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1. TRONCO ENCEFALICO
AVC

10. FACTORES QUE MODIFICAN LAS COLUMNAS
GRISES DE LA MEDULA ESPINAL EN NUCLEOS
DE LOS PARES CRANEALES TRONCALES
1. DECUSACION MOTORA
2. DECUSACION SENSITIVA
3. FORMACION DEL IV VENTRICULO
4. FIBRAS ARCIFORMES
5. NEUROBIOTAXIS

11. PROLONGACION DE LAS COLUMNAS
GRISES DE LA M.E. EN EL TRONCO
ENCEFALICO
1.BASE DEL ASTA ANTERIOR M.E.: COLUMNA
EFERENTE SOMATICA GENERAL
2.CABEZA DEL ASTA ANTERIOR M.E.:
COLUMNA EFERENTE VISCERAL ESPECIAL
3.PARS INTERMEDIA ANTERIOR DE LA M.E.:
COLUMNA EFERENTE VISCERAL GENERAL

12. 4. PARS INTERMEDIA POSTERIOR Y BASE DEL
ASTA POSTERIOR M.E.:
COLUMNA AFERENTE VISCERAL ESPECIAL
5.PARS INTERMEDIA POSTERIOR Y BASE DEL
ASTA POSTERIOR M.E.:
COLUMNA AFERENTE VISCERAL GENERAL
6.CABEZA DEL ASTA POSTERIOR M.E.:
COLUMNA AFERENTE SOMATICA GENERAL
7.CABEZA DEL ASTA POSTERIOR M.E.:
COLUMNA AFERENTE SOMATICA ESPECIAL

13. COMPONENTES FUNCIONALES DE
LOS PARES CRANEANOS
1. N. AFERENTES SOMÁTICOS GENERALES:
Llevan impulsos sensitivos extero y
propioceptivos
2. N. AFERENTES VISCERALES GENERALES:
Llevan impulsos de las estructuras
viscerales
3. N. AFERENTES SOMÁTICOS ESPECIALES:
Llevan impulsos de los sentidos especiales:
visión, audición, equilibrio.

14. .4.-N. AFERENTES VISCERALES ESPECIALES
llevan impulsos sensitivos, olfatorios y
gustativos.
5.- N. EFERENTES SOMÁTICOS GENERALES:
Llevan impulsos motores a los músculos
esqueléticos somáticos (derivados de
miotomos).
6.-N. EFERENTES VISCERALES GENERALES:
Llevan impulsos autonómicos parasimpáticos .
7.-N. EFERENTES VISCERALES ESPECIALES:
Llevan impulsos motores para músculos
estriados derivados de arcos branquiales.

15. NERVIO F. AFERENTES F. EFERENTES
SOMATICAS VISCERALES SOMATICAS VISCERALES
GEN. ESP. GEN. ESP. GENERALES GEN. ESP.
III X X
IV X
V X X
VI X
VII X X X
VIII X
IX X X X X
X X X X X
XI X
XII X
TRONCO ENCEFALICO
COMPONENTES FUNCIONALES DE LOS PARES CRANEALES
- No hay fibras eferentes somáticas especiales,
- Las F. Eferentes somáticas generates, inervan músculos estriados derivados de somites.
- Las F, Eferentes viscerales especiales, inervan músculos estriados derivados de arcos branquiales.
Autores, como: AKESSON y colab. (1991); GILIMAN y colab. (1980) y BUSTAMANTE, J. (1987), adscriben al VII, IX y X pares
craneales fibras aferentes somáticas generales, que conducen sensibilidad exteroceptiva desde la piel de la oreja y del meato
auditivo externo y cuyas prolongaciones centrales terminan en el núcleo del fascículo espinal del V par craneal.
NOTA:
GEN. = Generales
ESP. = Especiales

16. FORMACIONES PROPIAS DEL TRONCO
ENCEFALICO
1. FORMACION RETICULAR
2. COMPLEJO OLIVAR
3. NÚCLEOS COCLEARES Y VESTIBULARES
4. SUSTANCIA NEGRA
5. NUCLEOS ROJOS

17. TRONCO ENCEFALICO
BULBO – PROTUBERANCIA –
MESENCEFALO
ESTUDIO EN CORTES

21. BULBO RAQUIDEO

23. BULBO RAQUIDEO

28. PROTUBERANCIA

29. PROTUBERANCIA

30. MESENCEFALO

32. MESENCEFALO

34. - CINTA DE REIL MEDIA O LEMNISCO MEDIO
- FASCICULO HETEROGENEO
- EMINENCIA TERES O COLICULO FACIAL
- ESCUADRA SENSITIVO SENSORIAL
- DECUSACION DE WERNEKING
- DECUSACION TEGMENTAL DE FOREL
- LEMNISCO AUDITIVO O LATERAL
- LEMNISCO TRIGEMINAL
- LEMNISCO GUSTATIVO

