SlideShare una empresa de Scribd logo

MIRELLA.pptx

OJALA LES AYUDE

1 de 12
Descargar para leer sin conexión
MIRELLA.pptx
El Laboratorio de Microbiología desempeña un papel integral al
proporcionar datos oportunos y precisos para ayudar en el diagnóstico,
tratamiento y control de diversas enfermedades infecciosas en
pediatría y pacientes geriátricos. Los Hemocultivos se encuentran
dentro de las pruebas diagnósticas más críticas del Laboratorio de
Medicina Pediátrica como consecuencia de la morbilidad y mortalidad
asociada con Infección del Torrente Sanguíneo
INTRODUCCION
 Confirmar la presencia de microorganismos en el torrente sanguíneo
 Identificar la etiología microbiana de la infección del torrente
sanguíneo
 Ayudar a determinar el origen de la infección (p.ej., endocarditis)
 Identificar un organismo para la realización de pruebas de
susceptibilidad y optimización de la terapia antimicrobiana
De forma general, deben realizarse, antes de la administración de la terapia
antimicrobiana sistémica, siempre que exista sospecha clínica de:
INDICACIONES DE LOS
HEMOCULTIVOS
 SEPSIS
 MENINGITIS
 OSTEOMIELITIS
 PIELONEFRITIS
 INFECCIÓN INTRAABDOMINAL
 ARTRITIS
 INFECCIONES GRAVES DE LA PIEL Y TEJIDOS
BLANDOS
 NEUMONÍA
 ENDOCARDITIS
 FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO (ABSCESO
OCULTO, FIEBRE TIFOIDEA, BRUCELOSIS, ETC.).
 LOS SIGNOS QUE ORIENTAN ESTA SOSPECHA
INCLUYEN FIEBRE O HIPOTERMIA (NEONATOS,
ANCIANOS), ESCALOFRÍOS, LEUCOCITOSIS O
GRANULOCITOPENIA, DETERIORO UNI O
MULTIORGÁNICO DE ETIOLOGÍA NO
ACLARADA, SHOCK, COMPROMISO
HEMODINÁMICO DE CAUSA DESCONOCIDA Y
COMBINACIONES DE ALGUNOS DE ELLOS.
 LA EXTRACCIÓN DE HEMOCULTIVOS ESTÁ
INDICADA, ASIMISMO, EN NIÑOS PEQUEÑOS O
ANCIANOS CON DISMINUCIÓN SÚBITA DE LA
VITALIDAD, YA QUE EN ESTAS POBLACIONES
PUEDEN NO PRESENTARSE LOS SIGNOS Y
SÍNTOMAS TÍPICOS DE LA BACTERIEMIA.
MATERIAL
 Ligadura de goma
 Jeringas y agujas de punción i/v
 Gasas estériles
 Guantes estériles
 Alcohol etílico 70% en Sachet o
Clorhexidina alcohólica al 2%
 Frascos de hemocultivos (para
adultos o pediátricos, según
corresponda), los cuales deben
prepararse antes de su utilización
 Mariposa
 Preparación de los frascos
 Rotular con los datos filiatorios del
paciente (nombre, apellido y número
de registro).
 Rotular con fecha y hora de
extracción (fundamental para
interpretación de los resultados).
 En frascos con código de barras,
evitar escribir o pegar etiquetas
sobre los mismos.
 En caso de toma de cada lumen del
catéter central rotular en el frasco de
que lumen se extrajo la sangre (
PROCEDIMIENTO DE TOMA DE MUESTRA
Hemocultivos extraídos por vías venosas
periféricas
1. Quien va a realizar la extracción lo debe de realizar con técnica aséptica
(cubrebocas, gorro, higiene de manos, bata, guantes)
2. Colocar ligadura en el paciente.
3. Palpar la vena a puncionar.
4. Realizar antisepsia con alcohol 70% sachet o clorhexidina al 2% en una zona de piel
de 5 cm de diámetro alrededor del sitio de punción, realizando círculos concéntricos,
desde adentro hacia fuera. Permitir que el alcohol se seque (1 minuto) o la
clorhexidina (2 minutos).
ATENCIÓN: no soplar para acelerar el secado del antiséptico, no tocar el área
desinfectada sin guantes estériles. Evitar hablar durante el procedimiento, para
minimizar el riesgo de contaminación de la piel preparada para la punción. Mientras
se espera secado, quitar la tapa plástica de la botella de hemocultivo y desinfectar el
tapón de goma con sachet con alcohol 70%. Dejar secar.
Publicidad

