SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 36
FÁRMACOS QUE ACTÚAN EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
ANTIEPILÉPTICOS UNIV. KENNY CORREA
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIRIQUÍ ESCUELA DE MEDICINA
Noviembre 2016
Operational (Practical) Clinical
Definition of Epilepsy
Epilepsy is a disease of the brain defined by any of the following conditions:
1. At least two unprovoked (or reflex) seizures occurring more than 24 hours
apart;
2. One unprovoked (or reflex) seizure and a probability of further
seizures similar to the general recurrence risk (at least 60%) after
two unprovoked seizures, occurring over the next 10 years;
3. Diagnosis of an epilepsy syndrome.
Epilepsy is considered to be resolved for individuals who had an age-
dependent epilepsy syndrome but are now past the applicable age or those
who have remained seizure-free for the last ten years, with no seizure
medicines for the last five years.
NOMENCLATURA
Disponible en nuestro
medio
✅ Nombre del fármacoÓ
BARBITÚRICOS
Fenobarbital
• FENOBARBITAL: tab. 10,50 y 100 mg; sln. oral 4 mg/mL; amp. 40 y
200 mg/mL
• Concentración terapéutica en sangre: 10-45 µg/mL
• Vida media
• Adulto: 64-141 horas
• Mecanismo de acción: limita propagación de actividad convulsiva,
aumenta umbral convulsivo
• Presinapsis: bloquea entrada de calcio a la terminaciones nerviosas
• Postsinapsis: Altera conductancia de membrana al ion Cl-
• Indicaciones: de elección en convulsiones de neonato
• Convulsiones febriles recurrentes, prevención de
recurrencias de convulsiones tónico clónicas generalizadas y
convulsiones parciales simples y complejas.
• Efectos adversos: sedación. Dosis excesiva:
nistagmus y ataxia, irritabilidad e hiperreactividad en niños y
confusión en ancianos
• Advertencia: Es un inductor enzimático hepático, altera
metabolismo de contraceptivos orales y disminuye la
efectividad: cumarínicos, digoxina, esteroides, quinidina,
antidepresivos, doxiciclina, rifampicina, fenitoína y ácido
valpróico. NO DAR A PX CON PORFIRIA.
HIDANTOÍNAS
• EPAMIN®: cap. 100 mg (caja x 50); amp. 250 mg/5 mL; colirio 125 mg/
5mL
• DILANTIN®: cáp. 100 mg
• Concentración terapéutica en sangre: 10-20 µg/mL
• Vida media
• Adulto: 24 horas
• Mecanismo de acción: bloquea los canales de sodio y disminuye su
entrada a la célula. Interrumpe mecanismos que intervienen en generación
experimental de potenciales de acción repetitiva.
✅
✅
• Indicaciones: Primera elección para convulsiones parciales.
-Elección en el Status Epiléptico.
• Muy efectivas en convulsiones tónico-clónicas
generalizadas, primarias y secundarias. Controla las
coreoatetosis paroxísticas.
• Dosis: En Status Epiléptico una dosis de carga de 15-18
mg/kg IV, diluida en solución salina y una rata de infusión no
mayor a 50 mg/min.
• Efectos adversos relacionado con la dosis: Conc.
séricas >20 µg/mL: náuseas, sedación, temblor y
nistagmus,incoordinación motora y trastornos de la marcha,
disfunción cerebelar, letárgia progresiva, Sd. extrapiramidal.
• Efectos adversos relacionado con la dosis: en
administración IV, hipotensión o defectos en conducción
cardíaca. Sobredosis aguda: oftalmopatía externa, mayor
de 30 a 55 µg/mL, también coma.
• Efectos idiosincrásicos: hiperplasia gingival (1/3)
reversible suspendiendo por 3-6 meses. Hipertricosis,
engrosamiento de características faciales, contractura de
Dupuytren, erupción maculopapular. 5-9% primera semana:
prúrito y linfadenopatía.
• Advertencia: fenobarbital y carbamazepina disminuyen su
concentración sérica. Isoniazida: inhibe su metabolismo.
Fenilbutazona, sulfonamidas, benzodiazepines y
anticoagulantes aumentan los niveles sanguíneos.
CARBAMAZEPINA
Carbamazepina
• CARBAMAZEPINA: tab 200 mg y 400 mg
• CARBAMAZEPINA RETARD GM ®: tab 200 y 400 mg
• CARBAMAZEPINA GENFAR ®: tab 400 mg
• CARBAMAZEPINA MK ®: tab 200 y 400 mg
• EPOSAL® RETARD: tab recubierta 200 mg
• NEUGERON ®: Tab 200 mg
• TEGRETOL ® RETARD: grageas 200 y 400 mg✅
CARBAMAZEPINA
CARBAMAZEPINA
• Concentración terapéutica en sangre: 4-10 µg/mL
• Vida Media:
• 8 horas
• Mecanismo de acción: disminuye conductancia del sodio y en menor
grado del potasio; inhibe receptora y liberación de noradrenalina de los
sinaptosomas cerebrales.
• Indicaciones: medicamento de elección para convulsiones parciales -
Tratamiento inicial para convulsiones generalizadas tónico-clónicas.
Neuropatía diabética y postherpética, alias faciales, neuralgia del trigémino y
del glosofaríngeo.
• Dosis: dosis diaria dividirse en 3-4 tomas. Adultos
comienzan con 200 mg/día (3 mg/kg/día) y seguir
aumentando 200 mg cada 3 días hasta alcanzar una
dosis de 10-15 mg/kg/día (800- 1 400 mg/día)
• Efectos adversos relacionados con la dosis: ataxia,
náuseas y letargia.
• Visión borrosa o doble, nistagmus, mareo, ataxia, cefalea y
malestar.
• Temblor, depresión de médula ósea, SIADH, Erupción
cutánea leve generalizada y prurito, diarrea; dosis altas:
letárgia progresiva y coma.
• Efectos idiosincráticos: anemia aplástica con una
incidencia de 0,5 x 100 000/ año. Hepatotoxicidad (malestar,
fiebre, náuseas y malestar abdominal.
• Dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-
Johnson. Degeneración cerebelar permanente.
• Efectos neuropsicológicos: sedación, efecto deletéreo
sobre coordinación motora, memoria, concentración y
velocidad del proceso mental.
• Anemia megaloblástica.
OXCARBAZEPINA
Oxcarbazepina
• LONAZEP ®, OXICODAL: tab 300 mg y 600 mg
• OXCAR ®: tab 300 y 600 mg
• OXCARBAZEPINA MK: tab recubierta 300 y 600 mg
• TRILEPTAL ®: comp recubiertos 150 y 300 mg y 600 mg
• INDICACIONES: crisis parciales simples, parciales complejas, crisis
generalizadas. No tiene utilidad en mioclonías ni en ausencias.
