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Promoción de la salud y Prevención de la enfermedad

Presentación sobre la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad

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PROMOCIÓN DE LA SALUD
Y PREVENCIÓN DE LA
ENFERMEDAD
Dr. José Luis Ybarra Sagarduy
PSICOLOGÍA DE LA SALUD
PROMOCIÓN DE LA SALUD
 “La promoción de la salud es el proceso de
capacitación de la comunidad para actuar en la
mejora de su calidad de vida y salud,
incluyéndose una participación mayor en el
control de este proceso. Para alcanzar un estado
de completo bienestar físico, mental y social los
individuos y grupos deben saber identificar
aspiraciones, satisfacer necesidades..., además de
controlar los factores determinantes de su salud
hacia la equidad.”
Carta de Otawa para la Promoción de la Salud (1986).
PROMOCIÓN DE LA SALUD
 México, D.F. (2000). Lucha por más equidad, mejoras
sociales y económicas para un avance mayor de la
condición de salud, comportamiento socialmente
responsable en todos los ámbitos. Ampliación de la
capacidad de las comunidades para capacitarlas en la
promoción de la salud. Infraestructura adecuada para
promover salud, incluyéndose la promoción de salud en
los currículos de diversos niveles, de forma que
garantice la planificación y alianzas multisectoriales.
Preparar recursos humanos para que actúen de acuerdo
con este nuevo enfoque.
PRINCIPIOS BÁSICOS PARA LA PROMOCIÓN
DE LA SALUD SEGÚN LA OMS
 Implica a la población en su conjunto y en el contexto de su vida diaria, en
lugar de dirigirse a grupos de población con riesgo de enfermedades específicas.
 Se centra en la acción sobre las causas o determinantes de la salud para asegurar
que el ambiente que está más allá del control de los individuos sea favorable a
la salud.
 Combina métodos o planteamientos diversos pero complementarios,
incluyendo comunicación, educación, legislación, medidas fiscales, cambio
organizativo y desarrollo comunitario.
 Aspira a la participación efectiva de la población, favoreciendo la autoayuda y
animando a las personas a encontrar su manera de promocionar la salud de sus
comunidades.
 Aunque la promoción de la salud es básicamente una actividad del ámbito de la
salud y del ámbito social, y no un servicio médico, los profesionales sanitarios,
especialmente los de atención primaria, desempeñan un papel importante en
apoyar y facilitar la promoción de la salud.
HACIA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD
 Alma Ata (1979). Salud es el bienestar biopsicosocial total del
individuo y no solamente ausencia de enfermedad.
 Otawa (1986). La promoción de la salud es el proceso de
capacitación de la comunidad para actuar en la mejora de su
calidad de vida y salud, incluyéndose una participación mayor en
el control de este proceso. Para alcanzar un estado de completo
bienestar físico, mental y social los individuos y grupos deben
saber identificar aspiraciones, satisfacer necesidades..., además de
controlar los factores determinantes de su salud hacia la equidad.
 Adelaida (1988). Promoción de políticas públicas saludables,
creación de ambientes de apoyo, desarrollo de habilidades
personales, fortalecimiento de la acción comunitaria y
reorientación de servicios de salud como puntos de reafirmación
de la justicia social y equidad en la promoción de la salud.
 Sundswal (1991). El ambiente y la ecología son elementos importantes
para promover la salud, así como también las dimensiones económica,
política y cultural a que está sometida una población. Debemos estar
comprometidos con el desarrollo sostenido y la equidad.
 Yakarta (1997). Salud es un derecho humano fundamental y esencial
para el desarrollo social y económico. La educación, el derecho a voz
de las personas y comunidades son esenciales para la promoción de la
salud.
 México, D.F. (2000). Lucha por más equidad, mejoras sociales y
económicas para un avance mayor de la condición de salud,
comportamiento socialmente responsable en todos los ámbitos.
Ampliación de la capacidad de las comunidades para capacitarlas en la
promoción de la salud. Infraestructura adecuada para promover salud,
incluyéndose la promoción de salud en los currículos de diversos
niveles, de forma que garantice la planificación y alianzas
multisectoriales. Preparar recursos humanos para que actúen de
acuerdo con este nuevo enfoque.
