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EVALUACION RADIOLOGICA
DE TUMORES Y
PSEUDOTUMORES
Dr. Daniel Eduardo Sosa Chi.
Residente de Imagenología Diagnostica y Ter...
• Tumores y pseudotumores
• Malignos y benignos
• Malignos= primarios , secundarios y metástasis.
• Esqueleto en crecimien...
TÉCNICAS RADIOLÓGICAS
• Radiografía convencional
• Tomografía
• Angiografía y Fluoroscopia
• Rm
• Gammagrafía
TUMORES Y LESIONES SIMILARES DEL
HUESO
Características radiológicas de las lesiones óseas.
LOCALIZACIÓN DE LA LESIÓN.
BORDES LA LESIÓN.
• Osteosarcoma tras quimioterapia. (3 meses tras quimioterapia con metotrexato,
hidrocloruro dedoxorubicina y vincistina).)
PATRON DE DESTRUCCIÓN ÓSEA.
• Se relacióna principalmente con el grado de crecimiento tumoral.
• 3 tipos:
1) Geográfica.
2...
RESPUESTA PERIÓSTICA.
Indicador de actividad biológica.
TIPOS DE MATRIZ.
• Osteoblástica.
• Condroblástica.
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EXTENSIÓN A PARTES BLANDAS.
EXCEPCIONES:
Tumor de células gigantes.
Quiste óseo aneurismático.
Osteoblastomas.
MULTIPLICIDAD DE LAS LESIONES.
DISPLASIA FIBROSA
• Proceso congénito benigno y se puede observar en pacientes de cualquier edad .
• NO reacción perióstic...
Adamantinoma.
Proceso mixto lítico y blastico.
Lesiones parecidas de displasia fibrosa.
Displasia fibrosa poliostotica.
ENCONDROMA.
• Cualquier hueso formado de cartílago.
• Central, excéntrico, insuflante o no insuflante.
• Calcificación. (f...
INFARTO OSEO O ENCONDROMA?
GRANULOMA EOSINÓFILO.
• Lítico, blastico, mal definido, con y sin borde esclerótico.
• Pueden presentar o no reacción peri...
TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES.
• Benigna o maligna.
• Recurrencia.
• 4 criterios:
1) Epífisis cerradas.
2) Lesión debe ser epi...
FIBROMA NO OSIFICANTE.
• Lesión ósea benigna mas frecuente.
• 2 cm.
• Se produce en mas de 20% de los niños. (metáfisis).
...
OSTEOBLASTOMA.
• Lesiones infrecuentes. Menos del 1%.
• Parecen grandes osteomas osteoides.
• Simulan quistes óseos aneuri...
METÁSTASIS Y MIELOMA.
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QUISTE ÓSEO ANEURISMÁTICO.
• Aneurismáticos e INSUFLANTES.
• Menores de 30 años.
• Dolor.
• Pueden producirse en cualquier...
QUISTE ÓSEO ESENCIAL (SOLITARIO).
• Quistes óseos esenciales o quistes unicamerales.
• Localización central.
• Menor de 30...
HIPERPARATIROIDISMO.
• Se deben observar otras hallazgos del hiperparatiroidismo.
• Primario y secundario.
CONDROBLASTOMA.
• Localizada en las epífisis.
• Epífisis : condroblastoma, osteomelitis, tumor de células gigantes.
• Dife...
FIBROMA
CONDROMIXOIDE.
• Lesiones muy infrecuentes.
• Lesiones parecidas a FNO.
• Dolorosos.
• Pueden aparecer a cualquier...
Tumor de células gigantes VS fibroma no osificante VS
Quiste óseo aneurismático?
REFERENCIAS.
Evaluación Radiológica de tumores oseos
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Clase del Dr. Daniel Sosa R2 Imagenología.

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  1. 1. EVALUACION RADIOLOGICA DE TUMORES Y PSEUDOTUMORES Dr. Daniel Eduardo Sosa Chi. Residente de Imagenología Diagnostica y Terapéutica.
  2. 2. • Tumores y pseudotumores • Malignos y benignos • Malignos= primarios , secundarios y metástasis. • Esqueleto en crecimiento • Metáfisis, epífisis, placa de crecimiento, diáfisis. • (extremo articular del hueso y vástago)
  3. 3. TÉCNICAS RADIOLÓGICAS • Radiografía convencional • Tomografía • Angiografía y Fluoroscopia • Rm • Gammagrafía
  4. 4. TUMORES Y LESIONES SIMILARES DEL HUESO Características radiológicas de las lesiones óseas.
  5. 5. LOCALIZACIÓN DE LA LESIÓN.