• Dosis: adulto entre 900 y 1 200 mg en 2 dosis/día
✅
BENZODIACEPINAS
Benzodiacepina Presentación Indicación y dosis
Consideración
especial
Diazepam
DIAZEPAM ECAR: tab 5 y 10 mg
VALIUM ®: amp. 10 mg/2mL
IV: elección para detener
actividad convulsiva contínua,
status epiléptico.
Convulsión febril: 0,5 mg/kg
vía rectal c/8horas si T > 38.5 C
Dosis máxima:
Adultos: 30 mg
Crónico: 0,2-0,4 mg/kg
Lorazepam
ATIVAN ®: tab 1 y 2 mg
LORAZEPAM MK®: tab ranurada
2 mg
IV: más eficaz y de acción más
prolongada que el diazepam
Status: 0,05 mg/kg IV en 2 min
Clonazepam
CLONATRYL ®: gotas 2,5 mg/mL
COQUAN ®: gotas 2,5 mg/mL
RIVOTRIL ®: gotas 2,5 mg/mL
KRIADEX ®: gotas 2,5 mg/mL
Tan eficaz como diazepam
Crisis de ausencia
Ataques mioclónicos, atonías
Dosis: 0,1 a 0,2 mg/kg
Dosis Crónica:
Inicial 0,1-0,3 mg/kg/d
Mant: 0,25-0,3 mg/kg/d
Status: 0,01-0,09 mg/kg
IV
✅
✅
BENZODIACEPINAS
Benzodiacepina Presentación Indicación y dosis
Consideración
especial
Midazolam
MIDAZOLAM: amp 5 mg/mL
DORMICUM ®: tab 7,5 mg
DORMIPRON ®: tab 7,5 mg
MIDASEDAN ®: amp 5mg/5mL
MIZOLAM ®: 5mg/5mL
SEDOZ ®: vial 5mg/5mL
Utilidad en estado convulsivo
Vida media: aprox 1 hora
Status: bolo 0,1-0,3 mg/kg
dosis seguido infusión (bomba
de infusión) de 0,05 mg/kg
hora
Ancianos: prolongación
de hasta 6 h, varios días.
Insuficiencia cardíaca,
congestión o falla
hepática.
Nitrazepam MOGADÓN ®
Indicado en espasmos
infantiles y convulsiones
mioclónicas
CLOBAZAM URBADAN ®: comp 10 y 20 mg
Se usa como coadyuvante en
crisis focales complejas y en
epilepsia catamenial.✅
ÁCIDO VALPRÓICO
Ácido Valpróico
• ATEMPERATOR ®: tab 200 y 500 mg
• DEPAKENE ®: susp 5g/100 mL
• FERBIN ®: cap blanda 250 mg
• NEURACTIN ®: comp 250 y 500 mg
• VALCOTE ®: cáp. 125 mg
• VALPROSID ®: jbe. 250 mg/5 mL
• VALSUP ®: tab recubierta 250 y 500 mg
• Cifras terapéuticas oscilan entre 50-100 µg/mL
✅
✅
ÁCIDO VALPRÓICO
Ácido Valpróico
• Vida Media: 9,5 a 17,7 horas
• Mecanismo de acción: aumenta la concentración de GABA en el
cerebro. Potencia la respuesta GABA postsináptica en el cerebro o un
efecto directo sobre la membrana de la neurona.
• Indicaciones: de elección en ausencias que coexisten con otro tipo de
convulsiones, en especial tónico-clónicas generalizadas.
• Convulsiones atónicas, mioclónicas, por fotosensibilidad, parciales
complejas, reducción de tasas de convulsión febril, Status epiléptico
intratable, tónico-clónicas generalizadas. Para crisis que no mejoran con
etosuximida.
• Dosis: usualmente 20-30 mg/kg/día. Adultos con
convulsiones persistentes: hasta 40 mg/kg/día. Status
epiléptico: 20-45 mg/kg.
• Efectos adversos: Dism o aumento de apetito,
somnolencia y temblor. Trombocitopenia, inhibición de
agregación planetaria, aumento de tiempo de coagulación,
disminución de nivel de fibrinógeno. Sobredosis: letargia e
irritabilidad y luego coma profundo. Efectos
idiosincrásicos: erupción macular progresiva
transitoria, acné, alopecia, linfopenia, leucopenia,
hiperamonemia, osteoesclerosis transitoria.
• Contraindicaciones: hemopatías, enf hepática y enf
excrina de páncreas
NUEVOS ANTICONVULSIVANTES
Gabapentina
• GABAPENTINA: tab 300 y 400 mg
• CIPLAPENTIN ®: cáp. 300 mg
• GABAPENTIN MK ®, GAFEN ®, GANDOX ®, NEUROGABIN ®:
cáp. 300 y 400 mg
• KAPTIN ®: cáp. 300 y 400 mg
• NEURONTIN ®: cáp. 300 y 400 mg
• GAFEN ®: cáp. 300 y 400 mg
• NERODEN ®: cáp 300 y 400 mg
• NEUROGABIN ®: cáp. 300 mg
✅
✅
NUEVOS ANTICONVULSIVANTES
Gabapentina
• Vida Media: 8 horas. Eliminación renal
• Mecanismo de acción: agonista GABA, pero no interactúa con
receptores GABA.
• Indicaciones: Crisis parciales y generalizadas secundarias tónico clónicas
resistentes a la terapia convencional.
• Dosis: rango terapéutico oscila entre 600 y 1 800 mg diarios divididos en 3
dosis.
• Efectos colaterales: somnolencia (20%), ataxia (18%), fatiga (11%),
cefalea (9%), mareo (7%), náuseas y vómitos (7%).
NUEVOS ANTICONVULSIVANTES
Lamotrigina
• LAMOTRIGINA: tab 25,50 y 100 mg
• LAMEP ®: tab 50 y 100 mg
• LAMETEC ®: tab 25, 50, 100 y 200 mg
• LAMICTAL ®
• LAMOTRIGINA HUMAX ®: tab 50 y 100 mg
• Mecanismo de acción: desconocido.
✅
NUEVOS ANTICONVULSIVANTES
Lamotrigina
• Indicaciones: crisis focales simples y complejas, crisis generalizadas y
ausencias. Se recomienda como coadyuvante.
• Dosis: es individual, se recomienda iniciar con 25 mg, aumentar según
tolerancia a 50 hasta 300 mg/día repartidos en 2-3 dosis.
• Efectos colaterales: Menos efectos colaterales que la mayoría de los
anticonvulsivantes comunes.
NUEVOS ANTICONVULSIVANTES
Topiramato
• TOPIRAMATO: tab 25,50 y 100 mg
• PROTOMAX®: tab 25, 50 y 100 mg
• TOPAMAC®: tab 25, 50 , 100 y 200 mg
• TOPIROL®: tab 25 mg
• TOPICTAL ®: tab 25, 50 y 100 mg
• Mecanismo de acción: actúa de forma semejante a la fenitoína y a la
carbamazepina. Acción en el GABA, interfiriendo con el ion Cloro. Además
acción sobre neurotransmisores excitatorios y sobre anhidrasa carbónica.
✅
NUEVOS ANTICONVULSIVANTES
Topiramato
• Indicaciones: crisis parciales complejas, y parciales simples. Epilepsias
refractarias.
• Dosis: iniciar con 50 mg/día. Incrementar hasta 200 a 400 mg/kg/día cada
12 horas.
• Efectos colaterales: alteraciones de lenguaje (el paciente “pierde las
palabras”), litiasis renal y pérdida de peso.
INACTIVACIÓN DEL CONDUCTO DE NA+ INTENSIFICADA POR EL
FÁRMACO ANTICONVULSIVO
INTENSIFICACIÓN DE LA TRANSMISIÓN SINÁPTICA POR GABA
DISMINUCIÓN DE LA CORRIENTE A TRAVÉS DE LOS CONDUCTOS DE
CA+ DE TIPO T INDUCIDA POR LOS FÁRMACOS ANTICONVULSIVOS
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• González MA. Manual de Terapéutica. Medellín,
Colombia: CIB Fondo Editorial; 2014.
• Hilal-Dandan R. Manual de farmacología y terapéutica.
Goodman & Gilman. 2nd ed. Vol. 1. Mexico:
McGrawHill; 2015.
GRACIAS