Recomendados

Más contenido relacionado

Similar a MIRELLA.pptx

Ejemplos de Investigación
Ejemplos de InvestigaciónEjemplos de Investigación
Ejemplos de Investigaciónhector alexander
 
Cuidado de estomas y toma de muestra
Cuidado de estomas y toma de muestraCuidado de estomas y toma de muestra
Cuidado de estomas y toma de muestraRaquel Cruz
 
VIRUELA SIMICA-LABORATORIO.pptx
VIRUELA SIMICA-LABORATORIO.pptxVIRUELA SIMICA-LABORATORIO.pptx
VIRUELA SIMICA-LABORATORIO.pptxLourdesSaavedra13
 
Diagnostico veterinario
Diagnostico veterinarioDiagnostico veterinario
Diagnostico veterinarioManuel Moreno
 
Cultivo de-secreciones-02
Cultivo de-secreciones-02Cultivo de-secreciones-02
Cultivo de-secreciones-02Angy Pao
 
Grupo 13. diagnostico de laboratorio (santa cruz)
Grupo 13. diagnostico de laboratorio (santa cruz)Grupo 13. diagnostico de laboratorio (santa cruz)
Grupo 13. diagnostico de laboratorio (santa cruz)sofia sosa
 
laboratorioclinicook-161124013448 (1).pptx
laboratorioclinicook-161124013448 (1).pptxlaboratorioclinicook-161124013448 (1).pptx
laboratorioclinicook-161124013448 (1).pptxDeysiBenavides3
 
Preparación previa a la toma de muestra.pdf
Preparación previa a la toma de muestra.pdfPreparación previa a la toma de muestra.pdf
Preparación previa a la toma de muestra.pdfpautokio
 
Diagnóstico de laboratorio para conferencia lab nacionl
Diagnóstico de laboratorio para conferencia lab nacionlDiagnóstico de laboratorio para conferencia lab nacionl
Diagnóstico de laboratorio para conferencia lab nacionlAltagracia Diaz
 

Similar a MIRELLA.pptx (20)

SEPSIS.pptx
SEPSIS.pptxSEPSIS.pptx
SEPSIS.pptx
 
Ejemplos de Investigación
Ejemplos de InvestigaciónEjemplos de Investigación
Ejemplos de Investigación
 
Esfingomanometro
EsfingomanometroEsfingomanometro
Esfingomanometro
 
Cuidado de estomas y toma de muestra
Cuidado de estomas y toma de muestraCuidado de estomas y toma de muestra
Cuidado de estomas y toma de muestra
 
Microsoft power point hemocult
Microsoft power point   hemocultMicrosoft power point   hemocult
Microsoft power point hemocult
 
1 manual recogida_transporte_conservacion_muestras_microbiologia
1 manual recogida_transporte_conservacion_muestras_microbiologia1 manual recogida_transporte_conservacion_muestras_microbiologia
1 manual recogida_transporte_conservacion_muestras_microbiologia
 
Diagnóstico de bacteriemia hemocultivos
Diagnóstico de bacteriemia hemocultivosDiagnóstico de bacteriemia hemocultivos
Diagnóstico de bacteriemia hemocultivos
 
11 guia
11 guia11 guia
11 guia
 
(2017-11-08)tomademuestras.ppt
(2017-11-08)tomademuestras.ppt(2017-11-08)tomademuestras.ppt
(2017-11-08)tomademuestras.ppt
 
Expo Micro.pptx
Expo Micro.pptxExpo Micro.pptx
Expo Micro.pptx
 
VIRUELA SIMICA-LABORATORIO.pptx
VIRUELA SIMICA-LABORATORIO.pptxVIRUELA SIMICA-LABORATORIO.pptx
VIRUELA SIMICA-LABORATORIO.pptx
 
