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Articulación dentoalveolar - Exodoncia (1).pptx

23 de Mar de 2023
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Articulación dentoalveolar - Exodoncia (1).pptx

  1. Articulación dentoalveolar
  2. ÍNDICE INTRODUCCIÓN 01 02 ENCÍA 03 CEMENTO 04LIGAMENTO PERIODONTAL 05 HUESO ALVEOLAR
  3. Introducción. 01
  4. INTRODUCCIÓN Es una articulación inmóvil mejor conocida como gonfosis, es un tipo de articulación fibrosa en la cual una clavija en forma de cono encaja en una cavidad. Después se considero a esta inclusión de la raíz en el alveolo, semejante a la unión de los huesos planos, como los del cráneo, que a pesar de su rigidez, existe entre ambos cierto elemento tisular que sirve de enlace. Por tal motivo se le nombro articulación fija o sinartrosis.
  5. La articulación dentoalveolar está compuesto por cuatro estructuras que conforman una unidad funcional y comparten un mismo origen embriológico: Cemento Ligamento periodontal Hueso alveolar La encía cubre el hueso o cresta alveolar, protegiendo la articulación alveolo-dental del trauma que pudiera causar el acto masticatorio. ,
  6. La articulación alveolodentaria y sus componentes tienen una gran importancia, entre otras razones (exploración, examen y diagnóstico de procesos patológicos; inflamatorios degenerativos, infecciosos y neoplásicos), para guiar la conducta operatoria durante la exodoncia y en general para todos los procedimientos quirúrgicos de los maxilares.
  7. Encía. 02
  8. ¿Qué es? Es la parte de la mucosa bucal masticatoria que tapiza los procesos o rebordes alveolares y rodea el cuello de los dientes a los cuales se adhiere a través de la unión dentogingival. Función: de sellado, protegiendo al organismo de agresiones bacterianas, físicas y químicas.
  9. Topografía:
  10. Encía libre. Es de color rosa coral, de superficie lisa y brillante, y de consistencia blanda o móvil. Se extiende de manera de lengüeta entre diente y diente forma Ia papila o encía interdental, que posee una forma piramidal en la zona de los dientes anteriores y aplanada en la zona de molares.
  11. Encía adherida. La encía adherida es de color rosa pálido, consistencia firme y de aspecto rugoso,llamada cáscara de naranja. Se continúa por medio de Ia unión mucogingival con la mucosa alveolar que es móvil de un color más oscuro.
  12. Estructura. Encía libre. Encía adherida. Epitelio. Plano estratificado queratinizado. Plano estratificado queratinizado o paraqueratinizado. Corion. Conectivo denso. Unido al periostio. Conectivo semidenso no adherido al periostio. Papilas coriales.. Papilas delomorfas largas y estrechas. Irrigación escasa. Papilas adelomorfas más cortas y numerosos. Irrigación moderada.
  13. Unión dentogingival. Constituye una de las regiones del periodonto de protección. Función: es la de unir la encía al diente.
  14. Composición. Constituida por el epitelio del surco, el epitelio de unión y el corion subyacente a ambos epitelios.
  15. Composición. El epitelio que tapiza el surco gingival es de tipo plano estratificado no queratinizado Vista topográficamente aspecto triangular teniendo su base al fondo del surco gingival y su vértice a nivel de la unión cemento esmalte. Su función esencial es la de protección biológica , se trata de una banda de epitelio que se fija alrededor del cuello de la corona, conecta la encía con el esmalte y sella de esa manera al periodonto protegiéndolo.
  16. Vascularización e inervación. Vascularizacion: los aportes sanguíneos al periodonto de protección llega por tres vías:: a)Vasos supraperiostios ((provenientes del periostio). b) Vasos del ligamento periodontal que se anastomosan con los vasos sanguíneos supraperiosticos. c)Vasos del hueso alveolar : Dan una rama para la papila y para el ligamento periodóntico. Los vasos suparperiostios en su trayecto a la encía libre, emiten finas ramas que forman un plexo subepitelial, que es el plexo dentogingival. Está inervada por ramas terminales del nervio trigémino.
  17. Cemento 03
  18. ¿Qué es? Es el tejido mineralizado derivado de la capa celular ectomesenqiumaticadel saco o foliculo dentario que cubre la totalidad de la raíz, desde el apice hasta el cuello anatomico del diente, de color amarillento y es menos duro que la dentina. ● Se compone de un 55% de hidroxiapatita cálcica y un 45% de agua. ● Corresponde a un tejido oseo especializado sin irrigacion e inervacion.
  19. ● La neo formación del cemento determina en cierto modo la sujeción y firmeza de la raíz del alveolo. ● La existencia de células en su constitución tisular pueden estar apoyadas o formando conjuntos o grupos, lo que no sucede con los otros tejidos del diente. ● La constitución de nuevo tejido o la desmineralización o destrucción de éste no afecta la vida del diente. Los apósitos del cemento que se van superponiendo y se van engrosando en la porción apical y robusteciendo el desmonto que se adapta a la función sin traumatizarse.
