Silicosis silicoantracosis

1. Silicosis

2. .es la mas frecuente de la neumoconiosis
.inhalación de polvos de sílice.
.frecuentemente se asocia con Tuberculosis pulmonar.
GENERALIDADES

3. • Es una enfermedad pulmonar que se desarrolla
como una fibrosis pulmonar nodular difusa.
• Frecuentemente asintomática.
• Causada por inhalación y deposición de
partículas de SÍLICE CRISTALINO respirable.
• El sílice cristalino es un componente de roca y
arena.
GENERALIDADES

4. • AGUDA: Inhalación masiva de sílice cristalino, origina
su aparición desde pocas semanas hasta 5 años.
• ACELERADA: Presencia de anormalidades entre los 5-
10 años con exposición prolongada a altas dosis de
polvo.
• CRONICA: Aparición de anormalidades en 10 o mas
años posterior al inicio de la exposición a bajas
concentraciones.
GENERALIDADES

5. • Fibrosis pulmonar progresiva.
• Infeccion por mycobacterium tuberculosis y
otros.
• Insuficiencia respiratoria.
• Cor pulmonale.
• Cancer del pulmon.
Complicaciones

6. • Asisntomático.
• Examen físico normal.
• Disnea.
• Tos.
• No hay dolor.
• Rara presencia de dedos hipocraticos.
Clínica

7. • Anamnesis que incluya:
– Historia laboral
– Antecedentes personales
– Historia clínica del trabajador.
• Exploración fisica.
Criterios clinicos

8. • Estudio radiológico. P.A y lateral. (Difracción
de Rayos X o espectrofotometría de
infrarrojos).
• Estudio de función respiratoria.
• Realización de E.C.G.
Criterios clinicos

9. • Habito tabaquico.
• Minas, túneles, galerías y canteras
• Trabajos en piedra (granito, pizarra, arenisca,
etc.)
• Abrasivos (chorro de arena, pulido, etc.)
• Fundición (moldes)
Dx Riesgo

10. • Cerámica, porcelana, loza, carborundo y
refractarios (trituración, pulido)
• Cementos
• Polvo de limpieza (polvos detergentes, etc.)
• Pigmentos
• Industria del vidrio
Dx Riesgo

11. • Al no existir tratamiento
para la silicosis,
la prevención es la única
manera de evitarla.
• Educación del trabajador, y
de los empleadores, en el
conocimiento del peligro
• protección colectiva
efectivas
• la perforación en húmedo y
la ventilación exhaustiva
local.
Prevención

12. • Métodos de protección
colectiva
• uso de ropa protectora y
‘respirador’ [mascarilla
de protección respiratoria
individual] adecuado,
seleccionado y probado
individualmente
Prevención

13. Silicoantracosis

14. • La silicosis esta causada por la inhalación de
partículas de polvo de sílice cristalino libre.
• Antracosis: se debe a la exposición continuada
al polvo del carbón.
GENERALIDADES

15. DEFINICION
Fibrosis progresiva,
granulomatosa y hialinizante.
Se produce en sitios de deposito
de polvo de cuarzo.
Definicion

16. Dioxido de
silicio
Carbon
bituminoso
Silicoantracosis.
GENERALIDADES

17. Cuarzo
Cristal
Arena Cuarzita.
Tripoli
GENERALIDADES

18. Se produce por
GENERALIDADES

19. Macrofagos
alveolares
Particulas
fagocitadas
Liberacion
de enzimas
hidroliticas
FIBROSIS
Nodulos aislados
y conglomerados.
Contraccion,
enfisemas y
deformacion
Fisiopatologia

20. Mineria
Industria del acero y
del hierro
Construccion
Picapedreria Ceramica
Oficios de alto riesgo

21. • La silicosis y la neumoconiosis de los
trabajadores del carbón son dos
enfermedades ocupacionales pulmonares
de naturaleza fibrogenica, con una gran
importancia desde el punto de vista medico
legal por la incapacidad laboral y la
Disminución de la esperanza de vida que
pueden ocasionar.
GENERALIDADES

22. • Su incidencia ha
disminuido
notablemente gracias a
las medidas de
prevención laboral y a la
detección precoz.
GENERALIDADES

23. Controlar el polvo del ambiente industrial.
Vigilancia de trabajadores mediante:
-Radiografias y espirometrias
Entre 6 meses y los dos años.
Prevención

24. • La forma de presentación mas frecuente de
ambas entidades es la forma crónica, tanto la
simple como la complicada.
GENERALIDADES

25. • Ambas entidades comparten unas formas de
presentación radiológica muy similares, por lo
que desde el punto de vista de la imagen son
prácticamente indistinguibles
RADIOLOGIA

26. • Para el Diagnostico suele ser suficiente la correlación entre el
antecedente de exposición al polvo inorgánico y los hallazgos radiológicos
característicos.
RADIOLOGIA

