Es un patrón permanente e inflexible de experiencia y comportamiento que se aparta de lo que se considera habitual en la cultura del sujeto que lo padece y que se manifiesta en la forma de percibir el mundo que le rodea, la afectividad, las relaciones interpersonales y el control de los impulsos.
3. ¿Qué es un trastorno de personalidad?
Es un patrón permanente e inflexible de experiencia y
comportamiento que se aparta de lo que se considera habitual
en la cultura del sujeto que lo padece y que se manifiesta en la
forma de percibir el mundo que le rodea, la afectividad, las
relaciones interpersonales y el control de los impulsos.
4.
5. ¿Cuándo se puede diagnosticar el trastorno?
La aparición de conductas y rasgos límites puede iniciarse en
la adolescencia e inicio de la vida adulta.
El diagnóstico de TTPP se realiza cuando los síntomas se
han mantenido de forma más o menos intensa durante un
periodo de tiempo largo (2-5 años).
6. El test de Rorschach
El test se utiliza principalmente para evaluar la personalidad. Consiste en una serie de 10
láminas que presentan manchas de tinta, las cuales se caracterizan por su ambigüedad y falta de
estructuración.
7. la entrevista clínica constituye el mejor
medio para valorar la presencia de un
trastorno de personalidad.
8. En el DSM IV la presencia de 5 o más patrones
puede indicar la existencia de este trastorno.
Impulsividad
En al menos dos áreas que son potencialmente
dañinas para sí mismo.
(Ej..: gastos, sexo, abuso de sustancias,
conducción temeraria, atracones de comida..)
9.
10. TPP = Trastorno paranoide de la personalidad
Patrón permanente de desconfianza y suspicacia que hace que
se interpreten maliciosamente las intenciones de los demás
TEP = Trastorno esquizoide de la personalidad
Patrón permanente de desconexión de las
relaciones sociales y de restricción de la expresión emocional
TETP = Trastorno esquizotípico de la personalidad
Patrón permanente de malestar intenso en
las relaciones personales, distorsiones cognoscitivas
o perceptivas y excentricidades del comportamiento
TAP = Trastorno antisocial de la personalidad
Patrón permanente de desprecio y violación de los derechos de los demás
TLP = Trastorno límite de la personalidad
Patrón permanente de inestabilidad en las relaciones interpersonales,
la autoimagen y los afectos, y de una notable impulsividad
11. THP = Trastorno histriónico de la personalidad
Patrón permanente de emotividad excesiva y demanda de atención
TNP = Trastorno narcisista de la personalidad
Patrón permanente de grandiosidad , necesidad de admiración y falta de empatía
TPE = Trastorno de la personalidad por evitación
Patrón permanente de inhibición social.
sentimientos de incompetencia e hipersensibilidad a la evaluación negativa
TPD = Trastorno de la personalidad por dependencia
Patrón permanente de comportamiento sumiso
y pegajoso relacionado con una excesiva necesidad de ser cuidado
TOCP = Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad
Patrón permanente de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control
12. Tratamiento del trastorno de
personalidad paranoide
normalmente el paciente no acude a consulta solo,
sino que le trae algún familiar u otra persona con cierta
autoridad o influencia sobre él.
técnicas para el tratamiento del trastorno de personalidad paranoide
• Reestructuración cognitiva
A través de esta técnica se van a conseguir descubrir los pensamientos
como: “éste quiere...”, “me va a....”. Una vez identificados,
hay que trabajar con ellos conscientemente con otros como:
“no tiene por que ser malo para mí”, “voy a ver su punto de vista”,
de forma que se automatice el proceso y con ello se superen dichos pensamientos.
13. • Entrenamiento en habilidades sociales
Mejorar su comunicación con los demás
• Terapia ocupacional
Reeducar los comportamientos que hasta
ahora estaban interfiriendo en el correcto
desarrollo de las tareas laborales, formando
a la persona en aquellas que precise su puesto,
para que obtenga confianza en sus propias habilidades.
• Aproximaciones sucesivas a los
lugares o personas temidos
injustificadamente
De forma que adquiera las habilidades
necesarias para saber superar su
desconfianza en situaciones que con
anterioridad no se atrevería a afrontar.
• Técnicas de control del estrés
que le ayuden a relajar y rebajar la
tensión que producen estos episodios
paranoides, lo que le permitirá darse
cuenta de que únicamente está pensando
de esta forma a causa del episodio.
14. Trastorno esquizoide de la personalidad
El trastorno esquizoide de la personalidad a
menudo se trata con una combinación de
medicamentos y sicoterapia.
• Aquellos podrían tener dificultad
con la sicoterapia porque parte de
este trastorno radica en la
incomodidad que les ocasiones
entablar relaciones personales.
Pronóstico
la disponibilidad de la ayuda, el
grado de dificultad para funcionar
que presenta la persona y si tiene
depresión o ansiedad. Si una
persona está dispuesta y puede
participar del tratamiento, el
pronóstico mejora
15. Trastorno esquizotípico de la personalidad
Farmacoterapia
a pesar que los pacientes no llegan a la
absoluta normalidad, sí reducen los síntomas.
