Se ha denunciado esta presentación.
Se está descargando tu SlideShare. ×
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Próximo SlideShare
amenorrea jehv.pdf
amenorrea jehv.pdf
Cargando en…3
×

Eche un vistazo a continuación

1 de 23 Anuncio
Anuncio

Más Contenido Relacionado

Más reciente (20)

Anuncio

amenorrea jehv.pptx

  1. 1. AMENORREA Ausencia de sangrado menstrual
  2. 2. • Ausencia del periodo menstrual con falta de o de los sexuales crecimiento desarrollo caracteres secundarios. AMENORREA 1° • Ausencia de la menstruación durante 6 o mas meses que había previamente presentado menstruación. AMENORREA 2°
  3. 3. CLASIFICACIÓN OMS
  4. 4. CLASIFICACIÓN SEGO
  5. 5. CLASIFICACIÓN SEF
  6. 6. CAUSAS 1°
  7. 7. DISFUNCIÓN DEL EJE HIPOTÁLAMO-HIPOFISARIO • Secreción pulsátil de GnRH modulada por catecolaminas del SNC y autorregulación de los esteroides sexuales del ovario. • Si se interrumpe o altera, la adenohipófisis no secreta FSH ni LH. • No hay folículo preovulatorio, hay anovulación y ausencia del cuerpo lúteo (no estrógenos ni progesterona). • No estimulación del endometrio no menstruación.
  8. 8. DISFUNCIÓN OVÁRICA • Se presentan 2 situaciones: • Los folículos ováricos están agotados • Son resistentes a la estimulación de FSH y LH hipofisaria. • Ante la disfuncionalidad de los ovarios los niveles de FHS y LH aumentan. • Las mujeres con insuficiencia ovárica experimentan los signos y síntomas de hipoestrogenismo.
  9. 9. SÍNDROMEDEROKITANSKY-KUSTER-HAUSER-MEYER • Amenorrea primaria en pacientes fenotípicamente femeninas, con ausencia de vagina y útero, ovarios funcionantes. • Malformaciones esqueléticas, renales y de hernia inguinal. • Técnicas de imágenes
  10. 10. HIMEN IMPERFORADO • La obstrucción del conducto genital de salida impide la menstruación manifiesta aunque se produzca la ovulación. • La mayoría de estas obstrucciones son producto de anomalías congénitas. • La imperforación del himen, la ausencia del útero o vagina son las anomalías más frecuentes que se traducen en amenorrea primaria. • El himen puede ser reparado quirúrgicamente y se restablece la menstruación y la fertilidad, sin embargo lesiones más serias como un tabique vaginal transverso son más difíciles de reparar y con frecuencia no se restablece la menstruación ni la fertilidad.
  11. 11. SÍNDROME DE TURNER • 1: 2000 nacidos vivos • Cariotipo 45XO o mosaico (46xx/45x0) • Baja estatura. • Cuello alado. • Párpados caídos. • Tórax plano, amplio en forma de escudo. • Pubertad tardía, mamas pequeñas y vello púbico disperso. • Trompas y útero presentes pero hipoplásicos. • Infertilidad • Amenorrea
  12. 12. DISGENESIA GONADAL PURA ( SÍNDROME DE SWYER ) • • • • • • Fenotipo femenino Cariotipo XX Genitales normales Desarrollo normal del conducto de Müller Cintillas gonadales bilaterales, Ausencia o escaso desarrollo de los caracteres sexuales 2° Amenorrea primaria
  13. 13. ALGORITMO DIAGNÓSTICO DE AMENORREA 1°
  14. 14. CAUSAS 2°
  15. 15. SÍNDROME DE ASHERMAN • Adherencias o sinequias intrauterinas que ocurren de manera característica como resultado de la cicatrización • Poco común, mayor frecuencia post dilatación y legrado, vs infección pélvica mayor y esquistosomiasis • Amenorrea, abortos espontáneos a repetición o infertilidad • Tto Qx: cortar y extirpar las adherencias vía histeroscopía • Globo en cavidad uterina • Si infección ABs de amplio espectro
  16. 16. SÍNDROME DE OVARIO POLIQUISTICO • El SOP es un trastorno endocrino-metabólico, heterogéneo en su presentación clínica, de probable origen genético, influenciado por factores ambientales como la nutrición y la actividad física. • Infertilidad • Problemas de la piel como acné y aumento de vello • Aumento en el número de pequeños quistes en los ovarios • Anovulación
  17. 17. SÍNDROMEDESHEEHAN Se conoce como pahipituitario Necrosis isquémica de hipófisis post parto Presentación clínica El daño de la hipófisis posterior causa perdida parcial o total de la función tiroidea, adrecortical y gonadal. Sintomas: • Fatiga • Pérdida del vello púbico y axilar • Amenorrea • Presión sanguínea baja
  18. 18. ANOREXIA NERVIOSA
  19. 19. ALGORITMO DIAGNÓSTICO DE AMENORREA 2°
  20. 20. TRATAMIENTO • Los tratamientos son específicos con el fin de corregir la causa de amenorrea primaria. • Se realiza un test con progesterona para determinar si la paciente tiene niveles suficientes de estrógenos, endometrio competente y aparato genital permeable. • Se aplica una inyección de 100mg de progesterona en aceite o 5-14 días de acetato de medroxiprogesterona oral o progesterona micronizada para que induzca hemorragia uterina de privación a los pocos días de terminar el tratamiento oral
  21. 21. • Si tiene hemorragia es probable que tenga anovulación u oligoovulación. Si no sería más probable un hipoestrogenismo o una afección anatómica. • Las pacientes que desean quedar embarazadas, la ovulación puede inducirse mediante el uso de citrato de clomifeno, GnRH pulsátil o inhibidores de la aromatasa. • Las mujeres con anomalías anatómicas requieren cirugía si la anomalía no es muy grave ya que si no hay útero jamás habrá menstruación.
  22. 22. Intervenciones de enfermeria • Monitoreo de sv • Verificar la correcta toma del medicamento • Aplicación de medicamentos • Control de la hemorragia • Control volumetrico
  23. 23. •Gracias

×