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Relación entre lanutrición y lasúlceras por presión
Justificación:   Las UPPs son un factor que deteriora    la calidad de vida del paciente y de su    entorno socio-familia...
Definición:   Origen isquémico   En la piel y tejidos subyacentes   Pérdida de sustancia cutánea   Por presión prolong...
Etiopatogenia:   Principal causa: presión mantenida entre    dos planos duros.   Colapsa la microcirculación.   Provoca...
Localizaciones:   Puntos de apoyo    del cuerpo   Prominencias y    rebordes óseos
Valoración del paciente:   Presencia de factores de riesgo:       Inmovilización, incontinencia, estado        nutricion...
Valoración del paciente:   Valoración del estado nutricional.   Valoración psicosocial.   Valoración del entorno de los...
Valoración del estado nutricional:
Escalas de Valoración delriesgo:   Herramientas de trabajo muy eficaces   Permiten establecer un plan de    cuidados pre...
Escala de Norton modificada:
Escala de Norton modificada:
Prevención:   Cuidados de la piel:       Examinar e inspeccionar       Higiene       No dar masajes en la zona   Exce...
Prevención:   Nutrición e ingesta de líquidos:       Aporte nutricional e hídrico garantizado       Dieta hiperprotéica...
Tratamiento:   Enfoque holístico, valorando:       Zona anatómica y extensión       Presencia de tejido necrótico y car...
Tratamiento:   Fases de cicatrización:       Catabólica o desasimilativa       Asimilativa o anabólica       Reparació...
Tratamiento:
Complicaciones más frecuentes:   Dolor   Anemia       Origen multifactorial   Infección (local o sistémica)       Pue...
Diagnósticos enfermeros:   Riesgo de deterioro de la integridad    cutánea   Riesgo de infección   Deterioro de la inte...
Hipótesis y Objetivo:   “Una correcta nutrición e hidratación    ayuda al tratamiento de las úlceras    por presión”.    ...
Material y método:
Resultados:1.   R.D. van Anholt:            2010            Ensayo controlado aleatorio prospectivo            47 pacie...
Resultados:1.   Luis R. Aller:            2003            Estudio analítico de casos y controles            Grupos de i...
Resultados:1.   Shigeki Inui:            2010            Estudio analítico observacional de cohortes             prospec...
Resultados:2.   Eman S.M. Shahin:            2010            Análisis logístico multivariado            6460 participan...
Discusión:   Una buena nutrición equilibrada y una    buena hidratación favorecen una    correcta evolución y cicatrización
Conclusiones:   Nuestra hipótesis es confirmada   Además añadimos:       La correcta nutrición e hidratación        fav...
Bibliografía:
Bibliografía:
Bibliografía:
Componentes:        Elena Andrade       Sandra Campos        María Chaboy          Elisa Chica         Jessica Díaz  ...
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Ulceras por presión