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Promoción de la salud y Prevención de la enfermedad

  • 1. PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD Dr. José Luis Ybarra Sagarduy PSICOLOGÍA DE LA SALUD
  • 2. PROMOCIÓN DE LA SALUD  “La promoción de la salud es el proceso de capacitación de la comunidad para actuar en la mejora de su calidad de vida y salud, incluyéndose una participación mayor en el control de este proceso. Para alcanzar un estado de completo bienestar físico, mental y social los individuos y grupos deben saber identificar aspiraciones, satisfacer necesidades..., además de controlar los factores determinantes de su salud hacia la equidad.” Carta de Otawa para la Promoción de la Salud (1986).
  • 3. PROMOCIÓN DE LA SALUD  México, D.F. (2000). Lucha por más equidad, mejoras sociales y económicas para un avance mayor de la condición de salud, comportamiento socialmente responsable en todos los ámbitos. Ampliación de la capacidad de las comunidades para capacitarlas en la promoción de la salud. Infraestructura adecuada para promover salud, incluyéndose la promoción de salud en los currículos de diversos niveles, de forma que garantice la planificación y alianzas multisectoriales. Preparar recursos humanos para que actúen de acuerdo con este nuevo enfoque.
  • 4. PRINCIPIOS BÁSICOS PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD SEGÚN LA OMS  Implica a la población en su conjunto y en el contexto de su vida diaria, en lugar de dirigirse a grupos de población con riesgo de enfermedades específicas.  Se centra en la acción sobre las causas o determinantes de la salud para asegurar que el ambiente que está más allá del control de los individuos sea favorable a la salud.  Combina métodos o planteamientos diversos pero complementarios, incluyendo comunicación, educación, legislación, medidas fiscales, cambio organizativo y desarrollo comunitario.  Aspira a la participación efectiva de la población, favoreciendo la autoayuda y animando a las personas a encontrar su manera de promocionar la salud de sus comunidades.  Aunque la promoción de la salud es básicamente una actividad del ámbito de la salud y del ámbito social, y no un servicio médico, los profesionales sanitarios, especialmente los de atención primaria, desempeñan un papel importante en apoyar y facilitar la promoción de la salud.
  • 5. HACIA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD  Alma Ata (1979). Salud es el bienestar biopsicosocial total del individuo y no solamente ausencia de enfermedad.  Otawa (1986). La promoción de la salud es el proceso de capacitación de la comunidad para actuar en la mejora de su calidad de vida y salud, incluyéndose una participación mayor en el control de este proceso. Para alcanzar un estado de completo bienestar físico, mental y social los individuos y grupos deben saber identificar aspiraciones, satisfacer necesidades..., además de controlar los factores determinantes de su salud hacia la equidad.  Adelaida (1988). Promoción de políticas públicas saludables, creación de ambientes de apoyo, desarrollo de habilidades personales, fortalecimiento de la acción comunitaria y reorientación de servicios de salud como puntos de reafirmación de la justicia social y equidad en la promoción de la salud.
  • 6.  Sundswal (1991). El ambiente y la ecología son elementos importantes para promover la salud, así como también las dimensiones económica, política y cultural a que está sometida una población. Debemos estar comprometidos con el desarrollo sostenido y la equidad.  Yakarta (1997). Salud es un derecho humano fundamental y esencial para el desarrollo social y económico. La educación, el derecho a voz de las personas y comunidades son esenciales para la promoción de la salud.  México, D.F. (2000). Lucha por más equidad, mejoras sociales y económicas para un avance mayor de la condición de salud, comportamiento socialmente responsable en todos los ámbitos. Ampliación de la capacidad de las comunidades para capacitarlas en la promoción de la salud. Infraestructura adecuada para promover salud, incluyéndose la promoción de salud en los currículos de diversos niveles, de forma que garantice la planificación y alianzas multisectoriales. Preparar recursos humanos para que actúen de acuerdo con este nuevo enfoque. HACIA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD
  • 7. ACCIONES ESTABLECIDAS POR LA OMS  Construir políticas públicas saludables. La salud debe formar parte de los temas y de la agenda política. Para ello el activismo social es crucial.  Crear ambientes que favorezcan la salud. Los medios ambientes físicos y sociales influyen en la salud. Pueden influir directamente - como cuando hay químicos nocivos en el ambiente- o bien indirectamente, como cuando promueven ciertos hábitos de alimentación. Un ejemplo es el concepto de ambiente obesigénico.  Reforzar la acción comunitaria. La participación activa de la comunidad se puede dar en la definición de prioridades, de programas de acción, la toma de decisiones y la ejecución de los programas de promoción. Sin esta acción comunitaria, se puede caer en programas asistencialistas, que no son promoción de la salud.
