEJO DE VIA AEREA
• CUERPOS EXTRAÑOS
• HERIDAS O LESIONES
• PERDIDA DEL ESTADO DE
CONCIENCIA
• PERDIDA DE REFLEJOS
PROTECTORES
• EDEMA DE VÍAS AÉREAS

MANEJO DE VIA AEREA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
•
•
•
•
•
PERDIDA DEL HABLA
DISNEA
CIANOSIS
ESTRIDOR
FACIES DOLOROSA

MANEJO DE VIA AEREA
VIA AEREA PERMEABLE
• BARRIDO
• RETIRAR OBJETOS EXTRAÑOS
• TECNICAS PARA MANTENER LA
VIA AEREA PERMEABLE

MANEJO DE VIA AEREA
TECNICAS
• MANUALES
– LEVANTAMIENTO MANDIBULAR
– ELEVACION DEL MENTON
• MECANICAS
– CANULA OROFARINGEO
– CANULA NASOFARINGEA
– INTUBACION ENDOTRAQUEAL
• TRANSTRAQUEALES
– VENTILACIÓN TRANSTRAQUEAL PERCUTANEA
(VTP)
– TRAQUEOTOMÍA
– CRICOTIROIDOTOMIA

MANEJO DE VIA AEREA
VÍA AÉREA OBSTRUÍDA
LEVANTAMIENTO DE
LA MANDÍBULA

Maniobra de Heimlich
¿Usted sabe qué
es esto?

MANIOBRA DE HEIMLICH
EL
ABRAZO
DE LA
VIDA
..
.
.
..

La asfixia es una causa común de muerte después del
atragantamiento con alimentos.
Tanto en niños, ocurriendo también con los adultos.
Provocada por una súbita caída de la oxigenación,
puede llevar a la muerte en pocos minutos si no es
solucionado rápidamente.
Dulces, bombones y alimentos diversos pueden ser
responsables por este evento.
Al ser tragado de forma inadecuada, el alimentos puede
bloquear las vías respiratorias y el paso del aire para los
pulmones, al tapar la garganta.

Una maniobra puede ser salvadora en este momento.
Conocida como Maniobra de Heimlich, fue descrita en
1974 por Henry Heimlich.
Inicialmente reconocida por la
Cruz Roja, fue adoptada y
difundida mundialmente como
una maniobra salvadora de vidas.
Es una tos “artificial” o “auxiliada”,
con el objetivo de despedir el
objeto o alimento de la traquea
de la persona
¿Vamos a conocerla?

Compruebe que la persona está realmente con dificuldad para respirar.
Algunas señales son características: intenta hablar y la voz no sale.
Comienza a sentirse agitada y confusa, llevando las manos para la
garganta. La piel puede cambiar de color, pasando a quedar azulada lo
que indica baja oxigenacion de la sangre.
Inicie abrazando a la
persona por la cintura
fijando el puño entre
las costillas y el
abdomen. Empuje a la
persona hacia arriba y
en su direccion, rápida
y vigorosamente
cuantas veces fueran
necesarias.

Si usted no tiene fuerza suficiente,
puede ayudarse también con
golpes firmes en la espalda.
Pero, mejor todavía es la maniobra
en que se abraza y aplica la
compresión entre el abdomen
y las costillas.

Si la persona no consigue estar de pie
(está inconciente o agotada) o si usted
no tiene fuerza suficiente, la maniobra
puede ser aplicada con ella sentada,
o acostada.
No importa si la persona está quedando sin reacción, pareciendo
ya estar desfallecida. ¡ Inicie la maniobra cuanto antes!

Los niños también pueden ser socorridos
a través de esta maniobra.

Inclusive, usted mismo/a
puede auto-aplicar la maniobra
si estuviera solo/a.

Ilustrando como se hace. ¡Vamos a ver!
(observe atentamente la animación)
Aplique las compresiones repetidamente hasta conseguir
hacer a la persona expelir el objeto!

Concluyendo:
La asfixia puede quitar la vida de una persona en
apenas 4 (cuatro) minutos.
La maniobra de Heimlich puede ser útil y salvar
una vida cuando un cuerpo extraño bloquea el
paso de aire para los pulmones.
Vale recordar que:
Cuando algo bloquea el paso de aire, no hay
tiempo suficiente para esperar por la llegada de
un auxilio médico. ¡La persona más próxima
precisa actuar rápidamente!

MANEJO DE VIA AEREA
MANIOBRA DE HEIMLICH
EL ABRAZO DE LA VIDA
..
VICTIMA
OBESA O
EMBARAZADA,
LAS
COMPRESIONES
SE APLICAN EN
EL TORAX
.
..
.

MANEJO DE VIA AEREA
MANIOBRA DE HEIMLICH
EN VÍCTIMA INCONCIENTE
VICTIMA
INCONSCIENTE
..
.
.
..

