Cuidados Paliativos y espiritualidad

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Presentación de la importancia de los cuidados paliativos y espiritualidad en el paciente crónico y terminal.

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Cuidados Paliativos y espiritualidad

  1. 1. Espiritualidad y cuidados paliativos. La dimensión olvidada.
  2. 2. Introducción  La dimensión espiritual de la persona nunca ha sido prioritario en los cuidados de los pacientes.  Los cuidados han de ser desde la perspectiva holística del ser humano.  El sufrimiento espiritual ha de aliviarse también, no solo el físico.  El enfermo terminal o en cuidados paliativos se hace planteamientos distintos al de un enfermo agudo.
  3. 3. ¿Qué es la espiritualidad?  Concepto amplio y abstracto.  Plantea cuestiones que no se pueden explicar con la razón o el conocimiento.  Se agudiza en la enfermedad, incluso en personas que son «poco espirituales».  No hay que confundir espiritualidad con religiosidad, y en cualquier caso, es independiente de la confesión religiosa de la persona.  Común a todos los enfermos, con independencia de la enfermedad, entorno social, proyecto de vida, etc.
  4. 4. DIFERENCIAS ENTRE ESPIRITUALIDAD Y RELIGIOSIDAD La religiosidad no es solo una, si no cientos. La espiritualidad es una. La religión tiene un conjunto de reglas dogmáticas e incuestionables que se han de seguir. La espiritualidad te invita a razonarlo todo, cuestionarlo todo y decidir tus propias acciones asumiendo sus consecuencias. La religión habla de pecado y de culpa. La espiritualidad te dice ya pasó, no te remuerdas por lo que ya pasó, levántate y aprende del error. La religión se suele inculcar desde niño, como la medicina o la sopa que no quieres tomar. La espiritualidad es el alimento que tú mismo buscas, que te satisface y es gustoso a los sentidos La religión se alimenta del miedo. La espiritualidad se alimenta de la confianza. La religión vive en el pasado y en el futuro. La espiritualidad vive en el presente, en el aquí y ahora. La religión cree en la vida eterna. La espiritualidad te hace consciente de ella.
  5. 5. Los cuidados paliativos.  Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) define los cuidados paliativos:  “Enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes y familias que se enfrentan a los problemas asociados con enfermedades amenazantes para la vida, a través de la prevención y alivio del sufrimiento por medio de la identificación temprana e impecable evaluación y tratamiento del dolor y otros problemas, físicos, psicológicos y espirituales”.
  6. 6. Los cuidados paliativos. La definición se completa con los siguientes principios sobre los cuidados paliativos:  Proporcionan alivio del dolor y otros síntomas.  Afirman la vida y consideran la muerte como un proceso normal.  No intentan ni acelerar ni retrasar la muerte.  Integran los aspectos espirituales y psicológicos del cuidado del paciente.  Ofrecen un sistema de soporte para ayudar a la familia a adaptarse durante la enfermedad del paciente y en el duelo.  Utilizan una aproximación de equipo para responder a las necesidades de los pacientes y sus familias, incluyendo soporte emocional en el duelo, cuando esté indicado.  Mejoran la calidad de vida y pueden también influenciar positivamente en el curso de la enfermedad.
  7. 7. Los cuidados paliativos.  Deberían comenzar en las fases tempranas del diagnóstico y simultáneamente con los tratamientos curativos.  Conjuntamente con otros tratamientos que pueden prolongar la vida, tales como quimioterapia o radioterapia, e incluyen aquellas investigaciones necesarias para comprender mejor y manejar situaciones clínicas complejas.
  8. 8. Los cuidados paliativos.  La transición de los cuidados curativos a paliativos es a menudo gradual, y debe basarse en las necesidades individuales de la persona más que en un plazo concreto de supervivencia esperada.
