1. Relación entre la
nutrición y las
úlceras por presión

2. Justificación:
 Las UPPs son un factor que deteriora
la calidad de vida del paciente y de su
entorno socio-familiar.
 Transmiten una mala imagen de las
instituciones y de sus profesionales.
 Originan sensaciones de depresión,
frustración, timidez y rechazo.
 Indicador de la calidad asistencial de
enfermería.

3. Definición:
 Origen isquémico
 En la piel y tejidos subyacentes
 Pérdida de sustancia cutánea
 Por presión prolongada o fricción

4. Etiopatogenia:
 Principal causa: presión mantenida entre
dos planos duros.
 Colapsa la microcirculación.
 Provoca necrosis de los tejidos.
 Otros signos:
 Isquemia local
 Trombosis venosa profunda
 Otras causas:
 Fricción o rozamiento
 Tracción

5. Localizaciones:
 Puntos de apoyo
del cuerpo
 Prominencias y
rebordes óseos

6. Valoración del paciente:
 Presencia de factores de riesgo:
 Inmovilización, incontinencia, estado
nutricional…
 Enfermedades que las puedan
favorecer.
 Edad avanzada.
 Hábitos tóxicos.
 Hábitos y estado higiénico.
 Consumo de determinados fármacos.

7. Valoración del paciente:
 Valoración del estado nutricional.
 Valoración psicosocial.
 Valoración del entorno de los
cuidados:
 Relaciones, actividades y recursos
sociales.
 Soporte social y recursos sociosanitarios.
 Valoración de UPP en pediatría.

8. Valoración del estado nutricional:

9. Escalas de Valoración del
riesgo:
 Herramientas de trabajo muy eficaces
 Permiten establecer un plan de
cuidados preventivos
 Características de una escala de
valoración del riesgo:
 Validación por profesionales y centros
 Sensibilidad, especificidad, predictibilidad
 Aplicabilidad
 Fácil y clara

10. Escala de Norton modificada:

11. Escala de Norton modificada:

12. Prevención:
 Cuidados de la piel:
 Examinar e inspeccionar
 Higiene
 No dar masajes en la zona
 Exceso de humedad:
 Sudoración
 Drenajes
 Incontinencia

13. Prevención:
 Nutrición e ingesta de líquidos:
 Aporte nutricional e hídrico garantizado
 Dieta hiperprotéica e hipercalórica
 Manejo de la presión:
 Movilización
 Cambios posturales
 Posiciones terapeúticas
 Protección local
 Superficies especiales de apoyo

14. Tratamiento:
 Enfoque holístico, valorando:
 Zona anatómica y extensión
 Presencia de tejido necrótico y carga
bacteriana
 Nivel de exudado
 Estado de los bordes perilesionales
 Dolor

15. Tratamiento:
 Fases de cicatrización:
 Catabólica o desasimilativa
 Asimilativa o anabólica
 Reparación dérmica

16. Tratamiento:

17. Complicaciones más frecuentes:
 Dolor
 Anemia
 Origen multifactorial
 Infección (local o sistémica)
 Puede llegar a osteomielitis, bacteriemia
y celulitis.
 Formación de hueso heterotópico
 Tractos fistulosos o abcesos

18. Diagnósticos enfermeros:
 Riesgo de deterioro de la integridad
cutánea
 Riesgo de infección
 Deterioro de la integridad cutánea
 Deterioro de la integridad tisular

19. Hipótesis y Objetivo:
 “Una correcta nutrición e hidratación
ayuda al tratamiento de las úlceras
por presión”.
 Búsqueda bibliográfica sobre la influencia
de la nutrición e hidratación en las
úlceras por presión.

20. Material y método:

21. Resultados:
1. R.D. van Anholt:
 2010
 Ensayo controlado aleatorio prospectivo
 47 pacientes de entre 18 a 90 años con
úlceras
 Suplemento nutricional oral
 Aceleró la curación
 Disminución más rápida del tamaño
 Menor frecuencia en el cambio de vendajes
 Aumento de vitamina C

22. Resultados:
1. Luis R. Aller:
 2003
 Estudio analítico de casos y controles
 Grupos de individuos de diferentes
poblaciones con riesgo de padecer una
úlcera por presión
 Suplementos nutricionales:
 Disminuyen el riesgo
 A base de arginina, vitamina C y zinc
aceleran la cicatrización

23. Resultados:
1. Shigeki Inui:
 2010
 Estudio analítico observacional de cohortes
prospectivo
 Caso concreto de una joven de 23 años con
úlceras y desnutrida
 Nutrición enteral por sonda nasogástrica
 Aportan 1600 kcal/día
 Mejora estado nutricional
 Úlcera cerrada completamente

24. Resultados:
2. Eman S.M. Shahin:
 2010
 Análisis logístico multivariado
 6460 participantes de hogares de ancianos
y de hospitales
 La mayoría de los pacientes con UPP:
 Pérdida de peso
 Ingesta nutricional deficiente

25. Discusión:
 Una buena nutrición equilibrada y una
buena hidratación favorecen una
correcta evolución y cicatrización

26. Conclusiones:
 Nuestra hipótesis es confirmada
 Además añadimos:
 La correcta nutrición e hidratación
favorecen no sólo al tratamiento sino
también a una adecuada prevención
 Hay que considerar los casos en la
infancia

27. Bibliografía:

28. Bibliografía:

29. Bibliografía:

30. Componentes:
 Elena Andrade
 Sandra Campos
 María Chaboy
 Elisa Chica
 Jessica Díaz
 Mar Garrido