MIELOMENINGOCELE Y MENINGOCELE
ESPINA BIFIDA OCULTA
FISIOPATOLOGIA DE LA ESPINA BIFIDA
ETIOLOGIA DE LA ESPINA BIFIDA
PRONOSTICO DE MARCHA DE ESPINA BIFIDA
DIAGNOSTICO DE ESPINA BIFIDA
TRATAMIENTO MEDICO DE ESPINA BIFIDA
TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO DE ESPINA BIFIDA
CLASIFICACION DE ESPINA BIFIDA
2. Malformación congénita del tubo neural
que se caracteriza porque uno o varios
arcos vertebrales no se han fusionado
correctamente, de manera que la medula
queda sin protección ósea lo que genera
una protrusión en la espalda del niño.
3. Aproximadamente 40%
de la población puede
tener espina bífida
oculta
Meningocele y
mielomeningocele
aproximadamente 1 de
cada 1000 niños.
Los niños que nacen con
espina bífida manifiesta,
el 4% tiene meningocele
y 96% mielomeningocele.
4. • Déficit de acido fólico
en la madre.
• Predisposición
genética.
• Diabetes mellitus
insulinodependiente.
• Ingesta de alcohol o
drogas.
• Edad materna menor a
18 años.
• Exposición a
radiaciones, fertilizantes
y plaguicidas.
• Antecedentes de
aborto.
5. • Espina bífida abierta:
Alteración en el cierre
del tubo neural.
• Espina bífida oculta:
Malformación de la
porción caudal del tubo
neural por proceso de
diferenciación y
canalización retrogresiva.
6. Espina bífida oculta
Espina bífida quística
Meningocele: una o mas
Defecto en el arco y
vertebras presentan una
apófisis espinosas de una
abertura de la que asoma
o mas vertebras, sin
una bolsa meníngea que
alteración de la medula y
contiene LCR.
nervios.
Mielomeningocele:
sobresale una masa de
medula, meninges y raíces
espinales.
8. • Aspecto anormal de la parte posterior, que varia de
una pequeña tumoración con pelo, un hoyuelo o
una marca de nacimiento a una bolsa.
• Problemas intestinales y de vejiga.
• Perdida de sensibilidad por debajo del área de
lesión.
• Parálisis o debilidad de cadera, piernas y pies del
recién nacido.
• Disminución de ROT
10. PRENATAL
Análisis de sangre:
entre la semana 15 y
20 del embarazo
niveles de αcetoproteína.
Ecografía: puede
detectar un fallo
en el cierre del
tubo neural.
Amniocentesis:
muestra del
liquido
amniótico,
niveles altos de
AFP
13. Objetivo: estimular para favorecer desarrollo
evolutivo, físico, psicosocial y lograr
independencia.
Estimulación temprana
Control postural
Férulas
Estiramientos
Movilizaciones pasivas
Fortalecimiento.
Marcha con aditamentos.
14. Debido a las técnicas
quirúrgicas del 85 –
90% de los niños
afectados logran
sobrevivir.
Con la detección
oportuna, cuidado
medico adecuado,
tratamiento efectivo y
colaboración de la
sociedad.
Capacidad del niño para la
marcha según el nivel
neurológico:
• Lesiones altas por encima de
L2 con el tiempo dejan de
hacer una marcha útil.
• Lesiones de L4 o inferiores,
mantienen posibilidades de
marcha con un bitutor corto.
• Lesiones de L3 (compromiso
de cuádriceps), consiguen
marcha independiente con
bitutores largos y control de
peso.
15. BIBLIOGRAFIA
• Francois Ricard, Elena Martinez Loza.
Osteopatia y pediatria. Editorial Panamericana
2005.
• Asim Kurjak, FranK A. Chervenak. Ecografía en
ginecología y obstetricia. Editorial medica
Panamericana, 2009.
• Richard S. Snell. Neuroanatomía Clínica.
Editorial Panamericana, 2007.