BASES MOLECULARES DE
DISLIPIDEMIAS
Biología Molecular y Celular
Alumnas:
- Aliaga Briones Viviana
- Díaz Paredes Lillian
-...
Los lípidos
1. Los lípidos: propiedades generales
2. Ácidos grasos
3. Triacilglicéridos
4. Ceras
5. Lípidos de membrana
6....
1.- Los lípidos: propiedades generales
Todos poseen C, H y O
Algunos también N, P, S
Químicamente son muy heterogéneos (no...
Ácidos grasos
Son ácidos carboxílicos con cadenas hidrocarbonadas de 4 a 36 átomos de C (casi
siempre con número par de C)...
Ácidos grasos
Ejemplos:
CH3-(CH2)4 -CH=CH- CH2 – CH=CH(CH2)7 - COOH
CH3-(CH2)7 -CH=CH- (CH2)7 - COOH
CH3-(CH2 -CH=CH)3 - (...
Propiedades
físicas
Ácidos grasos
- Punto de fusión
- Solubilidad
Dependen de
- Longitud de la cadena
- Grado de saturació...
Propiedades físicas
Ácidos grasos
- Punto de fusión
- Solubilidad
Dependen de
- Longitud de la
- Grado de satur
(número de...
Ácidos grasos
MICELAS
En la superficie externa
se sitúan las cabezas
polares interaccionando
con la fase acuosa.
Las colas...
Triacilglicéridos = Triglicéridos = triacilgliceroles = grasas = grasas neutras
COOH(CH2 )14CH3
COOH(CH2 )14CH3
COOH(CH2 )...
Las grasas pueden sufrir HIDRÓLISIS
QUÍMICA
ENZIMÁTICA
Mediante álcalis (=
bases)
Obtención de jabones
(saponificación)Med...
Funciones biológicas:
-Reserva energética
-Aislamiento térmico y físico
En animales: adipocitos del tejido
adiposo
Aprox. ...
Ceras
Son ésteres de ácidos grasos de cadena larga (14 a 36 átomos de C) con alcoholes
también de cadena larga (de 16 a 30...
Lípidos de membrana: fosfolípidos y esfingolípidos
Fosfolípidos = fosfoglicéridos
Son los principales componentes lipídico...
Lípidos de membrana: fosfolípidos y esfingolípidos
Fosfolípidos = fosfoglicéridos
Son los principales componentes lipídico...
Lípidos de membrana: fosfolípidos y esfingolípidos
Fosfolípidos = fosfoglicéridos
Son los principales componentes lipídico...
ÁCIDOS GRASOS
GRUPOFOSFATO
GLICERINA
CH O
O
C
CH 2
CH 2
O
O
C
O
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CH 2
CH 2
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CH 2
CH 2
CH 2
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Lípidos de membrana: fosfolípidos y esfingolípidos
Esfingolípidos
También presentes en las membranas celulares. Muy abunda...
Lípidos de membrana: fosfolípidos y esfingolípidos
Esfingolípidos
También presentes en las membranas celulares. Muy abunda...
Lípidos de membrana: fosfolípidos y esfingolípidos
Funciones biológicas:
-Muy anfipáticas => forman bicapas en medio acuos...
LÍPIDOS SIN ÁCIDOS GRASOS ( = lípidos insaponificables)
ESTEROIDES: Derivados del esterano
ISOPRENOIDES: Derivados del iso...
LÍPIDOS SIN ÁCIDOS GRASOS ( = lípidos insaponificables)
ESTEROIDES: Derivados del esterano
(= ciclopentanoperhidrofenantre...
LÍPIDOS SIN ÁCIDOS GRASOS ( = lípidos insaponificables)
ESTEROIDES
Algunos ejemplos:
LÍPIDOS SIN ÁCIDOS GRASOS ( = lípidos insaponificables)
ISOPRENOIDES: Derivados del isopreno
CH2 = C – CH = CH2
CH3
ISOPRE...
LÍPIDOS SIN ÁCIDOS GRASOS ( = lípidos insaponificables)
ISOPRENOIDES: Derivados del isopreno
Se clasifican según el número...