MANEJO DE VIA AEREA
MANIOBRA DE HEIMLICH
EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO
MAS DEL 90 % DE MUERTES EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
65 % EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO

MANEJO DE VIA AEREA
MANIOBRA DE HEIMLICH
HEIMLICH EN NIÑOS MAYORES
IGUAL QUE EN ADULTOS

VENTILACIÓN
Y
r.c.p.

¿NO responde?
Pedir ayuda
Abra la V. AEREA
Verifique la RESPIRACION
Si la victima no respira, administre
2 respiraciones efectivas.
Si no hay respuesta, verificar si 1 respiración
pulso10 segundos
c/5 a 6 segundos
no
30 compresiones torácicas
2 respiraciones

ABRIR VIA AEREA

MANIOBRA INCLINACION DE LA CABEZAELEVACION DEL MENTON

TECNICAS DE RESPIRACIÓN
• Respiración boca a boca.
• Respiración boca-dispositivo de
barrera.
• Ventilación con bolsa-mascarilla

RESPIRACION BOCA-BOCA

RESPIRACION BOCA-MASCARILLA
FACIAL

RESPIRACION BOCA-MASCARILLA
(Técnica cefálica)

RESPIRACION CON BOLSA
MASCARILLA (1 Reanimador)

RESPIRACION CON BOLSA
MASCARILLA (2 Reanimadores)

BUSCAR RESPUESTA
¿Estás bien?
Si responde: déjela, intente
averiguar qué le pasa y pida
ayuda.
Si no responde: pida ayuda,
póngala en decúbito supino
y abra la vía aérea
realizando la maniobra
inclinación de la cabezaelevación del mentón.

COMPROBAR RESPIRACION (VerOír-Sentir)

Si respira
adecuadamente.
• Colóquela en posición de recuperación
• Llame para pedir asistencia (066)
• Siga comprobando que la víctima respira de
forma regular.

POSICION DE RECUPERACION

Si no respira
adecuadamente.
• Envíe a alguien a pedir ayuda o, si está
solo, deje a la víctima y llame al 066;
vuelva con ella y administre dos
respiraciones.
• Después verifique el pulso en la carótida
al menos 5 segundos pero no más de 10
seg.

COMPRESIONES TORÁCICAS
• Situarse al lado de la víctima.
• Asegurarse que la victima esté boca arriba
en una superficie plana y firme.
• Coloque la palma de una mano en el centro
del pecho de la víctima entre los pezones.
• Coloque la base de la palma de la otra sobre
la primera.

COMPRESIONES TORÁCICAS
• Estire los brazos y colóquese de forma que
sus hombros queden justo encima de sus
manos.
• Comprima fuerte y rápido asegurándose de
estar haciendo presión sobre el esternón.
• Asegures se permitir que el pecho de la
víctima vuelva a su posición original.
• Dar compresiones a razón de 100 por
minuto.

POSICION DE LAS MANOS EN LAS
COMPRESIONES TORACICAS

Compresiones torácicas 2
• Colóquese en posición vertical sobre el
pecho de la víctima y con los brazos rectos.
• Comprima el esternón entre 4 y 5 cm
• Tras cada compresión, libere la presión sin
perder el contacto
• Después de 30 compresiones torácicas, abra
la vía aérea.

Ventilación
• Tape la nariz de la víctima, cerrándola con el
índice y el pulgar y apoyando la mano en su
frente.
• Permita que se abra su boca manteniendo
elevada la barbilla de la víctima.
• Inspire una vez y coloque los labios alrededor de
la boca de la víctima, sellándolos con fuerza.
• Insufle el aire a un ritmo constante mientras
observa si se eleva el pecho (1 seg.) y si el tórax
desciende al espirar.

• Continúe con las compresiones torácicas y la
ventilación en una relación de 30:2
• Si sólo se realizan compresiones, éstas han de
ser continuadas, unas 100c/m.
• Deténgase para volver a observar a la víctima
sólo si empieza a respirar normalmente
• Continúe con la RCP hasta que llegue la ayuda,
la víctima empiece a respirar normalmente o se
quede agotado.

CONCEPTOS CRITICOS DE LA
RCP DE BUENA CALIDAD.
• Comprimir fuerte y rápido: 100 compresiones
por minuto.
• Permitir que el pecho regrese completamente a
la posición original después de cada
compresión.
• Minimizar
las
interrupciones
de
las
compresiones.
• Evitar la hiperventilación.

C

HEMORRAGIA EXTERNA
HEMORRAGIA CAPILAR O SUPERFICIAL
HEMORRAGIA VENOSA
HEMORRAGIA ARTERIAL

CONTROL DE HEMORRAGIA EXTERNA
COMPRESIÓN DIRECTA
ELEVACIÓN
PRESIÓN DIRECTA SOBRE LA
ARTERIA

TRATAMIENTO
 MANTENER LA TRANQUILIDAD
 SANGRE CIRCULANDO POR VASOS
SANGUÍNEOS (ARTERIAS, VENAS Y
CAPILARES), SE ROMPE POR UN
TRAUMATISMO CONTUSO O CORTANTE.
 DEBE SER CONTROLADA
 MECANISMO VASOCONSTRICCIÓN:
PLAQUETAS COÁGULO.
 LA ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS
CONTRIBUYE A QUE ESTE PROCESO SEA
EFECTIVO.
 SHOCK Y MUERTE.