Diagnostico veterinario
Diagnostico veterinarioDiagnostico veterinario
Diagnostico veterinario
 
Muestra por cateter
Muestra por cateterMuestra por cateter
Muestra por cateter
 
Cultivo de-secreciones-02
Cultivo de-secreciones-02Cultivo de-secreciones-02
Cultivo de-secreciones-02
 
Grupo 13. diagnostico de laboratorio (santa cruz)
Grupo 13. diagnostico de laboratorio (santa cruz)Grupo 13. diagnostico de laboratorio (santa cruz)
Grupo 13. diagnostico de laboratorio (santa cruz)
 
laboratorioclinicook-161124013448 (1).pptx
laboratorioclinicook-161124013448 (1).pptxlaboratorioclinicook-161124013448 (1).pptx
laboratorioclinicook-161124013448 (1).pptx
 
Hemocultivo.pptx
Hemocultivo.pptxHemocultivo.pptx
Hemocultivo.pptx
 
Practica 2 toma de muestras
Practica 2 toma de muestrasPractica 2 toma de muestras
Practica 2 toma de muestras
 
Preparación previa a la toma de muestra.pdf
Preparación previa a la toma de muestra.pdfPreparación previa a la toma de muestra.pdf
Preparación previa a la toma de muestra.pdf
 
Diagnóstico de laboratorio para conferencia lab nacionl
Diagnóstico de laboratorio para conferencia lab nacionlDiagnóstico de laboratorio para conferencia lab nacionl
Diagnóstico de laboratorio para conferencia lab nacionl
 

Más de IselaJulonSilva

cultivo de sec.vaginal MIREYLLE CALDERON.pptx
cultivo de sec.vaginal MIREYLLE CALDERON.pptxcultivo de sec.vaginal MIREYLLE CALDERON.pptx
cultivo de sec.vaginal MIREYLLE CALDERON.pptxIselaJulonSilva
 
COLORACION ZIEHL NEELSEN _ NIKOLCARRERO.pptx
COLORACION ZIEHL NEELSEN _ NIKOLCARRERO.pptxCOLORACION ZIEHL NEELSEN _ NIKOLCARRERO.pptx
COLORACION ZIEHL NEELSEN _ NIKOLCARRERO.pptxIselaJulonSilva
 
CESIA RAQUEL DELGADO SANCHEZ.pptx
CESIA RAQUEL DELGADO SANCHEZ.pptxCESIA RAQUEL DELGADO SANCHEZ.pptx
CESIA RAQUEL DELGADO SANCHEZ.pptxIselaJulonSilva
 
EXPOSICIÓN BANCO DE SANGRE LESLIE.pptx
EXPOSICIÓN BANCO DE SANGRE LESLIE.pptxEXPOSICIÓN BANCO DE SANGRE LESLIE.pptx
EXPOSICIÓN BANCO DE SANGRE LESLIE.pptxIselaJulonSilva
 
Cultivo de secrecion faringeo.pptx
Cultivo de secrecion faringeo.pptxCultivo de secrecion faringeo.pptx
Cultivo de secrecion faringeo.pptxIselaJulonSilva
 
CALDERON MIREYLLE ..pptx
CALDERON MIREYLLE ..pptxCALDERON MIREYLLE ..pptx
CALDERON MIREYLLE ..pptxIselaJulonSilva
 

Más de IselaJulonSilva (7)

cultivo de sec.vaginal MIREYLLE CALDERON.pptx
cultivo de sec.vaginal MIREYLLE CALDERON.pptxcultivo de sec.vaginal MIREYLLE CALDERON.pptx
cultivo de sec.vaginal MIREYLLE CALDERON.pptx
 
COLORACION ZIEHL NEELSEN _ NIKOLCARRERO.pptx
COLORACION ZIEHL NEELSEN _ NIKOLCARRERO.pptxCOLORACION ZIEHL NEELSEN _ NIKOLCARRERO.pptx
COLORACION ZIEHL NEELSEN _ NIKOLCARRERO.pptx
 