  9. 9. Relación entre los cuidados paliativos y los cuidados espirituales.  Es esencial en los cuidados paliativos preocuparse por las Necesidades Espirituales del paciente.  Estas necesidades son las carencias y/o falta de recursos para lograr la paz interior necesaria para entender la muerte como última etapa de la vida, reconciliándose consigo mismo, con los demás y con sus ideales.  Enfermería tiene un papel importante en el cuidado espiritual del enfermo en esta última etapa, y para ello debe saber cuáles pueden ser esas necesidades espirituales y con qué recursos cuenta para satisfacerlas.
  10. 10. Necesidades espirituales.  Las necesidades espirituales propuestas por la Sociedad Española de Cuidados Paliativos de 2008 son las siguientes:  Ser reconocido como persona.  Releer su vida.  Encontrar sentido a la existencia y al devenir: búsqueda del sentido.  Liberarse de la culpabilidad, perdonarse.  Reconciliación. Sentirse perdonado.  Establecer su vida en algo más allá de sí mismo.  Continuidad de un más allá.  Auténtica esperanza, sin falsas ilusiones.  Expresar sentimientos y vivencias religiosos.
  11. 11. Recursos espirituales.  Una atención integral: que tenga en cuenta los aspectos físicos, emocionales, sociales y espirituales.  Los pacientes, en muchas ocasiones, recurren a los profesionales sanitarios en busca de algún tipo de respuesta, por tanto estos son los que deben ocuparse de las necesidades espirituales de los enfermos al final de la vida como uno de los recursos totalmente imprescindibles para cuidar de esa forma integral al paciente y poder darle un final en paz.
  12. 12. Apoyo espiritual.  Se lleva a cabo:  Explorando la espiritualidad individual de cada paciente.  Apoyando los aspectos positivos de la fe del enfermo.  Proporcionando apoyo religioso específico.  Ofreciendo cuidado espiritual a la familia del paciente.  Atendiendo las propias necesidades espirituales.
  13. 13. ¿Quién debe hacerse cargo de las necesidades espirituales?  La persona encargada de desempeñar este papel será quien el paciente elija .  Médico  Enfermera  Psicólogo  Cura  Sea quien sea la persona se debe tener en cuenta que deposita su confianza en él.
  14. 14. Consejero espiritual.  Habitualmente confundimos espiritualidad con religión, generando un vacío asistencial ante la persona con necesidades espirituales no religiosas.  En nuestro país éste apoyo ha sido habitualmente ofrecido por capellanes católicos.  A veces, independientemente del consejero espiritual, será el propio enfermo el que elija la persona dentro del equipo, con la que más sintonice, por tanto, el equipo interdisciplinar debe tener nociones básicas para prestar éste tipo de cuidados cuando la ocasión lo requiera.
  15. 15. Perfil del consejero espiritual. No es fácil establecer un perfil concreto, aunque sí podemos destacar algunas características:  El consejero espiritual debe ser un intérprete para el hombre cuando habla consigo mismo.  Debe ayudarle a traducir sus propias preguntas y emociones y a dialogar consigo mismo.  Debe ayudarle a conectar con él mismo, a afrontar sin huir y a expresar sus sentimientos.  En los momentos difíciles, debe consolar y animar con palabras, oraciones, silencios, narraciones, o algún rito o ceremonia que lo consuele.  Y, finalmente, el consejero espiritual podría ser un puente, entre el paciente y su propio entorno familiar, ayudar a entender las diferentes respuestas que se dan a las preguntas que evoca la enfermedad.
  16. 16. Conclusión.  La función de enfermería como atención integral al enfermo va más allá de un cuerpo que sufre.  Tanto sufrimiento espiritual como riesgo de sufrimiento espiritual tienen como factor relacionado la enfermedad crónica (NANDA, 2012)  Las necesidades espirituales de una persona sana no son las mismas que las de una persona física o mentalmente enferma.
  17. 17. Conclusión.  Nuestro mayor reto: Ayudar al enfermo a encontrar la Paz.  Valorar el sufrimiento con preguntas abiertas.  Promover el despliegue de los propios recursos del enfermo, que podrán ir orientados hacia: 1. Su pasado (El perdón) 2. Su presente (Sentido de la vida) 3. Su futuro.
  18. 18. Conclusión.  Apoyo de su autonomía  Reducción de la dependencia Paciente verdadero  Reconocimiento de su dignidad protagonista como ser humano
  19. 19. ¡¡Muchas gracias por vuestra atención!!!  Autores:  Elia Lemos  José Catalá  María Campos  Patricia Camps  Sandra Ricart  José Luis Nieto

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