PARA CONTROLAR LA HEMORRAGIA SIGA LOS SIGUIENTES PASOS :
1. COMPRESIÓN DIRECTA:
APLIQUE SOBRE LA HERIDA UNA COMPRESA O TELA LIMPIA HACIENDO PRESIÓN
FUERTE. SI NO DISPONE DE COMPRESA O TELA PUEDE HACERLA DIRECTAMENTE CON
SU MANO SIEMPRE Y CUANDO USTED NO TENGA NINGUNA LESIÓN EN LAS MANOS O
ESTE PROTEGIDO CON GUANTES.
LA MAYORÍA DE LAS HEMORRAGIAS SE PUEDEN CONTROLAR CON COMPRESIÓN
DIRECTA.
LA COMPRESIÓN DIRECTA CON LA MANO PUEDE SER SUSTITUIDA CON UN VENDAJE DE
PRESIÓN, CUANDO LAS HERIDAS SON DEMASIADO GRANDES O CUANDO TENGA QUE
ATENDER A OTRAS VÍCTIMAS.
ESTA TÉCNICA GENERALMENTE SE UTILIZA SIMULTÁNEAMENTE CON LA
ELEVACIÓN DE LA PARTE AFECTADA EXCEPTO CUANDO SE SOSPECHE LESIÓN DE
COLUMNA VERTEBRAL O FRACTURAS, (ANTES DE ELEVAR LA EXTREMIDAD SE
DEBE INMOVILIZAR).

LA ELEVACIÓN DE LA PARTE LESIONADA DISMINUYE LA PRESIÓN DE LA SANGRE EN EL LUGAR DE
LA HERIDA Y REDUCE LA HEMORRAGIA.
SI LA HERIDA ESTA SITUADA EN UN MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR, LEVÁNTELO A
UN NIVEL SUPERIOR AL CORAZÓN.
CUBRA LOS APÓSITOS CON UNA VENDA DE ROLLO.
SI CONTINUA SANGRANDO COLOQUE APÓSITOS ADICIONALES SIN RETIRAR EL VENDAJE INICIAL.

PRESIÓN DIRECTA SOBRE LA ARTERIA
CONSISTE EN COMPRIMIR CON LA YEMA DE LOS DEDOS UNA ARTERIA CONTRA EL HUESO
SUBYACENTE.
SE UTILIZA CUANDO NO SE HA PODIDO CONTROLAR LA HEMORRAGIA POR COMPRESIÓN
DIRECTA Y ELEVACIÓN DE LA EXTREMIDAD O EN LOS CASOS EN LOS CUALES NO SE PUEDEN
UTILIZAR LOS MÉTODOS ANTERIORES (FRACTURAS ABIERTAS).
ESTA TÉCNICA REDUCE LA IRRIGACIÓN DE TODO EL MIEMBRO Y NO SOLO DE LA
HERIDA COMO SUCEDE EN LA PRESIÓN DIRECTA.
AL UTILIZAR EL PUNTO DE PRESIÓN SE DEBE HACER SIMULTÁNEAMENTE PRESIÓN
DIRECTA SOBRE LA HERIDA Y ELEVACIÓN.
PARA CONTROLAR LA HEMORRAGIA EN MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES HAGA LO
SIGUIENTE:

PARA CONTROLAR LA HEMORRAGIA EN MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES HAGA LO SIGUIENTE:
EN MIEMBROS SUPERIORES:
LA PRESIÓN SE HACE SOBRE LA ARTERIA BRAQUIAL, CARA INTERNA DEL TERCIO MEDIO DEL
BRAZO. ESTA PRESIÓN DISMINUYE LA SANGRE EN BRAZO, ANTEBRAZO Y MANO.
PARA APLICAR LA PRESIÓN, COLOQUE LA PALMA DE SU MANO DEBAJO DEL BRAZO DE LA
VÍCTIMA, PALPE LA ARTERIA Y PRESIÓNELA CONTRA EL HUESO.
EN MIEMBROS INFERIORES:
LA PRESIÓN SE HACE EN LA INGLE SOBRE LA ARTERIA FEMORAL. ESTA PRESIÓN DISMINUYE LA
HEMORRAGIA EN MUSLO, PIERNA Y PIE.
COLOQUE LA BASE DE LA PALMA DE UNA MANO EN LA PARTE MEDIA DEL PLIEGUE DE LA INGLE.
SI LA HEMORRAGIA CESA DESPUÉS DE TRES MINUTOS DE PRESIÓN,
SUELTE LENTAMENTE EL PUNTO DE PRESIÓN DIRECTA.
SI ESTA CONTINUA, VUELVA A EJERCER PRESIÓN SOBRE LA
ARTERIA.
LÁVESE LAS MANOS AL TERMINAR DE HACER LA ATENCIÓN.