Más contenido relacionado

La actualidad más candente (20)

Vancomicina
VancomicinaVancomicina
Vancomicina
 
Farmacología de la Motilidad Intestinal
Farmacología de la Motilidad IntestinalFarmacología de la Motilidad Intestinal
Farmacología de la Motilidad Intestinal
 
Fármacos antituberculosos
Fármacos antituberculososFármacos antituberculosos
Fármacos antituberculosos
 
Metamizol farmacodinamia y farmacocinetica
Metamizol farmacodinamia y farmacocineticaMetamizol farmacodinamia y farmacocinetica
Metamizol farmacodinamia y farmacocinetica
 
Piperazilina tazobactam gonzalez alicia
Piperazilina tazobactam   gonzalez aliciaPiperazilina tazobactam   gonzalez alicia
Piperazilina tazobactam gonzalez alicia
 
Atropina
AtropinaAtropina
Atropina
 
Fenobarbital
FenobarbitalFenobarbital
Fenobarbital
 
Opioides
OpioidesOpioides
Opioides
 
Farmacos hipnoticos
Farmacos hipnoticosFarmacos hipnoticos
Farmacos hipnoticos
 
Antidiarreicos (1)
Antidiarreicos (1)Antidiarreicos (1)
Antidiarreicos (1)
 
Diuréticos
DiuréticosDiuréticos
Diuréticos
 
Farmacos Antiepilepticos
Farmacos AntiepilepticosFarmacos Antiepilepticos
Farmacos Antiepilepticos
 
Clase nº 6 agonistas adrenérgicos
Clase nº 6  agonistas adrenérgicosClase nº 6  agonistas adrenérgicos
Clase nº 6 agonistas adrenérgicos
 
Bicarbonato de sodio
Bicarbonato de sodioBicarbonato de sodio
Bicarbonato de sodio
 
Diureticos
DiureticosDiureticos
Diureticos
 
Clindamicina
ClindamicinaClindamicina
Clindamicina
 
Antieméticos Dr. Alex Díaz
Antieméticos Dr. Alex DíazAntieméticos Dr. Alex Díaz
Antieméticos Dr. Alex Díaz
 
Antiemeticos fármacos
Antiemeticos fármacosAntiemeticos fármacos
Antiemeticos fármacos
 
Antipsicoticos
AntipsicoticosAntipsicoticos
Antipsicoticos
 
Antidiarreicos
AntidiarreicosAntidiarreicos
Antidiarreicos
 

Destacado

Higiene de manos y uniforme
Higiene de manos y uniformeHigiene de manos y uniforme
Higiene de manos y uniformeKenny Correa
 
Sexualidad, trastornos sexuales y violencia sexual
Sexualidad, trastornos sexuales y violencia sexualSexualidad, trastornos sexuales y violencia sexual
Sexualidad, trastornos sexuales y violencia sexualKenny Correa
 
Dermatología de Linfomas y Enfermedades de transmisión sexual
Dermatología de Linfomas y Enfermedades de transmisión sexualDermatología de Linfomas y Enfermedades de transmisión sexual
Dermatología de Linfomas y Enfermedades de transmisión sexualKenny Correa
 
Infecciones pulmonares en el Adulto Mayor
Infecciones pulmonares en el Adulto MayorInfecciones pulmonares en el Adulto Mayor
Infecciones pulmonares en el Adulto MayorKenny Correa
 
El nuevo juramento médico
El nuevo juramento médicoEl nuevo juramento médico
El nuevo juramento médicoKenny Correa
 
Sedación y relajación en urgencias
Sedación y relajación en urgenciasSedación y relajación en urgencias
Sedación y relajación en urgenciasKenny Correa
 
EPILEPSIA Y FÁRMACOS ANTIEPILÉPTICOS
EPILEPSIA Y FÁRMACOS ANTIEPILÉPTICOSEPILEPSIA Y FÁRMACOS ANTIEPILÉPTICOS
EPILEPSIA Y FÁRMACOS ANTIEPILÉPTICOSYeisonArrietaSossa
 
Evaluación inicial del paciente politraumatizado
Evaluación inicial del paciente politraumatizadoEvaluación inicial del paciente politraumatizado
Evaluación inicial del paciente politraumatizadoKenny Correa
 
Linfoma de hodgkin
Linfoma de hodgkinLinfoma de hodgkin
Linfoma de hodgkinKenny Correa
 
Migraña [autoguardado]
Migraña [autoguardado]Migraña [autoguardado]
Migraña [autoguardado]adrianamutis
 
Anormalidades del líquido amniótico
Anormalidades del líquido amnióticoAnormalidades del líquido amniótico
Anormalidades del líquido amnióticoKenny Correa
 
Aines (antinflamatorios no esteroideos)
Aines (antinflamatorios no esteroideos)Aines (antinflamatorios no esteroideos)
Aines (antinflamatorios no esteroideos)Juank Daneri
 
Mecanismos de dor crônica e farmacologia na terapia da DTM
Mecanismos de dor crônica e farmacologia na terapia da DTMMecanismos de dor crônica e farmacologia na terapia da DTM
Mecanismos de dor crônica e farmacologia na terapia da DTMJuliana Stuginski-Barbosa
 
Complicaciones mecánicas y tratamiento del Shock Cardiogénico
Complicaciones mecánicas y tratamiento del Shock CardiogénicoComplicaciones mecánicas y tratamiento del Shock Cardiogénico
Complicaciones mecánicas y tratamiento del Shock CardiogénicoKenny Correa
 
Traumatismo ocular
Traumatismo ocularTraumatismo ocular
Traumatismo ocularKenny Correa
 

Destacado (20)

Dolor neuropatico 1
Dolor neuropatico 1Dolor neuropatico 1
Dolor neuropatico 1
 
Higiene de manos y uniforme
Higiene de manos y uniformeHigiene de manos y uniforme
Higiene de manos y uniforme
 
Sexualidad, trastornos sexuales y violencia sexual
Sexualidad, trastornos sexuales y violencia sexualSexualidad, trastornos sexuales y violencia sexual
Sexualidad, trastornos sexuales y violencia sexual
 
Dermatología de Linfomas y Enfermedades de transmisión sexual
Dermatología de Linfomas y Enfermedades de transmisión sexualDermatología de Linfomas y Enfermedades de transmisión sexual
Dermatología de Linfomas y Enfermedades de transmisión sexual
 
Infecciones pulmonares en el Adulto Mayor
Infecciones pulmonares en el Adulto MayorInfecciones pulmonares en el Adulto Mayor
Infecciones pulmonares en el Adulto Mayor
 