L I P O P R O T E I N A S
IPOPROTEINAS
Son complejos macromoleculares compuestos por proteínas y
lípidos que transportan las grasas por todo el orga...
Constituyentes:
TRIGLICÉRIDOS
Están formados por una
molécula de glicerol, que
tiene estratificado sus tres
OH por tres Ác...
COLESTEROL
Esta constituido por un núcleo cíclico formado por 4 anillos A-B-C-D con
varias sustituciones:
Una cadena alifá...
FOSFOLÍPIDOS
Están compuestos por una
molécula de glicerol unida a dos
ácidos grasos y un grupo fosfato, el
cual se une a ...
PROTEINAS
Las proteínas que se utilizan en el transporte de los lípidos son
sintetizadas en el hígado y son denominadas «A...
Las APO se han clasificado en familias, en base a su tamaño, distribución en
lipoproteinas y otras características
Apo A:...
APOLIPOPROTEINA COMPOSICION DE aa. PESO MOLECLAR FUNCION CONOCIDA
Apo A.-I 243 aa 28.331 Activa la LCAT
Apo A-II 2 cadenas...
Clasificación de las Lipoproteínas
Esta se realiza de
acuerdo a la densidad
de la lipoproteína.
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HDL (High Density Lipoprotein)
• Su densidad varia entre 1,06 y 1,21
g/ml.
• La constituyen apoproteinas A, C, D y E
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LDL (Low Density Lipoprotein)
Su densidad va de 1 a 1,06 g/ml.
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la mitad del pes...
VLDL (Very Low Density Lipoprotein)
Su densidad varia desde 0,95 a 1 g/ml.
Alto contenido de triglicéridos (más de la
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QUILOMICRONES
Son las lipoproteínas de menor
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Los trigliceridos pueden
representar hasta un 98...
Lipoproteína
Tamaño
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Densidad
Proteínas
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Total
Lípidos
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HDL 10-20 1,06 – 1,21 50 50 ...
VALORES NORMALES DE LAS
LIPOPROTEÍNAS
LIPOPROTEÍNA VALORES NORMALES
HDL >45 mg/Dl en mujeres - >55 mg/Dl en hombres
LDL <1...
TRANSPORTE DE LÍPIDOS
Conclusión
• Los Quilomicrones transportan los lípidos obtenidos en
la dieta hacia el hígado.
• Las VLDL, transportan los ...
DISLIPIDEMIAS
Definición
Conjunto de patologías caracterizadas por
alteraciones en la concentración de lípidos
sanguíneos en niveles que...
Epidemiología
• Alto riesgo de provocar enfermedades
cardiovasculares.
• Causa más común de muerte prematura.
• 1:5
• 1:4
...
usas de disminución de hdl y elevación de
triglicéridos
DM 2
IRC
Lipoproteínas y Apolipropoteínas
Lipoproteína Lípidos
predominantes
Apolipoproteínas
HDL alta densidad Esteres colesterol ...
FUNCIONES PRINCIPALES. DE LAS
APOPROTEINAS
• A-1.
• A-2.
• B-48.
• B-100.
• C-I.
• C-II.
• C-III.
• E.
 LA LECITIN-COLEST...
Colesterol
(libre)
Fosfolípidos
Apoproteínas
Triglicéridos
Colesterol
(éster)
Núcleo
Membrana de lípidos
Lipoproteína
LDL
60 - 70 % colesterol total
VLDL 10-15 % de colesterol total.
HDL
20- 30% de colesterol total.
Quilomicrones
VÍAS METABÓLICAS
Clasificación de Dislipidemias
Clasificación de dislipidemias primarias
Clasificación de dislipidemias
secundarias
DISLIPIDEMIAS
ATP III
• COLESTEROL TOTAL mg/dl.
< 200 mg/dl DESEABLE
200 – 239 mg/dl LIMITE ATO
≥ 240 mg/dl ALTO
DISLIPIDEMIAS
ATP III
LDL COLESTEROL mg/dl.
<100 mg/dl OPTIMO
100 – 129 mg/dl CERCANO A OPTIMO
130 – 159 mg/dl LIMITE ALTO...
