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DOCENTE: Dr. Rojas Quispe Rodrigo
ASIGNATURA: Enfermería en Salud del Neonato
PRESENTADO POR:
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE
TAYACAJA DANIEL HERNÁNDEZ
MORILLO
 SUAREZ LAZO, Katherin
 ZORRILLA QUISPE, Angelica
 MAURICIO CAMPOS, Yaquelin
 ROMERO QUISPE, Elena
 TORRES QUISPE, Creta
Es una grave malformación
congénita del sistema
nervioso central.
El tubo neural es un canal
estrecho que se pliega y
cierra entre la 3ra y 4ta
semana del embarazo.
Se incluye dentro del
espectro de los defectos de
tubo neural (DTN).
Para formar el cerebro y la
medula espinal.
La causa es desconocida, sin embargo, en la actualidad hay
acuerdo en que esta malformación se debe a la combinación de
factores genéticos y ambientales.
Predisposición genética
poligénica
también denominada
multifactorial, se define como
un patrón de herencia en el
que los rasgos fenotípicos
están determinados por
factores genéticos que a
menudo son varios genes y por
factores ambientales.
FACTORES
GENÉTICOS
FACTORES
AMBIENTALES
Falta de ácido fólico
antes de la concepción
En el inicio del embarazo
cuando las demandas del
ácido fólico están en su
apogeo el embrión de 2mm
de largo muestra a todo lo
largo, una hendidura que
pronto cerrará para formar
el llamado tubo neural a
partir del cual se forman el
cerebro y la médula espinal
ESPINA
BIFIDA
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ESPINA BÍFIDA ABIERTA
COMPLICACIONES
 Diastematomielia
 Lipoma
 Hemangioma
 Quiste dermoide
 Médula anclada
 El diagnostico se realiza al nacimiento
 Abultamiento en la espalda sobre la
columna de localización diversa:
• Lumbar
• Dorsal
• Cervical
• Combinaciones de estas
ESPINA BÍFIDA OCULTA
CUTANEOS:
 Hoyuelo con vello (Hipertricosis)
 Zona pigmentada
 Hemangioma
LA RADIGRAFÍA
Simple de Raquis
anteroposterior y lateral es
básica, puede revelar el
defecto, con salvedad que en
los recién nacidos los arcos
no son visibles en su
totalidad.
LA TOMOGRAFÍA AXIAL
COMPUTRIZADA (TAC)
Con y sin metrizamida que es el
método mas exacto de
visualización clara de la médula,
raíces, defecto óseo, tumor u
otra alteración asociada baja o
encefálica.
ECOGRAFÍA
ANÁLISIS DE SANGRE
Prueba de detección triple
o cuádruple en sangre
materna.
Cuando un bebé nace con espina bífida abierta,
en la que la médula espinal está expuesta
(mielomeningocele), los médicos hacen una
cirugía para cerrarla antes del nacimiento o
durante los primeros días de vida del bebé.
La cirugía prenatal para la espina bífida (cirugía
fetal) se realiza antes de la semana 26 del
embarazo. Los cirujanos exponen
quirúrgicamente el útero de la madre
embarazada, lo abren y reparan la médula
espinal del bebé.
Recién nacido (RN) pre término, de sexo femenina, Capurro 35 semanas, presentación
cefálica, Apgar 9, 10, 10, peso 3250g, talla 51 cm, circunferencia cefálica 34 cm,
circunferencia torácica 35 cm, meconio ++.
Al examen físico como dato positivo se encontró, suturas cabalgadas, tumoración del
tamaño de una naranja a nivel de la región lumbosacra, extremidades inferiores con
disminución de tono y trofismo sin movilidad, tiraje intercostal, desaturación, polipnea y
bradicardia. Ingresa a la terapia intermedia neonatal con ventilación mecánica por cánula
endotraqueal y administración de surfactante.
Se cubre la tumoración con apósito estéril y se realiza el traslado de la paciente al
Hospital de la capital con el Diagnóstico de Mielomeningocele lumbosacro y se solicita
interconsulta a neurocirugía pediátrica.
RN es Programado de intervención.
Paciente femenina de 33 años de edad, ama de casa, escolaridad primaria terminada, sin
antecedentes de enfermedades crónicas, consumo de alcohol a la segunda semana de
gestación. Embarazo no planeado, pero aceptado por vínculo familiar, control prenatal
irregular con 4 consultas; esquema de vacunación completa,
DIAGNOSTICO
NANDA
NOC NIC
Riesgo de Infección
R/C Exposición del
saco epitelial a los
agentes patógenos
Mantener la Integridad de la
piel, sin infecciones
1. Curación de la lesión (cambio de gasa y apósito) mediante técnica estéril con
solución fisiológica tibia tres veces por día para prevenir la desecación
2. Proporcionar cambios de posición prono o decúbito lateral cada 2 a 3 horas,
según la estabilidad del recién nacido
3. Evitar lesiones por presión
Deterioro del
intercambio de
gases R/C
Inmadurez pulmonar
Estabilizar la Frecuencia y
ritmo respiratorio, Saturación
de oxigeno
1. Colocar al recién nacido en posición de olfateo (cuello
ligeramente extendido)
2. Colocar oximetría de pulso
3. Auscultar sonidos respiratorios de igual intensidad en
ambos campos pulmonares, después de la intubación
4. Observar presencia de dificultad respiratoria (tiros intercostales, aleteo nasal,
retracción xifoidea)
5. Colocar al recién nacido en una incubadora o cuna de calor radiante
6. Vigilar la temperatura del recién nacido hasta que se estabilice
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Enfermería en neonatos con Mielomeningocele

  • 1. DOCENTE: Dr. Rojas Quispe Rodrigo ASIGNATURA: Enfermería en Salud del Neonato PRESENTADO POR: UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE TAYACAJA DANIEL HERNÁNDEZ MORILLO  SUAREZ LAZO, Katherin  ZORRILLA QUISPE, Angelica  MAURICIO CAMPOS, Yaquelin  ROMERO QUISPE, Elena  TORRES QUISPE, Creta
  • 2. Es una grave malformación congénita del sistema nervioso central. El tubo neural es un canal estrecho que se pliega y cierra entre la 3ra y 4ta semana del embarazo. Se incluye dentro del espectro de los defectos de tubo neural (DTN). Para formar el cerebro y la medula espinal.
