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Fisiopatologia cornea
- 4. PATOLOGÍA Epitelio Capa de Bowman Estroma Membrana de Descement Endotelio Desmosomas. Interdigitación firme Reparación total sin opacificación residual Opacificación corneal e irregularidades Edema corneal Proporciona elasticidad y resistencia Aumenta con la edad Su número decrece con La edad
- 16. QUERATITIS Acantha moeba Micótica Herpética Bacteriana INFECCIOSA
- 20. QUERATITIS BACTERIANA Película lacrimal Leucocitos Superficie lisa Parpadeo Ambiente frío BARRERA DEFENSA
- 23. DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO RASPADO CULTIVO TINCIÓN Estafilococo. Neumococo. Estreptococo Neisseria gonorrhoeae P. aeruginosa. N. meningitidis Moraxella. Listeria Clostridium. Corynebacterium diphtheriae Nocardia. Haemophilus
- 24. TRATAMIENTO HOSPITALIZACIÓN Suprimir FR ATB VIV ATB Subconjuntival No oclusión Ocular ATB tópico Úlceras profundas Infiltración limbar o escleral Perforación corneal Endoftalmitis Úlcera perforante Afectación escleral Infecciones por Neisseria y Haemophilus. ciprofloxacino 0,3% cefazolina y tobramicina 30’/d + Atropina 1% 3-4v/d
- 25. CLÍNICA: Úlcera corneal herpetica Queratitis epitelial dendrítica Lagrimeo Fotofobia Escozor Visión borrosa Tinción con rosa de bengala
- 26. Queratitis epitelial dendrítica Forma más típica Tinción con fluoresceína
- 27. Queratitis herpética epitelial geográfica Tras Administración de Corticoides Ramificaciones HIPOESTESIA CORNEAL
- 29. Queratitis herpética disciforme Hipersensibilidad Retardada. Edema Corneal Estromal Disco Central
- 33. Úlcera corneal Hipopión Lesiones satélites
- 35. QUERATITIS POR ACANTHOMOEBA Irregularidades del epitelio edema estromal focal infiltrado superficial
- 40. DESÓRDENES DE LA SUPERFICIE CORNEAL
- 47. DISTROFIAS Y DEGENERACIONES 3. Queratopatia en banda : Se trata de un depósito progresivo de sales de calcio debajo del epitelio y en la membrana de Bowman. 4. arco senil o gerontoxón depósito de lipidos a nivel del estroma en forma de anillo, que se extiende paralelo al limbo en toda la periferia.
- 68. DEFICIT DE VITAMINA A Deficiencia prolongada: xerosis conjuntival y corneal, queratinización conjuntival (manchas de Bitot), úlcera y cicatrización corneal, y eventualmente necrosis corneal difusa (queratomalasia).
- 71. Gracias
Notas del editor
- El limbo contiene células pluripotenciales (stem cells) Contiene colágeno principalmente tipo I Posee una curvatura mayor a la esclera, fijándose a modo de un cristal de reloj, con un estrecho surco (el limbo)
- Capa de bowman: A partir de esta capa cualquier proceso patológico cursará con una opacificación corneal e irregularidades causantes de astigmatismo irregular, y si afecta al área pupilar cursará con disminución de la visión con un grosor de 500 micras. Está compuesto por laminillas de colágeno, sustancia fundamental y fibroblastos (queratocitos). Estroma : El contenido normal de agua de la córnea es de un 78% en peso, a pesar de esto tiende a capturar agua adicional, una rotura de las capas del epitelio o endotelio y o sus membranas de soporte conducirá a la penetración de agua en el estroma y a la aparición de edema corneal. Un mecanismo activo de bombeo en las células del endotelio trabaja para eliminar dicha agua. Endotelio : con lo que su número decrece con la edad (al nacer su número es de 400000 a 500000),
- Dolor ocular : producido por el espasmo de los músculos ciliar y esfínter del iris. • Inyección ciliar o periquerática: que corresponde vasos profundos ingurgitados y que no blanquean con adrenérgicos. • Pérdida de visión: muy variable, por la pérdida de transparencia de las estructuras oculares.
- Herpes ocular congénito y neonatal. La forma congénita ocular es excepcional. La forma neonatal, principalmente causada por VHS 2 contraído en el canal del parto, suele asociar una erupción vesicular y constituye una urgencia, dada la necesidad de administración de tratamiento antivírico por vía intravenosa con objeto de minimizar las complicaciones sistémicas de la infección herpética. Herpes ocular primario . Normalmente en forma de conjuntivitis o queratoconjuntivitis de difícil diagnóstico diferencial con la queratoconjuntivitis adenovírica en caso de ausencia de reacción vesicular cutánea. La afectación corneal suele ser atípica, principalmente en forma de queratitis punteada difusa o microdendrítica.
- Úlcera corneal herpética: la forma más típica es la úlcera dendrítica, de forma arborescente y con ramificaciones finas.
- ramificaciones de mayor grosor, Los casos con afectación estromal importante suelen presentar una mayor tendencia a la cronicidad y cursan con lesiones corneales cicatriciales severas.
- Con fluroceina
- Herpes Corneal, Endotelitis Descompensación del entotelio corneal con engrosamiento y opacificación del estroma suprayacente
- Los signos típicos de la infección micótica son un daño general a la córnea (acá un edema debido al uso de lente de contacto), infiltrados con daño epitelial y estromal, y lesiones satélites. Amenudo hay un epitelio intacto encima de infiltrados estromales.
- Típico las irregularidades del epitelio sin defectos, edema estromal focal, infiltrado superficial en anillo, dolor.
- Gracias