DISLIPIDEMIAS
ATP III
TRIGLICERIDOS.
< 150 mg/dl NORMAL
150 – 199 mg/dl LIMITE ALTO
200 – 499 mg/dl ALTO
> 500 mg/dl MUY A...
DISLIPIDEMIAS
ATP III
HDL COLESTEROL mg/dl.
< 40 mg/dl BAJO HDL COLESTEROL
> 60 mg/dl ALTO HDL COLESTEROL
ETIOLOGÌA DE DISLIPIDEMIAS
Pueden ser causadas por defectos genèticos (dislipidemias primarias) , o ser
consecuencia de pa...
Síndrome Metabólico
El ATP III identificó 6 componentes del síndrome
metabólico que se relacionan con la ECV.
 Obesidad.
...
EL SÍNDROME METABÓLICO
FACTOR DE RIESGO NIVEL
OBESIDAD ABDOMINAL CIRCUNFERENCIA
HOMBRE > 102 cm
MUJER > 88 cm
TRIGLICERIDO...
Fármacos Mecanismo de acción
Inh. de HMG-CoA reductasa
(estatinas)
Inhibidores de la síntesis de
colesterol
Resinas Secues...
GRACIAS
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  1. 1. BASES MOLECULARES DE DISLIPIDEMIAS Biología Molecular y Celular Alumnas: - Aliaga Briones Viviana - Díaz Paredes Lillian - Luna Aliaga Wendy - Tantalean Saucedo Leidy
  2. 2. Los lípidos 1. Los lípidos: propiedades generales 2. Ácidos grasos 3. Triacilglicéridos 4. Ceras 5. Lípidos de membrana 6. Lípidos sin ácidos grasos Ácido graso Triglicérido Colesterol Testosterona Geraniol
  3. 3. 1.- Los lípidos: propiedades generales Todos poseen C, H y O Algunos también N, P, S Químicamente son muy heterogéneos (no puede darse una fórmula general válida para todos los lípidos) Propiedades físicas: -Insolubles en agua -Solubles en disolventes orgánicos (no polares) como éter, cloroformo, benceno… -Densidad baja Presentes en todos los ss.vv. en proporciones variables de unos a otros y también dentro de un organismo según el tejido (tejido adiposo de animales, muchas semillas y frutos oleaginosos…) Clasificación química: -Ácidos grasos -Triacilglicéridos -Ceras -Fosfoglicéridos -Enfingolípidos -Esteroides -Isoprenoides
  4. 4. Ácidos grasos Son ácidos carboxílicos con cadenas hidrocarbonadas de 4 a 36 átomos de C (casi siempre con número par de C). Generalmente formando parte de muchos lípidos, raramente libres. Ejemplos: CH3-(CH2)14-COOH CH3-(CH2)16-COOH
  5. 5. Ácidos grasos Ejemplos: CH3-(CH2)4 -CH=CH- CH2 – CH=CH(CH2)7 - COOH CH3-(CH2)7 -CH=CH- (CH2)7 - COOH CH3-(CH2 -CH=CH)3 - (CH2)7 - COOH
  6. 6. Propiedades físicas Ácidos grasos - Punto de fusión - Solubilidad Dependen de - Longitud de la cadena - Grado de saturación (número de enlaces dobles) A.g. saturados A.g. insaturados Mayor longitud de cadena => Mayor punto de fusión Mayor nº de dobles enlaces => Menor punto de fusión
  7. 7. Propiedades físicas Ácidos grasos - Punto de fusión - Solubilidad Dependen de - Longitud de la - Grado de satur (número de enlaces dob O CH O HO C O C O OHO OH C Son moléculas anfipáticas por tener una zona polar (grupo carboxilo) y otra apolar (cadena carbonada). Zona polar Zona apolar Interacciones de Van der Waals entre zonas apolares. Enlaces de hidrógeno entre zonas polares. Cabezas polares Cadena alifática apolar “Cola” HIDRÓFOBA “Cabeza” HIDRÓFILA En contacto con H2O: R-COOH R-COO- + H+ Se produce una ionización del grupo carboxilo tud de cadena => Mayor punto de fusión dobles enlaces => Menor punto de fusión