UTILICE UNA VENDA TRIANGULAR DOBLADA O UNA BANDA DE TELA DE POR LO MENOS 4 CM DE
ANCHO. (NO UTILICE VENDAS ESTRECHAS, CUERDAS O ALAMBRES).
COLOQUE LA VENDA CUATRO DEDOS ARRIBA DE LA HERIDA.
DÉ DOS VUELTAS ALREDEDOR DEL BRAZO O PIERNA.
HAGA UN NUDO SIMPLE EN LOS EXTREMOS DE LA VENDA.
COLOQUE UN VARA CORTA Y FUERTE. HAGA DOS NUDOS MÁS SOBRE LA VARA.
GIRE LA VARA LENTAMENTE HASTA CONTROLAR LA HEMORRAGIA.
IMPORTANTE!!!!!!! SUELTE UNA VEZ CADA 7 MINUTOS.
TRASLADE INMEDIATAMENTE LA VÍCTIMA AL CENTRO ASISTENCIAL.

HEMORRAGIA INTERNA
LA SANGRE NO FLUYE AL EXTERIOR
LESIONES GRAVES

SE ENTIENDE COMO HEMORRAGIA INTERNA A AQUELLA QUE
POR SUS CARACTERÍSTICAS LA SANGRE NO FLUYE AL
EXTERIOR DEL CUERPO, SINO QUE SE QUEDA EN EL
INTERIOR, GENERALMENTE ACUMULÁNDOSE DEBAJO DE LA
PIEL O EN UNA CAVIDAD ORGÁNICA, SIENDO ÉSTE CASO EL
MÁS GRAVE.
LAS HEMORRAGIAS INTERNAS INCLUYEN LAS LESIONES
GRAVES QUE PUEDEN CAUSAR SHOCK, ATAQUE CARDIACO O
FALLA PULMONAR. PUEDEN SER PROVOCADOS POR
APLASTAMIENTO, PUNCIONES, DESGARROS EN ÓRGANOS Y
VASOS SANGUÍNEOS Y FRACTURAS.
CUALQUIERA QUE SEA EL TIPO DE HEMORRAGIA SE
PRODUCE DISMINUCIÓN DE LA SANGRE CIRCULANTE, QUE EL
ORGANISMO TRATA DE MANTENER ESPECIALMENTE,
ESPECIALMENTE EN LOS ÓRGANOS MÁS IMPORTANTES
COMO : CORAZÓN, CEREBRO Y PULMONES.

SEÑALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS
PALIDEZ EXTREMA DEL ACCIDENTADO.
SENSACIÓN DE MAREO O DESVANECIMIENTO.
PULSO DÉBIL O IMPERCEPTIBLE.
DIFICULTAD RESPIRATORIA EN CASOS DE SANGRADO TORÁCICO.
ABDOMEN MUY SENSIBLE O RÍGIDO, DISTENDIDO, HEMATOMAS EN DIFERENTES PARTES DEL
CUERPO.
PÉRDIDA DE SANGRE POR RECTO O VAGINA.
VÓMITO CON SANGRE.
FRACTURAS CERRADAS.
MANIFESTACIONES DE SHOCK.

TRATAMIENTO DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS
SI LA VÍCTIMA PRESENTA SÍNTOMAS DE HEMORRAGIA INTERNA O USTED SOSPECHA QUE LA
FUERZA QUE OCASIONÓ LA LESIÓN FUE SUFICIENTE PARA PROVOCARLA, TRASLADE LA
VÍCTIMA LO MÁS PRONTO POSIBLE.
CONTROLE LA RESPIRACIÓN Y PULSO CADA 5 MINUTOS.
ABRÍGUELA.
NO LE DE NADA DE TOMAR.

HEMORRAGIAS EN AREAS ESPECIFICAS
DEL CUERPO
NARIZ (EPISTAXIS)
HEMORRAGIA GENITAL FEMENINA

NARIZ (EPISTAXIS)
PARA DETENER UNA HEMORRAGIA NASAL HAGA LO SIGUIENTE :
SIENTE A LA VÍCTIMA. LA POSICIÓN SENTADA REDUCE EL RIEGO SANGUÍNEO PARA CABEZA Y
NARIZ.
SI ES NECESARIO INCLINE LA CABEZA HACIA ADELANTE PARA EVITAR INGERIR LA SANGRE Y
OCASIONAR EL VÓMITO.
PRESIONE SOBRE EL TABIQUE DE LA NARIZ (ARRIBA DE LAS VENTANAS NASALES) CON SUS DEDOS
ÍNDICE Y PULGAR. ESTO PERMITE OBSTRUIR LA ARTERIA PRINCIPAL QUE IRRIGA LA NARIZ.
SI CONTINUA SANGRANDO TAPONE CON GASA HUMEDECIDA EN AGUA DESTILADA O HERVIDA.
APLIQUE SOBRE LA FRENTE Y LA NARIZ COMPRESAS DE AGUA FRÍA O HIELO (ENVUELTO EN UNA
TOALLA GASA O COMPRESA).
NO LA EXPONGA AL SOL.
NO PERMITA QUE SE SUENE PORQUE AUMENTA EL SANGRADO.
REMÍTALO A UN CENTRO ASISTENCIAL.

