El documento discute tres temas clave relacionados con la comunicación en salud: 1) Lo social y cultural son construcciones comunicacionales, por lo que los comportamientos solo cambian al cambiar los significados. 2) Los conceptos de salud, enfermedad y muerte son históricos y culturales, y han evolucionado de estar asociados con la enfermedad a estar asociados con el desarrollo humano. 3) Existe evidencia del rol de las intervenciones comunicacionales, la comunicación médico-paciente y los medios de comunicación en los procesos de
Algunos retos en la generación de capacidades en Comunicación en Salud
1. Jair Vega Casanova, enero 22 de 2015
Algunos retos en la generación de
capacidades en Comunicación en Salud
Encuentro
Carmen de Bolívar:
Diálogos de Salud Pública basados
en evidencia
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
Jair Vega Casanova
G. de Inv. en Comunicación y Cultura
Universidad del Norte
2. Jair Vega Casanova, enero 22 de 2015
1 Lo social y cultural como una
construcción comunicacional.
2 Las transformaciones en las
concepciones de salud.
3 El tratamiento comunicacional de los
procesos de salud, enfermedad y
muerte.
Tres elementos para la discusión
3. Jair Vega Casanova, enero 22 de 2015
Todo orden social y cultural es construido.
Toro, A. J. B. (1999). Comunicación, movilización social y cambios
educativos. Inter-American Development Bank. Workshop on
Education: Experiences from Japan, Asia and Latin American. Tokyo
and Okinawa, Japan.
Cualquier actividad o elemento de la sociedad se puede ver como
resultado de un proceso de comunicación entre seres humanos
(significaciones que se transmiten generacionalmente: consumo
de alcohol, tabaco, hábitos alimenticios, etc.)
Rodríguez, C., Obregon, R. y Vega, J. (2002). Estrategias de
Comunicación para el Cambio Social. Quito: Proyecto
Latinoamericano de Medios de Comunicación, Friederich Ebert
Stiftung.
1. Lo social y cultural como una
construcción comunicacional
4. Jair Vega Casanova, enero 22 de 2015
Lo que esto implica es que para que cambien los
comportamientos hay que cambiar los significados.
(la comida tiene un significado, las explicaciones de
la salud y enfermedad, por ejemplo).
La comunicación no ocurre en abstracto. Los
procesos de comunicación siempre están anclados
en un tiempo y un espacio.
Rodríguez, C., Obregon, R. y Vega, J. (2002). Estrategias de
Comunicación para el Cambio Social. Quito: Proyecto
Latinoamericano de Medios de Comunicación, Friederich
Ebert Stiftung.
1. Lo social y cultural como una
construcción comunicacional
5. Jair Vega Casanova, enero 22 de 2015
Los procesos de salud, enfermedad y muerte
al estar anclados en significaciones
culturales implican a su vez posturas
valorativas que pueden ir desde lo moral
hasta lo político, por lo tanto no son
neutrales.
1. Lo social y cultural como una
construcción comunicacional
6. Jair Vega Casanova, enero 22 de 2015
Los conceptos de salud, enfermedad y
muerte son históricos y anclados a
espacios determinados.
Se ha dado un tránsito histórico del
concepto de salud asociado a la
enfermedad hacia un concepto de salud
asociado al desarrollo de las
capacidades y potencialidades
humanas.
2. Las transformaciones en las
concepciones de salud
7. Jair Vega Casanova, enero 22 de 2015
Los aportes de la sicología, la
antropología y de la sociología médica y
de la salud han contribuido a
complejizar la comprensión de los
procesos de salud, enfermedad y
muerte.
Se ha llegado a la comprensión de
determinantes tanto sicológicos como
sociales de la salud.
2. Las transformaciones en las
concepciones de salud
8. Jair Vega Casanova, enero 22 de 2015
La comprensión de estas determinantes
sicológicas y sociales sobre lo individual y
lo colectivo en el campo de la salud humana
(que pueden ir desde lo cognitivo, hasta la
generación de capacidades, pasando por lo
motivacional y lo normativo) han permitido
desarrollar procesos de prevención de la
enfermedad como de promoción de la salud.
3. El tratamiento comunicacional de los
procesos de salud, enfermedad y muerte
9. Jair Vega Casanova, enero 22 de 2015
De esta forma se ha ido generando evidencia
de cómo los procesos comunicacionales en
una sociedad tienen incidencia directa en
los procesos de salud, enfermedad y muerte.
Estos procesos comunicacionales han ido
configurando el campo de la comunicación
en salud (profesionales de la salud,
administración en salud, periodismo en
salud, comunicación para cambios
individuales y sociales en salud).
3. El tratamiento comunicacional de los
procesos de salud, enfermedad y muerte
10. Jair Vega Casanova, enero 22 de 2015
Sobre este último aspecto proponemos reconocer
evidencias sobre tres aspectos:
a. Evidencia del rol de las intervenciones
(estrategias, campañas) en comunicación en
salud.
b. Evidencia del rol de la comunicación médico
paciente.
c. Evidencia del rol de los medios de
comunicación.
3. El tratamiento comunicacional de los
procesos de salud, enfermedad y muerte
11. Jair Vega Casanova, enero 22 de 2015
Se ha documentado evidencia en diversos campos de
como en salud sexual y reproductiva, prevención de
enfermedades tropicales, prevención de la anemia
nutricional en primera infancia, etc.