  8. 8. Ácidos grasos MICELAS En la superficie externa se sitúan las cabezas polares interaccionando con la fase acuosa. Las colas apolares se sitúan en el interior. En contacto con H2O: R-COOH R-COO- + H+ Se produce una ionización del grupo carboxilo Se forman películas superficiales, micelas y bicapas
  9. 9. Triacilglicéridos = Triglicéridos = triacilgliceroles = grasas = grasas neutras COOH(CH2 )14CH3 COOH(CH2 )14CH3 COOH(CH2 )14CH3 CH 2 CH CH 2 HO HO HO + + + + 3 H2O CO(CH2 )14CH3 CO(CH2 )14CH3 CO(CH2 )14CH3 CH 2 CH CH 2 O O O Ácido palmítico Glicerina+ Tripalmitina Se forman por la esterificación de la glicerina con 3 moléculas de ácidos grasos. Al perderse los grupos hidroxilo, en la esterificación, los acilglicéridos son moléculas apolares. A temperatura ambiente pueden ser líquidos (aceites), sólidos (sebos) o semisólidos (mante También existen los -MONOACILGLICÉRIDOS -DIACILGLICÉRIDOS -TRIACILGLICÉRIDOS SIMPLES -TRIACILGLICÉRIDOS MIXTOS (= glicerol = propanotriol)(Ej.) Con ác.grasos distintos 2 ác. grasos 1 solo ác. graso
  10. 10. Las grasas pueden sufrir HIDRÓLISIS QUÍMICA ENZIMÁTICA Mediante álcalis (= bases) Obtención de jabones (saponificación)Mediante lipasas que digieren (hidrolizan) las grasas saponificación Los jabones emulsionan las grasas Triacilglicéridos = Triglicéridos = triacilgliceroles = grasas = grasas neutras
  11. 11. Funciones biológicas: -Reserva energética -Aislamiento térmico y físico En animales: adipocitos del tejido adiposo Aprox. doble de calorías / gramo que glúcidos y proteínas (9 kcal/g frente a 4 Kcal/g) Ventaja evolutiva: más energía en menos peso => movilidad (además, el glucógeno es hidrofílico => se almacenaría demasiada agua) En plantas: principalmente en semillas y frutos secos Triacilglicéridos = Triglicéridos = triacilgliceroles = grasas = grasas neutras
  12. 12. Ceras Son ésteres de ácidos grasos de cadena larga (14 a 36 átomos de C) con alcoholes también de cadena larga (de 16 a 30 átomos de C). Sólidas a temperatura ambiente (p.f. de 60 a 100ºC) Totalmente insolubles en agua Funciones biológicas: -Recubrimiento-aislamiento Recubre el pelo de mamíferos, plumas de aves… Cera de abejas, cerumen del oído… Cubierta cérea de la hojas y frutos -Reserva energética En algunas especies del plancton marino
  13. 13. Lípidos de membrana: fosfolípidos y esfingolípidos Fosfolípidos = fosfoglicéridos Son los principales componentes lipídicos de las membranas celulares. Fosfolípido = Glicerina + 2 Ácidos grasos + Ácido fosfórico (y en muchos casos otro compuesto polar unido al ác. Fosfórico) Esquema del fosfolípido más sencillo: Ácido fosfatídico Glicerina Ácido graso Ácido fosfóric o Ácido graso
  14. 14. Lípidos de membrana: fosfolípidos y esfingolípidos Fosfolípidos = fosfoglicéridos Son los principales componentes lipídicos de las membranas celulares. Fosfolípido = Glicerina + 2 Ácidos grasos + Ácido fosfórico (y en muchos casos otro compuesto polar unido al ác. fosfórico) Esquema del fosfolípido más sencillo: Ácido fosfatídico Glicerina Ácido graso Ácido fosfóric o Ácido graso Todos los fosfolípidos tienen un marcado carácter anfipático POLAR APOLAR Muy apropiados para formar membranas