DENTALES (HEMORRAGIA ALVEOLAR)
TAPONE EL ALVÉOLO O HUECO DE LA ENCÍA QUE SANGRA CON UNA GASA EMPAPADA EN AGUA
OXIGENADA (DILUIDA) Y EXPLÍQUELE QUE MUERDA CON FUERZA.
NO LE PERMITA QUE HAGA BUCHES CON NINGÚN TIPO DE SOLUCIÓN Y MENOS CON AGUA TIBIA.
NO LE DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS.
NO PERMITA LA INTRODUCCIÓN DE ELEMENTOS EN EL ALVÉOLO COMO CENIZA, SAL, CAFÉ ETC.
REMÍTALO AL ODONTÓLOGO.

HEMORRAGIA GENITAL FEMENINA
ESTE TIPO DE HEMORRAGIAS SON FRECUENTES EN CASOS DE IRREGULARIDADES EN LA
MENSTRUACIÓN, ABORTO O POSTPARTO.
COLOQUE LA PACIENTE EN POSICIÓN HORIZONTAL Y TRANQUILÍCELA CÚBRALA PARA
EVITAR ENFRIAMIENTOS.
SI NO DISPONE DE TOALLAS HIGIÉNICAS USE APÓSITOS O GASAS.
CONTROLE SIGNOS VITALES CONTINUAMENTE.
SI ESTA CONSCIENTE DELE SUERO ORAL.
NO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS.
ENVÍELA RÁPIDAMENTE AL CENTRO ASISTENCIAL MANTENIÉNDOLA EN POSICIÓN HORIZONTAL.

QUEMADURAS (Qx)
Definición: Son un tipo específico de lesiones a los tejidos blandos.
“Una quemadura grave puede poner en peligro la vida y
requiere de atención médica inmediata”.
Las Qx pueden ser causadas por:
•
•
•
•
Calor: Explosión, fuego (más
comunes).
Electricidad: Cables y aparatos
eléctricos y Rayos.
Sustancias químicas: Ácidos,
bases, etc.
Radiación: Solar y compuestos
radiactivos.
NOTA: Saber qué provocó una quemadura es importante para poder determinar el tratamiento
específico de la lesión que se nos presente.

Tipos de Quemaduras:
1er grado: Qx afecta solamente a la capa superficial de la piel, es la menos grave. La piel se
enrojece, se seca y causa dolor. Por lo general tarda de 5 a 6 días en sanar.
2do grado: Qx más profundas. Su característica son las ampollas que pueden reventarse y secretar
un líquido transparente. Son dolorosas.

Tipos de Quemaduras:
3er grado: Qx más severas. Destruyen todas las capas de la piel y en algunos casos hasta los
huesos. Presentan un aspecto marrón o ennegrecido y los tejidos inferiores pueden tener un
color blanco. No causan dolor ya que las terminaciones nerviosas han sido destruidas.
La gravedad de la quemadura está determinada por:

El medio que la causó.

Duración de exposición de la víctima.

Ubicación de la quemadura en el cuerpo y tamaño.

Edad y estado físico de la persona.
“Una quemadura grave requiere atención médica lo antes
posible”.

Quemaduras Críticas:
 Dificultan la respiración
 Cuando cubren más de una parte del cuerpo
 Qx en cabeza, cuello, manos, pies ó genitales
 Qx en niños ó ancianos (excepto las muy
leves)
 Causadas
por
sustancias
explosiones ó electricidad.
químicas,

Tratamiento Qx:

Eliminar el origen de la quemadura (en Qx’s por sustancia
química es el único en que se retira la ropa).

Enfriar la quemadura (no use hielo).

Cubrir la quemadura (apósitos secos y estériles).

Mantener a la victima cómoda, evitando que se acalore o enfrié.
“Las víctimas de quemaduras sienten frío fácilmente por lo que
es necesario protegerlas de éste”.
En quemaduras leves y con ampollas reventadas que no sean lo
suficientemente serias para requerir atención médica, se debe de:
 Lavar el área con agua y
jabón.
 Mantenerla limpia.
 Prevenir la infección.

