REHABILITACION DE LA AMPUTACION TRATAMIENTO PRE QUIRURGICO DE AMPUTACION TRATAMIENTO PREPROTESICO DE AMPUTACION TRATAMIENTO POSTQUIRURGICO DE AMPUTACION REHABILITACION DE AMPUTACION TIPOS DE MUÑON

1. Jazquel Quintero Bueno
Melissa Salazar Ruiz
Tatiana Villa Franco
FISIOTERAPIA

2. • Procedimiento que extirpa
parte o totalidad de un
miembro. Con el fin de salvar
la vida.
• Proceso reconstructivo para
dotar al paciente de un
muñón que le permita un
buen equipamiento y con
esto una buena calidad de
vida.

3. Enfermedad vascular
periférica (embolismo,
trombosis y
arterioesclerosis)
Trauma: tracciones,
quemaduras.
Diabetes
Infección:
osteomielitis,
gangrena, lepra,
micetoma.
Tumores
Deficiencias en la
extremidades

4. Relación 3:1
hombres y
mujeres
85% Diabetes
(úlcera en el
pie)
Miembros
inferiores
84%,
miembros
superiores
16%.
Miembros
superiores
70%
traumática.
Miembros
inferiores
vascular 69%,
traumáticas
22%,
congénita 9%.

5. CERRADAS
Amputación en la que se
conservar uno o dos
colgajos
amplios
de
tejido
muscular
o
cutáneo
para
dar
cobertura al extremo
distal del hueso.
Se realiza en pacientes
evaluados y sin peligro de
infección.

6. ABIERTAS
Amputación en la que se realiza
una sección de guillotina sin
colgajos cutáneos.
Indicaciones:
 Pacientes que desarrollan
infecciones recurrentes.
 Heridas traumáticas con
destrucción extensa de tejido.
 Contaminación con cuerpos
extraños

7. Con colgajo invertido
Circular
Permite el drenaje de la
herida y suele estar lista para
el cierre secundario en 10 o 14
días sin acortar el muñón.
Depende del uso de tracción
cutánea constante, que
tiende a tirar los tejidos
blandos sobre el extremo del
muñón, produce cicatriz
estrellada o enrollada
(Dificultad para adaptación
de prótesis)

8.  Eliminar tejidos no viables o enfermos
 Preservar función residual óptima
 Minimizar morbilidad quirúrgica.

9. Inmediatas
Mediatas
Del muñón
•Infecciones
•Hematomas
•Necrosis
•Sensación del
miembro fantasma.
•Contractura del las
articulaciones del
muñón
•Muñón no funcional
•Ulceras por presión
•Retardo en la
cicatrización
•Infección del muñón
•Condiciones de la
cicatriz

11. PIE
• Base de las falanges
• Transmetatarsal
• Mediopie (Lisfranc,
Chopard y Pirogoff)
• Rotropie y tobillo
(Syme, Syme
modificada, y Boyd)

12. PIERNA
• Transtibial
• Desarticulación de la
rodilla (técnica de
Bach, Spittler y Mc
Faddin; tecnica de
Mazet, Hennesy,
tecnica de Kjoble)
MUSLO
• Transfemoral
PELVIS
• Desarticulación de la
cadera.
• Hemipelvectomia

13. • Es la porción de un
miembro
amputado
que esta comprendida
entre la superficie de
sección
y
la
articulación próxima.

14. CONICO
PUNTIAGUDO

15. BULBOSO
CILINDRICO

16. OSTEOFITOS
RECTANGULAR

17.  Forma cónica o
semiótica
 Revestimiento cutáneo
bien nutrido con la piel ni
muy laxa ni muy estirada
 Extremidades óseas
recubiertas de tejido
celular o tendinoso
 Buena movilidad y fuerza
de palanca
 Conservar AMA de la
articulación proximal
 Buena vascularización
 Muñón no doloroso
 Cicatriz correcta y en
lugar adecuado
 Nervio principal cortado
por encima del nivel de
la amputación

18. OBJETIVOS
• Obtener la
bipedestación
• Restitución de la
cosmética corporal.
• Realizar marcha con
apoyo bipodal.
• Realizar carreras y
saltos en pacientes
jóvenes.

19. PRE- QUIRURGICO
• Apoyo Psicológico:
Compensar patologías
de base
• Ejercicios Generales
• Ejercicios Respiratorios

20. POST-QUIRURGICO
• Cuidados Posturales
(Corrección postural frente
al espejo)
• Vendaje Compresivo en 8
(12 a 16 días)
• Movilizaciones Pasivas
• Ejercicios Generales
• Ejercicios Respiratorios
• Apoyo Psicológico

22. PREPROTESICO
Examen físico del muñón
Forma
Cicatriz
Valoración muscular
Amplitud de movilidad articular
de la articulación proximal
Sensibilidad y temperatura
Puntos dolorosos

23. PREPROTESICO
Examen físico del miembro
sano
• Arcos de movilidad articular
• Fuerza muscular
• Miembros superiores y
tronco
• Equilibrio
• Cuando el paciente ha
alcanzado buena fuerza
muscular, buena
configuración del muñón
y no presenta
complicaciones se pasa a la
etapa protésica.

24. BIBLIOGRAFIA
• Curso de fisioterapia en amputados de miembro
inferior
• Terapia física en amputados
http://es.scribd.com/doc/9439049/TerapiaFisica-en-Amputados#fullscreen
• www.slideshare.net/guest87d35b/a-m-p-u-t-a-ci-o-n-e-s-o-k
• Amlar-res.com/wpcontent/uploads/2012/04/amputados.pdf
• www.diabetes.org.ar/docs/14-amputaiones.pdf