Tratamiento Individual
Debido a que las personas con trastorno esquizotípico son
personas que rehúyen el contacto social, el curso de la terapia
implica el desarrollo gradual de la confianza. Si esta puede ser
alcanzada, el paciente puede compartir fantasías de muchos
años sobre amistades imaginarias y puede revelar las cogniciones
que están a la base de sus anormales relaciones con las otras personas.
Tipos de Tratamientos
16. Tratamiento
Trastorno antisocial de la personalidad
Las personas con trastorno de personalidad
antisocial con frecuencia no admiten que
tienen un problema que se debería tratar.
Ellos pueden necesitar estímulo por parte de
otras personas.
• terapia grupal.
útil para ayudar a que las personas aprendan
a interactuar mejor con otros.
• La terapia cognitiva conductual y la
modificación del comportamiento
Puede ayudar a cambiar patrones
problemáticos de pensamiento y fomentar
comportamientos positivos.
17. objetivos que se persiguen en el tratamiento
trastorno límite de la personalidad
• Independencia emocional
Se trabaja con la persona sus problemas
de dependencia emocional para que
aprenda a guiarse por sus propios
valores y opiniones, y se le enseña que
estos son tan válidos como los de los
demás, para lo cual se le solicita que sea
capaz de expresar y defender su opinión
ante distintas situaciones.
• Mejora de la
comunicación,
Con otras personas, sin
idealizarlas ni
demandarles más allá de
lo que corresponde a la
relación, empleando
para ello técnicas de
‘role-playing’ propias de
terapias de pareja, en
donde se representan
(realmente o en la
imaginación)
• Aumento de la autoestima
Y de la identidad personal, un trabajo cognitivo
por el que se trata de afianzar la identidad que le
hace único y diferente al resto, a la vez que
aprende a valorarse con sus virtudes y sus
defectos.
18. • Combatir las ideas suicidas
y los intentos de autolesión, a través de
acuerdos establecidos entre paciente-
terapeuta en los que se busca una mayor
comprensión de sí mismo y su trastorno
• Disminución de determinados
síntomas agudos
para lo que se emplearán psicofármacos
específicos que ayuden a controlarlos
cuando surjan.
• Control del estrés y de la frustración
la comprensión de su trastorno y de las
consecuencias que este provoca son un primer
paso para liberarse de ese sufrimiento psicológico
que implica el desconocer qué le pasa y la
frustración de no saber si puede cambiar
19. El primer y fundamental objetivo es ayudar al
afectado a pasar de un estilo cognitivo de
pensamiento integral a uno más analítico,
centrado en problemas concretos.
Tratamiento
El segundo objetivo es modificar la conducta
teatral y dramática del paciente.
Terapia cognitiva conductual: Enseña a los individuos a identificar los
pensamientos automáticos, para trabajar en el comportamiento impulsivo y
desarrollar mejores habilidades de resolución de problemas.
Trastorno histriónico de la personalidad
20. Trastorno narcisista de la personalidad
• Terapia Cognitivo-Conductual
Ayudar a identificar creencias y
comportamientos negativos y reemplazarlos
con los positivos, saludables.
• Terapia Familiar
Típicamente trae a toda la familia en las
sesiones de terapia.
• Terapia de grupo
Reunir de personas con condiciones
similares, es útil al enseñar a relacionarse
mejor con los demás.
Tratamiento
21. Trastorno de la personalidad por evitación
• Hacer un diagrama del proceso de evitación
para que comprenda como se produce y como
puede detenerlo
• Reformular sus ideas que es vago y perezoso
Evitar pensamientos automáticos que producen
ansiedad y malestar
• Evaluar esos pensamientos y aumentar su
tolerancia a las emociones asociados mediante
preguntas dirigidas
• Evocar experiencias que les producen malestar sin escapar de ellas cambiando de tema
22. Trastorno de la personalidad por dependencia
Alentar que explore sus pensamientos y
sentimiento respecto al terapeuta , relacionándolos
con lo que piensa y siente respecto a otras personas
Estimular su participación activa en la terapia, tiende a tratar
al terapeuta como autoridad y es tentador decirle que deben,
pero esto aumentaría su dependencia.
Tratamiento
23. Trastorno Obsesivo-Compulsivo de la Personalidad
Va a ser una combinación de técnicas
psicoterapéuticas junto con fármacos, de forma
que se consigue una eficacia del 75% usando
ambos mecanismos.
Tratamiento
24. Psicoterapia: se suelen emplear las técnicas
conductuales, de forma que el paciente se
expone a la obsesión y se le enseña a prevenir
la respuesta que suele tener, es decir, sirven
para mejorar las compulsiones.
Psicocirugía: se emplea solo en casos muy
graves de TOC que no responden a ningún otro
tratamiento.