Bonquiectasias

1. Bronquiectasias
Hernán Ángeles García
Escuela Superior de Medicina

2. Bronquiectasias
Dilatación
 Crónica
 Irreversible y progresiva de la pared bronquial
53/100,000 habitantes

3. • Cilíndricas o tubulares
• Varicosas
• Quística o sacular
Clasificación
Lóbulos medio e inferior

7. Cambios morfológicos

8. Fisiopatología

9. Etiología
• Posinfecciosas: + fr
• Obstrucción: tumor endobronquial
• Alteraciones del sistema mucociliar:
fibrosis quística
• Inmunodeficiencias: déficits de Ab,
SIDA
• Enfermedades sistémicas: AR
• Alteraciones bronquiales congénitas:
síndrome de Williams-Campbell
• Déficits moleculares : α 1 antitripsina
• Otras: inhalación de contenido
gástrico, asma, EPOC.
Resultado final de una
variedad heterogénea de
procesos patológicos.

10. Estertor Cuadro clínico
crepitante:
inspiratorio
Sibilancias Roncus

11. Diagnostico
Clínico
Rx torax AP y
lat:
• Sensibilidad: 43%
•Especificidad: 74,4%
Signos:
•Opacidad lineal paralela
•Imágenes aéreas con pared definida
•Opacidad tubular u ovoidea
•Perdida de definición de vasos

13. TACAR
• De elección
• Sensibilidad (96%) y especificidad (93%)
Otras:
• Cultivo
• Prueba de función respiratoria

14. Tratamiento
Enfermedad generadora
Exacerbaciones:
• Infección bronquial: antibióticos
• Hipersecreción bronquial: fisioterapia, mucolíticos
• Inflamación bronquial: corticoides, agonistas β
Nutricional: pacientes
crónicos
Complicaciones
Hemoptisis
Insuficiencia respiratoria
Quirúrgico: reservado