En las estrategias de comunicación se ha avanzado en
cambios de enfoques:
De transmisión de información para personas en
“riesgo” hacia intervenciones holísticas orientadas a
distintos actores que hacen parte de los determinantes.
De campañas transmisión de información hacia
procesos de generación de capacidades.
De entrega de pautas sobre comportamiento a dar
elementos para toma de decisiones.
De enfoque de riesgo a un enfoque de derechos.
a. Evidencia del rol de las intervenciones
en comunicación en salud.
12. Jair Vega Casanova, enero 22 de 2015
Existen estudios que dan panoramas sobre la evidencia general del
rol de la comunicación médico paciente:
Stewart M, Brown JB, Boon H, Galajda J, Meredith L, Sangster
M. Evidence on patient-doctor communication. Cancer Prev
Control. 1999 Feb;3 (1) 25-30. PubMed PMID: 10474749.
Estudios específicos de comunicación como influencia de la forma
como se dan las noticias en tratamientos oncológicos:
Mager, W. M. and Andrykowski, M. A. (2002), Communication
in the cancer ‘bad news’ consultation: patient perceptions and
psychological adjustment. Psycho-Oncology, 11: 35–46. doi:
10.1002/pon.563
b. Evidencia del rol de la comunicación
médico paciente
13. Jair Vega Casanova, enero 22 de 2015
Estudios sobre la incidencia del balance de la
información que suministran los medios temas como
el cáncer de mama, por ejemplo:
A Comprehensive Analysis of Breast Cancer News Coverage
in Leading Media Outlets Focusing on Environmental Risks
and Prevention. Charles K. Atkin , Sandi W. Smith , Courtnay
McFeters , Vanessa Ferguson . Journal of Health
Communication .Vol. 13, Iss. 1, 2008
c. Evidencia del rol de los medios de
comunicación
14. Jair Vega Casanova, enero 22 de 2015
Estudios con evidencia de que el reporte de eventos
adversos tiene que ver con el grado de difusión de una
noticia, en este caso sobre la Vacuna contra el VPH.
“Efecto Weber”, el cual menciona que el aumento en el
reporte de eventos adversos a un tratamiento médico,
corresponde a factores como su salida al mercado, el tipo
de población al que está dirigido, y la presencia de
algún tipo de alerta sanitaria sobre el mismo que se haya
expedido. (Informe INS, 2015)
Eberth J, Kline K, Moskowitz D, et al. The Role of Media and
the Internet on Vaccine Adverse Event Reporting: A Case
Study of Human Papillomavirus Vaccination. Journal of
Adolescent Health. Vol 54, pp: 289 – 295. 2014.
c. Evidencia del rol de los medios de
comunicación
15. Jair Vega Casanova, enero 22 de 2015
Estudios sobre información en internet y vacuna contra el VPH.
Algunas páginas de Internet presentan información que no ha
sido revisada y validada y que puede llevar a los lectores a
malinterpretar esa información y asumir posibles efectos
adversos para este caso, la administración de la vacuna contra el
VPH, por ejemplo. El mayor peligro de esta situación es el “voz a
voz” que pueden ampliar la consulta de la fuente de información,
la confusión y así aumentar los temores y ansiedad del individuo
o una comunidad (informe INS, 2015).
Pías L, Cortes J, Martinon F. Dr Google, What about the
human papillomavirus vaccine? Human Vaccines &
Immunotherapeutics. Vol 9:8, pp: 1712 – 1719. 2013.
c. Evidencia del rol de los medios de
comunicación
16. Jair Vega Casanova, enero 22 de 2015
Estudios sobre cobertura mediática sobre suicidios e
incremento inmediato de su incidencia:
Madelyn Gould, , Patrick Jamieson, , and Daniel Romer,
Media Contagion and Suicide Among the Young American
Behavioral Scientist May 2003 46: 1269-1284,
doi:10.1177/0002764202250670
Jane E. Pirkis, Philip M. Burgess, Catherine Francis, R.
Warwick Blood, Damien J. Jolley, The relationship between
media reporting of suicide and actual suicide in Australia,
Social Science & Medicine, Volume 62, Issue 11, June 2006,
Pages 2874-2886, ISSN 0277-9536,
http://dx.doi.org/10.1016/j.socscimed.2005.11.033.
c. Evidencia del rol de los medios de
comunicación
17. Jair Vega Casanova, enero 22 de 2015
Profundizar en la reflexión sobre los enfoques desde
los cuales se hacen las intervenciones de prevención y
promoción desde la comunicación. Clave revisar el
tránsito del IEC hacia el SBCC. (Ejemplos: Soul City,
Revelados, COMBI).
Avanzar en la generación de capacidades en
comunicación en salud en el sistema de salud
incluyendo desde las organizaciones/instituciones
hasta el personal médico.
Avanzar en la generación de capacidades en
comunicación en salud en los medios y en los
periodistas para lograr una cobertura mediática más
responsable y saludable (Ejemplos: Red Salud, ANDI)
Retos en generación de capacidades en
comunicación en salud
18. Jair Vega Casanova, enero 22 de 2015
Gracias…!
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
Jair Vega Casanova
G. de Inv. en Comunicación y Cultura
Universidad del Norte
jvega@uninorte.edu.co
@jairvegac