CESIA RAQUEL DELGADO SANCHEZ.pptx
CESIA RAQUEL DELGADO SANCHEZ.pptxCESIA RAQUEL DELGADO SANCHEZ.pptx
CESIA RAQUEL DELGADO SANCHEZ.pptx
 
EXPOSICIÓN BANCO DE SANGRE LESLIE.pptx
EXPOSICIÓN BANCO DE SANGRE LESLIE.pptxEXPOSICIÓN BANCO DE SANGRE LESLIE.pptx
EXPOSICIÓN BANCO DE SANGRE LESLIE.pptx
 
Cultivo de secrecion faringeo.pptx
Cultivo de secrecion faringeo.pptxCultivo de secrecion faringeo.pptx
Cultivo de secrecion faringeo.pptx
 
CALDERON MIREYLLE ..pptx
CALDERON MIREYLLE ..pptxCALDERON MIREYLLE ..pptx
CALDERON MIREYLLE ..pptx
 
JHUNER COTRINA.pptx
JHUNER COTRINA.pptxJHUNER COTRINA.pptx
JHUNER COTRINA.pptx
 

Último

Plan_de_Clases..........................
Plan_de_Clases..........................Plan_de_Clases..........................
Plan_de_Clases..........................DannyErazo5
 
cronogramangeneralnadso___856567bd2e7b829___.pdf
cronogramangeneralnadso___856567bd2e7b829___.pdfcronogramangeneralnadso___856567bd2e7b829___.pdf
cronogramangeneralnadso___856567bd2e7b829___.pdfjhongarciarojas123
 
Premio (tecnología actividad)combinación...
Premio (tecnología actividad)combinación...Premio (tecnología actividad)combinación...
Premio (tecnología actividad)combinación...NicolleAndrade7
 
Realiza tu primera contribucion a la OCA
Realiza tu primera contribucion a la OCARealiza tu primera contribucion a la OCA
Realiza tu primera contribucion a la OCAMaxime Chambreuil
 
David_Gallegos - tarea de la sesión 2.pptx
David_Gallegos - tarea de la sesión 2.pptxDavid_Gallegos - tarea de la sesión 2.pptx
David_Gallegos - tarea de la sesión 2.pptxDAVIDROBERTOGALLEGOS
 
Aplicación de la herramienta Wix para crear sitios web
Aplicación de la herramienta Wix para crear sitios webAplicación de la herramienta Wix para crear sitios web
Aplicación de la herramienta Wix para crear sitios webDannyErazo5
 
presentacion de una computadora modelo uncs
presentacion de una computadora modelo uncspresentacion de una computadora modelo uncs
presentacion de una computadora modelo uncscarlocarrillocacc
 
Breve Resumen Modelos Evaluación REDs e Instrumentos
Breve Resumen Modelos Evaluación REDs e InstrumentosBreve Resumen Modelos Evaluación REDs e Instrumentos
Breve Resumen Modelos Evaluación REDs e Instrumentosdarkcrow08
 
Documento del proyecto final............
Documento del proyecto final............Documento del proyecto final............
Documento del proyecto final............DannyErazo5
 
Desarrollo de Interfaces 2t Desarrollo Aplicaciones Móvilles
Desarrollo de Interfaces 2t Desarrollo Aplicaciones MóvillesDesarrollo de Interfaces 2t Desarrollo Aplicaciones Móvilles
Desarrollo de Interfaces 2t Desarrollo Aplicaciones MóvillesMaricarmen Sánchez Ruiz
 
Diagramas de Comportamiento: Caso Práctico
Diagramas  de Comportamiento: Caso PrácticoDiagramas  de Comportamiento: Caso Práctico
Diagramas de Comportamiento: Caso PrácticoMaricarmen Sánchez Ruiz
 
Presentación Instituto Diocesano Barquisimeto.pptx
Presentación Instituto Diocesano Barquisimeto.pptxPresentación Instituto Diocesano Barquisimeto.pptx
Presentación Instituto Diocesano Barquisimeto.pptxdiazsuarezjhonder
 
