Deriva del latín NAEVUS
= mancha de nacimiento
Se emplea para describir un hamartoma,
crecimiento exagerado de un tejido normal
El apellido nos indica el
origen celular del nevo…

Los nevus pigmentarios o
melanociticos son una
proliferación anormal pero
benigna de los melanocitos de
la piel y mucosas que tienden
a agruparse en nidos y
originan maculas marrón-
oscuras bien definidas

Aunque pueden estar presentes 1% de los neonatos
Suelen aparecer a los 6 - 12 meses e ir aumentando
en número y tamaño hasta los 29 años…
NEVUS
CONGENITOS
(NMC)
NEVUS
ADQUIRIDOS
(NMA)

> potencial de transformación a Melanoma
70 % MM sobre NMCG aparecen antes pubertad
60 % antes de los 10 años
50 % antes de los 3 años
Estos datos fundamentan la difícil decisión
de indicar la exéresis de los NMCG en
periodos muy precoses de la vida….

Riesgo de malignización es proporcional con su tamaño
PEQUEÑOS < 1.5 cm diámetro
MEDIANOS 1.5 a 20 cm diámetro
GIGANTES > 20 cm diámetro

Primeros meses de vida marrón claro luego oscuro
Pubertad aspecto abollonado, cerebriforme o lobular
Bordes son regulares y bien definidos
Presentan pelos terminales
Nódulos de pocos milímetros

Nevus Melanocítico Congénito Pequeño…

Nevus Melanocítico Congénito Mediano…

Nevus Melanocítico Congénito Mediano…

Nevus Melanocítico Congénito Gigante…

Nevus Melanocítico Congénito Gigante…

Nevus Melanocítico Congénito Gigante…

Nevus Melanocítico Congénito Gigante…

NEVUS GIGANTES EN ÁREA DE CABEZA Y CUELLO
Melanosis Neurocutánea
Se asocian a alteraciones Neurológicas por infiltración
leptomeningea y otras estructuras del SNC
Hidrocefalia, Retraso mental, Melanomas

NEVUS GIGANTES EN ÁREA
DORSAL MEDIA Y SACRA
Prenda de vestir (calzón)
Puede existir espina bifida y
otras alteraciones vertebrales y
medulares
Nevus Melanocítico Congénito Gigante…

Prevalencia relación edad, raza, genética, exposición solar
# aumenta con la edad (pubertad), con un pico máximo
Hasta la 3ª década y luego disminuye…
Probabilidad de transformación maligna 1/ 100.000 nevus
Probabilidad de fallecimiento 1/500.000
El riesgo estimado no justifica en absoluto
la exéresis sistemática de los NMA….

NM JUNTURAL / UNIÓN
Proliferación melanocítica en unión dermoepidermica
Infancia , Mácula o pápula poco sobreelevada (lisa)
Marrón oscuro o negro homogéneo 1 mm a 1 cm Pelo ausente
NM COMPUESTO / MIXTO
Proliferación melanocítica en unión dermoepidermica y dermis papilar
Pubertad y edad Adulta, Pápula ligeramente sobreelevada (lisa o
verrucosa)
Marrón claro o color piel 5 mm a 1 cm Pelo puede estar presente
NM INTRADÉRMICO / CELULAR
Proliferación melanocítica en dermis
Edad Adulta y senil, Pápula hemisférica, sésil o pediculada (lisa o
papilomatosa) Color piel normal Pocos mm o algunos cm Pelo terminal

Nevus Melanocítico Adquirido de Unión…

Nevus Melanocítico Adquirido Compuesto…

Nevus Melanocítico Adquirido Intradérmico…

Nevus Melanocítico Adquirido Intradérmico…

 Frecuente Fototipos claros,
exposición solar excesiva,
quemaduras solares
 Presentes 5-59% población en
1ª década de vida y de manera
eruptiva después de los 60 años
TIPOS:
1. Esporádico
2. Síndrome de Nevo Displásico familiar
Lesiones intermedias tanto clínica como histológicamente
entre NM y fase de crecimiento Melanomas….

COMO RECONOCER UN NEVUS DISPLÁSICO

2 o mas familiares con dx Melanoma y NM atípicos
 Transmisión Autosómica Dominante
 NM Atípicos suelen desarrollarse
durante la infancia, aproximadamente
100 lesiones, localizadas en tórax
posterior
 El riesgo de desarrollar melanoma a
lo largo de la vida es de 100 %
 Probabilidad 56% (20 y 59 años)

Síndrome del Nevus Displásico Familiar…

 Lesión benigna puede
confundirse histologicamente
con un Melanoma
 Nódulos rojizos, sangran con
facilidad, miden 1-2 cm
diámetro
 Niños y adolescentes
(Rostro)

 Pápula hemisferica bien
delimitada, superficie lisa y
brillante
 Color gris azulado o azul
negro
 50 % manos, pies y gluteos
 Dx diferencial: Melanoma
nodular

Nevus Azul…

 Aparición uno o varios NM con
halo acrómico alrededor
 Produce hipocromia del nevo o
incluso su desaparición
 Niños y adolescentes
(Tórax Posterior)
 Etiología desconocida, Fenómeno
de autoinmunidad contra células
del nevus
 Tto: Por ser benigna no requiere
tto, se recomienda vigilancia
estrecha

 Neoformación pigmentada de
aspecto macular con moteado
oscuro en su superficie
(nido de melanocitos)
 Desde el nacimiento o Infancia
 Distribución segmentaria
(Tronco y extremidades)
 Tto: observación por riesgo
malignización

Nevus Spilus…

 Neoformación de aspecto
macular hiperpigmentada con
pelos
 En la 2ª y 3ª década de la vida
(6 veces más frecuente en
hombres que mujeres)
 Localización: hombro, región
submamaria, espalda
 Tto: razones estéticas con laser
y depilación con resultados
poco satisfactorios

Nevus de Becker…

Nevus de Becker…

Nevus de Becker…

 Neoformación exofítica aspecto
verrugoso, bordes bien delimitados e
irregulares desde nacimiento o
infancia
 Extremidades inferiores o región
glútea
 Nevo epidérmico verrugoso
inflamatorio lineal (NEVIL)
prurito, eritema y descamación
 Tto: se recomienda vigilancia de
lesión, por motivos estéticos
resección quirúrgica o laser

Hamartoma benigno de la glándula
sebácea
Desde el nacimiento, placa lineal
verrucosa color amarillo, alopécica
 Cuero cabelludo, cara, tronco
 Se asocia a tumores benignos y
malignos
 Tto: Evolución incierta, se
recomienda vigilancia de lesión y
extirpación en caso de
crecimiento rápido

 Neoformación localizada,
única plana pigmentada de
forma angulada redonda u oval
 Frecuente razas de piel oscura
 Región lumbosacra y glúteos
 Tto: No se han descrito casos
de malignización, lesión
benigna que involuciona
espontáneamente

 Neoformaciones de aspecto
macular que confluyen en
grandes parches color negro
grisáceo
 Unilateral
 Afecta 2 primeras ramas V par
(oftalmomaxilar)
 Común en razas de piel oscura
 Predomina 80% mujeres
 50-60% inicia primer año vida
 40-50% pubertad

 Variante clínica Nevus de Ota
 Localizada:
región supraclavicular,
escapular y deltoidea
 Tto: Estético con laser
IC Oftalmología

ALGORITMO PARA EVALUACIÓN DE NEVUS MELANOCÍTICOS