INTOXICACIONES
EN EL CASO DE INTOXICACIONES POR LA VÍA AÉREA (INHALACIÓN)
LECHE
LECHE
•Ventilar el ambiente abriendo puertas y ventanas
•Facilitar la respiración liberando al paciente de cuellos o corbatas que así lo
impidan
•Ante la sospecha de gas libre (olor), no prender fuego ni activar la
electricidad
EN EL CASO DE INTOXICACIONES POR LA VÍA DIGESTIVA (INGESTIÓN)
•No dar alimentos ni medicamentos
•Tratar de conservar restos del material ingerido para su posterior análisis
EN EL CASO DE INTOXICACIONES POR LA VÍA CUTANEA (CONTACTO)
•Lavar abundantemente con agua corriente
•No agregar medicamentos, pomadas o polvos
•Conservar restos del material para su análisis posterior

FRACTURAS
Definición:
Solución de continuidad de un
hueso, producida generalmente por
un agente traumático, que
posteriormente se repara en el
proceso llamado consolidación
ósea.

FRACTURAS
DIAGNOSTICO
a) Síntomas y signos:
-Dolor.
-Impotencia funcional.
-Aumento de volumen.
-Equímosis.
-Movilidad anormal del segmento.
-Crepitación ósea.
-Deformidad de los ejes del miembro.

Síntomas y signos:
Dolor : Focal

Síntomas y signos:
• Aumento de volumen

Síntomas y signos:
• Movilidad anormal del
segmento.
• Deformidad de los ejes
del miembro.
• Impotencia funcional
Crepitación ósea!!!

Síntomas y signos:
Equimosis

Ante la sospecha de una fractura
examinar y buscar :
- Compromiso de partes blandas.
- Compromiso de estructuras nobles (vasos ,
tendones y nervios).

TRATAMIENTO
• En el sitio del suceso:
a) ABC.
b) Inmovilización de la extremidad
afectada.
c) Control de las hemorragias.
d) Vía venosa permeable.
• En el sitio asistencial:
a) Analgesia.
b) Radiografías.
c) Inmovilización con valva de yeso.
d) Elevación de la extremidad.

TRAUMATISMOS
Los traumatismos se clasifican en:
•
•
•
•
•
•
•
Desgarros musculares
Esguinces
Luxaciones
Fracturas
Contusiones
Heridas
Amputaciones

DESGARROS MUSCULARES
Ocurre cuando
los músculos o
tendones se
estiran y se
rompen

ESGUINCE
Es la separación
momentánea de
las superficies
articulares, que
se produce por
la distensión de
los ligamentos

ESGUINCE
Se caracterizan por:
• Dolor intenso
• Inflamación de la
zona
• Impotencia funcional
(imposibilidad de realizar
movimientos habituales de
esa articulación).

ESGUINCE. PRIMEROS AUXILIOS
• Elevar el miembro
afectado y mantenerlo
en reposo
• Aplicar frío local
• Valoración de la lesión
por personal sanitario

LUXACIÓN
Es la separación de
forma permanente
de las superficies
articulares

LUXACIÓN
Sus síntomas son:
• Dolor muy agudo
• Deformidad
(comparar con el
miembro sano)
• Impotencia funcional
muy manifiesta

LUXACIÓN. PRIMEROS AUXILIOS
• Inmovilizar la articulación
afectada tal y como se
encuentre
• NO reducir la luxación
• Traslado a un centro
sanitario para su reducción
y tratamiento definitivo
por personal sanitario

FRACTURA
Es la pérdida de
continuidad en el hueso
Se clasifican en :
• Cerradas: la piel
permanece intacta
(no hay herida)
• Abiertas: originan
rotura de la piel (hay
herida próxima al foco
de la fractura)

FRACTURA. PRIMEROS AUXILIOS
• NO movilizar al
accidentado si no es
absolutamente
necesario (riesgo de
incendio, etc.) para
evitar agravar la
fractura
• Retirar anillos,
pulseras y relojes
INMOVILIZAR

FRACTURA. PRIMEROS AUXILIOS
Inmovilizar el foco de la
fractura (sin reducirla),
incluyendo articulaciones
adyacentes, con férulas
rígidas, evitando siempre
movimientos bruscos de
la zona afectada

FRACTURA. PRIMEROS AUXILIOS
Traslado a un
centro sanitario
para tratamiento
definitivo, con
las extremidades
afectadas
elevadas, una vez
inmovilizadas

FRACTURA ABIERTA
Cubrir la herida
con apósitos
estériles
comprimiendo para
cohibir la
hemorragia, antes
de proceder a su
inmovilización

PRINCIPALES INMOVILIZACIONES
Miembros superiores:
• Cabestrillo: con
pañuelos
triangulares o la
ropa de la propia
víctima
• Con soportes rígidos
• Con ambos sistemas

PRINCIPALES INMOVILIZACIONES
Miembros inferiores:
• Con férulas rígidas
a ambos lados y
acolchamiento de los
laterales
• Con la otra pierna y
acolchamiento
intermedio

CONTUSIÓN

CONTUSIÓN. DEFINICIÓN
Es la lesión que se
produce sin
romper la piel
ocasionando
magulladuras o
aplastamientos,
pudiendo ocultar
otras graves
lesiones internas

CONTUSIÓN.CLASIFICACIÓN
Se clasifican por su
importancia en:
•Contusión simple
•Primer grado o
equimosis
•Segundo grado o
hematoma
•Tercer grado