Tarea_sesion_2_Creación de una base de datos en el hosting.pptx
Tarea_sesion_2_Creación de una base de datos en el hosting.pptxTarea_sesion_2_Creación de una base de datos en el hosting.pptx
Tarea_sesion_2_Creación de una base de datos en el hosting.pptxVICTORMANUELBEASAGUI
 
BIG DATA EJEMPLOS. desarrrollo de curso.pdf
BIG DATA EJEMPLOS. desarrrollo de curso.pdfBIG DATA EJEMPLOS. desarrrollo de curso.pdf
BIG DATA EJEMPLOS. desarrrollo de curso.pdfexpertoleonelmartine
 
infografia del Instituto Diocesano Barquisimeto
infografia del Instituto Diocesano Barquisimetoinfografia del Instituto Diocesano Barquisimeto
infografia del Instituto Diocesano Barquisimetoiviluce07
 
Creación de una base de datos en el hosting.pptx
Creación de una base de datos en el hosting.pptxCreación de una base de datos en el hosting.pptx
Creación de una base de datos en el hosting.pptxALEJANDRAJOCELYNGUTI
 
Las Tic en casa, las tics en diferentes ambitos
Las Tic en casa, las tics en diferentes ambitosLas Tic en casa, las tics en diferentes ambitos
Las Tic en casa, las tics en diferentes ambitosvikicarmine14
 
Diapositiva_Aprendizaje-basado-en-problemas.pdf
Diapositiva_Aprendizaje-basado-en-problemas.pdfDiapositiva_Aprendizaje-basado-en-problemas.pdf
Diapositiva_Aprendizaje-basado-en-problemas.pdfDannyErazo5
 
Es una presentacion de memorias usb para booting
Es una presentacion de memorias usb para bootingEs una presentacion de memorias usb para booting
Es una presentacion de memorias usb para bootingcarlocarrillocacc
 

Último (20)

Plan_de_Clases..........................
Plan_de_Clases..........................Plan_de_Clases..........................
Plan_de_Clases..........................
 
cronogramangeneralnadso___856567bd2e7b829___.pdf
cronogramangeneralnadso___856567bd2e7b829___.pdfcronogramangeneralnadso___856567bd2e7b829___.pdf
cronogramangeneralnadso___856567bd2e7b829___.pdf
 
Premio (tecnología actividad)combinación...
Premio (tecnología actividad)combinación...Premio (tecnología actividad)combinación...
Premio (tecnología actividad)combinación...
 
Realiza tu primera contribucion a la OCA
Realiza tu primera contribucion a la OCARealiza tu primera contribucion a la OCA
Realiza tu primera contribucion a la OCA
 
David_Gallegos - tarea de la sesión 2.pptx
David_Gallegos - tarea de la sesión 2.pptxDavid_Gallegos - tarea de la sesión 2.pptx
David_Gallegos - tarea de la sesión 2.pptx
 
Aplicación de la herramienta Wix para crear sitios web
Aplicación de la herramienta Wix para crear sitios webAplicación de la herramienta Wix para crear sitios web
Aplicación de la herramienta Wix para crear sitios web
 
La píldora de los jueves: Las claves del BREEAM - Leticia Galdos
La píldora de los jueves: Las claves del BREEAM - Leticia GaldosLa píldora de los jueves: Las claves del BREEAM - Leticia Galdos
La píldora de los jueves: Las claves del BREEAM - Leticia Galdos
 
presentacion de una computadora modelo uncs
presentacion de una computadora modelo uncspresentacion de una computadora modelo uncs
presentacion de una computadora modelo uncs
 
Breve Resumen Modelos Evaluación REDs e Instrumentos
Breve Resumen Modelos Evaluación REDs e InstrumentosBreve Resumen Modelos Evaluación REDs e Instrumentos
Breve Resumen Modelos Evaluación REDs e Instrumentos
 
Documento del proyecto final............
Documento del proyecto final............Documento del proyecto final............
Documento del proyecto final............
 