  • 3.
  • 4. La causa es desconocida, sin embargo, en la actualidad hay acuerdo en que esta malformación se debe a la combinación de factores genéticos y ambientales. Predisposición genética poligénica también denominada multifactorial, se define como un patrón de herencia en el que los rasgos fenotípicos están determinados por factores genéticos que a menudo son varios genes y por factores ambientales. FACTORES GENÉTICOS FACTORES AMBIENTALES Falta de ácido fólico antes de la concepción En el inicio del embarazo cuando las demandas del ácido fólico están en su apogeo el embrión de 2mm de largo muestra a todo lo largo, una hendidura que pronto cerrará para formar el llamado tubo neural a partir del cual se forman el cerebro y la médula espinal
  • 5. ESPINA BIFIDA You can visit our sister projects: FREEPIK | FLATICON | STORYSET | WEPIK | VIDEVO
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9. ESPINA BÍFIDA ABIERTA COMPLICACIONES  Diastematomielia  Lipoma  Hemangioma  Quiste dermoide  Médula anclada  El diagnostico se realiza al nacimiento  Abultamiento en la espalda sobre la columna de localización diversa: • Lumbar • Dorsal • Cervical • Combinaciones de estas ESPINA BÍFIDA OCULTA CUTANEOS:  Hoyuelo con vello (Hipertricosis)  Zona pigmentada  Hemangioma
  • 10. LA RADIGRAFÍA Simple de Raquis anteroposterior y lateral es básica, puede revelar el defecto, con salvedad que en los recién nacidos los arcos no son visibles en su totalidad. LA TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTRIZADA (TAC) Con y sin metrizamida que es el método mas exacto de visualización clara de la médula, raíces, defecto óseo, tumor u otra alteración asociada baja o encefálica. ECOGRAFÍA ANÁLISIS DE SANGRE Prueba de detección triple o cuádruple en sangre materna.
  • 11. Cuando un bebé nace con espina bífida abierta, en la que la médula espinal está expuesta (mielomeningocele), los médicos hacen una cirugía para cerrarla antes del nacimiento o durante los primeros días de vida del bebé. La cirugía prenatal para la espina bífida (cirugía fetal) se realiza antes de la semana 26 del embarazo. Los cirujanos exponen quirúrgicamente el útero de la madre embarazada, lo abren y reparan la médula espinal del bebé.
  • 12. Recién nacido (RN) pre término, de sexo femenina, Capurro 35 semanas, presentación cefálica, Apgar 9, 10, 10, peso 3250g, talla 51 cm, circunferencia cefálica 34 cm, circunferencia torácica 35 cm, meconio ++. Al examen físico como dato positivo se encontró, suturas cabalgadas, tumoración del tamaño de una naranja a nivel de la región lumbosacra, extremidades inferiores con disminución de tono y trofismo sin movilidad, tiraje intercostal, desaturación, polipnea y bradicardia. Ingresa a la terapia intermedia neonatal con ventilación mecánica por cánula endotraqueal y administración de surfactante. Se cubre la tumoración con apósito estéril y se realiza el traslado de la paciente al Hospital de la capital con el Diagnóstico de Mielomeningocele lumbosacro y se solicita interconsulta a neurocirugía pediátrica. RN es Programado de intervención. Paciente femenina de 33 años de edad, ama de casa, escolaridad primaria terminada, sin antecedentes de enfermedades crónicas, consumo de alcohol a la segunda semana de gestación. Embarazo no planeado, pero aceptado por vínculo familiar, control prenatal irregular con 4 consultas; esquema de vacunación completa,
  • 13. DIAGNOSTICO NANDA NOC NIC Riesgo de Infección R/C Exposición del saco epitelial a los agentes patógenos Mantener la Integridad de la piel, sin infecciones 1. Curación de la lesión (cambio de gasa y apósito) mediante técnica estéril con solución fisiológica tibia tres veces por día para prevenir la desecación 2. Proporcionar cambios de posición prono o decúbito lateral cada 2 a 3 horas, según la estabilidad del recién nacido 3. Evitar lesiones por presión Deterioro del intercambio de gases R/C Inmadurez pulmonar Estabilizar la Frecuencia y ritmo respiratorio, Saturación de oxigeno 1. Colocar al recién nacido en posición de olfateo (cuello ligeramente extendido) 2. Colocar oximetría de pulso 3. Auscultar sonidos respiratorios de igual intensidad en ambos campos pulmonares, después de la intubación 4. Observar presencia de dificultad respiratoria (tiros intercostales, aleteo nasal, retracción xifoidea) 5. Colocar al recién nacido en una incubadora o cuna de calor radiante 6. Vigilar la temperatura del recién nacido hasta que se estabilice