CONTUSIÓN SIMPLE
Es la agresión en
su grado mínimo
provocando un
enrojecimiento de
la piel, sin mayores
complicaciones
(una bofetada)

PRIMER GRADO. EQUIMOSIS
Es la rotura de
pequeños vasos
que da lugar a
acúmulos de
sangre (cardenal)

SEGUNDO GRADO. HEMATOMA
La sangre,
extravasada en
mayor cantidad, se
acumula en el tejido
celular subcutáneo
(chichón)

TERCER GRADO
Muerte del tejido

CONTUSIÓN. PRIMEROS AUXILIOS
Aplicar frío local mediante
compresas de agua fría o
hielo (envuelto en un paño o
bolsa para que no toque
directamente en la piel)
para conseguir:
– Menor aporte sanguíneo
– Menor sensibilidad
(anestesia) de las
terminaciones nerviosas.

TRAUMATISMOS
PRIMEROS AUXILIOS
Resumen actitud a seguir:
 Reposo
 Frío local
 Inmovilización
 Elevar extremidad
 Trasladar a centro sanitario
 Si signos de gravedad:
Pedir ayuda

HERIDAS

HERIDAS
Es toda pérdida de
continuidad en la piel
secundaria a traumatismo.
Existe riesgo de:
- infección
- lesiones en órganos o
tejidos adyacentes:
músculos, nervios, vasos
sanguíneos...

HERIDAS
Las heridas pueden ser clasificadas en
leves y graves, en función de una o
varias de estas características:
•
•
•
•
Profundidad
Extensión
Localización
Suciedad evidente, cuerpos extraños
o signos de infección

HERIDAS. PRIMEROS AUXILIOS
• Lavar la zona de la
herida con agua y
jabón, quitando toda
suciedad, de dentro
hacia fuera.
• Pintar la herida con un
desinfectante
(Betadine)

HERIDAS. PRIMEROS AUXILIOS
A continuación se
debe cubrir la
herida con un
vendaje protector

HERIDAS. PRIMEROS AUXILIOS
Parar la hemorragia:
¿Cómo?
Aplicando presión
con un apósito seco.

HERIDAS. PRIMEROS AUXILIOS
Si el sangrado es
persistente y continúa
después de varios
minutos de ejercer
presión sobre la zona,
buscar ayuda médica
urgente

HERIDAS. PRIMEROS AUXILIOS
Si la separación de
bordes es
importante, la
herida necesitará
sutura por personal
sanitario

HERIDAS. PRIMEROS AUXILIOS
• Recomendar la
vacunación contra el
tétanos.
• NO UTILIZAR
directamente sobre
la herida: alcohol,
algodón, polvos o
pomadas con
antibióticos.

HERIDAS LEVES
PRIMEROS AUXILIOS
Resumen actitud a seguir:
 Lavar con agua y jabón
 Utilizar desinfectante (Betadine)
 Cubrir con un vendaje
 Si sangra: comprimir herida.
Si no cede pedir ayuda
 Vacunación antitetánica

HERIDAS GRAVES. PRIMEROS AUXILIOS
• Efectuar la
evaluación
inicial de la
víctima (ABC)
• Controlar la
hemorragia

HERIDAS GRAVES. PRIMEROS AUXILIOS
• Descubra el sitio de la lesión para
valorar el tipo de hemorragia ya que
ésta no es siempre visible; puede estar
oculta por la ropa o por la posición de
la víctima
• Para identificar el tipo de hemorragia
seque la herida con una tela limpia
• Acueste a la víctima y eleve miembros

HEMORRAGIA MASIVA
• Una hemorragia masiva
puede causar la muerte del
accidentado en minutos.
• NO PIERDA TIEMPO...
Ponga su mano
directamente sobre la
herida y mantenga una
presión constante

HERIDAS GRAVES. PRIMEROS AUXILIOS
NO extraer cuerpos
extraños enclavados.
Fijarlos para evitar
que se muevan
durante el traslado y
causen nuevos daños
en su interior.

AMPUTACIONES TRAUMÁTICAS
• Son la pérdida de algún
miembro, o parte de él, como
consecuencia de un
traumatismo.
• Si sangrado importante a pesar
de compresión, aplicar
torniquete

AMPUTACIONES. PRIMEROS AUXILIOS
La parte amputada:
• Se cubrirá con apósitos estériles
• Se colocará dentro de una bolsa de
plástico
• Se colocará dentro de otra bolsa de
plástico o recipiente con hielo en su
interior
• Trasladar junto al lesionado a un
centro especializado para su
reimplante.

MORDEDURAS Y
PICADURAS

PICADURA
• Son pequeñas heridas punzantes
producidas
principalmente
por
insectos, artrópodos y animales
marinos a través de las cuales
inyectan sustancias toxicas que
actúan localmente y en forma
sistemática (en todo el cuerpo) de
acuerdo con la clase de agente
causante, la cantidad de toxico y la
respuesta orgánica.