Trauma torácico
Trauma torácicoTrauma torácico
Trauma torácico
 
El nuevo juramento médico
El nuevo juramento médicoEl nuevo juramento médico
El nuevo juramento médico
 
Meterorismo
MeterorismoMeterorismo
Meterorismo
 
Sedación y relajación en urgencias
Sedación y relajación en urgenciasSedación y relajación en urgencias
Sedación y relajación en urgencias
 
EPILEPSIA Y FÁRMACOS ANTIEPILÉPTICOS
EPILEPSIA Y FÁRMACOS ANTIEPILÉPTICOSEPILEPSIA Y FÁRMACOS ANTIEPILÉPTICOS
EPILEPSIA Y FÁRMACOS ANTIEPILÉPTICOS
 
Evaluación inicial del paciente politraumatizado
Evaluación inicial del paciente politraumatizadoEvaluación inicial del paciente politraumatizado
Evaluación inicial del paciente politraumatizado
 
Linfoma de hodgkin
Linfoma de hodgkinLinfoma de hodgkin
Linfoma de hodgkin
 
Migraña [autoguardado]
Migraña [autoguardado]Migraña [autoguardado]
Migraña [autoguardado]
 
Gases arteriales
Gases arterialesGases arteriales
Gases arteriales
 
Anormalidades del líquido amniótico
Anormalidades del líquido amnióticoAnormalidades del líquido amniótico
Anormalidades del líquido amniótico
 
Migraña
MigrañaMigraña
Migraña
 
Aines (antinflamatorios no esteroideos)
Aines (antinflamatorios no esteroideos)Aines (antinflamatorios no esteroideos)
Aines (antinflamatorios no esteroideos)
 
Mecanismos de dor crônica e farmacologia na terapia da DTM
Mecanismos de dor crônica e farmacologia na terapia da DTMMecanismos de dor crônica e farmacologia na terapia da DTM
Mecanismos de dor crônica e farmacologia na terapia da DTM
 
Complicaciones mecánicas y tratamiento del Shock Cardiogénico
Complicaciones mecánicas y tratamiento del Shock CardiogénicoComplicaciones mecánicas y tratamiento del Shock Cardiogénico
Complicaciones mecánicas y tratamiento del Shock Cardiogénico
 
Traumatismo ocular
Traumatismo ocularTraumatismo ocular
Traumatismo ocular
 

Similar a Antiepilépticos

Anti d accion dr castella
Anti d accion dr castellaAnti d accion dr castella
Anti d accion dr castellaalekseyqa
 
Sistema Neurologico
Sistema NeurologicoSistema Neurologico
Sistema Neurologicoimss
 
Anticonvulsivantes 121007103108-phpapp02
Anticonvulsivantes 121007103108-phpapp02Anticonvulsivantes 121007103108-phpapp02
Anticonvulsivantes 121007103108-phpapp02Mi rincón de Medicina
 
anticonvulsivantes-120211163502-phpapp01 (1).pdf
anticonvulsivantes-120211163502-phpapp01 (1).pdfanticonvulsivantes-120211163502-phpapp01 (1).pdf
anticonvulsivantes-120211163502-phpapp01 (1).pdfZuhlyEsthefaniRodrgu
 
Uso de Remifentanilo y Ketamina en pediatría
Uso de Remifentanilo y Ketamina en pediatríaUso de Remifentanilo y Ketamina en pediatría
Uso de Remifentanilo y Ketamina en pediatríaMargareth
 
Anticonvulsivantes 120211163502-phpapp01
Anticonvulsivantes 120211163502-phpapp01Anticonvulsivantes 120211163502-phpapp01
Anticonvulsivantes 120211163502-phpapp01Mi rincón de Medicina
 
Tarjetero Farmacología PARA ESTUDIANTES.
Tarjetero Farmacología PARA ESTUDIANTES.Tarjetero Farmacología PARA ESTUDIANTES.
Tarjetero Farmacología PARA ESTUDIANTES.CharlyMontiel3
 
áCido valproico
áCido valproicoáCido valproico
áCido valproicoRuTh MaiTa
 
Antiepilépticos.2017
Antiepilépticos.2017Antiepilépticos.2017
Antiepilépticos.2017edanguis
 
Farmacologia De La Disfuncion Erectil
Farmacologia De La  Disfuncion ErectilFarmacologia De La  Disfuncion Erectil
Farmacologia De La Disfuncion ErectilAlejandra Angel
 
Medicamentos en neo
Medicamentos en neoMedicamentos en neo
Medicamentos en neoJosé Miguel
 
Anticonvulsivantes2015
Anticonvulsivantes2015Anticonvulsivantes2015
Anticonvulsivantes2015UCASAL
 
16_Intoxicacion_por_Litio_ATD_NRL_Dra_L_Garcia_2016.ppt
16_Intoxicacion_por_Litio_ATD_NRL_Dra_L_Garcia_2016.ppt16_Intoxicacion_por_Litio_ATD_NRL_Dra_L_Garcia_2016.ppt
16_Intoxicacion_por_Litio_ATD_NRL_Dra_L_Garcia_2016.pptFrancinaReyes
 

Similar a Antiepilépticos (20)

Anti d accion dr castella
Anti d accion dr castellaAnti d accion dr castella
Anti d accion dr castella
 
Sistema Neurologico
Sistema NeurologicoSistema Neurologico
Sistema Neurologico
 
Anticonvulsivantes 121007103108-phpapp02
Anticonvulsivantes 121007103108-phpapp02Anticonvulsivantes 121007103108-phpapp02
Anticonvulsivantes 121007103108-phpapp02
 
anticonvulsivantes-120211163502-phpapp01 (1).pdf
anticonvulsivantes-120211163502-phpapp01 (1).pdfanticonvulsivantes-120211163502-phpapp01 (1).pdf
anticonvulsivantes-120211163502-phpapp01 (1).pdf
 
Presentación status epileptico
Presentación status epilepticoPresentación status epileptico
Presentación status epileptico
 
Sistema Neurologico
Sistema NeurologicoSistema Neurologico
Sistema Neurologico
 
Uso de Remifentanilo y Ketamina en pediatría
Uso de Remifentanilo y Ketamina en pediatríaUso de Remifentanilo y Ketamina en pediatría
Uso de Remifentanilo y Ketamina en pediatría
 
Anticonvulsivantes 120211163502-phpapp01
Anticonvulsivantes 120211163502-phpapp01Anticonvulsivantes 120211163502-phpapp01
Anticonvulsivantes 120211163502-phpapp01
 
Tarjetero Farmacología PARA ESTUDIANTES.
Tarjetero Farmacología PARA ESTUDIANTES.Tarjetero Farmacología PARA ESTUDIANTES.
Tarjetero Farmacología PARA ESTUDIANTES.
 