Desarrollo de Interfaces 2t Desarrollo Aplicaciones Móvilles
Desarrollo de Interfaces 2t Desarrollo Aplicaciones MóvillesDesarrollo de Interfaces 2t Desarrollo Aplicaciones Móvilles
Desarrollo de Interfaces 2t Desarrollo Aplicaciones Móvilles
 
Diagramas de Comportamiento: Caso Práctico
Diagramas  de Comportamiento: Caso PrácticoDiagramas  de Comportamiento: Caso Práctico
Diagramas de Comportamiento: Caso Práctico
 
Presentación Instituto Diocesano Barquisimeto.pptx
Presentación Instituto Diocesano Barquisimeto.pptxPresentación Instituto Diocesano Barquisimeto.pptx
Presentación Instituto Diocesano Barquisimeto.pptx
 
Tarea_sesion_2_Creación de una base de datos en el hosting.pptx
Tarea_sesion_2_Creación de una base de datos en el hosting.pptxTarea_sesion_2_Creación de una base de datos en el hosting.pptx
Tarea_sesion_2_Creación de una base de datos en el hosting.pptx
 
BIG DATA EJEMPLOS. desarrrollo de curso.pdf
BIG DATA EJEMPLOS. desarrrollo de curso.pdfBIG DATA EJEMPLOS. desarrrollo de curso.pdf
BIG DATA EJEMPLOS. desarrrollo de curso.pdf
 
infografia del Instituto Diocesano Barquisimeto
infografia del Instituto Diocesano Barquisimetoinfografia del Instituto Diocesano Barquisimeto
infografia del Instituto Diocesano Barquisimeto
 
Creación de una base de datos en el hosting.pptx
Creación de una base de datos en el hosting.pptxCreación de una base de datos en el hosting.pptx
Creación de una base de datos en el hosting.pptx
 
Las Tic en casa, las tics en diferentes ambitos
Las Tic en casa, las tics en diferentes ambitosLas Tic en casa, las tics en diferentes ambitos
Las Tic en casa, las tics en diferentes ambitos
 
Diapositiva_Aprendizaje-basado-en-problemas.pdf
Diapositiva_Aprendizaje-basado-en-problemas.pdfDiapositiva_Aprendizaje-basado-en-problemas.pdf
Diapositiva_Aprendizaje-basado-en-problemas.pdf
 
Es una presentacion de memorias usb para booting
Es una presentacion de memorias usb para bootingEs una presentacion de memorias usb para booting
Es una presentacion de memorias usb para booting
 

