1. Jesús Manuel Cuevas López

2. La conjuntiva es una capa
mucosa que recubre la
porción externa del globo
ocular y la cara interna de los
parpados.
Protectora y lubricante
Dos capas:
• Interna. Fibrosa
• Externa. Adenoide y
vascular

3. Se divide en dos:
• Conjuntiva bulbar
• Conjuntiva tarsal
Inserción:
• limbo esclerocornal
• Fondo de saco

4. VASCULARIZACION CONJUNTIVAL
Los vasos conjuntivales nacen de
los fondos de saco, corren atraves
de la conjuntiva bulbar en su capa
externa hacia la región límbica.
Irritación- vasodilatacion- estasis
vascular- ojo rojo

5. EXAMEN DE LA CONJUNTIVA
• Coloración
• Vascularización
• Secreciones
• Conjuntiva tarsal y fondo de saco
inferior- traccionando el borde
palpebral
• Conjuntiva tarsal superior. Eversión
del parpado.

6. RESPUESTA INFLAMATORIA DE
LA CONJUNTIVA
• Irritación- inflamación-
edema
• Bulbar: aspecto
rojo, edematoso
• Tarsal: papilas o folículos

7. El edema da la sensación de cuerpo
extraño, síntoma cardinal de la
conjuntivitis.
Edema, sensación de cuerpo extraño
y secreciones estimulan el lagrimeo
por vía par V y VII
Hiperemia conjuntival, sensación de
cuerpo extraño y lagrimeo son los
principales signos y síntomas de la
conjuntivitis.

8. FLORA NORMAL CONJUNTIVAL
• Mantiene pH, difteroides.
• S. epidermidis
• Parpadeo
• Lagrima
• Lisozima.

10. CONJUNTIVITIS
Aguda subaguda Crónica
Conjuntivitis
Bacterianas Virales alérgicas
Sx
mucocutaneos
Clamidia

11. • Contacto mano-ojo
• Descompensación flora
normal
• Reflujo de
microorganismos
• Inoculación del polvo

12. Se presencia ojo
rojo, sensación de
cuerpo
extraño, lagrimeo, sec
reción verdosa o
purulenta.
La presencia de
secreción es la piedra
angular del Dx de
conjuntivitis
bacteriana.

13. A la inspección el ojo
presenta:
• Hiperemia periférica
• Fondo de saco edematoso
con secreciones
acumuladas
• Hiperemia hacia el ángulo
interno con secreción
• Parpados edematosos

14. El patógeno en la mitad de los
casos es:
S. aureus, seguido por
neumococo, E. coli y H.
influenzae
• Curación espontanea en 21
días
• Persistencia en las glándulas
del borde palpebral

15. Objetivo: reducir los síntomas y
periodo de duración
• Colirios oftálmicos.
Cloranfenicol, sulfacetamida,
gentamicina, neomicina, cipro
floxacino
1 gota/2hrs/3-4 días
• Ungüento por la noche
• Lavados oculares

16. Su tendencia ala cronicidad, por:
• Tx ineficaz
• Resistencia a antibióticos
• Colonización del borde
palpebral

17. Estadio crónico infeccioso del
borde palpebral
• Enrojecimiento leve
• Escasa secreción
• Descamación de pestañas
minima
• Molestias mínimas

18. Si aumenta la población bateriana el
borde palpebral se enrojece, las
glándulas de Meibomio ingurgitan y
secretan material purulento
Orzuelos
Dx por el borde palpebral:
• Escamas
• Perdida de pestañas
• Prurito
• Hiperemia del borde
• orzuelos

19. • Antibióticos locales
• Esteroides
• Lavados frecuentes

21. Conjuntivitis
viral
Exantemática ojo

22. • Afección por vía sistémica
• Sarampión, rubeola, mononucleosis
• Ojo rojo, sensación de cuerpo extraño, lagrimeo
abundante, sin secreción.