Intoxicaciones
Intoxicaciones Intoxicaciones
Intoxicaciones
 
áCido valproico
áCido valproicoáCido valproico
áCido valproico
 
Farmacologia del sistema endocrino y metabolico
Farmacologia del sistema endocrino y metabolicoFarmacologia del sistema endocrino y metabolico
Farmacologia del sistema endocrino y metabolico
 
(2019 10-15) dra puedo comer marisco (ppt)
(2019 10-15) dra puedo comer marisco (ppt)(2019 10-15) dra puedo comer marisco (ppt)
(2019 10-15) dra puedo comer marisco (ppt)
 
Antiepilépticos.2017
Antiepilépticos.2017Antiepilépticos.2017
Antiepilépticos.2017
 
Antiarritmicos
AntiarritmicosAntiarritmicos
Antiarritmicos
 
Respuesta inflamatoria II.pptx
Respuesta inflamatoria II.pptxRespuesta inflamatoria II.pptx
Respuesta inflamatoria II.pptx
 
Farmacologia De La Disfuncion Erectil
Farmacologia De La  Disfuncion ErectilFarmacologia De La  Disfuncion Erectil
Farmacologia De La Disfuncion Erectil
 
Medicamentos en neo
Medicamentos en neoMedicamentos en neo
Medicamentos en neo
 
Anticonvulsivantes2015
Anticonvulsivantes2015Anticonvulsivantes2015
Anticonvulsivantes2015
 
16_Intoxicacion_por_Litio_ATD_NRL_Dra_L_Garcia_2016.ppt
16_Intoxicacion_por_Litio_ATD_NRL_Dra_L_Garcia_2016.ppt16_Intoxicacion_por_Litio_ATD_NRL_Dra_L_Garcia_2016.ppt
16_Intoxicacion_por_Litio_ATD_NRL_Dra_L_Garcia_2016.ppt
 

Más de Kenny Correa

Aspectos destacados BLS 2015
Aspectos destacados BLS 2015Aspectos destacados BLS 2015
Aspectos destacados BLS 2015Kenny Correa
 
Fiebre reumática
Fiebre reumáticaFiebre reumática
Fiebre reumáticaKenny Correa
 
Retinitis pigmentosa
Retinitis pigmentosaRetinitis pigmentosa
Retinitis pigmentosaKenny Correa
 
Síndromes de mesencéfalo y bulbo
Síndromes de mesencéfalo y bulboSíndromes de mesencéfalo y bulbo
Síndromes de mesencéfalo y bulboKenny Correa
 
Tabaco y sus complicaciones
Tabaco y sus complicacionesTabaco y sus complicaciones
Tabaco y sus complicacionesKenny Correa
 
Tumores benignos y malignos de cuello
Tumores benignos y malignos de cuelloTumores benignos y malignos de cuello
Tumores benignos y malignos de cuelloKenny Correa
 
Ciclo celular y su control
Ciclo celular y su controlCiclo celular y su control
Ciclo celular y su controlKenny Correa
 
Linfoma de Hodgkin
Linfoma de HodgkinLinfoma de Hodgkin
Linfoma de HodgkinKenny Correa
 
Atlas de hematología
Atlas de hematologíaAtlas de hematología
Atlas de hematologíaKenny Correa
 
Fármacología de la coagulación sanguínea
Fármacología de la coagulación sanguíneaFármacología de la coagulación sanguínea
Fármacología de la coagulación sanguíneaKenny Correa
 

Más de Kenny Correa (16)

Aspectos destacados BLS 2015
Aspectos destacados BLS 2015Aspectos destacados BLS 2015
Aspectos destacados BLS 2015
 
Vaculitis del snc
Vaculitis del sncVaculitis del snc
Vaculitis del snc
 
Fiebre reumática
Fiebre reumáticaFiebre reumática
Fiebre reumática
 
Retinitis pigmentosa
Retinitis pigmentosaRetinitis pigmentosa
Retinitis pigmentosa
 
Conjuntivitis
ConjuntivitisConjuntivitis
Conjuntivitis
 
Síndromes de mesencéfalo y bulbo
Síndromes de mesencéfalo y bulboSíndromes de mesencéfalo y bulbo
Síndromes de mesencéfalo y bulbo
 
Tabaco y sus complicaciones
Tabaco y sus complicacionesTabaco y sus complicaciones
Tabaco y sus complicaciones
 
Tumores benignos y malignos de cuello
Tumores benignos y malignos de cuelloTumores benignos y malignos de cuello
Tumores benignos y malignos de cuello
 
Vía visual
Vía visualVía visual
Vía visual
 
Ciclo celular y su control
Ciclo celular y su controlCiclo celular y su control
Ciclo celular y su control
 
Linfoma de Hodgkin
Linfoma de HodgkinLinfoma de Hodgkin
Linfoma de Hodgkin
 
Atlas de hematología
Atlas de hematologíaAtlas de hematología
Atlas de hematología
 
Fármacología de la coagulación sanguínea
Fármacología de la coagulación sanguíneaFármacología de la coagulación sanguínea
Fármacología de la coagulación sanguínea
 
Palpitaciones
PalpitacionesPalpitaciones
Palpitaciones
 
VI Par Craneal
VI Par Craneal VI Par Craneal
VI Par Craneal
 
Hepatitis D
Hepatitis DHepatitis D
Hepatitis D
 

Último

Clase 9 Miembro Inferior Osteologia 2024.pdf
Clase 9 Miembro Inferior Osteologia  2024.pdfClase 9 Miembro Inferior Osteologia  2024.pdf
Clase 9 Miembro Inferior Osteologia 2024.pdfgarrotamara01
 
planos anatomicos y ejes del cuerpo humano
planos anatomicos y ejes del cuerpo humanoplanos anatomicos y ejes del cuerpo humano
planos anatomicos y ejes del cuerpo humanosalvadorrangel8
 
historia clinica insuficiencia renal cronica
historia clinica insuficiencia renal cronicahistoria clinica insuficiencia renal cronica
historia clinica insuficiencia renal cronicaAlexanderVasquezSana
 
ACCIDENTES CEREBROVASCULARES de suma importancia
ACCIDENTES CEREBROVASCULARES de  suma importanciaACCIDENTES CEREBROVASCULARES de  suma importancia
ACCIDENTES CEREBROVASCULARES de suma importanciataliaquispe2
 
Semiologia de la Exploracion fisica cardiovascular
Semiologia de la Exploracion fisica cardiovascularSemiologia de la Exploracion fisica cardiovascular
Semiologia de la Exploracion fisica cardiovascularMAURICIOCLEVERFLORES
 
MEDICINA CHINA: tratamientos y demás .pdf
MEDICINA CHINA: tratamientos y demás .pdfMEDICINA CHINA: tratamientos y demás .pdf
MEDICINA CHINA: tratamientos y demás .pdfAnglicaDamin2
 
Clase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdf
Clase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdfClase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdf
Clase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdfgarrotamara01
 
TEORIA de la enfermería de dorothea OREM.pptx
TEORIA de la enfermería de dorothea OREM.pptxTEORIA de la enfermería de dorothea OREM.pptx
TEORIA de la enfermería de dorothea OREM.pptxMarianaBlanco38
 
AMINOFILINA Mecanismo de accion Usos contraindicacion
AMINOFILINA Mecanismo de accion  Usos  contraindicacionAMINOFILINA Mecanismo de accion  Usos  contraindicacion
AMINOFILINA Mecanismo de accion Usos contraindicacionQuissyGriselSmith
 
