Dra. Greymi Pérez
CI. 21512683

transformaciones a lo largo de la
vida:
Anatómicas
Funcionales

La respiración es un acto
involuntario que se realiza de
forma pasiva siguiendo gradientes
de presión para realizar el
intercambio gaseoso

Inspección:
Frecuencia respiratoria
Forma del tórax
Dinámica respiratoria
Esfuerzo respiratorio

EDAD FRECUENCIA RESPIRATORIA
RN 30-60
neonato 40-45
1 - 5 meses 30-40
6 -11 meses 24-30
1 - 3 años 20-30
4 – 6 años 20-25
7 – 12 años 16-20
> 12 años 12-18

 La disminución o ausencia de ruidos respiratorios puede significar:
 Aire o líquido alrededor de los pulmones (como neumonía, insuficiencia
cardíaca y derrame pleural)
 Incremento del grosor de la pared torácica
 Demasiada insuflación de una parte de los pulmones (un enfisema
puede causar esto)
 Disminución del flujo de aire a una parte de los pulmones
 Hay varios tipos de ruidos respiratorios anormales. Los cuatro más
comunes son:
 Estertores. Son pequeños ruidos chasqueantes, burbujeantes o
estrepitosos en los pulmones. Se escuchan cuando una persona inhala.
Se cree que ocurren cuando el aire abre los espacios aéreos cerrados.
Los estertores se pueden describir más ampliamente como húmedos,
secos, finos y roncos.
 Roncus. Son ruidos que parecen ronquidos. Ocurren cuando el aire
queda obstruido o el flujo de aire se vuelve áspero a través de las
grandes vías respiratorias.
 Estridor. Es un ruido similar a las sibilancias que se escucha cuando
una persona respira. Generalmente se debe a una obstrucción del flujo
de aire en la tráquea o en la parte posterior de la garganta.
 Sibilancias. Son ruidos chillones producidos por vías respiratorias
estrechas. Se escuchan con más frecuencia cuando una persona espira
(exhala). Las sibilancias y otros ruidos anormales algunas veces se
pueden escuchar sin necesidad de un estetoscopio.

 Forma del tórax
 Ambos hemi-tórax son simétrico
RN y lactantes CT es similar a la CC, las
costillas son perpendiculares
Pre-escolar mayor el diámetro transverso

Dinámica respiratoria: movimiento del tórax y
del abdomen en relación al ciclo respiratorio
Lactante: abdominal
Pre-escolares: toraco-
abdominal
Escolares: torácica

Esfuerzo respiratorio:
Tiraje inter o sub/costal
Retracción xifoidea
Retracción supra esternal

Palpación:
Vibraciones vocales
Expansibilidad

Vibraciones vocales:
Transmisión del ruido desde las vías
respiratoria a través del parénquima
pulmonar frémito
Expansibilidad :
Con ambas manos sin ejercer presion
comparando ambos hemitorax

Percusión:

Auscultación:

Auscultación:
Murmullo vesicular:
El movimiento de aire hacia el
parénquima pulmonar, y se percibe mejor en
inspiración profunda a través de la boca..

Estertores o Reales secos:
Sibilancias (silbido agudo audible en caso de
obstrucción de vías aéreas de menor calibre
Roncus, En caso de secreciones viscosas u
obstrucción en grandes vías aéreas

Estertores o Reales húmedos
Crepitantes: comparables a frotar un mechón
de cabello frente al oído.
Subcrepitantes: o de burbuja, por la
movilización de secreciones por el paso de aire
en bronquios de pequeño tamaño.

Semiología respiratorio
Murmullo Vesicular
Sibilancia
Roncus
Crepitantes

La prueba de Apgar
La prueba de Apgar es un examen rápido que se realiza al primer y
quinto minuto después del nacimiento del bebé. El puntaje en el
minuto 1 determina qué tan bien toleró el bebé el proceso de
nacimiento. El puntaje al minuto 5 le indica al proveedor de atención
médica qué tan bien está evolucionando el bebé por fuera del vientre
materno.
En casos raros, el examen se terminará 10 minutos después del
nacimiento.
Virginia Apgar, MD (1909-1974), comenzó a utilizar el puntaje Apgar
en 1952.

GRACIAS