  • 8. ACCIONES ESTABLECIDAS POR LA OMS  Desarrollar habilidades personales. Mediante el aprendizaje, el desarrollo de aptitudes y conductas en la población, también se puede realizar promoción de la salud. Estas actividades se pueden realizar a través de ciertos canales, como las escuelas, los lugares de trabajo y la familia.  Reorientar los servicios de salud. Existía o existe un énfasis en la atención médica curativa, la atención secundaria y terciaria de la salud. Esto se puede ver en los presupuestos, en la distribución del personal y en otros indicadores. Es necesario que los servicios y los sistemas de salud se reorienten hacía atención promotora de la salud y a la atención primaria
  • 9. HERRAMIENTAS FUNDAMENTALES  Participación Social. Tanto individualmente como en forma colectiva, mediante participación directa o por representación, la población está llamada a actuar sobre los determinantes de la salud, a producir salud en sus propios términos, derivados de sus condiciones de existencia y su relación con el entorno.  Educación para la Salud. La educación para la salud " es un proceso permanente y reflexivo de cambios favorables en los conocimientos, actitudes y prácticas de individuos, que tiene como finalidad el desarrollo de un nivel óptimo en el estilo de vida y el mantenimiento autogestionario de la salud personal, familiar y comunitaria" Encuentra su desarrollo en espacios como la educación no formal y la educación formal. Ello implica la utilización de métodos y técnicas novedosas que promuevan al máximo el desarrollo de las potencialidades de las personas y les proporcione herramientas para ejercer derechos y su papel protagónico en la construcción de una sociedad saludable.
  • 10.  Mercadotecnia social. La mercadotecnia social persigue la modificación de conductas utilizando la promoción de ideas y de prácticas sociales. Contribuye a la promoción de la salud mediante la utilización de algunas de sus técnicas, para "concienciar, educar o capacitar y motivar tanto al mercado poblacional, como al intra organizacional, sea público o privado" . Su papel es "muy relevante ya que sus técnicas de investigación de mercado y administración de recursos permiten, por una parte, conocer la percepción de necesidades y la actitud poblacional hacia ellas, y por otra, instrumentar adecuadamente aquellas acciones y programas promocionales, que optimicen la integración del individuo, su comunidad y, finalmente, todos los sectores de la sociedad, en una búsqueda ordenada y conjunta de mejores condiciones de vida"  Intersectorialidad y construcción de alianzas: Un trabajo coordinado, basado en negociación y concertación constante, teniendo como norte el bienestar de la población y aminorando el centralismo en el interés por la propiedad de las parcelas institucionales, es un insumo fundamental para el éxito de la Promoción de la Salud. HERRAMIENTAS FUNDAMENTALES
  • 11. PREVENCIÓN PRIMARIA  Conjunto de medidas que se aplican en el manejo del proceso salud - enfermedad antes que el individuo se enferme. En otras palabras, son las acciones destinadas a prevenir la aparición de enfermedades y mantener la salud  Su objetivo es limitar la incidencia de la enfermedad mediante el control de sus causas y de los factores de riesgo
  • 12. PREVENCIÓN PRIMARIA  Estrategias:  Enfocar las acciones a toda la población con el objetivo de reducir el riesgo medio (estrategia poblacional)  Enfocar las acciones a los grupos de riesgo (estrategia de grupo)
  • 13. PREVENCIÓN SECUNDARIA  La prevención secundaria corresponde a las acciones destinadas a la detección precoz de la enfermedad y su tratamiento oportuno  Incluye acciones de recuperación de la salud.  El objetivo de la prevención secundaria es Reducir las consecuencias más graves de la enfermedad mediante el diagnóstico y tratamiento precoz.
  • 14. PREVENCIÓN TERCIARIA  Su objetivo es reducir el progreso o las complicaciones de una enfermedad ya establecida  La prevención terciaria se refiere a las acciones de rehabilitación brindadas a las personas a fin de que puedan utilizar sus capacidades y de esta manera, reintegrarse a la sociedad.