CLASE VI - SISTEMA ARTICULAR-GENERALI.pdf
CLASE VI - SISTEMA ARTICULAR-GENERALI.pdfCLASE VI - SISTEMA ARTICULAR-GENERALI.pdf
CLASE VI - SISTEMA ARTICULAR-GENERALI.pdfkalumiclame
 
SESIÓN 15 - Imagenología Musculoesquelética.pdf
SESIÓN 15 - Imagenología Musculoesquelética.pdfSESIÓN 15 - Imagenología Musculoesquelética.pdf
SESIÓN 15 - Imagenología Musculoesquelética.pdfWillianEduardoMascar
 
FARMACOCINETICA Y SISTEMA LADME (1).pptx
FARMACOCINETICA Y SISTEMA LADME (1).pptxFARMACOCINETICA Y SISTEMA LADME (1).pptx
FARMACOCINETICA Y SISTEMA LADME (1).pptxYesseniaYanayaco
 
Formato de historia clínica veterinaria.
Formato de historia clínica veterinaria.Formato de historia clínica veterinaria.
Formato de historia clínica veterinaria.RodrigoRCh
 
INPSASEL concepto , funciones y caracteristicas
INPSASEL concepto , funciones y caracteristicasINPSASEL concepto , funciones y caracteristicas
INPSASEL concepto , funciones y caracteristicaseduarhernandez12382
 
informe 6 metales de transición frágiles
informe 6 metales de transición frágilesinforme 6 metales de transición frágiles
informe 6 metales de transición frágilesJOHVANA1
 
Fistulogramaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
FistulogramaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaFistulogramaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
Fistulogramaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaagaby752170
 
MSCEIT: Test de Inteligencia Emocional Mayer-Salovey-Cauruso
MSCEIT: Test de Inteligencia Emocional Mayer-Salovey-CaurusoMSCEIT: Test de Inteligencia Emocional Mayer-Salovey-Cauruso
MSCEIT: Test de Inteligencia Emocional Mayer-Salovey-Caurusosebastiancosmelapier1
 
Analisis Evolución Dengue - MINSA Perú 2024
Analisis Evolución Dengue - MINSA Perú 2024Analisis Evolución Dengue - MINSA Perú 2024
Analisis Evolución Dengue - MINSA Perú 2024Miguel Yan Garcia
 
Laboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdf
Laboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdfLaboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdf
Laboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdfHecmilyMendez
 
trabajo completo sobre LAS ARTICULACIONES
trabajo completo sobre LAS ARTICULACIONEStrabajo completo sobre LAS ARTICULACIONES
trabajo completo sobre LAS ARTICULACIONESDavidDominguez57513
 

Último (20)

Clase 9 Miembro Inferior Osteologia 2024.pdf
Clase 9 Miembro Inferior Osteologia  2024.pdfClase 9 Miembro Inferior Osteologia  2024.pdf
Clase 9 Miembro Inferior Osteologia 2024.pdf
 
planos anatomicos y ejes del cuerpo humano
planos anatomicos y ejes del cuerpo humanoplanos anatomicos y ejes del cuerpo humano
planos anatomicos y ejes del cuerpo humano
 
historia clinica insuficiencia renal cronica
historia clinica insuficiencia renal cronicahistoria clinica insuficiencia renal cronica
historia clinica insuficiencia renal cronica
 
ACCIDENTES CEREBROVASCULARES de suma importancia
ACCIDENTES CEREBROVASCULARES de  suma importanciaACCIDENTES CEREBROVASCULARES de  suma importancia
ACCIDENTES CEREBROVASCULARES de suma importancia
 
Semiologia de la Exploracion fisica cardiovascular
Semiologia de la Exploracion fisica cardiovascularSemiologia de la Exploracion fisica cardiovascular
Semiologia de la Exploracion fisica cardiovascular
 
MEDICINA CHINA: tratamientos y demás .pdf
MEDICINA CHINA: tratamientos y demás .pdfMEDICINA CHINA: tratamientos y demás .pdf
MEDICINA CHINA: tratamientos y demás .pdf
 
Clase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdf
Clase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdfClase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdf
Clase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdf
 
TEORIA de la enfermería de dorothea OREM.pptx
TEORIA de la enfermería de dorothea OREM.pptxTEORIA de la enfermería de dorothea OREM.pptx
TEORIA de la enfermería de dorothea OREM.pptx
 
AMINOFILINA Mecanismo de accion Usos contraindicacion
AMINOFILINA Mecanismo de accion  Usos  contraindicacionAMINOFILINA Mecanismo de accion  Usos  contraindicacion
AMINOFILINA Mecanismo de accion Usos contraindicacion
 
CLASE VI - SISTEMA ARTICULAR-GENERALI.pdf
CLASE VI - SISTEMA ARTICULAR-GENERALI.pdfCLASE VI - SISTEMA ARTICULAR-GENERALI.pdf
CLASE VI - SISTEMA ARTICULAR-GENERALI.pdf
 
SESIÓN 15 - Imagenología Musculoesquelética.pdf
SESIÓN 15 - Imagenología Musculoesquelética.pdfSESIÓN 15 - Imagenología Musculoesquelética.pdf
SESIÓN 15 - Imagenología Musculoesquelética.pdf
 
FARMACOCINETICA Y SISTEMA LADME (1).pptx
FARMACOCINETICA Y SISTEMA LADME (1).pptxFARMACOCINETICA Y SISTEMA LADME (1).pptx
FARMACOCINETICA Y SISTEMA LADME (1).pptx
 
Formato de historia clínica veterinaria.
Formato de historia clínica veterinaria.Formato de historia clínica veterinaria.
Formato de historia clínica veterinaria.
 
INPSASEL concepto , funciones y caracteristicas
INPSASEL concepto , funciones y caracteristicasINPSASEL concepto , funciones y caracteristicas
INPSASEL concepto , funciones y caracteristicas
 
informe 6 metales de transición frágiles
informe 6 metales de transición frágilesinforme 6 metales de transición frágiles
informe 6 metales de transición frágiles
 
Fistulogramaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
FistulogramaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaFistulogramaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
Fistulogramaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
 
MSCEIT: Test de Inteligencia Emocional Mayer-Salovey-Cauruso
MSCEIT: Test de Inteligencia Emocional Mayer-Salovey-CaurusoMSCEIT: Test de Inteligencia Emocional Mayer-Salovey-Cauruso
MSCEIT: Test de Inteligencia Emocional Mayer-Salovey-Cauruso
 
Analisis Evolución Dengue - MINSA Perú 2024
Analisis Evolución Dengue - MINSA Perú 2024Analisis Evolución Dengue - MINSA Perú 2024
Analisis Evolución Dengue - MINSA Perú 2024
 
Laboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdf
Laboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdfLaboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdf
Laboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdf
 
trabajo completo sobre LAS ARTICULACIONES
trabajo completo sobre LAS ARTICULACIONEStrabajo completo sobre LAS ARTICULACIONES
trabajo completo sobre LAS ARTICULACIONES
 