  15. 15. Lípidos de membrana: fosfolípidos y esfingolípidos Fosfolípidos = fosfoglicéridos Son los principales componentes lipídicos de las membranas celulares. Fosfolípido = Glicerina + 2 Ácidos grasos + Ácido fosfórico (y en muchos casos otro compuesto polar unido al ác. Fosfórico) Esquema del fosfolípido más sencillo: Ácido fosfatídico Glicerina Ácido graso Ácido fosfóric o Ácido graso Glicerina Ácido graso Ácido fosfóric o Ácido graso Otros fosfolípidos, más complejos: Otro compues to polar
  16. 16. ÁCIDOS GRASOS GRUPOFOSFATO GLICERINA CH O O C CH 2 CH 2 O O C O O P OHOH CH 2 CH 2 CH 2 CH 2 CH 2 CH 2 CH 2 CH 3CH CH... ... ... ... CH 3 AMINOALCOHOL O POLIALCOHOL FOSFOLÍPIDOS
  17. 17. Lípidos de membrana: fosfolípidos y esfingolípidos Esfingolípidos También presentes en las membranas celulares. Muy abundantes en el tejido nervioso Enfingolípido = Esfingosina (o uno de sus derivados) + 1 Ác. Graso + 1 Compuesto polar Es un aminoalcohol de cadena larga CERAMIDA: Unidad estructural de todos los esfingolípidos (variable) (También tienen un marcado carácter anfipático)
  18. 18. Lípidos de membrana: fosfolípidos y esfingolípidos Esfingolípidos También presentes en las membranas celulares. Muy abundantes en el tejido nervioso Enfingolípido = Esfingosina (o uno de sus derivados) + 1 Ác. Graso + 1 Compuesto polar (También tienen un marcado carácter anfipático) Principales ejemplos de enfingolípidos: fosfocolina Abundantes en la vaina de mielina Son glicolípidos ( = glucolípidos)
  19. 19. Lípidos de membrana: fosfolípidos y esfingolípidos Funciones biológicas: -Muy anfipáticas => forman bicapas en medio acuoso -Las bicapas tienden a cerrarse formando vesículas que pueden autorrepararse -Función: estructural (presentes en todas las membranas celulares) Membrana celular
  20. 20. LÍPIDOS SIN ÁCIDOS GRASOS ( = lípidos insaponificables) ESTEROIDES: Derivados del esterano ISOPRENOIDES: Derivados del isopreno (= ciclopentanoperhidrofenantreno) CH2 = C – CH = CH2 CH3 ISOPRENO ( = 2 metil - 1, 3 butadieno )
  21. 21. LÍPIDOS SIN ÁCIDOS GRASOS ( = lípidos insaponificables) ESTEROIDES: Derivados del esterano (= ciclopentanoperhidrofenantreno) -En membranas de células animales -En plasma sanguíneo, unido a proteínas -Da lugar a: •Ácidos biliares •Vitamina D (=>metabolismo de Ca y P) •Hormonas sexuales •Otras hormonas: H. corticosuprarren (cortisol y aldoesterona) Testosterona -Estradiol -Progesterona Un grupo importantes son los ESTEROLES como el colesterol: Otros: -Estigmasterol: en membranas de la célula vegetal -Ergosterol: en membranas celulares de hongos
  22. 22. LÍPIDOS SIN ÁCIDOS GRASOS ( = lípidos insaponificables) ESTEROIDES Algunos ejemplos:
  23. 23. LÍPIDOS SIN ÁCIDOS GRASOS ( = lípidos insaponificables) ISOPRENOIDES: Derivados del isopreno CH2 = C – CH = CH2 CH3 ISOPRENO ( = 2 metil - 1, 3 butadieno ) (= Terpenos) Pueden ser lineales, cíclicos o mixtos:
  24. 24. LÍPIDOS SIN ÁCIDOS GRASOS ( = lípidos insaponificables) ISOPRENOIDES: Derivados del isopreno Se clasifican según el número de unidades de isopreno: MONOTERPENOS DITERPENOS TRITERPENOS TETRATERPENOS (= CAROTENOIDES) Ej.2 isoprenos 4 isoprenos 6 isoprenos 8 isoprenos Ej. Ej. Ej. Ej. Mentol (componente de la clorofila) Y vitaminas liposolubles A, E y K Muchos isoprenos
  25. 25. L I P O P R O T E I N A S
  26. 26. IPOPROTEINAS Son complejos macromoleculares compuestos por proteínas y lípidos que transportan las grasas por todo el organismo. Se encuentran en la membrana celular y en las mitocondrias.