• Las picaduras de abeja son comunes en primavera
y verano, cuando hay más polen y las abejas están
más activas. Son los niños quienes suelen ser los
más afectados, normalmente en los pies y las
manos.
• La reacción habitual de una picadura es un dolor
intenso en el momento, con la formación de una
pápula (levantamiento rojizo de la piel con un
punto central donde actuó el insecto).

Reacciones anafilácticas inmediatas
Prurito generalizado
 Tos
Urticaria
 Broncoespasmo,
Rinorrea
 Angioedema de cara y
cuello
Lagrimeo
Sensación de cuerpo
extraño en la garganta
 Edema de laringe y
choque anafiláctico

Manejo local
 Compresas frías
 Hielo.
 Analgésicos
 Retirar aguijones

PICADURA DE ALACRAN Y
ESCORPION

• Las manifestaciones varían en importancia.
1. En las menos peligrosas puede haber hinchazón, hematoma y
dolor tipo ardor en el lugar de la picadura.
2. Sensación de quemadura y como piquetes de alfileres.
3. Adormecimiento que se va extendiendo rápidamente (menos de
una hora).
4. De 1 a 2 horas malestar general, inquietud, lagrimeo, salida de
moco, salivación, sudoración, nausea y vómito.
5.Convulsiones.
6.Latido cardiaco rápido e irregular.
7.Pérdida de la conciencia.

PRIMEROS AUXILIOS
• Si se trata de una extremidad, se colocará un
ligadura cerca de la zona afectada,
• Se pondrán compresas muy frías sobre la
picadura.
• No hay que dar a la víctima estimulantes ni
tampoco ninguna bebida alcohólica.
• Procurar lo antes posible asistencia médica.

MORDEDURA POR MAMIFEROS

MORDEDURA
• Son heridas ocasionadas por los dientes de un
animal u hombre, se caracterizan por ser heridas
lacerantes, avulsivas y punzantes.
• Los dientes perforan, laceran, rasguñan o aplastan
los tejidos de la persona. La lesión puede dañar
piel, nervios, hueso, músculo, vasos sanguíneos o
articulaciones.
• Entre los animales que muerden al hombre con
mayor frecuencia son: Perros, Gatos, Cerdos,
Serpientes, Ratas, Zorros, etc.

•
•
•
•
EPIDEMIOLOGÍA
Frecuencia de mordeduras según especie
Perro
80 - 90 %
Gato
5 - 15 %
Humano
2 - 3%
Otras
2 - 3%

MORDEDURAS
RIESGO DE INFECCIÓN
Tipo de animal:
perro
2 - 20 %
humana
15 - 30 %
gato
Ubicación anatómica:
60 - 80 %
mano, pie, articulación,
cara, cuero cabelludo
Tipo de herida:
penetrante, contusa

MORDEDURAS POR MAMÍFEROS
TRATAMIENTO
1. Limpieza de la herida. El limpiar adecuadamente la
herida es un aspecto fundamental. Puede hacerse en la
casa con agua y jabón líquido, aún cuando después se
limpie de nuevo en el hospital o consultorio.
Limpie la herida y déjela bajo el chorro de agua
durante, al menos, 5 minutos.
No coloque antisépticos, ni ningún otro producto
sobre la herida.
2. Seque la herida y cúbrala con una gasa estéril o un
paño limpio.

3. Si la herida por la mordida o el arañazo
sangra, presione sobre la zona con una gasa o
una toalla limpia hasta que deje de sangrar.
Si tiene guantes de látex o goma limpios,
utilícelos para protegerse de la exposición a la
sangre de otra persona.
4. Si seccionó una parte del cuerpo envuelva la
parte seccionada con gasa estéril o con un
paño limpio y llévela con usted a la sala de
emergencias.

MORDEDURA DE ARAÑA

Síntomas
–
–
–
–
Dolor local progresivo que se irradia o generaliza.
Aumento de la sensibilidad local.
Piloerección.
Contractura dolorosa local que se generaliza.
También pueden presentarse calambres musculares
durante 6 a 24 horas
– Agitación, ansiedad, inquietud.

MORDEDURA DE SERPIENTES

Síntomas generales
1.
Moderado:

Debilidad o mareo

Diaforesis

Náusea o vómito

Parestesia en las extremidades

Sistémico:
2.






Severo:
Puede resultar en necrosis en
niveles cutáneo y subcutáneo
Puede incluir también
taquicardia e hipotensión
Taquipnea
Hipotermia
Fasciculaciones musculares y
hemorragia gingival
Gastrointestinal y del tracto
genitourinario

1. Tranquilizar al paciente
Tratamiento:
2. Identificar a la serpiente.
3. Inmovilización en lo posible.
4. No producir incisiones en las marcas de los
colmillos.
5. No realizar succión oral.
6. No aplicar hielo, agua helada, nieve.
7. Aplicar torniquetes con precauciones
8. Inmunización antitetánica

hugoenrique7@yahoo.com.mx