MIRELLA.pptx

  • 2. El Laboratorio de Microbiología desempeña un papel integral al proporcionar datos oportunos y precisos para ayudar en el diagnóstico, tratamiento y control de diversas enfermedades infecciosas en pediatría y pacientes geriátricos. Los Hemocultivos se encuentran dentro de las pruebas diagnósticas más críticas del Laboratorio de Medicina Pediátrica como consecuencia de la morbilidad y mortalidad asociada con Infección del Torrente Sanguíneo INTRODUCCION
  • 3.  Confirmar la presencia de microorganismos en el torrente sanguíneo  Identificar la etiología microbiana de la infección del torrente sanguíneo  Ayudar a determinar el origen de la infección (p.ej., endocarditis)  Identificar un organismo para la realización de pruebas de susceptibilidad y optimización de la terapia antimicrobiana
  • 4. De forma general, deben realizarse, antes de la administración de la terapia antimicrobiana sistémica, siempre que exista sospecha clínica de: INDICACIONES DE LOS HEMOCULTIVOS  SEPSIS  MENINGITIS  OSTEOMIELITIS  PIELONEFRITIS  INFECCIÓN INTRAABDOMINAL  ARTRITIS  INFECCIONES GRAVES DE LA PIEL Y TEJIDOS BLANDOS  NEUMONÍA  ENDOCARDITIS  FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO (ABSCESO OCULTO, FIEBRE TIFOIDEA, BRUCELOSIS, ETC.).  LOS SIGNOS QUE ORIENTAN ESTA SOSPECHA INCLUYEN FIEBRE O HIPOTERMIA (NEONATOS, ANCIANOS), ESCALOFRÍOS, LEUCOCITOSIS O GRANULOCITOPENIA, DETERIORO UNI O MULTIORGÁNICO DE ETIOLOGÍA NO ACLARADA, SHOCK, COMPROMISO HEMODINÁMICO DE CAUSA DESCONOCIDA Y COMBINACIONES DE ALGUNOS DE ELLOS.  LA EXTRACCIÓN DE HEMOCULTIVOS ESTÁ INDICADA, ASIMISMO, EN NIÑOS PEQUEÑOS O ANCIANOS CON DISMINUCIÓN SÚBITA DE LA VITALIDAD, YA QUE EN ESTAS POBLACIONES PUEDEN NO PRESENTARSE LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS TÍPICOS DE LA BACTERIEMIA.
  • 5. MATERIAL  Ligadura de goma  Jeringas y agujas de punción i/v  Gasas estériles  Guantes estériles  Alcohol etílico 70% en Sachet o Clorhexidina alcohólica al 2%  Frascos de hemocultivos (para adultos o pediátricos, según corresponda), los cuales deben prepararse antes de su utilización  Mariposa  Preparación de los frascos  Rotular con los datos filiatorios del paciente (nombre, apellido y número de registro).  Rotular con fecha y hora de extracción (fundamental para interpretación de los resultados).  En frascos con código de barras, evitar escribir o pegar etiquetas sobre los mismos.  En caso de toma de cada lumen del catéter central rotular en el frasco de que lumen se extrajo la sangre (
  • 6. PROCEDIMIENTO DE TOMA DE MUESTRA Hemocultivos extraídos por vías venosas periféricas 1. Quien va a realizar la extracción lo debe de realizar con técnica aséptica (cubrebocas, gorro, higiene de manos, bata, guantes) 2. Colocar ligadura en el paciente. 3. Palpar la vena a puncionar. 4. Realizar antisepsia con alcohol 70% sachet o clorhexidina al 2% en una zona de piel de 5 cm de diámetro alrededor del sitio de punción, realizando círculos concéntricos, desde adentro hacia fuera. Permitir que el alcohol se seque (1 minuto) o la clorhexidina (2 minutos). ATENCIÓN: no soplar para acelerar el secado del antiséptico, no tocar el área desinfectada sin guantes estériles. Evitar hablar durante el procedimiento, para minimizar el riesgo de contaminación de la piel preparada para la punción. Mientras se espera secado, quitar la tapa plástica de la botella de hemocultivo y desinfectar el tapón de goma con sachet con alcohol 70%. Dejar secar.
  • 7. 5. Retirar guantes con lo que se realizaron las indicaciones previas y calzarse otros guantes estériles. 6. Extraer la sangre por punción venosa. 7. Inyectar directamente la sangre en el frasco de hemocultivo (no es necesario cambiar la aguja). 8. Si se utilizan frascos para cultivo aerobio y anaerobio, inocular primero la botella para aerobios y luego la de anaerobios. 9. Invertir la botella varias veces para mezclar. 10. Descartar la aguja en forma segura (contenedor rojo de paredes rígidas) 11. Desechar todo el material utilizado
  • 8. HEMOCULTIVOS EXTRAÍDOS POR VÍAS VENOSAS CENTRALES En caso de sospecha de bacteriemia relacionada a catéter (BRC) se debe realizar muestras pareadas mediante la extracción de sangre por venopunción periférica y a través del catéter venoso central (todos los lúmenes), en igualdad de volumen y con un intervalo entre ambas muestras menores a 5 minutos, empezando por la venopunción periférica. Cada muestra debe colocarse en diferentes frascos de hemocultivo, consignando tanto en los frascos como en la solicitud cuál es la muestra extraída por catéter central (también llamada RETROCULTIVO) y cuál por vena periférica. (Recomendado para catéteres de larga permanencia (30 días o más).
