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EL SÍNDROME DEL TÚNEL
CARPIANO. UNA ENFERMEDAD
EMERGENTE
Burjassot, 3 de Octubre de 2013.
Centro Territorial del INVASSAT de Valencia
José Luis Llorca Rubio
Jefe del Servicio de Especialidades Preventivas

1
INDICE
 Definición del Síndrome del Túnel Carpiano.
 Etiología.
 El síndrome del Túnel carpiano como
enfermedad profesional.
 Evolución del síndrome del túnel carpiano
como enfermedad profesional.
 Análisis descriptivo de las declaraciones.

2
DEFINICION
 El síndrome del túnel carpiano es una
neuropatía periférica que ocurre cuando el
nervio mediano, que abarca desde el
antebrazo hasta la mano, se presiona o se
atrapa dentro del túnel carpiano, a nivel de la
muñeca.
 ¿Qué es el nervio mediano?.
 ¿Qué es el túnel carpiano?.
3
EL NERVIO MEDIANO
• Controla:
– la sensibilidad de la
región palmar de los
dedos de la mano
(excepto el dedo
meñique),
– los impulsos de algunos
músculos pequeños en la
mano que permiten que
se muevan los dedos y el
pulgar.
4
EL TUNEL CARPIANO
•

Está delimitado por:
– En su parte proximal por los huesos
pisiforme, semilunar, piramidal y
escafoides;
– En la parte distal por el trapecio,
trapezoide, el grande y el ganchoso.
– El techo del túnel está formado por el
ligamento denominado transverso

•

A través de este túnel discurren:
– cuatro tendones del músculo flexor
común superficial de los dedos de la
mano,
– cuatro tendones del músculo flexor
común profundo de los dedos de la
mano y
– el tendón del músculo flexor largo del
pulgar.
– El nervio mediano.

5
CAUSAS
 Cualquier proceso que provoque ocupación
del espacio en el interior del tunel como el
engrosamiento de tendones inflamados u
otras inflamaciones que estrechan el túnel y
hacen que se comprima el nervio mediano.

6
SINTOMATOLOGIA
 Los síntomas generalmente comienzan gradualmente y se manifiestan con
sensaciones de calor, calambre o entumecimiento en la palma de la mano
y los dedos, especialmente del pulgar y de los dedos medio e índice.
 Suelen aparecer primero en una o ambas manos durante la noche, con
una sensación de adormecimiento de las puntas de los dedos, originada
por dormir con las muñecas dobladas.
 A medida que los síntomas se agravan, los pacientes comienzan a sentir el
calambre durante el día.
 Puede dificultarse el cierre del puño, agarrar objetos pequeños o realizar
otras tareas manuales.
 En casos crónicos o sin tratamiento, los músculos de la base del pulgar
pueden debilitarse o atrofiarse.
 Algunas personas no pueden distinguir el frío y el calor a través del tacto.

7
EPIDEMIOLOGIA
 Afecta hasta a un 3 % de la población general,
con una mayor incidencia en mujeres entre las
décadas cuarta y sexta de la vida.
 Pero, además de una enfermedad producida
por la vida diaria, ¿puede ser una enfermedad
profesional?

8
EL SINDROME DEL TUNEL CARPIANO COMO
ENFERMEDAD PROFESIONAL

 Epígrafe 2F0201 del Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre.
 Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas por agentes físicos.
 Agente F: Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos
repetitivos en el trabajo: parálisis de los nervios debidos a la presión:
 Subagente 02: Síndrome del túnel carpíano por compresión del nervio
mediano en la muñeca.
 Actividad 01: Trabajos en los que se produzca un apoyo prolongado y
repetido de forma directa o indirecta sobre las correderas anatómicas que
provocan lesiones nerviosas por compresión. Movimientos extremos de
hiperflexión y de hiperextensión. Trabajos que requieran movimientos
repetidos o mantenidos de hiperextensión e hiperflexión de la muñeca, de
aprehensión de la mano como lavanderos, cortadores de tejidos y
material plástico y similares, trabajos de montaje (electrónica, mecánica),
industria textil, mataderos (carniceros, matarifes), hostelería (camareros,
cocineros), soldadores, carpinteros, pulidores, pintores.

