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*
Longoria Camargo Itzel
*
* Hiperreactividad bronquial

* Estenosis amplia reversible de

las vías respiratorias así como un
incremento notable de la
capacidad de respuesta
bronquial a los estímulos
inhalatorios

* Histopatológicamente

es una
inflamación linfocítica y
eosinofílica de la mucosa
bronquial
*
*
Agonistas
adrenorreceptores

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vía de LKT

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*
*

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*
*
*
*

Broncodilatadora rápida y eficaz
.4ml sol1:1000 vía subcutánea
320ug/descarga inhalada
E.A. : taquicardia, arritmia,

Broncodilatación
máx en 15min y una
acción de 60-90min

empeoramiento de la angina de pecho

* Efedrina
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pero es menos potente
* 50mg/8-12hrs vía oral
* Ha caído en desuso y no se recomienda su adm
en niños
*
Albuterol, terbatulina, metaproterenol, pirbuterol
Vía inhalada 100ug/descarga
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* Solo se usan en combinación con
corticoesteroides
*
* Teofilina

* Tx de el asma aguda y crónica

* M.A.: inhibe la PDE4 en células mediadoras de
la inflamación (

de la activación y migración)

* Dis.: Se absorbe en el tubo digestivo, se

degrada ampliamente en el hígado y se elimina
vía renal.

* Dosis: 3-4mg/6hrs, vía oral

* E.A.: Anorexia, náuseas, malestar abdominal,
vómito, cefalea y ansiedad (15mg)
*
* Bromuro de ipratropio, tiotopio
* Mas selectivos que la atropina
* Broncodilatadores de acción prolongada
* Penetran mal la circulación y el SNC
* Vía inhalada 18ug/descarga, acción
prolongada de 24hrs

* Tx en el asma controlada
*
* Inhiben la infiltración de linfocitos, eosinófilos
y mastocitos en las vías aéreas del paciente

* Efectos adversos graves por V.O. de manera
crónica

* El tx crónico o de control es por aerosoles
Vía oral:
Prednisona: 30-60mg
• Tx urgente que puede descontinuarse al cabo de 7-10 días

• Adm por la mañana (no intervenir con la sec de ACTH)
Vía intravenosa:
Metilpredisolona: 1mgxkg/6hrs
• Tx urgente que puede descontinuarse al cabo de 7-10 días
Vía inhalada:
Beclometasona, budesonida, *ciclesonida, flunisonida, fluticasona,
mometasona, triamcinolona
• Tx de control

• 400ug/12hrs (4descargas)
• Disminuyen eficazmente los síntomas y mejoran la función pulmonar
• NO son curativos, si se interrumpen los efectos se revierten.
*
* Supresión suprarrenal

* Candidiasis bucofaríngea
* «Ronquera» por acción directa
sobre las cuerdas vocales

* Riesgo mayor de osteoporosis y
cataratas
*
* Mec.de Acción: altera la función de los
conductos del cloro tardíos. Inhibe la
activación de células inflamatorias.

* Efecto: previene el broncoespasmo agudo.
* Via de admin.: Aerosol pulmonar, Aerosol nasal.
* Dosis: 20mg /2ml por nebulizacion.
5.2mg/descarga
* E.A. irritacion faringea.
tos
sequedad en la boca
rigidez toracica
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(Rara vez)

* E.A.G. dermatitis, miositis o gastroenteritis.
*
Mecanismos
de Acción
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Zafirlukast

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Via de
Admin.

Dosis:

Bloquean los
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de
Leucotrieno
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Bloquea la
Oral
respuesta de
vías
respiratorias
al ejercicio y Oral
el reto con
antigenos.

Niños de 2 a 6
años: 4 mg día.
Niños de 6 a 12
años: 5 mg día.
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años: 10 mg día.

Inhibe a la
lipooxigenasa.

Oral

mayores de 12
años : 600 mg
cada 12 horas.

mayores de 12
años: 20 mg
cada 12 horas.
*
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acompañada por empeoramiento del asma,
infiltrados pulmonares y eosinofilia.
*
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pero no activa a la que ya esta unida a esas
células.

* Efectos: disminuye la frecuencia de
exacerbaciones del asma.

