Manejo activo

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comportiendo un poco de informacion sobre el correcto manejo de pacientes en el alumbramiento

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Manejo activo

  1. 1. MANEJO ACTIVO DEL ALUMBRAMIENTO La tercera etapa del parto es mayormente asistida en forma expectante, esperando el tiempo fisiológico de desprendimiento y expulsión de la placenta.
  2. 2. MANEJO ACTIVO DEL ALUMBRAMIENTO Este criterio resulta insuficiente para el manejo del período de mayor de morbilidad o mortalidad maternas debidas a hemorragia en el país.
  3. 3. MANEJO ACTIVO disminuir la tasa de muertes por hemorragia post- parto reducir el riesgo de HPP en un 60% reducir los casos de anemia posparto es una práctica basada en la evidencia
  4. 4. Manejo activo  Pasos del manejo activo  Administración de oxitocina u otro medicamento uterotónico.  Clampeo oportuno del cordón umbilical.  Tracción controlada del cordón umbilical.  Masaje uterino.
  5. 5. Procedimiento del manejo activo
  6. 6. PROCEDIMIENTO Antes de la expulsión del producto Preparar el oxitócico antes de la segunda etapa del parto (expulsivo), para que esté listo cuando se lo requiera. Asegurarse que la vejiga de la pte. este vacía, motive a que orine espontáneamente. Después de la expulsión del producto Se verificara que no hay otro bebe. El o la circulante deberá administrar 10 UI oxitocina vía IM en el primer minuto del nacimiento u otro uterotónico.
  7. 7. PROCEDIMIENTO El pediatra realizara la atención inmediata del recién nacido, secara y envolverá al bebe para mantenerlo caliente. Se pinza y corta el cordón a lo que haya dejado de latir. El pediatra pondrá al bebe en el pecho de la madre y la ayudara a amamantarlo (Apego Precoz). El médico verificara que se produzca la primera contracción.
  8. 8. PROCEDIMIENTO Colocara una mano sobre la mitad más baja del útero contraído. Esto apoya al útero sobre la sínfisis pubiana previniendo la inversión uterina o prolapso uterino. Con la otra mano, sujetara firmemente el cordón por la pinza, traccionara con una presión firme y mantenida hacia abajo para guiar la placenta en su salida.(MANIOBRA BRANDT -ANDREWS). Recibirá la placenta lentamente con ambas manos y si demora extraerá las membranas suavemente rotando la placenta sobre sí misma (como si estuviese sacando punta a un lápiz).
  9. 9. PROCEDIMIENTO Luego de la salida de la placenta masajeara el útero hasta lograr una buena contracción para expulsar los coágulos. Revisara que la placenta y membranas estén completas. Se registrara la información, incluyendo la estimación de la pérdida de sangre.

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