PREVALENCIA DE LA HIPOACUSIA EN PACIENTES DE LA
CONSULTA DEL SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA
DEL IAHULA PERÍODO ABRIL 201...
Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de
Otorrinolaringología del IAHULA
Período Abril 201...
OBJETIVO GENERAL:
Determinar la Prevalencia de Hipoacusias en pacientes de la consulta del Servicio de Otorrinolaringologí...
JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA.
La exploración funcional de la audición:
Audiometría Tonal Liminar:
 Aproximación a la locali...
MARCO METODOLÓGICO.
ENFOQUE DE INVESTIGACIÓN
 Estudio cuantitativo.
DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN.
 Investigación no experi...
MARCO METODOLÓGICO.
POBLACIÓN Y MUESTRA.
La población estuvo constituida por el número
total de audiometría tonal liminar ...
MARCO METODOLÓGICO.
SISTEMA DE VARIABLE.
Variable independiente:
Presencia de Hipoacusia
Variable dependiente:
Tipo de Hip...
MARCO METODOLOGICO.
INSTRUMENTO.
Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de
Otorrinolaringol...
Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de
Otorrinolaringología del IAHULA
Período Abril 201...
Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de
Otorrinolaringología del IAHULA
Período Abril 201...
Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de
Otorrinolaringología del IAHULA
Período Abril 201...
Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de
Otorrinolaringología del IAHULA
Período Abril 201...
Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de
Otorrinolaringología del IAHULA
Período Abril 201...
Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de
Otorrinolaringología del IAHULA
Período Abril 201...
Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de
Otorrinolaringología del IAHULA
Período Abril 201...
Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de
Otorrinolaringología del IAHULA
Período Abril 201...
Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de
Otorrinolaringología del IAHULA
Período Abril 201...
Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de
Otorrinolaringología del IAHULA
Período Abril 201...
Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de
Otorrinolaringología del IAHULA
Período Abril 201...
Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de
Otorrinolaringología del IAHULA
Período Abril 201...
Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de
Otorrinolaringología del IAHULA
Período Abril 201...
Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de
Otorrinolaringología del IAHULA
Período Abril 201...
Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de
Otorrinolaringología del IAHULA
Período Abril 201...
Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de
Otorrinolaringología del IAHULA
Período Abril 201...
Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de
Otorrinolaringología del IAHULA
Período Abril 201...
Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de
Otorrinolaringología del IAHULA
Período Abril 201...
Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de
Otorrinolaringología del IAHULA
Período Abril 201...
Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de
Otorrinolaringología del IAHULA
Período Abril 201...
Prevalencia de la Hipoacusia en Pacientes de la Consulta
del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA Período
Abril 201...
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

4. Hipoacusia

155 visualizaciones

Publicado el

I Jornada en Bioestadística Educativa e Investigación en Salud, 13 y 14 de octubre de 2016

Publicado en: Salud y medicina
0 comentarios
0 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
155
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
1
Acciones
Compartido
0
Descargas
0
Comentarios
0
Recomendaciones
0
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

4. Hipoacusia

  1. 1. PREVALENCIA DE LA HIPOACUSIA EN PACIENTES DE LA CONSULTA DEL SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL IAHULA PERÍODO ABRIL 2015-ABRIL 2016. Universidad de Los Andes. Facultad de Medicina. Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes. Postgrado de Otorrinolaringología. Mérida – Edo. Mérida. Expositor: Dr. Nelson T. Ordosgoiti P. Medico Residente de 3er año de ORL Tutor: Prof. Joan Fernando Chipia Lobo, Lic., M. Sc. Co-tutor: Dra. Blenda Marcano. Octubre 2016.
  2. 2. Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA Período Abril 2015- Abril 2016. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.  Hipoacusia: disminución de la percepción auditiva.  Alteración el desarrollo intelectual y social.  Afecta 5% de la población Mundial.  Prevalece 75% en países de bajos ingresos.  60% pacientes menores de 15 años.  30% procesos infecciosos.  17% complicaciones perinatales.  4% medicamentos ototoxicos.  En Venezuela, no se conoce con precisión la magnitud del problema en la población aparentemente sana. ¿Cuál es la Prevalencia de ésta patología según edad, sexo, tipo y grado de hipoacusia en un lapso comprendido entre abril 2015 y abril 2016 a través de estudio de la Audiometría tonal liminar, en pacientes de la consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA?