  6. 6. BORDES LA LESIÓN.
  7. 7. • Osteosarcoma tras quimioterapia. (3 meses tras quimioterapia con metotrexato, hidrocloruro dedoxorubicina y vincistina).)
  8. 8. PATRON DE DESTRUCCIÓN ÓSEA. • Se relacióna principalmente con el grado de crecimiento tumoral. • 3 tipos: 1) Geográfica. 2) Moteada o apolillada. 3) Infiltrante o permeativa.
  9. 9. RESPUESTA PERIÓSTICA. Indicador de actividad biológica.
  10. 10. TIPOS DE MATRIZ. • Osteoblástica. • Condroblástica.
  11. 11. 1 2
  12. 12. EXTENSIÓN A PARTES BLANDAS. EXCEPCIONES: Tumor de células gigantes. Quiste óseo aneurismático. Osteoblastomas.
  13. 13. MULTIPLICIDAD DE LAS LESIONES.
  14. 14. DISPLASIA FIBROSA • Proceso congénito benigno y se puede observar en pacientes de cualquier edad . • NO reacción perióstica. • NO dolor.(fractura) • Predilección, fémur, costillas, pelvis y cráneo.
  15. 15. Adamantinoma. Proceso mixto lítico y blastico. Lesiones parecidas de displasia fibrosa. Displasia fibrosa poliostotica.
  16. 16. ENCONDROMA. • Cualquier hueso formado de cartílago. • Central, excéntrico, insuflante o no insuflante. • Calcificación. (falanges). • Lesión lítica mas frecuente en las falanges. • NO reacción perióstica. NO dolor. • Enfermedad de Ollier. • Sindrome de Maffucci.
  17. 17. INFARTO OSEO O ENCONDROMA?
  18. 18. GRANULOMA EOSINÓFILO. • Lítico, blastico, mal definido, con y sin borde esclerótico. • Pueden presentar o no reacción perióstica. (aspecto benigno). • Componente de partes blandas. • Puede estar asociado con dolor. • Pacientes menores de 30 años.
  19. 19. TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES. • Benigna o maligna. • Recurrencia. • 4 criterios: 1) Epífisis cerradas. 2) Lesión debe ser epifisiaria y cerca de la superficie articular. (huesos planos). 3) Localización excéntrica. 4) Margen definido pero no esclerótico. (pelvis o calcáneo).
  20. 20. FIBROMA NO OSIFICANTE. • Lesión ósea benigna mas frecuente. • 2 cm. • Se produce en mas de 20% de los niños. (metáfisis). • Regresión-asintomáticas-metafisis-cortical. • Borde esclerótico, insuflante y festoneado. • Elementos discriminadores. 1) Deben ser menores a 30 años. 2) Ausencia de reacción perióstica o dolor. 3) Localización cortical.
  21. 21. OSTEOBLASTOMA. • Lesiones infrecuentes. Menos del 1%. • Parecen grandes osteomas osteoides. • Simulan quistes óseos aneurismáticos. • Insuflantes, aspecto de pompa de jabón. • Aparecen en los elementos posteriores de los cuerpos vertebrales. • Elementos discriminadores: 1) Deben mencionarse cuando se considera el QOA.
  22. 22. METÁSTASIS Y MIELOMA. 1 2
  23. 23. QUISTE ÓSEO ANEURISMÁTICO. • Aneurismáticos e INSUFLANTES. • Menores de 30 años. • Dolor. • Pueden producirse en cualquier parte del esqueleto. • Se produce con frecuencia en los elementos posteriores de la columna vertebral.
  24. 24. QUISTE ÓSEO ESENCIAL (SOLITARIO). • Quistes óseos esenciales o quistes unicamerales. • Localización central. • Menor de 30 años y ausencia de reacción perióstica. • Humero y fémur proximal. • Asintomáticos. (fractura asociada). • Signos del fragmento caído.
  25. 25. HIPERPARATIROIDISMO. • Se deben observar otras hallazgos del hiperparatiroidismo. • Primario y secundario.
  26. 26. CONDROBLASTOMA. • Localizada en las epífisis. • Epífisis : condroblastoma, osteomelitis, tumor de células gigantes. • Diferencial: quiste óseo subcondral.****
  27. 27. FIBROMA CONDROMIXOIDE. • Lesiones muy infrecuentes. • Lesiones parecidas a FNO. • Dolorosos. • Pueden aparecer a cualquier edad.
  28. 28. Tumor de células gigantes VS fibroma no osificante VS Quiste óseo aneurismático?
  29. 29. REFERENCIAS.

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