1.
MALAYSIAN TRIAGE
CATEGORY (MTC)
PPW MOHAMMAD FIKHRI BIN BAKRI

2.
MALAYSIA TRIAGE CATEGORY
• MTC diwujudkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia
bagi digunapakai dalam perkhidmatan kecemasan di
seluruh fasiliti kesihatan di Malaysia terutama di hospital.
• Merupakan skala untuk menilai “clinical urgency”.
• Penilaian ini dibuat bagi menentukan kategori triage yang
bersesuaian dengan tahap keterukan dan rawatan bagi
sesuatu kes.
• Penilaian yang tepat dan cepat memberi gambaran
keberkesanan rawatan di Jabatan Kecemasan dan di
lapangan.

3.
DEFINISI
TRIAGE
• Berasal dari perkataan Perancis yang bermaksud ‘sorting’/ ‘to sort’
• Proses saringan dan klasifikasi pesakit / mangsa mengikut keterukan
kes dan keperluan rawatan.
• Triage boleh dilakukan di Jabatan Kecemasan atau di tempat kejadian
/ bencana.
• Triage perlu dilakukan sebaik sahaja tiba di lapangan atau sebaik
sahaja pesakit tiba di Jabatan Kecemasan yang bertujuan memberi
peluang kehidupan terbaik mengikut keutamaan yang ditetapkan

4.
JENIS-JENIS TRIAGE
• FIELD TRIAGE
- kawasan lapangan iaitu lokasi kejadian kemalangan atau bencana
• HOSPITAL TRIAGE
- kawasan klinikal iaitu Jabatan Kecemasan

5.
FIELD TRIAGE
• Saringan dilakukan di luar hospital iaitu di lapangan atau lokasi
kemalangan/bencana.
• 2 faktor penting perlu diambil kira :-
a) Bilangan pesakit/mangsa
b) Keterukan kecederaan pesakit
- Jika (a) & (b) tidak melebihi keupayaan kemudahan dan staf,
pesakit dengan keadaan yang mengancam nyawa harus diberi
rawatan terlebih dahulu.
- Jika (a) & (b) melebihi keupayaan kemudahan dan staf, pesakit
yang mempunyai peluang untuk selamat dikendalikan terlebih
dahulu.

6.
4 PERINGKAT TRIAGE DI LAPANGAN
1. ‘Scene Assessment’
- Persekitaran kawasan lapangan yang selamat
- Bilangan mangsa terlibat
- Mekanisma kecederaan
1. Pre Triage
- Kenalpasti mangsa yang masih boleh berjalan
- Arahkan mangsa bergerak ke suatu kawasan dan tag hijau / tidak kritikal
2. Melakukan ‘Primary Survey’ (DRABC)
3. Triage Tag & Card’

7.
TRIAGE TAG & CARD - di lapangan
4 Prioriti utama tagging
A. Prioriti I / Kritikal – ‘Tagging’ Merah
B. Prioriti II / Sederhana – ‘Tagging’ Kuning
C. Prioriti III / Bukan kecemasan – ‘Tagging’ Hijau
D. Prioriti IV / Kematian – ‘Tagging’ - Putih

8.
HOSPITAL TRIAGE
• Saringan pesakit mengikut tahap keterukan kes.
Kawasan ‘Zoning’
• Critical
• Semi-critical
• Non-critical

9.
COMPONENT OF TRIAGE
1. Primary Triage
• Dilakukan di kaunter hadapan
• Pengambilan sejarah ringkas
• Melakukan zoning bagi mengkelaskan pesakit mengikut keterukan dan
keutamaan
• Menghantar/menemani pesakit yang kritikal ke zon kritikal
2. Secondary Triage
• Melakukan saringan kedua bagi semua pesakit bukan kritikal (zon
hijau)
• Memeriksa tanda vital secara menyeluruh
• Pengambilan sejarah yang lengkap
• Pesakit boleh di up-triage ke zon separa kritikal (zon kuning) atau ke
zon kritikal (zon merah) mengikut protokol yang ditetapkan.

10.
TRIAGING - zoning
1. ZON MERAH (Kritikal)
2. ZON KUNING (Separa kritikal)
3. ZON HIJAU (Bukan kritikal)
TRAUMA NON TRAUMA

11.
•ZON MERAH / KRITIKAL

12.
Medical & Surgical Emergencies
ZON KUNING – SEPARA KRITIKAL

13.
Medical & Surgical Emergencies
ZON HIJAU – BUKAN KRITIKAL

14.
TRIAGE AWAY POLICY
based on Emergencies Medicines and Trauma Services Policy 2012
- Non-emergency cases can be turned away from Emergency Department
- Documentation must be done
- Secondary triaging done and recording of vital sign
- Cannot triage away from primary triage
- Children below 12 should not be triaged away

15.
PERANAN DAN TANGGUNGJAWAB
(PPP – JABATAN KECEMASAN) DALAM MELAKUKAN
‘TRIAGE’
1. Penerimaan / reception
• Menerima pesakit semasa ketibaannya.
• PPP yang bertugas harus peka dengan pesakit yang datang sama ada
berjalan kaki atau dengan kenderaan atau ambulans.
2. Triaging
• Melakukan triage ke atas pesakit
• Menentukan kes sama ada kes trauma / bukan trauma
• Tentukan ‘tagging’ atau zon untuk pesakit berdasarkan kes
3. Pendaftaran
• Rekod semua perkara penting seperti :-
• Tarikh / Masa / Nama / Alamat / Pekerjaan / barang-barang kepunyaan / dll

16.
4. Dokumentasi
• Merekod Aduan Utama dan sejarah penyakit kini.
5. Pemerhatian & Pemeriksaan
• Melakukan pemeriksaan fizikal
• Mencerap tanda-tanda vital
6. Pengendalian & Rawatan serta-merta
• Menentukan pesakit ke zon / bilik yang tepat untuk pengendalian & rawatan
• Melakukan penyiasatan makmal / EKG & Radiologi yang perlu
7. “Reassurance”
• Menenangkan pesakit / keluarga pesakit apabila keadaan memerlukan
8. Perkhidmatan / Layanan
• Memastikan semua mangsa diberi layanan secepat mungkin dan baik
9. “Escort”
• Pastikan pesakit ditemani (escort) apabila dimasukkan ke wad

17.
• TERIMA KASIH & GOOD LUCK