El documento proporciona información sobre el suministro de oxígeno suplementario y el mantenimiento de la vía aérea. Explica los diferentes dispositivos utilizados para administrar oxígeno como cánulas nasales, máscaras faciales y Venturi. También describe técnicas para abrir la vía aérea como la extensión de cabeza y el uso de cánulas orofaríngeas y nasofaríngeas. Finalmente, brinda pautas sobre la ventilación del paciente y la intubación traqueal.

1. Johanna Cárdenas Merys Carmona Edwin Andrés Cijanes Aldo Rafael de la Barrera Héctor A. Duque Mateo Echeverry

4. VÍA AÉREA

10. Dispositivos utilizados para administrar oxígeno suplementario

11. Dispositivos utilizados para administrar oxígeno suplementario

13. Dispositivos utilizados para administrar oxígeno suplementario

15. Dispositivos utilizados para administrar oxígeno suplementario

25. Extensión de la cabeza

26. Tracción mandibular

32. Técnica

56. Tubo traqueal(TT)

59. Técnicas de intubación endotraqueal

65. MANIOBRA DE PRESION CRICOIDEA Por qué? Durante intubación traqueal de adultos, un segundo reanimador debe aplicar presión cricoidea para proteger de la regurgitación de contenido gástrico y ayudar a asegurar la colocación del tubo en el orificio traqueal. Mantenga la presión cricoidea hasta que se insufla el TT y se confirma la posición correcta del tubo.

66. TECNICA DE PRESION CRICOIDEA Localice el cartílago tiroides prominente (nuez de Adán) Localice la depresión blanda por debajo del cartílago tiroides (membrana cricotiroidea) Localice la prominencia dura inmediatamente por debajo de ella (cartílago cricoides) Presione firmemente con el pulgar y el índice hacia la espalda de la víctima y ligeramente hacia la cabeza. Esto hace que la pared posterior cartilaginosa y firme de la tráquea bloquee el esófago. La presión cricoidea empuja el orificio traqueal hacia atrás y más hacia el campo visual de la persona que practica la intubación Libere la presión sólo cuando se confirme la posición correcta del tubo y se insufle el manguito

69. Si ha intubado el esófago suspenda las ventilaciones. Retire de inmediato el TT y a continuación: Una vez asegurado el tubo, introduzca una cánula orofaríngea o agregue un bloqueo para mordida, o ambos, para evitar que el paciente muerda y ocluya el tubo Observe si se condensa humedad en la parte interna del TT durante la espiración (esto no tiene exactitud del 100%, se puede observar condensación falsa positiva en caso de intubación esofágica).

75. Causas de resultados falsos positivos y falsos negativos con detector de CO2 y DDE Lectura del dispositivo detector de CO2 al final de la espiración Localización real del TT: tráquea. Localización real del TT: esófago Positivo Cambio de color (Positivo=CO2 presente) Positivo verdadero: OK Presencia de CO2= tubo en la tráquea. Proceder a las ventilaciones. Falso positivo: el reanimador piensa que el tubo está en la tráquea. Causas: distensión gástrica, ingestión reciente de bebidas carbonatadas, fuentes extra pulmonares de CO2 Consecuencias: Intubación esofágica no reconocida, puede llevar a muerte iatrogénica. Negativo Sin cambio de color (Negativo=CO2 ausente) Falso negativo: el reanimador piensa que el tubo está en el esófago. Causas: Estado de hipoflujo. Paro cardiaco, cualquier paro cardiaco sin o con RCP prolongada o deficiente. Consecuencias: lleva a retirar innecesariamente el TT correctamente colocado. Los intentos de reintubación aumentan las probabilidades de mas consecuencias adversas. Negativo verdadero: el reanimador piensa que el tubo está en el esófago. Causas: el reanimador ha introducido el TT en el esófago/ hipofaringe. Se ha producido un efecto adverso potencialmente fatal. Consecuencias: el reanimador reconoce que el tubo no está en la tráquea; correcta y rápidamente identificado ; el TT es retirado de inmediato; el paciente es reintubado de inmediato

89. DISPOSITIVOS PARA EL MANEJO AVANZADO DE LA VIA AEREA MASCARILLA LARINGEA

91. DISPOSITIVOS PARA EL MANEJO AVANZADO DE LA VIA AEREA COMBITUBE ESOFAGOTRAQUEAL

95. DISPOSITIVOS DE ASPIRACION

102. Premedicacion

107. Pase del tubo

108. Resumen Esquema de la SRI Tiempo 1 P lanificación y P reparación previas - 10 min 2 P reoxigenación - 5 min Fase de preinducción: 5 min 3 P remedicación - 3 min 4 P arálisis e hipnosis simultáneas (inducción) 0 min Tiempo de apnea: 1 min 5 P osición del paciente y presión cricoidea 20 seg 6 Laringoscopia 45 seg 7 P aso y comprobación del tubo + 1 min Actuaciones P ostintubación