  27. 27. Constituyentes: TRIGLICÉRIDOS Están formados por una molécula de glicerol, que tiene estratificado sus tres OH por tres Ácidos Grasos. 50 – 180 mg/Dl
  28. 28. COLESTEROL Esta constituido por un núcleo cíclico formado por 4 anillos A-B-C-D con varias sustituciones: Una cadena alifática en el C-17 Dos radicales metilo en C-10 y C-13 Un grupo OH en C-3 Una instauración entre C-5 y C-6 Constituyentes: 150 – 200 mg/Dl
  29. 29. FOSFOLÍPIDOS Están compuestos por una molécula de glicerol unida a dos ácidos grasos y un grupo fosfato, el cual se une a otro grupo de átomos, que frecuentemente contienen N y pueden estar cargados. Constituyentes:
  30. 30. PROTEINAS Las proteínas que se utilizan en el transporte de los lípidos son sintetizadas en el hígado y son denominadas «APOLIPOPROTEÍNAS» o «APO». Las Apo son componentes estructurales de las lipoproteínas plasmáticas. Poseen una conformación molecular en "alfa hélice anfipática", en la que su porción hidrofóbica la integra un alto contenido de aminoácidos no polares y su porción hidrofílica la integra los residuos polares de los aminoácidos abundantes
  31. 31. Las APO se han clasificado en familias, en base a su tamaño, distribución en lipoproteinas y otras características Apo A: son un grupo de proteínas distribuidas en forma variable sobre diferentes lipoproteínas; Apo A-I , Ia Apo A-II y La Apo A- IV Apo B. proteína de gran peso molecular. Dos formas moleculares existen en el plasma Apo B100 y Apo B48 Apo C: Es una familia de proteínas de bajo peso molecular incluyendo la Apo C-I, C-Il y C-III. Apo E: es un polipéptido de 299 aminoácidos, se encuentra los humanos en tres isoformas reconocidas llamadas E-II, E-III y E-IV.
  32. 32. APOLIPOPROTEINA COMPOSICION DE aa. PESO MOLECLAR FUNCION CONOCIDA Apo A.-I 243 aa 28.331 Activa la LCAT Apo A-II 2 cadenas polipeptidicas de 77 aa 17.380 Reducida participación en el metabolismo de lípidos Apo A -IV 376 aa. 44.000 Participa en el transporte reverso de colesterol Apo B-48 2152 aa. 240.00 Secreción de Quilomicrones Apo B-100 4536 aa. 513.00 Se une al receptor LDL Apo C-I 57 aa. 7000 Activa la enzima LCAT Apo C-II 79 aa. 8837 Activa la Lipasa Apo C-III 79 aa. 8751 Inhibe la Lipasa Apo E 299 aa. 34.145 Desencadena la eliminación de VLDL residuales
  33. 33. Clasificación de las Lipoproteínas Esta se realiza de acuerdo a la densidad de la lipoproteína. Las principales del organismo son:  HDL (Alta densidad)  LDL (Baja densidad)  VLDL (Muy Baja densidad)  Quilomicrones CLASIFICACIÓN DE LAS LIPOPROTEÍNAS
  34. 34. HDL (High Density Lipoprotein) • Su densidad varia entre 1,06 y 1,21 g/ml. • La constituyen apoproteinas A, C, D y E y representan la mitad del peso de la molécula. • Tienen un bajo contenido de triglicéridos y colesterol libre. • Los fosfolípidos representan un 25% del peso de la molécula y los ésteres de colesterol un 14%. HDL (High Density Lipoprotein) ENZIMA LCAT
  35. 35. LDL (Low Density Lipoprotein) Su densidad va de 1 a 1,06 g/ml. Los ésteres de colesterol representan casi la mitad del peso de la molécula. Bajo contenido de triglicéridos y colesterol libre. Y los fosfolípidos y la apoproteína B100 estan en igual proporción. ALTAMENTE INSOLUBLE
  36. 36. VLDL (Very Low Density Lipoprotein) Su densidad varia desde 0,95 a 1 g/ml. Alto contenido de triglicéridos (más de la mitad del peso de la molécula). Bajo contenido de ésteres de colesterol, colesterol libre y apoproteínas (C, B100 y E). Los fosfolípidos representan un 18%.