  3. 3. OBJETIVO GENERAL: Determinar la Prevalencia de Hipoacusias en pacientes de la consulta del Servicio de Otorrinolaringología del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA) Período Abril 2015-Abril 2016. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:  Determinar la presencia de hipoacusia detectadas mediante el uso de la Audiometría Tonal Liminar, según sexo y grupos etarios.  Determinar el tipo de hipoacusia de los pacientes detectados mediante el uso de la Audiometría Tonal Liminar, según sexo y grupos etarios.  Identificar el grado de hipoacusia de los pacientes detectados mediante el uso de la Audiometría Tonal Liminar, según sexo y grupos etarios.  Describir la pérdida auditiva de los pacientes detectados mediante el uso de la Audiometría Tonal Liminar, según sexo y grupos etarios. Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA Período Abril 2015- Abril 2016.
  4. 4. JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA. La exploración funcional de la audición: Audiometría Tonal Liminar:  Aproximación a la localización topográfica de la disfunción auditiva.  Detección precoz de la pérdida de audición proporciona intervenciones oportunas.  Detección de la presbiacusia en etapas tempranas permitiendo mejorar su calidad de vida.  Pesquisas Auditivas. PERMITIRÁ: Reducir al mínimo el retraso del desarrollo y facilitar la comunicación, la educación y el desarrollo social. Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA Período Abril 2015- Abril 2016.
  5. 5. MARCO METODOLÓGICO. ENFOQUE DE INVESTIGACIÓN  Estudio cuantitativo. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN.  Investigación no experimental.  Descriptivo.  Retrospectivo. Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA Período Abril 2015- Abril 2016.
  6. 6. MARCO METODOLÓGICO. POBLACIÓN Y MUESTRA. La población estuvo constituida por el número total de audiometría tonal liminar realizadas entre el periodo de abril 2015 y abril de 2016, aproximadamente 960 audiometría Tonal Liminar. Se efectuó un muestreo probabilístico aleatorio simple con un nivel de confianza del 95%, una precisión del 50% y un error del 5%; por lo tanto, la muestra estará conformada por 271 unidades de muestreo. Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA Período Abril 2015- Abril 2016.
  7. 7. MARCO METODOLÓGICO. SISTEMA DE VARIABLE. Variable independiente: Presencia de Hipoacusia Variable dependiente: Tipo de Hipoacusia. Grado de Hipoacusia. Porcentaje de Pérdida auditiva. Variables intervinientes: Edad. Sexo. Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA Período Abril 2015- Abril 2016.
  8. 8. MARCO METODOLOGICO. INSTRUMENTO. Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA Período Abril 2015- Abril 2016.
  9. 9. Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA Período Abril 2015- Abril 2016. ANÁLISIS DE RESULTADOS. 56,1% 43,9% Femenino Masculino Gráfico 1. Sexo de los pacientes de la consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA. Abril 2015-abril 2016 (n=271).
  10. 10. Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA Período Abril 2015- Abril 2016. Tabla 1. Edad de los pacientes de la muestra. Indicador Valor (años) Media Aritmética 48,57 Error Típico de la Media 1,38 Mediana 53,00 Desviación Típica 22,72 Mínimo 5,00 Máximo 99,00 ANÁLISIS DE RESULTADOS.
  11. 11. Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA Período Abril 2015- Abril 2016. Gráfico 2. Grupos etarios de los pacientes de la consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA. Abril 2015-abril 2016 (n=271). 21,8% 17,3% 37,3% 23,6% 0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0% 35,0% 40,0% De 5 a 25 De 26 a 45 De 46 a 65 66 o más Porcentaje Grupos etarios (años) ANÁLISIS DE RESULTADOS.