Antiepilépticos

  • 1. FÁRMACOS QUE ACTÚAN EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ANTIEPILÉPTICOS UNIV. KENNY CORREA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIRIQUÍ ESCUELA DE MEDICINA Noviembre 2016
  • 2. Operational (Practical) Clinical Definition of Epilepsy Epilepsy is a disease of the brain defined by any of the following conditions: 1. At least two unprovoked (or reflex) seizures occurring more than 24 hours apart; 2. One unprovoked (or reflex) seizure and a probability of further seizures similar to the general recurrence risk (at least 60%) after two unprovoked seizures, occurring over the next 10 years; 3. Diagnosis of an epilepsy syndrome. Epilepsy is considered to be resolved for individuals who had an age- dependent epilepsy syndrome but are now past the applicable age or those who have remained seizure-free for the last ten years, with no seizure medicines for the last five years.
  • 4.
  • 5. BARBITÚRICOS Fenobarbital • FENOBARBITAL: tab. 10,50 y 100 mg; sln. oral 4 mg/mL; amp. 40 y 200 mg/mL • Concentración terapéutica en sangre: 10-45 µg/mL • Vida media • Adulto: 64-141 horas • Mecanismo de acción: limita propagación de actividad convulsiva, aumenta umbral convulsivo • Presinapsis: bloquea entrada de calcio a la terminaciones nerviosas • Postsinapsis: Altera conductancia de membrana al ion Cl-
  • 6. • Indicaciones: de elección en convulsiones de neonato • Convulsiones febriles recurrentes, prevención de recurrencias de convulsiones tónico clónicas generalizadas y convulsiones parciales simples y complejas. • Efectos adversos: sedación. Dosis excesiva: nistagmus y ataxia, irritabilidad e hiperreactividad en niños y confusión en ancianos • Advertencia: Es un inductor enzimático hepático, altera metabolismo de contraceptivos orales y disminuye la efectividad: cumarínicos, digoxina, esteroides, quinidina, antidepresivos, doxiciclina, rifampicina, fenitoína y ácido valpróico. NO DAR A PX CON PORFIRIA.
  • 7. HIDANTOÍNAS • EPAMIN®: cap. 100 mg (caja x 50); amp. 250 mg/5 mL; colirio 125 mg/ 5mL • DILANTIN®: cáp. 100 mg • Concentración terapéutica en sangre: 10-20 µg/mL • Vida media • Adulto: 24 horas • Mecanismo de acción: bloquea los canales de sodio y disminuye su entrada a la célula. Interrumpe mecanismos que intervienen en generación experimental de potenciales de acción repetitiva. ✅ ✅
  • 8. • Indicaciones: Primera elección para convulsiones parciales. -Elección en el Status Epiléptico. • Muy efectivas en convulsiones tónico-clónicas generalizadas, primarias y secundarias. Controla las coreoatetosis paroxísticas. • Dosis: En Status Epiléptico una dosis de carga de 15-18 mg/kg IV, diluida en solución salina y una rata de infusión no mayor a 50 mg/min. • Efectos adversos relacionado con la dosis: Conc. séricas >20 µg/mL: náuseas, sedación, temblor y nistagmus,incoordinación motora y trastornos de la marcha, disfunción cerebelar, letárgia progresiva, Sd. extrapiramidal.
  • 9. • Efectos adversos relacionado con la dosis: en administración IV, hipotensión o defectos en conducción cardíaca. Sobredosis aguda: oftalmopatía externa, mayor de 30 a 55 µg/mL, también coma. • Efectos idiosincrásicos: hiperplasia gingival (1/3) reversible suspendiendo por 3-6 meses. Hipertricosis, engrosamiento de características faciales, contractura de Dupuytren, erupción maculopapular. 5-9% primera semana: prúrito y linfadenopatía. • Advertencia: fenobarbital y carbamazepina disminuyen su concentración sérica. Isoniazida: inhibe su metabolismo. Fenilbutazona, sulfonamidas, benzodiazepines y anticoagulantes aumentan los niveles sanguíneos.
  • 10. CARBAMAZEPINA Carbamazepina • CARBAMAZEPINA: tab 200 mg y 400 mg • CARBAMAZEPINA RETARD GM ®: tab 200 y 400 mg • CARBAMAZEPINA GENFAR ®: tab 400 mg • CARBAMAZEPINA MK ®: tab 200 y 400 mg • EPOSAL® RETARD: tab recubierta 200 mg • NEUGERON ®: Tab 200 mg • TEGRETOL ® RETARD: grageas 200 y 400 mg✅
  • 11. CARBAMAZEPINA CARBAMAZEPINA • Concentración terapéutica en sangre: 4-10 µg/mL • Vida Media: • 8 horas • Mecanismo de acción: disminuye conductancia del sodio y en menor grado del potasio; inhibe receptora y liberación de noradrenalina de los sinaptosomas cerebrales. • Indicaciones: medicamento de elección para convulsiones parciales - Tratamiento inicial para convulsiones generalizadas tónico-clónicas. Neuropatía diabética y postherpética, alias faciales, neuralgia del trigémino y del glosofaríngeo.
  • 12. • Dosis: dosis diaria dividirse en 3-4 tomas. Adultos comienzan con 200 mg/día (3 mg/kg/día) y seguir aumentando 200 mg cada 3 días hasta alcanzar una dosis de 10-15 mg/kg/día (800- 1 400 mg/día) • Efectos adversos relacionados con la dosis: ataxia, náuseas y letargia. • Visión borrosa o doble, nistagmus, mareo, ataxia, cefalea y malestar. • Temblor, depresión de médula ósea, SIADH, Erupción cutánea leve generalizada y prurito, diarrea; dosis altas: letárgia progresiva y coma.
  • 13. • Efectos idiosincráticos: anemia aplástica con una incidencia de 0,5 x 100 000/ año. Hepatotoxicidad (malestar, fiebre, náuseas y malestar abdominal. • Dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens- Johnson. Degeneración cerebelar permanente. • Efectos neuropsicológicos: sedación, efecto deletéreo sobre coordinación motora, memoria, concentración y velocidad del proceso mental. • Anemia megaloblástica.
  • 14. OXCARBAZEPINA Oxcarbazepina • LONAZEP ®, OXICODAL: tab 300 mg y 600 mg • OXCAR ®: tab 300 y 600 mg • OXCARBAZEPINA MK: tab recubierta 300 y 600 mg • TRILEPTAL ®: comp recubiertos 150 y 300 mg y 600 mg • INDICACIONES: crisis parciales simples, parciales complejas, crisis generalizadas. No tiene utilidad en mioclonías ni en ausencias. • Dosis: adulto entre 900 y 1 200 mg en 2 dosis/día ✅