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Ulceras por presión

  1. 1. Relación entre lanutrición y lasúlceras por presión
  2. 2. Justificación: Las UPPs son un factor que deteriora la calidad de vida del paciente y de su entorno socio-familiar. Transmiten una mala imagen de las instituciones y de sus profesionales. Originan sensaciones de depresión, frustración, timidez y rechazo. Indicador de la calidad asistencial de enfermería.
  3. 3. Definición: Origen isquémico En la piel y tejidos subyacentes Pérdida de sustancia cutánea Por presión prolongada o fricción
  4. 4. Etiopatogenia: Principal causa: presión mantenida entre dos planos duros. Colapsa la microcirculación. Provoca necrosis de los tejidos. Otros signos:  Isquemia local  Trombosis venosa profunda Otras causas:  Fricción o rozamiento  Tracción
  5. 5. Localizaciones: Puntos de apoyo del cuerpo Prominencias y rebordes óseos
  6. 6. Valoración del paciente: Presencia de factores de riesgo:  Inmovilización, incontinencia, estado nutricional… Enfermedades que las puedan favorecer. Edad avanzada. Hábitos tóxicos. Hábitos y estado higiénico. Consumo de determinados fármacos.
  7. 7. Valoración del paciente: Valoración del estado nutricional. Valoración psicosocial. Valoración del entorno de los cuidados:  Relaciones, actividades y recursos sociales.  Soporte social y recursos sociosanitarios. Valoración de UPP en pediatría.
  8. 8. Valoración del estado nutricional:
  9. 9. Escalas de Valoración delriesgo: Herramientas de trabajo muy eficaces Permiten establecer un plan de cuidados preventivos Características de una escala de valoración del riesgo:  Validación por profesionales y centros  Sensibilidad, especificidad, predictibilidad  Aplicabilidad  Fácil y clara
  10. 10. Escala de Norton modificada:
  11. 11. Escala de Norton modificada:
  12. 12. Prevención: Cuidados de la piel:  Examinar e inspeccionar  Higiene  No dar masajes en la zona Exceso de humedad:  Sudoración  Drenajes  Incontinencia
  13. 13. Prevención: Nutrición e ingesta de líquidos:  Aporte nutricional e hídrico garantizado  Dieta hiperprotéica e hipercalórica Manejo de la presión:  Movilización  Cambios posturales  Posiciones terapeúticas  Protección local  Superficies especiales de apoyo
  14. 14. Tratamiento: Enfoque holístico, valorando:  Zona anatómica y extensión  Presencia de tejido necrótico y carga bacteriana  Nivel de exudado  Estado de los bordes perilesionales  Dolor
  15. 15. Tratamiento: Fases de cicatrización:  Catabólica o desasimilativa  Asimilativa o anabólica  Reparación dérmica
  16. 16. Tratamiento:
  17. 17. Complicaciones más frecuentes: Dolor Anemia  Origen multifactorial Infección (local o sistémica)  Puede llegar a osteomielitis, bacteriemia y celulitis. Formación de hueso heterotópico Tractos fistulosos o abcesos
  18. 18. Diagnósticos enfermeros: Riesgo de deterioro de la integridad cutánea Riesgo de infección Deterioro de la integridad cutánea Deterioro de la integridad tisular
  19. 19. Hipótesis y Objetivo: “Una correcta nutrición e hidratación ayuda al tratamiento de las úlceras por presión”.  Búsqueda bibliográfica sobre la influencia de la nutrición e hidratación en las úlceras por presión.
  20. 20. Material y método:
  21. 21. Resultados:1. R.D. van Anholt:  2010  Ensayo controlado aleatorio prospectivo  47 pacientes de entre 18 a 90 años con úlceras  Suplemento nutricional oral  Aceleró la curación  Disminución más rápida del tamaño  Menor frecuencia en el cambio de vendajes  Aumento de vitamina C
  22. 22. Resultados:1. Luis R. Aller:  2003  Estudio analítico de casos y controles  Grupos de individuos de diferentes poblaciones con riesgo de padecer una úlcera por presión  Suplementos nutricionales:  Disminuyen el riesgo  A base de arginina, vitamina C y zinc aceleran la cicatrización
  23. 23. Resultados:1. Shigeki Inui:  2010  Estudio analítico observacional de cohortes prospectivo  Caso concreto de una joven de 23 años con úlceras y desnutrida  Nutrición enteral por sonda nasogástrica  Aportan 1600 kcal/día  Mejora estado nutricional  Úlcera cerrada completamente
  24. 24. Resultados:2. Eman S.M. Shahin:  2010  Análisis logístico multivariado  6460 participantes de hogares de ancianos y de hospitales  La mayoría de los pacientes con UPP:  Pérdida de peso  Ingesta nutricional deficiente
  25. 25. Discusión: Una buena nutrición equilibrada y una buena hidratación favorecen una correcta evolución y cicatrización
  26. 26. Conclusiones: Nuestra hipótesis es confirmada Además añadimos:  La correcta nutrición e hidratación favorecen no sólo al tratamiento sino también a una adecuada prevención  Hay que considerar los casos en la infancia
  27. 27. Bibliografía:
  28. 28. Bibliografía:
  29. 29. Bibliografía:
  30. 30. Componentes:  Elena Andrade  Sandra Campos  María Chaboy  Elisa Chica  Jessica Díaz  Mar Garrido

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