9
EVOLUCION DE LAS ENFERMEDADES
PROFESIONALES

En el año 2013, datos recogidos hasta 24/09/2013

10
EVOLUCION DEL SINDROME DEL TUNEL
CARPIANO

11
EVOLUCION DEL SINDROME DEL TUNEL
CARPIANO

12
EVOLUCION DEL SINDROME DEL TUNEL CARPIANO
POR SECTOR DE ACTIVIDAD

13
EVOLUCION DEL SINDROME DEL TUNEL CARPIANO POR
SECTOR DE ACTIVIDAD

SECTOR ACTIVIDAD INDICE INCIDENCIA
x 104
Agricultura

0.59

Industria

3.58

Construcción

0.90

Servicio

2.34
14
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POR SECTOR DE ACTIVIDAD

15
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POR GENERO

16
EVOLUCION DEL SINDROME DEL TUNEL
CARPIANO POR EDAD

17
EVOLUCION DEL SINDROME DEL TUNEL CARPIANO
POR ANTIGUEDAD

18
EVOLUCION DEL SINDROME DEL TUNEL CARPIANO
POR BAJA

19
CONCLUSIONES
 Enfermedad profesional de una alta incidencia. Con
una tendencia ascendentes en los últimos años.
 Que afecta preferentemente a mujeres.
 Que afecta a personas que trabajan en el sector
industria y servicios.
 A personas con una edad superior a 40 años.
 Con una antigüedad elevada.
 En los últimos años no genera incapacidad temporal.
¿debido a diagnóstico más temprano?
20
GRACIAS POR SU ATENCION

21

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LLORCA RUBIO JL (2013) El síndrome del túnel carpiano: Una enfermedad emergente