* Vía de Adm: parenteral.
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Fármacos utilizados en el asma y el broncoespasmo

  • 2. * * Hiperreactividad bronquial * Estenosis amplia reversible de las vías respiratorias así como un incremento notable de la capacidad de respuesta bronquial a los estímulos inhalatorios * Histopatológicamente es una inflamación linfocítica y eosinofílica de la mucosa bronquial
  • 3. *
  • 5. * * Adrenalina * * * * Broncodilatadora rápida y eficaz .4ml sol1:1000 vía subcutánea 320ug/descarga inhalada E.A. : taquicardia, arritmia, Broncodilatación máx en 15min y una acción de 60-90min empeoramiento de la angina de pecho * Efedrina * Tiene una acción mas prolongada que la adrenalina pero es menos potente * 50mg/8-12hrs vía oral * Ha caído en desuso y no se recomienda su adm en niños
  • 6. * Albuterol, terbatulina, metaproterenol, pirbuterol Vía inhalada 100ug/descarga Broncodilatación máx en 15-30min Acción por 3-4hrs Vía oral, comprimidos Albuterol: 4-8mg/8-12hrs Terbutalina: 2.5mg/8-12hrs Vía subcutánea Terbutalina: .25mg (emergencia) * Salmeterol y formoterol * Acción prolongada, 12hrs * Solo se usan en combinación con corticoesteroides
  • 7. * * Teofilina * Tx de el asma aguda y crónica * M.A.: inhibe la PDE4 en células mediadoras de la inflamación ( de la activación y migración) * Dis.: Se absorbe en el tubo digestivo, se degrada ampliamente en el hígado y se elimina vía renal. * Dosis: 3-4mg/6hrs, vía oral * E.A.: Anorexia, náuseas, malestar abdominal, vómito, cefalea y ansiedad (15mg)
  • 8. * * Bromuro de ipratropio, tiotopio * Mas selectivos que la atropina * Broncodilatadores de acción prolongada * Penetran mal la circulación y el SNC * Vía inhalada 18ug/descarga, acción prolongada de 24hrs * Tx en el asma controlada
  • 9. * * Inhiben la infiltración de linfocitos, eosinófilos y mastocitos en las vías aéreas del paciente * Efectos adversos graves por V.O. de manera crónica * El tx crónico o de control es por aerosoles Vía oral: Prednisona: 30-60mg • Tx urgente que puede descontinuarse al cabo de 7-10 días • Adm por la mañana (no intervenir con la sec de ACTH) Vía intravenosa: Metilpredisolona: 1mgxkg/6hrs • Tx urgente que puede descontinuarse al cabo de 7-10 días
  • 10. Vía inhalada: Beclometasona, budesonida, *ciclesonida, flunisonida, fluticasona, mometasona, triamcinolona • Tx de control • 400ug/12hrs (4descargas) • Disminuyen eficazmente los síntomas y mejoran la función pulmonar • NO son curativos, si se interrumpen los efectos se revierten.
  • 11. * * Supresión suprarrenal * Candidiasis bucofaríngea * «Ronquera» por acción directa sobre las cuerdas vocales * Riesgo mayor de osteoporosis y cataratas
  • 12. * * Mec.de Acción: altera la función de los conductos del cloro tardíos. Inhibe la activación de células inflamatorias. * Efecto: previene el broncoespasmo agudo. * Via de admin.: Aerosol pulmonar, Aerosol nasal. * Dosis: 20mg /2ml por nebulizacion. 5.2mg/descarga
  • 13. * E.A. irritacion faringea. tos sequedad en la boca rigidez toracica sibilancias (Rara vez) * E.A.G. dermatitis, miositis o gastroenteritis.
  • 14. * Mecanismos de Acción Montelukast Zafirlukast Zileuton Efectos Via de Admin. Dosis: Bloquean los receptores de Leucotrieno D4 Bloquea la Oral respuesta de vías respiratorias al ejercicio y Oral el reto con antigenos. Niños de 2 a 6 años: 4 mg día. Niños de 6 a 12 años: 5 mg día. Mayores de 12 años: 10 mg día. Inhibe a la lipooxigenasa. Oral mayores de 12 años : 600 mg cada 12 horas. mayores de 12 años: 20 mg cada 12 horas.
  • 15. * * Síndrome de Churg-strauss: vasculitis sistémica acompañada por empeoramiento del asma, infiltrados pulmonares y eosinofilia.
  • 16. * * Omalizumab. * M.A. inhibe la unión de IgE a los mastocitos pero no activa a la que ya esta unida a esas células. * Efectos: disminuye la frecuencia de exacerbaciones del asma. * Vía de Adm: parenteral. * Dosis: 150mg (2 a 4 días, duración). * Efectos Adversos: Reaccion en el sitio de inyección.