27. • Asintomático.
• Formas progresivas: Disnea de esfuerzo.
• Tos productiva
• Esputo
• Cor pulmonar.
• HT pulmonar.
• Muerte
CLÍNICA

28. ESPIROMETRIA Y GASOMETRIA
PRUEBAS DX

29. GENERALIDADES

30. RADIOLOGIA Y ANATOMIA
PATOLOGICA.
Pruebas dx

31. GENERALIDADES

32. ESPIROMETRIA
Disminucion
de la
capacidad
vital.
Disminucion
del volumen
espiratorio
forzado.
ejemplo

33. GASOMETRIA
• Disminución al esfuerzo y al reposo de las
presiones parciales de oxigeno y dioxido de
carbono respectivamente.
GENERALIDADES

34. Rx de torax.
• Opacidad conglomerada
mayor de 1 cm de diametro
ubicada en los lobulos
medios del pulmon, ademas
calcificaciones en forma de
cascara de huevos.
GENERALIDADES

35. ANATOMIA PATOLOGICA.
• Perdida de la
arquitectura pulmonar.
• Granulomas
necrobioticos con
inflamacion periferica.
• Maculas de carbon en
bronquiolos.
Histopatología

36. ROL DEL OCUPACIONISTA FRENTE AL DIAGNÓSTICO
DE SILICOSIS
¿Qué hacer frente a una posible silicosis?

37. Se debe incluir valoración exhaustiva del
sitio de trabajo, recogiendo datos sobre
tipo/cantidad de polvo, tiempo/ calidad de
protección y tiempo de trabajo día/semana
Establecer en qué punto se halla la
enfermedad y la conducta laboral a seguir
con el trabajador: en las primeras fases
podría indicar reubicación en zonas limpias
ROL DEL OCUPACIONISTA FRENTE AL DIAGNÓSTICO
DE SILICOSIS

38. La silicosis, en cualquier estadio, es una
enfermedad de notificación obligatoria.
La primera acción del médico ocupacionista debe ser la
separación del trabajador de la exposición.
De confirmar el diagnóstico, debe alertar a la empresa
para que evalué o reevalúe el ambiente de trabajo y así
proteger al resto de trabajadores que laboran junto al
diagnosticado
ROL DEL OCUPACIONISTA FRENTE AL DIAGNÓSTICO
DE SILICOSIS

39. TRATAMIENTO
Una sustancia que creó muchas expectativas fue el polímero
polivinil-piridin-N-óxido, pero, nunca probó su eficacia e
inocuidad en humanos, por lo que no se dispensó su uso.
Luego, apareció la tetrandrina (alcaloide
de la bis-benzil-isoquinolina)
No se tuvo evidencia de su
eficacia en humanos y
tampoco está disponible.
La principal característica de la silicosis es su
catalogación como enfermedad incapacitante, progresiva
y sin tratamiento actual

40. la prevención es el medio inicial, básico y único para impedir
su aparición.
Cuando esta falla y se desarrolla la enfermedad, la terapia solo está
dirigida a tratar sus posibles complicaciones.
Prevención
 Obstrucción
 bronco-espasmo
 infección sobreagregada
 Neumotórax
 hipoxemia e insuficiencia
respiratoria
Los pacientes silicosos jóvenes en fase terminal deberían ser considerados
para trasplante de pulmón.

41. MEDIDAS PREVENTIVAS EN EL
LUGAR DE TRABAJO
La principal medida preventiva es la educación del trabajador, y de los
empleadores, en el conocimiento del peligro de exposición al polvo de sílice y
las medidas de control existentes.
Medidas de protección colectiva efectivas, como la perforación
en húmedo y la ventilación exhaustiva local.
Si ellas no fuesen posibles de aplicar, entonces se debería indicar
sustitución de la sílice por
otro método menos
peligroso (p.e. en arena-
dores cambiar a métodos
químicos de limpieza)
tomar medidas
administrativas, como
reducción del tiempo de
trabajo en la labor tóxica.
Prevención

42. Prevención Colectiva
Aislar las cabinas de los vehículos y de los puestos de mando
de las máquinas en las operaciones.
Como medida administrativa, alejar al trabajador del foco de
producción del polvo utilizando mandos a distancia, por
ejemplo.
Disminuir el tiempo de labor en áreas silicógenas y completar
el turno en áreas limpias
Usar tecnología adecuada en las plantas de procesamiento de
mineral, con el objetivo de reducir al mínimo la emisión de
contaminantes pulverizados hacia el puesto de trabajo

43. Humidificar el proceso de perforación indicando el uso de herramientas provistas
de inyección de agua para regar los materiales o utilizar sales higroscópicas para
mantener la humedad e impedir la suspensión del polvo.
Ventilar adecuada y eficientemente los puestos de trabajo.
Emplear mecanismos efectivos de aspiración del polvo.
Cambio del método o proceso industrial por otro de menor toxicidad.
Prevención Colectiva

44. Gracias