35. SINOPSIS FUNCIONAL DEL TRONCO ENCEFALICO
1. Funciones en relación con Pares Craneanos 2. Grandes Funciones Troncales 3. Reflejos Troncales
Los pares craneanos tienen funciones motoras y
sensitivas
1.1. Motora: Somáticas y viscerales
Somáticas: III, IV, VI y XII
Viscerales:
Especiales: V, VII, IX, X y XI
Generales: III, VII, IX, X
1.2. Sensitivas: Viscerales y Somáticas
Viscerales:
Especiales: VII, IX, X (gustación)
Generales: IX, X (Sensibilidad
exteroceptiva e
interoceptiva)
Somáticas:
Generales: V
Especiales: VIII (Audición y equilibrio)
2.1. Nivel Bulbar:
- Control de respiración
- Centros cardiacos
- Centros vasomotores
- Fonación
- Deglución
- Regulación de termogénesis
- Metabolismo de glucosa y regulación
Secreciones.
2.2. Nivel Protuberancial:
- Actúa como colaborador del Bulbo
- Masticación
- Ayuda en fonación y deglución
2.3. Nivel Mesencefálico:
- Centro de sueño y vigilia, en su porción
rostral.
- Centro de analgesia (sust. Pariacueductal)
3.1. Bulbares:
R. de la tos
R. del vómito
R. de salivación
R. de estornudo
R. de succión
R. de deglución
(tiempo faríngeo) 2° tiempo
3.2. Protuberanciales:
R. corneal
R. conjuntival
R. cocleopalpebral
R. vestibuloculógiro
R. maseterino
R. nasopalpebral
3.3. Mesencefálicos:
R. cilioespinal
R. fotomotor

36. FORMACIONES PROPIAS DEL TRONCO ENCEFALICO:
1. Oliva Bulbar:
Aparato coordinador para funciones complejas, sobre todo de los pares craneanos
relacionados con faringe, laringe y lengua.
La lesión de la Oliva o de sus vías (Olivoespinal, Olivocerebelosas y del Haz Central de la
Calota) determina el síndrome de las mioclonias de labio, boca y faringe.
2. Formación Reticular:
o Estrato del sistema extrapiramidal.
o Regulación del ciclo sueño-vigilia.
o Regulación del tono muscular.
o Núcleos del rafe: tiene neuronas ricas en serotonina. Hay otras estructuras que están dentro
de la sustancia reticular sin serio, pero de gran importancia funcional, como:
• Locus Coeruleus: rico en Nor adrenalina.
• Area tegmental ventral (ATV): rica en dopamina.
• Area postrema: tiene neuronas serotoninérglcas (vómito).
3. Locus Niger o Sustancia Nigra:
Es un estrato del Sistema Extrapiramidal, se relaciona con una estructura del Paleoencéfalo
denominada Pallidum.
Es una estructura relacionada con la regulación del tono muscular.
Pars compacta es rica en DOPAMINA, su deficiencia causa Parkinson.
4. Núcleo Rojo:
o Es un estrato del sistema extrapiramidal (movimiento automático).
o Es una posta o núcleo de relevo de la vía cerebelosa (coordinación del movimiento).
o Es un núcleo regulador del tono muscular.

37. TRONCO ENCEFALICO COMO CONDUCTOR:
1. VIAS MOTORAS
1.1. Corticales:
• Haz Córticoespinal o Piramidal
• Haz Córticonuclear o Geniculado
• Haz Corticopóntico
1. 2. Subcorticales
• Haz Central de la Calota
• Haz Olivoespinal
• Haz Rubrotegmento Espinal
• Haz Tectotegmento Espinal
• Haz Vestíbuloespinal
• Haz Reticuloespinales
2. VÍAS SENSITIVO – SENSORIALES
2.1. Lemnisco Medio o Cinta de Reil Media
2.2. Lemnismo Espinal o Espinotalámico
2.3. Lemnisco Trigeminal
2.4. Lemnisco Lateral o Cinta de Reil Lateral
2.5. Lemnisco Gustativo
2.6. Tractos Espinocerebelosos
Movimiento voluntario de miembros, cuello, tronco y abdomen.
Movimiento voluntario de músculos de la cabeza.
Primer eslabón de la vía córticopontocerebelosa (coordinación del
movimiento)
Movimientos complejos de faringe, laringe y lengua.
Coordinación de movimientos cefálicos y miembros superiores
S. Extrapiramidal
S. Extrapiramidal
Cambios de posición de cabeza y miembros superiores
Sudoración, temperatura y respiración
Sensibilidad profunda consciente y somática discriminativa.
S. Termoalgésica, tacto difuso
Sensibilidad de cara.
Audición.
Gustación.
Sensibilidad profunda inconciente.