  12. 12. Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA Período Abril 2015- Abril 2016. Tabla 2. Presencia de Hipoacusia por oído de los sujetos de la muestra (n=271) Frecuencia Porcentaje (%) Oído derecho Oído izquierdo Oído derecho Oído izquierdo Si 184 182 67,9 67,2 No 87 89 32,1 32,8 ANÁLISIS DE RESULTADOS.
  13. 13. Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA Período Abril 2015- Abril 2016. Gráfico 3. Tipo de Hipoacusia por oído de la muestra analizada (n=271) 45,2% 39,6% 15,2% 45,1% 43,9% 11,0% 0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0% 35,0% 40,0% 45,0% 50,0% Neurosensorial Mixta Conductiva Porcentaje Tipo de Hipoacusia Oído derecho Oído izquierdo ANÁLISIS DE RESULTADOS.
  14. 14. Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA Período Abril 2015- Abril 2016. Tabla 3. Tipo de Hipoacusia del oído derecho según sexo. Sexo TotalMasculino. Femenino. Tipo de Hipoacusia del oído derecho Neurosensorial 35 (19,0%) 48 (26,1%) 83 (45,1%) Mixta 36 (19,5%) 37 (20,1%) 65 (39,6%) Conductiva 12 (6,5%) 16 (8,7%) 28 (15,2%) Total 83 (45,1%) 101 (54,9%) 184 (100,0%) ANÁLISIS DE RESULTADOS.
  15. 15. Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA Período Abril 2015- Abril 2016. Tabla 4. Tipo de Hipoacusia del oído Izquierdo según sexo. Sexo Total Masculino Femenino Tipo de Hipoacusia del oído izquierdo Neurosensorial 35 (19,2%) 47 (25,8%) 82 (45,1%) Mixta 39 (21,4%) 41 (22,6%) 75 (44,0%) Conductiva 13 (7,1%) 7 (3,8%) 20 (10,9%) Total 87 (47,8%) 95 (52,2%) 182 (100,0%) ANÁLISIS DE RESULTADOS.
  16. 16. Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA Período Abril 2015- Abril 2016. Tabla 5. Tipo de Hipoacusia del oído derecho según grupos etarios. Grupos etarios Total P-valor De 5 a 25 De 26 a 45 De 46 a 65 66 o más Tipo de Hipoacusi a del oído derecho Neurosensorial 11 5 30 37 83 0,001 (**) 6,0% 2,7% 16,3% 20,1% 45,1% Mixta 11 16 30 16 73 5,9% 8,7% 16,3% 8,7% 39,6% Conductiva 9 7 10 2 28 4,9% 3,8% 5,4% 1,1% 15,2% Total 31 28 70 55 184 16,8% 15,2% 38,0% 29,9% 100,0% ANÁLISIS DE RESULTADOS.
  17. 17. Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA Período Abril 2015- Abril 2016. Tabla 6. Tipo de Hipoacusia del oído izquierdo según grupos etarios. Grupos etarios Total P-valor De 5 a 25 De 26 a 45 De 46 a 65 66 o más Tipo de Hipoacusia del oído izquierdo Neurosensorial 12 7 32 31 82 0,013 (**) 6,6% 3,8% 17,6% 17,0% 45,1% Mixta 13 15 28 24 80 7,1% 8,2% 15,3% 13,2% 43,8% Conductiva 6 7 6 1 20 3,3% 3,8% 3,3% ,5% 11,0% Total 31 29 66 56 182 17,0% 15,9% 36,3% 30,8% 100,0% ANÁLISIS DE RESULTADOS.
  18. 18. Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA Período Abril 2015- Abril 2016. Tabla 7. Grado de Hipoacusia por oído. Frecuencia Porcentaje (%) Oído derecho Oído izquierdo Oído derecho Oído izquierdo Leve 45 44 24,5 24,2 Moderada 71 66 38,6 36,3 Severa 31 36 16,8 19,8 Profunda 29 31 15,8 17,0 Cofosis 8 5 4,3 2,7 Total 184 182 100,0 100,0 ANÁLISIS DE RESULTADOS.