23. • Contacto directo o por
secreciones salivales.
• Son floridos y producidos
por adenovirus
• Sensación de cuerpo
extraño, secreción
escasa, lagrimeo
abundante, ojo
rojo, edema en fondo de
saco

24. Linfadenopatia cervical
Síntomas sistémicos: fiebre
Afecciones respiratorias
Puede disminuir la visión, el
paciente ve halos.
Resolución espontanea en menos
de 2 semanas
Tx: vasoconstrictores locales y
lavados

26. Clamidia
Trachoma a, b y c
Inclusión D
Y K

27. • Aparición subita de ojo
rojo, unilateral en adultos
jóvenes con vida sexual
activa.
• Dx por ausencia de
respuesta al tratamieno,
cronicidad
• Dx PCR

28. Tx:
• Tetraciclinas locales 4
veces al día por 3
semanas, vasoconstrictor
es mas lavados.
• Tx sistémico. 500 mg
eritromicina 4 veces al
día por 21 días, al igual a
la pareja.

29. Por clamidia A, B y C, ocurre en zonas endémicas
• Infección crónica, recurrente de la conjuntiva
• Inducción de folículos en el tarso superior, que se
transforman en abscesos que cicatrizan.
• Las cicatrices producen erosión continua de la
cornea, la cual se ulcera, vasculariza y cicatriza.
• El tarso se necrosa y desaparece, hay eversión del
parpado que pone en contacto las pestañas con la
cornea.

33. Producto de la exposición de un alérgeno a la superficie mucosa previamente
sensibilizada.
Fiebre del
heno
Dermatoconjuntivitis
primaveral

34. Inflamación
crónica, recurrente de la
conjuntiva tarsal superior.
Reacciona al entrar en
contacto con antígenos
disueltos en la lagrima
Produce fenómeno de
hipersensibilidad
Niñez 4-8 años

35. hipersensi
bilidad
antígeno IgE
Eosinofilos

37. La cronicidad aumenta la
capacidad de respuesta y
perpetua el edema.
Clínicamente se manifiesta por
formaciones papilares en tarso
superior.
La caracteristica clínica son
papilas gigantes, que dan aspecto
de adoquín
Puede haber papilas en la región
límbica.

40. Se presenta secreción de
aspecto hialino
blanquecino, filamentosa.
Síntomas: prurito, sensación
cuerpo
extraño, fotofobia, lagrimeo
Dx; paciente menor de 15
años, con ptosis leve, ojos
rojos, secreción filamentosa
que no aglutina, mas prurito
intenso

41. Dx, evertir el parpado y
observar un aspecto
granuloso
Tx: antihistamínicos
Cromoglicato disodico
Local una gota cada 4
horas
Vasoconstrictores locales
Esteroides

42. • Cuadros alérgicos súbitos, uni o
bilateral
• Edema de conjuntiva bulbar, sin
lagrimeo, ojo rojo
• Prurito moderado.

43. Paciente
sano
Exposición
a alérgeno
Edema
bulbar
súbito
Aspecto
gelatinoso
Desaparece
en minutos

45. Ojo rojo moderado, escasa
secreción, lagrimeo, fotofobia y
sensación de cuerpo extraño.
Subdermis
Parpado edematoso
Síntomas conjuntivales con prurito
intenso
Tx: suspender toda sustancia;
compresas frías mas
antihistamínicos sistémicos.

46. Eritema multiforme o Sx Steven-Johnson
Fenómeno de hipersensibilidad
generalizada, súbito
Cuadro agudo, febril, eritema en mucosas
y piel, con ampollas y ulceras con posterior
formación de cicatrices.
Conjuntivitis aguda ulcerativa dolorosa y
lagrimeo abundante.
Secreción muy adherida a planos
profundos, que semejan membranas que
al desprender sangran

47. Cicatrización que adhiere las caras
conjuntivales, dando origen a un
simblefaron.
Obstruye los fondo de saco
Ojo seco
Tx: prednisona una o dos gotas
cada media hora, lavados oculares

48. Afección de mucosas
Bilateral, subclínico
Aparición
tardía, inmunitario
Forma vesículas que
ulceran, para después
cicatrizar

49. Predomina ojo seco
La evolución natural limita el
movimiento, la superficie se
queratiniza
Sospechar en paciente de edad
avanzada con síntomas
conjuntivales leves, con ojo seco
mas bridas.
Dx biopsia
Tx lagrimas
artificiales, inmunosupresores
sistémicos.