  37. 37. QUILOMICRONES Son las lipoproteínas de menor densidad, menor a 0,95 g/ml. Los trigliceridos pueden representar hasta un 98%. Contienen las apoproteínas A, B- 48, C y E; y trazas de colesterol. Precursores de las VLDL
  38. 38. Lipoproteína Tamaño (nm) Densidad Proteínas (%) Total Lípidos (%) PL (%) TG (%) CL (%) EC (%) HDL 10-20 1,06 – 1,21 50 50 25 8 3 14 LDL 20-30 1 – 1,06 22 78 22 8 8 40 VLDL 30-90 0,95 – 1,06 8 92 18 55 7 12 Quilomicrón 90-1000 <0,95 2 98 2 94 .. 2
  39. 39. VALORES NORMALES DE LAS LIPOPROTEÍNAS LIPOPROTEÍNA VALORES NORMALES HDL >45 mg/Dl en mujeres - >55 mg/Dl en hombres LDL <130 mg/Dl VLDL 5 – 40 mg/Dl QUILOMICRONES <120 mg/Dl TRIGLICERIDOS TOTAL 50 – 180 mg/Dl COLESTEROL TOTAL 150 – 200 mg/Dl
  40. 40. TRANSPORTE DE LÍPIDOS
  41. 41. Conclusión • Los Quilomicrones transportan los lípidos obtenidos en la dieta hacia el hígado. • Las VLDL, transportan los ácidos grasos de la dieta desde el hígado hacia los tejidos extrahepáticos. • Las LDL, Transporta el colesterol de la dieta hacia los tejidos extrahepáticos , esta relacionado con el desarrollo de arterosclerosis, por esto se le lalme “colesterol malo”. • Las HDL, Se encargan de retirar el exceso de colesterol de las células extrahepáticas hacia el hígado (transporte inverso del colesterol), para su procesamiento en sales biliares. Por esto se le llama “Colesterol Bueno”.
  42. 42. DISLIPIDEMIAS
  43. 43. Definición Conjunto de patologías caracterizadas por alteraciones en la concentración de lípidos sanguíneos en niveles que involucran un riesgo para la salud. Es la presencia de anormalidades en la concentración de grasas en sangre (Colesterol, triglicéridos, colesterol HDL y LDL).
  44. 44. Epidemiología • Alto riesgo de provocar enfermedades cardiovasculares. • Causa más común de muerte prematura. • 1:5 • 1:4 • 1º Hipoalfalipoproteinemia • 2º Hipertrigliceridemia • 3º Hipertrigliceridemia grave Defunciones
  45. 45. usas de disminución de hdl y elevación de triglicéridos DM 2 IRC
  46. 46. Lipoproteínas y Apolipropoteínas Lipoproteína Lípidos predominantes Apolipoproteínas HDL alta densidad Esteres colesterol A-I, A-II, C,E,D. LDL baja densidad Esteres colesterol B-100,B-74, B-26 IDL intermedia Esteres colesterol, TG B-100, algunas C y E. VLDL muy baja Triglicéridos B-100, C, E. Quilomicrones Triglicéridos B-48, C, E, A-I, A-II, A-IV, Lp (a) Esteres colesterol B-100,Lp (a).
  47. 47. FUNCIONES PRINCIPALES. DE LAS APOPROTEINAS • A-1. • A-2. • B-48. • B-100. • C-I. • C-II. • C-III. • E.  LA LECITIN-COLESTEROL-ACIL-TRANSFERASA (L-CAT).  LA LIPASA HEPÁTICA. ESTRUCTURAL (QM), RECONOCE RECEPTOR, CAPT. COL. ESTRUCTURAL, RECONOCE RECEPTOR, CAPT. COL. COFACTOR DE LA L-CAT.  LA LIPOPROTEIN-LIPASA.  LA LIPOPROTEIN-LIPASA. SE UNE AL RECEPTOR APO. B/E CAPT. COL.