  • 9. TRANSPORTE Y CONSERVACIÓN DE LAS MUESTRA Una vez obtenida la muestra e inoculados los frascos de hemocultivos, deben identificarse adecuadamente en cuanto a los datos del paciente y las parejas de frascos correspondientes a cada una de las extracciones. Deben enviarse rápidamente al laboratorio conservándolos en todo momento a temperatura ambiente. No se deben conservar en estufas que podrían ocasionar que cuando este frasco se introdujese en el incubador inteligente ya hubiera llegado a la fase de crecimiento estacionario y por tanto no se detectase como positivo. RECEPCIÓN Y REGISTRO DE LOS HEMOCULTIVOS A su llegada al laboratorio es fundamental verificar que los frascos están correctamente identificados en cuanto al paciente y la extracción de la que proceden. Se recomienda, una vez registrada la entrada, la introducción inmediata de los mismos en incubadores específicos. Estos aparatos disponen de programas informáticos que registran el momento de entrada del frasco, la curva de crecimiento, el tiempo de positividad, el momento de descarga e incluso la cantidad de sangre que contienen, entre otros parámetros.
  • 10. MEDIOS DE CULTIVO, REACTIVOS Y PRODUCTOS MEDIOS DE CULTIVO: Frascos de hemocultivos. Cada control de enfermería del hospital solicitará los frascos al Almacén General. Deben almacenarse a temperatura ambiente. El tipo de frascos que deben utilizarse y la empresa que los suministra será decisión del Servicio de Microbiología.  Medios de cultivo para subcultivos e identificación:  Agar sangre (Nevera a 4ºC)  Agar chocolate (Nevera a 4ºC)  Agar Brucella (Nevera a 4ºC)  Agar Mueller Hinton (Nevera a 4ºC)  Agar MacConkey (Nevera a 4ºC)  Agar CNA (Nevera a 4ºC)  Medios específicos para hongos (Nevera a 4ºC)  Medios específicos para anaerobios (Nevera a 4ºC) Tubos de agua destilada estéril (Temperatura ambiente) Sistemas de identificación: - Discos de optoquina (Nevera a 4ºC) - Discos de bacitracina (Nevera a 4ºC) - Discos de novobiocina - TSI - Coagulasa - DNasa - Bilis-esculina - Tubos para pruebas bioquímicas - Tiras para la determinación de oxidasa (Nevera a 4ºC) - Reactivos para tinciones Discos de antibióticos para determinación de sensibilidad (Nevera 4ºC)
  • 11. EXAMEN BACTERIOLÓGICO Aislamiento y Identificación En la cabina de seguridad biológica, donde se encuentran todos los frascos que el sistema ha detectado como sospechosos de crecimiento colocados por orden numérico, se introduce en cada uno de los tapones de goma de los frascos una aguja con su jeringa. Tras invertir los frascos con una ligera agitación, se extraen de los mismos 2 ml de caldo que se introducen en un tubo estéril rotulado con el número del frasco.  Tinción GRAM: Colocar en el interior de la cabina portaobjetos rotulados con el número de registro de cada frasco y una "V" si se trata de un frasco aerobio o una "N" si es uno anaerobio Subcultivos A todos los frascos sospechosos de crecimiento se les realizarán subcultivos en agar sangre, agar chocolate con IsoVitalex y agar Brucella Identificación y antibiograma preliminares Dependiendo del resultado de la tinción de Gram se realizarán pruebas específicas de identificación y antibiograma preliminares utilizando como inóculo unas gotas del caldo de cultivo de los frascos de hemocultivo. a) Cocos grampositivos en racimos b) Cocos grampositivos en cadenas o diplococos. c) Cocos gramnegativos. d) Bacilos gramnegativos. e) Cocobacilos gramnegativos. f) Bacilos grampositivos.
  • 12. INFORME DE RESULTADOS POSITIVOS Tras el crecimiento de los microorganismos en los medios de cultivo se identificarán y se realizarán pruebas de sensibilidad por los métodos estándar. Los microorganismos considerados como contaminantes se identificarán sólo al nivel de genero. Obtenida la información definitiva, se emitirá un informe escrito. Se informará también verbalmente en el caso de que los resultados sean discrepantes con los proporcionados previamente INFORME DE RESULTADOS NEGATIVOS Los hemocultivos negativos permanecerán en incubación durante 5 o 21 días según su caso y transcurrido ese tiempo se informarán como estériles o negativos.