  • 15. BENZODIACEPINAS Benzodiacepina Presentación Indicación y dosis Consideración especial Diazepam DIAZEPAM ECAR: tab 5 y 10 mg VALIUM ®: amp. 10 mg/2mL IV: elección para detener actividad convulsiva contínua, status epiléptico. Convulsión febril: 0,5 mg/kg vía rectal c/8horas si T > 38.5 C Dosis máxima: Adultos: 30 mg Crónico: 0,2-0,4 mg/kg Lorazepam ATIVAN ®: tab 1 y 2 mg LORAZEPAM MK®: tab ranurada 2 mg IV: más eficaz y de acción más prolongada que el diazepam Status: 0,05 mg/kg IV en 2 min Clonazepam CLONATRYL ®: gotas 2,5 mg/mL COQUAN ®: gotas 2,5 mg/mL RIVOTRIL ®: gotas 2,5 mg/mL KRIADEX ®: gotas 2,5 mg/mL Tan eficaz como diazepam Crisis de ausencia Ataques mioclónicos, atonías Dosis: 0,1 a 0,2 mg/kg Dosis Crónica: Inicial 0,1-0,3 mg/kg/d Mant: 0,25-0,3 mg/kg/d Status: 0,01-0,09 mg/kg IV ✅ ✅
  • 16. BENZODIACEPINAS Benzodiacepina Presentación Indicación y dosis Consideración especial Midazolam MIDAZOLAM: amp 5 mg/mL DORMICUM ®: tab 7,5 mg DORMIPRON ®: tab 7,5 mg MIDASEDAN ®: amp 5mg/5mL MIZOLAM ®: 5mg/5mL SEDOZ ®: vial 5mg/5mL Utilidad en estado convulsivo Vida media: aprox 1 hora Status: bolo 0,1-0,3 mg/kg dosis seguido infusión (bomba de infusión) de 0,05 mg/kg hora Ancianos: prolongación de hasta 6 h, varios días. Insuficiencia cardíaca, congestión o falla hepática. Nitrazepam MOGADÓN ® Indicado en espasmos infantiles y convulsiones mioclónicas CLOBAZAM URBADAN ®: comp 10 y 20 mg Se usa como coadyuvante en crisis focales complejas y en epilepsia catamenial.✅
  • 17. ÁCIDO VALPRÓICO Ácido Valpróico • ATEMPERATOR ®: tab 200 y 500 mg • DEPAKENE ®: susp 5g/100 mL • FERBIN ®: cap blanda 250 mg • NEURACTIN ®: comp 250 y 500 mg • VALCOTE ®: cáp. 125 mg • VALPROSID ®: jbe. 250 mg/5 mL • VALSUP ®: tab recubierta 250 y 500 mg • Cifras terapéuticas oscilan entre 50-100 µg/mL ✅ ✅
  • 18. ÁCIDO VALPRÓICO Ácido Valpróico • Vida Media: 9,5 a 17,7 horas • Mecanismo de acción: aumenta la concentración de GABA en el cerebro. Potencia la respuesta GABA postsináptica en el cerebro o un efecto directo sobre la membrana de la neurona. • Indicaciones: de elección en ausencias que coexisten con otro tipo de convulsiones, en especial tónico-clónicas generalizadas. • Convulsiones atónicas, mioclónicas, por fotosensibilidad, parciales complejas, reducción de tasas de convulsión febril, Status epiléptico intratable, tónico-clónicas generalizadas. Para crisis que no mejoran con etosuximida.
  • 19. • Dosis: usualmente 20-30 mg/kg/día. Adultos con convulsiones persistentes: hasta 40 mg/kg/día. Status epiléptico: 20-45 mg/kg. • Efectos adversos: Dism o aumento de apetito, somnolencia y temblor. Trombocitopenia, inhibición de agregación planetaria, aumento de tiempo de coagulación, disminución de nivel de fibrinógeno. Sobredosis: letargia e irritabilidad y luego coma profundo. Efectos idiosincrásicos: erupción macular progresiva transitoria, acné, alopecia, linfopenia, leucopenia, hiperamonemia, osteoesclerosis transitoria. • Contraindicaciones: hemopatías, enf hepática y enf excrina de páncreas
  • 20. NUEVOS ANTICONVULSIVANTES Gabapentina • GABAPENTINA: tab 300 y 400 mg • CIPLAPENTIN ®: cáp. 300 mg • GABAPENTIN MK ®, GAFEN ®, GANDOX ®, NEUROGABIN ®: cáp. 300 y 400 mg • KAPTIN ®: cáp. 300 y 400 mg • NEURONTIN ®: cáp. 300 y 400 mg • GAFEN ®: cáp. 300 y 400 mg • NERODEN ®: cáp 300 y 400 mg • NEUROGABIN ®: cáp. 300 mg ✅ ✅
  • 21. NUEVOS ANTICONVULSIVANTES Gabapentina • Vida Media: 8 horas. Eliminación renal • Mecanismo de acción: agonista GABA, pero no interactúa con receptores GABA. • Indicaciones: Crisis parciales y generalizadas secundarias tónico clónicas resistentes a la terapia convencional. • Dosis: rango terapéutico oscila entre 600 y 1 800 mg diarios divididos en 3 dosis. • Efectos colaterales: somnolencia (20%), ataxia (18%), fatiga (11%), cefalea (9%), mareo (7%), náuseas y vómitos (7%).
  • 22. NUEVOS ANTICONVULSIVANTES Lamotrigina • LAMOTRIGINA: tab 25,50 y 100 mg • LAMEP ®: tab 50 y 100 mg • LAMETEC ®: tab 25, 50, 100 y 200 mg • LAMICTAL ® • LAMOTRIGINA HUMAX ®: tab 50 y 100 mg • Mecanismo de acción: desconocido. ✅
  • 23. NUEVOS ANTICONVULSIVANTES Lamotrigina • Indicaciones: crisis focales simples y complejas, crisis generalizadas y ausencias. Se recomienda como coadyuvante. • Dosis: es individual, se recomienda iniciar con 25 mg, aumentar según tolerancia a 50 hasta 300 mg/día repartidos en 2-3 dosis. • Efectos colaterales: Menos efectos colaterales que la mayoría de los anticonvulsivantes comunes.
  • 24. NUEVOS ANTICONVULSIVANTES Topiramato • TOPIRAMATO: tab 25,50 y 100 mg • PROTOMAX®: tab 25, 50 y 100 mg • TOPAMAC®: tab 25, 50 , 100 y 200 mg • TOPIROL®: tab 25 mg • TOPICTAL ®: tab 25, 50 y 100 mg • Mecanismo de acción: actúa de forma semejante a la fenitoína y a la carbamazepina. Acción en el GABA, interfiriendo con el ion Cloro. Además acción sobre neurotransmisores excitatorios y sobre anhidrasa carbónica. ✅
  • 25. NUEVOS ANTICONVULSIVANTES Topiramato • Indicaciones: crisis parciales complejas, y parciales simples. Epilepsias refractarias. • Dosis: iniciar con 50 mg/día. Incrementar hasta 200 a 400 mg/kg/día cada 12 horas. • Efectos colaterales: alteraciones de lenguaje (el paciente “pierde las palabras”), litiasis renal y pérdida de peso.
  • 26. INACTIVACIÓN DEL CONDUCTO DE NA+ INTENSIFICADA POR EL FÁRMACO ANTICONVULSIVO
  • 27. INTENSIFICACIÓN DE LA TRANSMISIÓN SINÁPTICA POR GABA
  • 28. DISMINUCIÓN DE LA CORRIENTE A TRAVÉS DE LOS CONDUCTOS DE CA+ DE TIPO T INDUCIDA POR LOS FÁRMACOS ANTICONVULSIVOS
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS • González MA. Manual de Terapéutica. Medellín, Colombia: CIB Fondo Editorial; 2014. • Hilal-Dandan R. Manual de farmacología y terapéutica. Goodman & Gilman. 2nd ed. Vol. 1. Mexico: McGrawHill; 2015.