  19. 19. Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA Período Abril 2015- Abril 2016. Tabla 8. Grado de Hipoacusia del oído izquierdo según sexo. Sexo Total Masculino Femenino Grado de Hipoacusia del oído izquierdo Leve 19 25 44 10,4% 13,7% 24,2% Moderada 33 33 66 18,1% 18,1% 36,3% Severa 19 17 36 10,4% 9,3% 19,8% Profunda 14 17 31 7,7% 9,3% 17,0% Cofosis 2 3 5 1,1% 1,6% 2,7% Total 87 95 182 47,8% 52,2% 100,0% ANÁLISIS DE RESULTADOS.
  20. 20. Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA Período Abril 2015- Abril 2016. Tabla 9. Grado de Hipoacusia del oído Derecho según sexo. Sexo Total Masculino Femenino Grado de Hipoacusia del oído derecho Leve 19 26 45 10,3% 14,1% 24,5% Moderada 35 36 71 19,0% 19,6% 38,6% Severa 11 20 31 6,0% 10,9% 16,8% Profunda 13 16 29 7,1% 8,7% 15,8% Cofosis 5 3 8 2,7% 1,6% 4,3% Total 83 101 184 45,1% 54,9% 100,0% ANÁLISIS DE RESULTADOS.
  21. 21. Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA Período Abril 2015- Abril 2016. Tabla 10. Grado de Hipoacusia del oído Derecho según Edad. Grupos etarios Total De 5 a 25 De 26 a 45 De 46 a 65 66 o más Grado de Hipoacusia del oído derecho Leve 8 7 17 13 45 4,3% 3,8% 9,2% 7,1% 24,5% Moderada 11 4 28 28 71 6,0% 2,2% 15,2% 15,2% 38,6% Severa 7 7 9 8 31 3,8% 3,8% 4,9% 4,3% 16,8% Profunda 4 8 11 6 29 2,2% 4,3% 6,0% 3,3% 15,8% Cofosis 1 2 5 --- 8 ,5% 1,1% 2,7% --- 4,3% Total 31 28 70 55 184 16,8% 15,2% 38,0% 29,9% 100,0% ANÁLISIS DE RESULTADOS.
  22. 22. Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA Período Abril 2015- Abril 2016. Tabla 11. Grado de Hipoacusia del oído Izquierdo según Edad. Grupos etarios Total De 5 a 25 De 26 a 45 De 46 a 65 66 o más Grado de Hipoacusia del oído izquierdo Leve 9 6 16 13 44 4,9% 3,3% 8,8% 7,1% 24,2% Moderada 10 6 27 23 66 5,5% 3,3% 14,8% 12,6% 36,3% Severa 4 7 11 14 36 2,2% 3,8% 6,0% 7,7% 19,8% Profunda 8 8 9 6 31 4,4% 4,4% 4,9% 3,3% 17,0% Cofosis --- 2 3 --- 5 --- 1,1% 1,6% --- 2,7% Total 31 29 66 56 182 17,0% 15,9% 36,3% 30,8% 100,0% ANÁLISIS DE RESULTADOS.
  23. 23. Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA Período Abril 2015- Abril 2016. Tabla 12. Pérdida auditiva derecha por sexo Sexo Total Masculino Femenino Porcentaje de pérdida auditiva derecha [0-25) 55 76 131 20,3% 28,0% 48,3% [25-50) 18 20 38 6,6% 7,4% 14,0% [50-75) 17 22 39 6,3% 8,1% 14,4% [75-100] 9 16 25 3,3% 5,9% 9,2% >100 20 18 38 7,4% 6,6% 14,0% Total 119 152 271 43,9% 56,1% 100,0% ANÁLISIS DE RESULTADOS.
  24. 24. Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA Período Abril 2015- Abril 2016. Tabla 13. Pérdida auditiva Izquierda por sexo. Sexo Total Masculino Femenino Porcentaje de pérdida auditiva izquierda [0-25) 47 81 128 17,3% 29,9% 47,2% [25-50) 20 22 42 7,4% 8,1% 15,5% [50-75) 18 14 32 6,6% 5,2% 11,8% [75-100] 16 15 31 5,9% 5,5% 11,4% >100 18 20 38 6,6% 7,4% 14,0% Total 119 152 271 43,9% 56,1% 100,0% ANÁLISIS DE RESULTADOS.