  • 1. EL SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO. UNA ENFERMEDAD EMERGENTE Burjassot, 3 de Octubre de 2013. Centro Territorial del INVASSAT de Valencia José Luis Llorca Rubio Jefe del Servicio de Especialidades Preventivas 1
  • 2. INDICE  Definición del Síndrome del Túnel Carpiano.  Etiología.  El síndrome del Túnel carpiano como enfermedad profesional.  Evolución del síndrome del túnel carpiano como enfermedad profesional.  Análisis descriptivo de las declaraciones. 2
  • 3. DEFINICION  El síndrome del túnel carpiano es una neuropatía periférica que ocurre cuando el nervio mediano, que abarca desde el antebrazo hasta la mano, se presiona o se atrapa dentro del túnel carpiano, a nivel de la muñeca.  ¿Qué es el nervio mediano?.  ¿Qué es el túnel carpiano?. 3
  • 4. EL NERVIO MEDIANO • Controla: – la sensibilidad de la región palmar de los dedos de la mano (excepto el dedo meñique), – los impulsos de algunos músculos pequeños en la mano que permiten que se muevan los dedos y el pulgar. 4
  • 5. EL TUNEL CARPIANO • Está delimitado por: – En su parte proximal por los huesos pisiforme, semilunar, piramidal y escafoides; – En la parte distal por el trapecio, trapezoide, el grande y el ganchoso. – El techo del túnel está formado por el ligamento denominado transverso • A través de este túnel discurren: – cuatro tendones del músculo flexor común superficial de los dedos de la mano, – cuatro tendones del músculo flexor común profundo de los dedos de la mano y – el tendón del músculo flexor largo del pulgar. – El nervio mediano. 5
  • 6. CAUSAS  Cualquier proceso que provoque ocupación del espacio en el interior del tunel como el engrosamiento de tendones inflamados u otras inflamaciones que estrechan el túnel y hacen que se comprima el nervio mediano. 6
  • 7. SINTOMATOLOGIA  Los síntomas generalmente comienzan gradualmente y se manifiestan con sensaciones de calor, calambre o entumecimiento en la palma de la mano y los dedos, especialmente del pulgar y de los dedos medio e índice.  Suelen aparecer primero en una o ambas manos durante la noche, con una sensación de adormecimiento de las puntas de los dedos, originada por dormir con las muñecas dobladas.  A medida que los síntomas se agravan, los pacientes comienzan a sentir el calambre durante el día.  Puede dificultarse el cierre del puño, agarrar objetos pequeños o realizar otras tareas manuales.  En casos crónicos o sin tratamiento, los músculos de la base del pulgar pueden debilitarse o atrofiarse.  Algunas personas no pueden distinguir el frío y el calor a través del tacto. 7
  • 8. EPIDEMIOLOGIA  Afecta hasta a un 3 % de la población general, con una mayor incidencia en mujeres entre las décadas cuarta y sexta de la vida.  Pero, además de una enfermedad producida por la vida diaria, ¿puede ser una enfermedad profesional? 8
  • 9. EL SINDROME DEL TUNEL CARPIANO COMO ENFERMEDAD PROFESIONAL  Epígrafe 2F0201 del Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre.  Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas por agentes físicos.  Agente F: Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo: parálisis de los nervios debidos a la presión:  Subagente 02: Síndrome del túnel carpíano por compresión del nervio mediano en la muñeca.  Actividad 01: Trabajos en los que se produzca un apoyo prolongado y repetido de forma directa o indirecta sobre las correderas anatómicas que provocan lesiones nerviosas por compresión. Movimientos extremos de hiperflexión y de hiperextensión. Trabajos que requieran movimientos repetidos o mantenidos de hiperextensión e hiperflexión de la muñeca, de aprehensión de la mano como lavanderos, cortadores de tejidos y material plástico y similares, trabajos de montaje (electrónica, mecánica), industria textil, mataderos (carniceros, matarifes), hostelería (camareros, cocineros), soldadores, carpinteros, pulidores, pintores. 9
  • 10. EVOLUCION DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES En el año 2013, datos recogidos hasta 24/09/2013 10
  • 11. EVOLUCION DEL SINDROME DEL TUNEL CARPIANO 11
  • 12. EVOLUCION DEL SINDROME DEL TUNEL CARPIANO 12
  • 13. EVOLUCION DEL SINDROME DEL TUNEL CARPIANO POR SECTOR DE ACTIVIDAD 13
  • 14. EVOLUCION DEL SINDROME DEL TUNEL CARPIANO POR SECTOR DE ACTIVIDAD SECTOR ACTIVIDAD INDICE INCIDENCIA x 104 Agricultura 0.59 Industria 3.58 Construcción 0.90 Servicio 2.34 14
  • 15. EVOLUCION DEL SINDROME DEL TUNEL CARPIANO POR SECTOR DE ACTIVIDAD 15
  • 16. EVOLUCION DEL SINDROME DEL TUNEL CARPIANO POR GENERO 16
  • 17. EVOLUCION DEL SINDROME DEL TUNEL CARPIANO POR EDAD 17
  • 18. EVOLUCION DEL SINDROME DEL TUNEL CARPIANO POR ANTIGUEDAD 18
  • 19. EVOLUCION DEL SINDROME DEL TUNEL CARPIANO POR BAJA 19
  • 20. CONCLUSIONES  Enfermedad profesional de una alta incidencia. Con una tendencia ascendentes en los últimos años.  Que afecta preferentemente a mujeres.  Que afecta a personas que trabajan en el sector industria y servicios.  A personas con una edad superior a 40 años.  Con una antigüedad elevada.  En los últimos años no genera incapacidad temporal. ¿debido a diagnóstico más temprano? 20
  • 21. GRACIAS POR SU ATENCION 21