  • 15. PLANES, PROGRAMAS Y PROYECTOS  Alcance temporal y espacial, así como el grado de concreción de objetivos y actuaciones.:  Un PLAN presenta un alcance temporal y espacial mayor y contemplan tanto actuaciones de prevención como de tratamiento, rehabilitación, etc.  Un PROGRAMA se centra en un área determinada (por ejemplo, prevención o tratamiento), con actuaciones y actividades específicas que se concretan en objetivos específicos.  Un PROYECTO representa un grado de concreción temporal y espacial aún mayor pero, además, presenta la característica de constituir una actividad o conjunto de actividades puntuales.  Un programa,debe ser transferible o generalizable. Pueden:  adaptarse a otros contextos, países y zonas geográficas,  insertarse en planes  y concretarse en proyectos específicos.
  • 16. ELEMENTOS PARA UNA PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN EFICAZ  Partir de un modelo conceptual.  Conocer la problemática de un modo realista  Definición precisa de población diana  Definición precisa de objetivos  Adecuación entre objetivos y estrategias de Intervención
  • 17. ELEMENTOS PARA UNA PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN EFICAZ  Necesidad de dotar al Proyecto de medios suficientes y necesarios para la ejecución de Estrategias (Estudiar viabilidad del Programa).  Diagnosticar la problemática en y con la comunidad, así como diseñar y desarrollar las propuestas de intervención
  • 18. ELEMENTOS PARA UNA PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN EFICAZ  Catalogar los programas en función de los objetivos que persigue; la población objeto de estudio y/o las estrategias utilizadas; dejar los estereotipos de Prevención Primaria, Secundaria, Terciaria.  Los Programas de Prevención se deberían diseñar para realzar los Factores de Protección e invertir o reducir los Factores de Riesgo.
  • 19. ELEMENTOS PARA UNA PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN EFICAZ  La Programación de Prevención debería ser adaptada para tratar la naturaleza específica del problema particular en cada comunidad.  A mayor nivel de Riesgo de la población objetivo, el esfuerzo preventivo debería ser más intensivo y debería comenzar antes.
  • 20. ELEMENTOS PARA UNA PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN EFICAZ  Los programas de promoción de la salud y prevención deberían ser específicos para la edad de los individuos a los que va dirigido, apropiados al nivel de desarrollo y ser sensibles y culturalmente apropiados.  Todos los programas deben desarrollar y contemplar desde el principio su evaluación
  • 21. PASOS A SEGUIR PARA LA PUESTA EN PRÁCTICA DE UN PROYECTO PREVENTIVO QUÉ Se quiere hacer Descripción del proyecto POR QUÉ Se quiere hacer Fundamentación o justificación, razón de ser y origen del proyecto. PARA QUÉ Se quiere hacer Objetivos, propósitos. CUÁNTO Se quiere hacer Metas A QUIÉNES Va dirigido Destinatarios o beneficiarios. DÓNDE Se quiere hacer Localización física (ubicación en el espacio) CÓMO Se va a hacer Actividades y tareas. Métodos y técnicas. CUÁNDO Se va a hacer Cronograma. QUIÉNES Lo van a hacer Recursos humanos. CON QUÉ Se va a hacer Se va a costear Recursos materiales Recursos financieros
  • 22. PASOS A SEGUIR PARA LA PUESTA EN PRÁCTICA DE UN PROYECTO DE PREVENCIÓN 1. Identificación del proyecto 2. Diagnóstico 3. Metas y objetivos 4. Métodos y técnicas específicas de intervención 5. Recursos disponibles 6. Evaluación 7. Cronograma
  • 23. IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO 1. Nombre del proyecto 2. Responsable/s del proyecto 3. Institución responsable 4. Breve descripción del proyecto
  • 24. DIAGNÓSTICO 1. Antecedentes: Definición del problema 2. Modelo psicológico 3. Hipótesis: explicación del fenómeno 4. Justificación: la necesidad de una intervención preventiva 5. La delimitación del grupo o grupos objetivo 6. Evaluación de contexto
  • 25. EVALUACIÓN DE CONTEXTO  Conocer adecuadamente la población destinataria del programa  Conocer el contexto y la zona donde se va a aplicar el programa (recursos, organizaciones, ...)  Movilizar a las personas claves en la buena implementación del programa, motivándoles a la participación.  Adecuar la temporalización, intensidad y duración de la intervención a las características del contexto, zona y población objeto de la intervención.  Fijar metas realistas a conseguir a través de la intervención.  Elegir las actividades de prevención a desarrollar más de acuerdo con las características de la zona, contexto y población.
