Projekt Podpora prevence rakoviny u žen v regionu Šumadija realizovala Charita Česká republika (ČR) a Oaza Sigurnosti v Srbsku v letech 2010 až 2012 jako veřejnou zakázku. Celkové náklady ve výši 10,5 mil. CZK (552 632 USD) financovala Česká rozvojová agentura (ČRA, anglicky CZDA). Od června do října 2015 proběhla externí evaluace projektu, kterou zadalo Ministerstvo zahraničních věcí (MZV, anglicky MFA) a kterou realizoval evaluační tým společnosti Naviga4. Hlavní zjištění a závěry k evaluaci projektu jsou uvedeny v prezentaci. Celá zpráva je k dispozici zde: http://www.mzv.cz/jnp/cz/zahranicni_vztahy/rozvojova_spoluprace/dvoustranna_zrs_cr/evaluace/index.html.

1. Z Á V Ě R E Č N Á P R E Z E N T A C E Z E V A L U A C E , V P R A Z E 1 . 1 0 . 2 0 1 5
I N G . I N K A P I B I L O V A , M A S
M U D R . V A C L A V P E C H A
T A N J A M E N I C A N I N , M A
M G R . L U K Á Š B U M B Á L E K
Podpora prevence rakoviny
u žen v regionu Šumadija
v Srbsku

2. Cíl projektu: prevence a včasná diagnostika
rakoviny prsu a děloţního čípku u 4.000 ţen
10,5 mil. Kč
vybavení
vozidla
školení
osvěta
vyšetření
koordinace
2010 – 2012
(28 měsíců)

3. Média
Osvěta Vyšetření Léčba
Workshopy
Vyšetření
ve vesnicích
Léčba
v Domu
zdraví
Léčba v
klinickém
centru
Návazná
vyšetření
Vyšetření prováděli proškolení lékaři a sestry
ze stejného Domu zdraví, kde se poté ţeny léčily
Dobrovolníci

4. Do evaluace dopadu zapojeni klíčoví aktéři včetně
52 ţen ve vesnicích, 14 pacientek a 14 lékařů

5. Vyšetření pomohla připravit pacientky a ţeny i
pro národní screening (2013)
• Rakovina
děloţního čípku
30/100.000
• Rakovina prsu
69/100.000
• Některé ţeny
nebyly u
gynekologa
desítky let,
nevěřily
doktorům
• Asi 30% nemělo
pojištění
• Gynekologové
nepracovali ve
vesnicích

6. Plán: vyšetřit 4.000 ţen

7. Vyšetřeno 4.292 ţen = 52 % všech vesnických ţen!

8. Třetina ţen s gynekologickými obtíţemi
36 % mělo různé
gynekologické
problémy

9. Tři čtvrtiny s podezřením na rakovinu šly na další
vyšetření
36 % mělo různé
gynekologické
problémy
5,6 % mělo
podezření na
rakovinu, ¾ šla
na návazná
vyšetření

10. Rakovinu mělo 10krát více ţen, neţ je průměr
Srbska - u 88% byla zachycena včas
36 % mělo různé
gynekologické
problémy
5,6 % mělo
podezření na
rakovinu, ¾ šla
na návazná
vyšetření
2,33 % mělo
prekancerózu
0,33 %, tedy
14 pacientek
mělo
rakovinu

11. Většina ţen se léčí a mají větší šanci přeţít.
Včetně ţen bez pojištění a prostředků

12. Projekt pomohl zvýšit úspěšnost Domu zdraví
• Gynekologové se zkušeností
z terénu
• 2 proškolené cytoloţky
• Vybavení
• Více ţen registrovaných
u gynekologa
http://www.skriningsrbija.rs/eng/cervical-cancer-screening/ 05/2015
Výsledky národního screeningu
• 85 % pozvaných ţen
vyšetřeno (10 626) proti
srbskému průměru 56 %
• 4.02 % ţen s prekancerózou
oproti srbskému průměru
0.6%, rakovina u 0.04 %
oproti 0.06%

13. Klíčové faktory úspěchu:
Zaangaţovaní lidé & nízkoprahové sluţby
• Aktivní dobrovolníci a skupiny ţen
• Motivovaní lékaři, sestry a realizátoři
• Rychlé, pohodlné vyšetření zdarma
společně se sousedkami

14. Udrţitelnost? Ţeny mají gynekology, ale jen
některé chodí na vyšetření ve městech
Bariéry:
Povědomí u veřejnosti
• Většina lidí nezná
nesymptomatickou rakovinu
• Většina lidí nezná svá práva
ohledně preventivních vyšetření
Systémové
• Nízká dostupnost zdravotního
pojištění
• Omezená dostupnost vyšetření:
přístup lékařů, produktivita
• Nedostatek gynekologů hrazených
z pojištění
• Různorodá kvalita péče

15. Mobilní zařízení je k dispozici. Nikdo zatím
nechce hradit provozní náklady 450 Kč / os.
Jen 1 neděle v měsíci
220 000 Kč ročně
480 vyšetřených ţen
12 zachráněných
ţivotů!

16. Relevance
Efektivita
Efektivnost
Dopad
Udrţitelnost
Vizibilita
Lidská práva a gender
Řádná správa věcí veř.
Komplementarita
Potenciál pro spolupráci
VYSOKÁ Spíše
vysoká
Spíše nízká NÍZKÁ
Celkové hodnocení projektu

17. Doporučení pro Českou rozvojovou agenturu
v Srbsku
 Zasadit se o změnu státní politiky, aby zajistila
vyšetření nepojištěných ţen a zavedla obdobný screening
ve vesnických regionech Srbska.
 Dále posilovat povědomí o prevenci rakoviny na
školách a zmobilizovat veřejnost k vyšetření.
 Nabídnout experty, posilování kapacit a twinning:
 Výzkum / testování typů viru HPV v Kragujevaci
 Správa národních onkologických dat pro tvorbu politik
 Revize postupů při vyšetření prsů s cílem zvýšit produktivitu
 Školení lékařů / mediků v léčbě rakoviny na míru
 Posílení sdruţení pacientek s rakovinou, posílení sluţeb pacientům,
osvěty a ovlivňování institucí

18.  Zmapovat klíčové aktéry, zapojovat je do celého projektu
 Vést komplexní projekty formou pruţnějších dotací
 Zahrnovat „advocacy“ na podporu dopadů a udrţitelnosti
 Proškolit pracovníky ZÚ v řízení projektového cyklu,
včetně monitoringu zaměřeného na výsledky
 Poţadovat evaluaci ve velkých rozvojových projektech.
 Zváţit vzájemnou výměnu expertů a propagovat ji
mezi realizátory dřívějších projektů.
Doporučení pro Českou rozvojovou agenturu
na systémové úrovni

19. Z Á V Ě R E Č N Á P R E Z E N T A C E Z E V A L U A C E , V P R A Z E 1 . 1 0 . 2 0 1 5
I N G . I N K A P I B I L O V A , M A S
M U D R . V A C L A V P E C H A
T A N J A M E N I C A N I N , M A
M G R . L U K Á Š B U M B Á L E K
Děkujeme!

20. Metodika evaluace
Omezení: Statistiky o pacientkách, data o léčbě
Studium
dokumentů
Rozhovory
Skupinové diskuse
Fokusní skupiny
Návštěvy zařízení
Pozorování
Prezentace v Srbsku
Návrh evaluační
zprávy
Prezentace v ČR
Studium dokumentů
Rozhovory
Průběţná zpráva
Terénní
výzkum
06-07/2015
Úvodní fáze
06/2015
Záverečná
fáze
07-09/2015

21. 21

22. 22