38. TRONCO ENCEFALICO COMO ORGANO
SEGMENTARIO
EL ARCO REFLEJO TRONCAL

39. XII. NERVIO HIPOGLOSO
Origen superficial en el surco lateral anterior del bulbo, entre la
pirámide y la oliva (surco preolivar )
•FIBRAS EFERENTES SOMATICAS, cuyas células de origen
están situadas en el núcleo del hipogloso que terminan en la
MUSCULATURA DE LA LENGUA. Según algunos autores
este nervio transporta también fibras propioceptivas para la
lengua.

40. XI. NERVIO ACCESORIO O ESPINAL
Origen superficial en el surco lateral posterior del bulbo, en
posición caudal con respecto a los nervios noveno y décimo, y
en la cara lateral de los cinco o seis primeros segmentos
cervicales de la médula.
Composición:
1.FIBRAS EFERENTES VISCERALES ESPECIALES,
pertenecen a dos grupos:
A. Fibras cuyas células de origen están situadas en el
NUCLEO AMBIGUO que siguen la rama interna del
nervio accesorio para unirse al vago y se distribuyen en
los músculos estriados de faringe y laringe.
CONSTRICTOR DE LA GLOTIS: nervio vocal.

41. B. Fibras cuyas neuronas de origen están situadas
en la parte lateral de las ASTAS GRISES
ANTERIORES de los cinco o seis primeros
segmentos cervicales de la médula y que
ascienden con la raíz espinal del nervio
accesorio, después corren con su ramo externo
y terminan en los músculos TRAPECIO y
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO.

42. X. NERVIO VAGO
Origen superficial en la parte rostral del surco lateral posterior
del bulbo, en línea con los nervios IX y XI. (surco retrolivar)
Composición:
1. FIBRAS AFERENTES VISCERALES GENERALES, células
de origen en el ganglio nudoso. Las ramas periféricas son
fibras sensitivas, para faringe, laringe, tráquea, esófago y
vísceras torácicas y abdominales. Las ramas centrales
ingresan en el fascículo solitario y terminan en su núcleo.
1. FIBRAS AFERENTES VISCERALES ESPECIALES, células
de origen en el ganglio nudoso; las ramas periféricas a las
papilas gustativas de la epiglótis, probablemente por medio
del nervio laríngeo interno; las ramas centrales entran en el
fascículo solitario y terminan en su núcleo.(G.Nageotte)

43. 3. FIBRAS EFERENTES VISCERALES GENERALES, células
de origen en el núcleo motor dorsal del vago. Las fibras
pasan a los ganglios autónomos de los plexos vagales para
inervar las vísceras torácicas y abdominales. N.
Cardioneumoentérico.
4. FIBRAS EFERENTES VISCERALES ESPECIALES, células
de origen en el núcleo ambiguo. Terminación en
musculatura estriada de faringe y laringe. N. respiratorio.

44. IX. NERVIO GLOSOFARINGEO
Origen superficial en el extremo rostral del surco lateral posterior
del bulbo, en línea con los nervios X y XI (Surco retrolivar)
Composición:
1. FIBRAS AFERENTES VISCERALES GENERALES, células de
origen en el ganglio petroso; las ramas periféricas forman las
fibras sensitivas generales para la faringe y tercio posterior de la
lengua. Las ramas centrales ingresan en el fascículo solitario y
terminan en su núcleo.
2. FIBRAS AFERENTES VISCERALES ESPECIALES, células de
origen en el ganglio petroso; ramas periféricas para las papilas
gustativas de 1/3 posterior de la lengua; ramas centrales para el
fascículo solitario y su núcleo. (Gustativo de Nageotte)

45. 3. FIBRAS EFERENTES VISCERALES GENERALES,
células de origen en el núcleo salival inferior; pasan fibras
al ganglio ótico y de las neuronas de este parten fibras post
ganglionares que transportan impulsos a la GLANDULA
PAROTIDA.
4. FIBRAS EFERENTES VISCERALES ESPECIALES, células
de origen en el núcleo ambiguo. Terminación en el
MUSCULO ESTILOFARINGEO.