  48. 48. Colesterol (libre) Fosfolípidos Apoproteínas Triglicéridos Colesterol (éster) Núcleo Membrana de lípidos Lipoproteína
  49. 49. LDL 60 - 70 % colesterol total
  50. 50. VLDL 10-15 % de colesterol total.
  51. 51. HDL 20- 30% de colesterol total.
  52. 52. Quilomicrones
  53. 53. VÍAS METABÓLICAS
  54. 54. Clasificación de Dislipidemias
  55. 55. Clasificación de dislipidemias primarias
  56. 56. Clasificación de dislipidemias secundarias
  57. 57. DISLIPIDEMIAS ATP III • COLESTEROL TOTAL mg/dl. < 200 mg/dl DESEABLE 200 – 239 mg/dl LIMITE ATO ≥ 240 mg/dl ALTO
  58. 58. DISLIPIDEMIAS ATP III LDL COLESTEROL mg/dl. <100 mg/dl OPTIMO 100 – 129 mg/dl CERCANO A OPTIMO 130 – 159 mg/dl LIMITE ALTO 160 – 189 mg/dl ALTO > 190 mg/dl MUY ALTO
  59. 59. DISLIPIDEMIAS ATP III TRIGLICERIDOS. < 150 mg/dl NORMAL 150 – 199 mg/dl LIMITE ALTO 200 – 499 mg/dl ALTO > 500 mg/dl MUY ALTO
  60. 60. DISLIPIDEMIAS ATP III HDL COLESTEROL mg/dl. < 40 mg/dl BAJO HDL COLESTEROL > 60 mg/dl ALTO HDL COLESTEROL
  61. 61. ETIOLOGÌA DE DISLIPIDEMIAS Pueden ser causadas por defectos genèticos (dislipidemias primarias) , o ser consecuencia de patologìas o de factores ambientales ( dislipidemias secundarias). 1. Defectos genèticos : Las dislipidemias de causa genètica son la hipercolesterolemia familia, la dislipidemia familiar combinada , la hipercolesterolemia poligènica , la disbetalipoproteinemia , la hipertrigliceridemias familiares y el deficit de HDL . 2. Patologìas causantes de dislipidemias : Las principales son la obesidad, la diabetes mellitus , el hipotiroidismo , la colestasia , la insuficiencia renal y el sindrome nefrosico . 3. Factores ambientales: Los principales son cambios cualitativos y cuantitativos de la dieta y algunas drogas .
  62. 62. Síndrome Metabólico El ATP III identificó 6 componentes del síndrome metabólico que se relacionan con la ECV.  Obesidad.  Presión Arterial Elevada.  Estado Proinflamatorio.  Estado Protrombótico.  Resistencia a la Insulina.  Dislipidemia. *El diagnóstico se establece en presencia de  3 componentes
  63. 63. EL SÍNDROME METABÓLICO FACTOR DE RIESGO NIVEL OBESIDAD ABDOMINAL CIRCUNFERENCIA HOMBRE > 102 cm MUJER > 88 cm TRIGLICERIDOS ≥ 150 mg/dl HDL COLESTEROL HOMBRE < 40 mg/dl MUJER < 50 mg/dl PRESIÓN ARTERIAL > 130/85 mmHg GLUCOSA > 110 mg/dl
  64. 64. Fármacos Mecanismo de acción Inh. de HMG-CoA reductasa (estatinas) Inhibidores de la síntesis de colesterol Resinas Secuestro de sales biliares, impidiendo circulación enterohepática de colesterol Acido nicotínico Inhibe secreción de VLDL Fibratos Estímulo de receptores PPAR-. Inhiben lipólisis. Inhiben secreción de VLDL Ezetimibe Inhibe absorción intestinal de colesterol FÁRMACOS HIPOLIPEMIANTES. MECANISMO DE ACCIÓN
  65. 65. GRACIAS

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