  • 26. EVALUACIÓN DE CONTEXTO  Encuesta a informantes.  Encuesta a usuarios/clientes.  Encuesta a público general.  Observación.  Grupo focalizado.
  • 27. METAS Y OBJETIVOS  ¿Qué se espera obtener del Programa?  Constituye la expresión cuantitativa y cualitativa de lo que se pretende alcanzar en un tiempo y un espacio determinado  Representan los criterios que permitirán evaluar los resultados
  • 28. METAS Y OBJETIVOS  Meta: Reducir en 10 por ciento para el año 2016 el número de adolescentes escolarizados que inicien el hábito de fumar.  Objetivo 1: Promover hábitos de resistencia a la presión de compañeros que inducen a fumar.  Meta: Reducir en 5 por ciento para el año 2016 el número de adolescentes escolarizadas que tienen embarazos no deseados.  Objetivo 2: Fortalecer e incrementar la autoestima y la habilidad para tomar decisiones, pensando en su propio futuro y bienestar, en las adolescentes involucradas en el programa o proyecto.
  • 29. METAS Y OBJETIVOS  Objetivo principal o general: es el propósito central del proyecto.  Objetivos específicos: son especificaciones o pasos que hay que dar para alcanzar a consolidar el objetivo general.
  • 30. OBJETIVOS  Especificos: para evitar interpretaciones ambiguas.  Medibles: para monitorear y evaluar el progreso.  Apropiados: a los problemas, metas y estrategias.  Realistas: alcanzables, desafiantes y significativos al mismo tiempo.  Enmarcado: en un tiempo con períodos específicos de tiempo para alcanzarlos.
  • 31. OBJETIVOS  Qué se va a hacer ?  Cómo se va a hacer ?  Cuándo se va a hacer ?  Para qué se va a hacer ?  Con quién se va a hacer ?  Dónde se va a hacer ?
  • 32. MÉTODOLOGÍA  Actividades:  Es lo que el ejecutor tiene que realizar para lograr cada objetivo especifico. Debe responder a las siguientes preguntas:  ¿ Que se va a realizar ? (actividades, materiales)  ¿ Quién participará o a cuantos ?  ¿ Cuándo comenzará y tendrá que finalizar ?
  • 33. EVALUACIÓN 1. Evaluación de Proceso: actividades y calidad del programa, a quién va dirigido  Valoración del alcance del programa (cobertura)  Valoración de la satisfacción de los participantes  Valoración del cumplimiento de las actividades del programa (técnicos)  Valoración del rendimiento de los materiales y de los componentes del programa Métodos de recogidas de datos: Registros o archivos, Observación, Cuestionarios autoadministrados o Entrevistas abiertas
  • 34. EVALUACIÓN 1. Evaluación del resultado: efecto inmediato (objetivos) 2. Evaluación de los impactos: efectos a largo plazo (metas)
  • 35. RECURSOS DISPONIBLES  RECURSOS HUMANOS  Esto supone especificar la cantidad de personas, las cualificaciones requeridas y las funciones a realizar, indicando quién es responsable de qué y cómo esta distribuido el trabajo.  Cuando la índole del proyecto así lo requiera, hay que indicar la necesidad de capacitar los recursos humanos que exige la realización del proyecto
  • 36. RECURSOS DISPONIBLES  RECURSOS MATERIALES Y FINANCIEROS  Respondemos a la pregunta ¿Con qué? Se va a hacer y costear  Los recursos materiales: son las herramientas, equipos, instrumentos, infraestructura física, etc., necesarios para llevar a cabo el proyecto.  Los recursos técnicos: son las alternativas técnicas elegidas como las más indicadas al proyecto, como así también las tecnologías a utilizar.  Los recursos financieros: consiste en una estimación de los fondos que se pueden obtener, indicando las diferentes fuentes con que se podrán contar: presupuesto ordinario, subvenciones, pago del servicio por los usuarios, ingresos o beneficios, créditos, etc. Es necesario también establecer un calendario financiero, en donde se indica cada actividad en determinado momento del proyecto y cuáles son los recursos financieros necesarios para llevarlas a cabo.