49. VIII. NERVIO COCLEOVESTIBULAR
Origen superficial en la parte lateral del borde inferior del puente,
cerca del flóculo. Formado por dos partes separadas
denominadas nervio vestibular y nervio coclear.
1.NERVIO VESTIBULAR, las fibras constituidas pertenecen al
grupo aferente somático especial y son propioceptivas. Células
de origen en el ganglio vestibular. Sus ramas centrales
terminan en los nucleos vestibulares medial, lateral, superior y
espinal. Algunas de ellas siguen sin interrupción al cerebelo.
2.NERVIO COCLEAR, las fibras componentes pertenecen al
grupo aferente somático especial y son exteroceptivas. Células
de origen en el ganglio espiral de la cóclea; son bipolares, sus
ramas periféricas terminan en el órgano espiral de Corti; sus
ramas centrales terminan en los núcleos cocleares ventral y
dorsal.

50. VII. NERVIO FACIAL Y NERVIO INTERMEDIO
Origen superficial en la parte lateral del borde inferior del
puente, separado del flóculo por el octavo nervio.
1. FIBRAS AFERENTES VISCERALES ESPECIALES,
células de origen en el ganglio geniculado. Las ramas
periféricas corren por la cuerda del tímpano y los nervios
linguales hasta las papilas gustativas de los dos tercios
anteriores de la lengua.
Las ramas centrales corren por el nervio intermediario
hasta el fascículo solitario y terminan en su núcleo. Es
probable que las fibras gustativas terminen en la parte
rostral del núcleo. (Gustativo de Nageotte)

51. 2. FIBRAS EFERENTES VISCERALES GENERALES, células
de origen en el núcleo salival superior. Estas fibras corren
con los nervios intermediario, facial, cuerda del tímpano y
lingual al ganglio submaxilar, para inervar las glándulas
salivales submaxilar y sublingual, glándula lagrimal,
glándulas muconasales y faríngeas: núcleo
lácrimomuconasal.
3. FIBRAS EFERENTES VISCERALES ESPECIALES, células
de origen en el núcleo motor del nervio facial. Estas fibras
corren con el nervio facial y terminan en la musculatura
superficial de la cara y cuero cabelludo y en el músculo
cutáneo del cuello, vientre posterior del digástrico y músculo
estilohioideo, del estribo, periestafilino interno (elevador del
velo del paladar).

53. VI. NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNO
Origen superficial en el borde inferior del puente
inmediatamente rostral con el respecto a la pirámide.
Composición:
1. FIBRAS EFERENTES SOMATICAS, células de origen
en el núcleo del nervio; terminación en músculo recto
externo del ojo.

54. V. NERVIO TRIGEMINO
Origen superficial en la cara lateral de la parte media del
puente, con dos raíces: la porción mayor o raíz sensitiva y
la porción menor o raíz motora.
Composición:
1. FIBRAS AFERENTES SOMATICAS GENERALES:
A. Exteroceptivas: Células de origen en el ganglio
semilunar (de Gasser) principalmente neuronas
unipolares con axones en T; ramas periféricas para la
piel y mucosas de la cabeza; ramas centrales; corren
por la porción mayor al encéfalo. Terminación en el
núcleo sensitivo principal y núcleo del haz espinal del V
nervio.

55. B. Propioceptivas: Células de origen probablemente
situadas en el núcleo mesencefálico de este nervio.
Fibras que, por la vía de la porción menor, se
distribuyen como fibras sensitivas en los músculos de
la masticación.
2. FIBRAS EFERENTES VISCERALES ESPECIALES,
células de origen en el núcleo motor del quinto nervio.
Las fibras inervan por intermedio de la porción menor y el
nervio maxilar inferior, los músculos de la masticación,
milohioideo, vientre anterior del digástrico, tensor del
tímpano (m. del martillo) periestafilino externo.

56. IV. NERVIO PATETICO
Origen superficial en el velo medular anterior.
Composición:
•FIBRAS EFERENTES SOMATICAS, células de
origen en el núcleo del patético. Decusación en el
velo medular anterior; terminación en el músculo
oblicuo superior del ojo.

57. III. NERVIO MOTOR OCULAR COMUN
Origen superficial en el surco del motor ocular común: situado
en la cara medial del pedúnculo cerebral.
Composición:
1. FIBRAS EFERENTES SOMATICAS, células de origen en
el núcleo oculomotor del mismo lado y en número menor
en el del lado opuesto. Terminación en los músculos
extrínsecos del ojo, excepto el oblicuo superior y el recto
externo.
2. FIBRAS EFERENTES VISCERALES GENERALES, células
de origen en el núcleo de Edinger Westphal. Terminación en
el ganglio ciliar, de cuyas neuronas nacen fibras post
ganglionares para los músculos intrínsecos del ojo.