  25. 25. Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA Período Abril 2015- Abril 2016. ANALISIS DE RESULTADOS. Tabla 14. Pérdida auditiva Derecha por Grupo Etario. Grupos etarios Total P-valor De 5 a 25 De 26 a 45 De 46 a 65 66 o más Porcentaje de pérdida auditiva derecha [0-25) 37 28 46 20 131 0,000 (**) 13,7% 10,3% 17,0% 7,4% 48,3% [25-50) 8 2 14 14 38 3,0% ,7% 5,2% 5,2% 14,0% [50-75) 3 1 19 16 39 1,1% ,4% 7,0% 5,9% 14,4% [75-100] 5 6 6 8 25 1,8% 2,2% 2,2% 3,0% 9,2% >100 6 10 16 6 38 2,2% 3,7% 5,9% 2,2% 14,0% Total 59 47 101 64 271 21,8% 17,3% 37,3% 23,6% 100,0%
  26. 26. Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA Período Abril 2015- Abril 2016. ANALISIS DE RESULTADOS. Tabla 15. Pérdida auditiva Izquierda por Grupo Etario. Grupos etarios Total P-valor De 5 a 25 De 26 a 45 De 46 a 65 66 o más Porcentaje de pérdida auditiva izquierda [0-25) 34 25 50 19 128 0,011 (**) 12,5% 9,2% 18,5% 7,0% 47,2% [25-50) 9 4 19 10 42 3,3% 1,5% 7,0% 3,7% 15,5% [50-75) 4 2 11 15 32 1,5% ,7% 4,1% 5,5% 11,8% [75-100] 5 6 8 12 31 1,8% 2,2% 3,0% 4,4% 11,4% >100 7 10 13 8 38 2,6% 3,7% 4,8% 3,0% 14,0% Total 59 47 101 64 271 21,8% 17,3% 37,3% 23,6% 100,0%
  27. 27. Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA Período Abril 2015- Abril 2016. CONCLUSIONES.  Femeninos 56,1% (152) y masculinos son 43,9% (119) con edades comprendidas entre 5 y 99 años, con un valor medio de 48,57 años.  Existe la presencia de Hipoacusia, en más del 67% de la muestra se les diagnosticó esta patología.  Tipo de Hipoacusia que prevaleció fue la neurosensorial con 45% de frecuencia, en población de edad productiva de Cuarta a sexta década de la vida.  Grado de Hipoacusia por oído de los individuos de la muestra, en la cual se obtuvo que la mayoría tienen un grado moderado 38,6% (oído derecho) y 36,3% (oído izquierdo).  El porcentaje de pérdida auditiva, en la cual se computó que más de 47% de los sujetos analizados a través de la audiometría tienen un pérdida menor a 25%, tanto en el oído derecho como en el izquierdo, predominando en el sexo femenino, entre los 46 a 65 años de edad.
  28. 28. Prevalencia de la Hipoacusia en pacientes de la Consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA Período Abril 2015- Abril 2016. RECOMENDACIONES.  Observar detallada y posteriormente para verificar si se repiten en nuestra población y tratar de explicar la causa de este comportamiento.  Se debe realizar el esfuerzo para establecer la correlación entre diagnóstico audiológico con etiológico.  Finalmente, la hipoacusia neurosensorial moderada y severa son susceptibles de ser auxiliadas mediante la colocación de prótesis auditivas, por lo que se debe intentar la adquisición oportuna de las mismas, para lograr un mejor desempeño social y laboral de nuestros pacientes.
  29. 29. Prevalencia de la Hipoacusia en Pacientes de la Consulta del Servicio de Otorrinolaringología del IAHULA Período Abril 2015- Abril 2016. DR. NELSON ORDOSGOITI R3 ORL – IAHULA OCTUBRE 2016

×