58. NERVIO NUMERO FUNCION
OLFATORIO I Sentido del olfato
OPTICO II Visión
MOTOR
OCULAR COMUN
III
Motor para todos los músculos extraoculares,
excepto oblicuo mayor y recto externo.
Inervación parasimpática de los músculos ciliares
y constrictor de la pupila
PATETICO IV Motor del oblícuo mayor
TRIGÉMINO V
Motor de los músculos de la masticación (V3)
Sensibilidad de la superficie de la cabeza y cuello,
senos, meninges y membranas del tímpano
(superficie externa)
MOTOR
OCULAR EXTERNO
VI Motor del músculo recto externo
FACIAL VII
Motor de los músculos de la expresión facial
Inervación parasimpático de todas las glándulas
de la cabeza, excepto la parótida y las glándulas
tegumentarias.
Gustación de los 2/3 anteriores de la lengua.
COCLEO VESTIBULAR VIII
Equilibrio
Audición
NERVIOS
CRANEALES

59. NERVIO NUMERO FUNCION
GLOSOFARINGEO IX
Motor del músculo estilofaríngeo
Inervación parasimpáticade la
glándula parótida
Sensibilidad visceral del cuerpo
carotídeo
Sensibilidad general del tercio
posterior de la lengua y superficie
interna de la membrana del
tímpano
Gusto del tercio posterior de la
lengua
VAGO X
Motor de faringe y laringe
Inervación parasimpática de
faringe, laringe y vísceras
torácicas y abdominales.
Sensibilidad visceral de faringe,
laringe y vísceras.
Sensibilidad general de un área.
pequeña alrededor del oído
externo.
Gustación de la epiglotis.
Nervio respiratorio.
ESPINAL XI
Motor de los músculos
esternocleidomastoideo y
trapecio.
Músculo constrictor de la glotis:
nervio vocal.
HIPOGLOSO XII
Motor de los músculos intrínsecos
y extrínsecos de la lengua,
excepto el palatogloso.

61. DEDUCCIONES ANATOMOCLINICAS
SINDROMES BULBARES:
1. Síndrome anterointerno (Pre-olivar):
Hemiplejia contralateral,
Hemianestesia tabética contralateral,
Parálisis del hipogloso homolateral (glosoplejia).
2. Sindrome posteroexterno (Retro-olivar):
Disociación siringomiélica contralateral,
Parálisis de IX, X, XI homolateral.
Disminución de la sensibilidad térmica y dolorosa de la hemicara homolateral,
Hemisindrome cerebeloso homolateral,
Sindrome de Claude Bernard - Horner.
3. Sindrome de Hemibulbo:
Hemiplejia contralateral.
Hemisindrome cerebeloso homolateral.
Hemianestesia global contralateral.
Anestesia (termoalgesia) hemicara homolateral.
Sindrome de Claude Bernard Horner.

63. SINDROMES PROTUBERANCIALES
1. P. Inferior: S. de Millard - Gubler: Compromete el pie de la
protuberancia, tomando las raíces de los pares craneales VI y VII.
- Hemiplejia contralateral, (alterna).
- Parálisis del VI par homolateral (Oftalmoplejia),
- Parálisis del VII par homolateral (Paralisis facial periferica)
2. P. Superior; S. de Raymond y Cestan: compromete calota:
- Hemiparesia discreta contralateral;
- Hemianestesia global contralateral;
- Hemisindrome cerebeloso homolateral
- Parálisis de movimientos asociados de Ios ojos, homolateral de mirada
lateral.
3. Síndrome de Foville Inferior: compromiso de núcleo del VI y
Paraabducens a nivel de la calota.
- Parálisis de la mirada lateral.

65. SINDROMES MESENCEFALICOS
1. S. de Weber: compromiso del pie de pedúnculo y raíces del III par
craneal:
- Hemiplejia alterna (parálisis de hemicuerpo contralateral y de III
par homolateral).
2. S. de Benedik: compromiso de núcleo rojo (en niños): Hemisindrome
coreoatetósico.
3. S. de Claude: compromiso de núcleo rojo (en adultos): hemisindrome
cerebeloso.
4. S. de Parinaud: compromiso de tubérculos cuadrigéminos superiores:
parálisis de mirada vertical.