  20. Tipos de cemento ● Cemento acelular o primario: Este cemento comienza a formarse antes de que el diente erupcione, es de formación lenta y no contiene células. ● Cemente celular o secundario: Comienza a desarrollarse cuando el diente entra en oclusión. Debido a que se forma con mayor rapidez, algunos cementoblastos quedan incluidos en la matriz (cementocitos). ● Cemento afibrillar: Corresponde a la variedad que carece de las típicas fibras de colágeno y que se presenta generalmente en el cuello.
  21. Funciones ● Su función principal es anclar las fibras del ligamento periodontal a la raíz del diente. ● Protege la dentina que queda debajo de él. ● Preserva la longitud del diente depositando cemento en la punta de la raíz. ● Estimula la formación de hueso alveolar. ● Ayuda a mantener la anchura del ligamento periodóntico. ● Sella agujeros apicales. ● Repara resquebrajaduras en la raíz. ● Llena conductos accesorios pequeños. ● Se agrega a la raíz para compensar la erosión del hueso apical.
  22. Ligamento periodontal 04
  23. ¿Qué es? El ligamento periodontal es una delgada capa de tejido conectivo fibroso, que, por medio de sus fibras, une el elemento dentario al hueso alveolar que lo aloja. Gómez de Ferraris, M. 2009. Histología, embriología e ingeniería tisular bucodental. 3a ed. México: Médica Panamericana.
  24. El ligamento periodontal se ubica en el espacio periodontal, localizado entre la porción radicular del elemento dentario y la porción compacta del hueso alveolar. Gómez de Ferraris, M. 2009. Histología, embriología e ingeniería tisular bucodental. 3a ed. México: Médica Panamericana. Localización
  25. Gómez de Ferraris, M. 2009. Histología, embriología e ingeniería tisular bucodental. 3a ed. México: Médica Panamericana. Espesor En general oscila entre 0,10 - 0, 38 mm En individuos jóvenes En personas mayores de 50 años 0, 20 mm 0, 15 mm
  26. Gómez de Ferraris, M. 2009. Histología, embriología e ingeniería tisular bucodental. 3a ed. México: Médica Panamericana. “Fulcrum” Los estudios realizados sobre el espesor de ligamento periodontal en un mismo diente determinaron que existe una zona más angosta, que, a causa de su poder de fijación, actúa como eje de movimiento respecto a las zonas más anchas.
  27. FUNCIONES PRIMORDIALES Mantener al diente suspendido en su alvéolo Soportar y resistir las fuerzas empleadas durante la masticación Actuar como receptor sensorial propioceptivo Gómez de Ferraris, M. 2009. Histología, embriología e ingeniería tisular bucodental. 3a ed. México: Médica Panamericana.
  28. COMPONENTES ESTRUCTURALES Células Sustancia fundamental amorfa Vasos y nervios Fibras Gómez de Ferraris, M. 2009. Histología, embriología e ingeniería tisular bucodental. 3a ed. México: Médica Panamericana.
  29. Células Células formadoras Células resortivas Células defensivas Células epiteliales de Malassez Células madres ectomesen- quimáticas Fibroblastos, osteoblastos y cementoblasto s Osteoclastos y cementoclastos Macrofágos. mastocitos, etc. Gómez de Ferraris, M. 2009. Histología, embriología e ingeniería tisular bucodental. 3a ed. México: Médica Panamericana.
  30. Gómez de Ferraris, M. 2009. Histología, embriología e ingeniería tisular bucodental. 3a ed. México: Médica Panamericana. Fibras Fibras horizontales Fibras cresto alveolares Fibras oblicuas descendentes Fibras apicales Fibras interradiculares
  31. Gómez de Ferraris, M. 2009. Histología, embriología e ingeniería tisular bucodental. 3a ed. México: Médica Panamericana. Sustancia fundamental amorfa Es esencial para el mantenimiento y la función normal del tejido conectivo, y está vinculada al transporte de metabolitos, H2O, nutrientes, etc.
  32. Gómez de Ferraris, M. 2009. Histología, embriología e ingeniería tisular bucodental. 3a ed. México: Médica Panamericana. Vasos y nervios El ligamento periodontal se encuentra ricamente inervado e irrigado, con un aporte linfático abundante Se forma una rica red de arteriolas y capilares, así como anastomosis arteriovenosas y estructuras glomerulares La inervación sensorial del ligamento periodontal proviene de los nervios maxilar superior y dentario inferior
  33. Hueso Alveolar 05
  34. Los procesos alveolares corresponden a las porciones de los huesos maxilares que rodean y contienen los receptáculos o alveolos dentarios. Estos alvéolos son cavidades cónicas que alojan a las raíces de los dientes Que es?
  35. Estructura anatómica del hueso alveolar Alveolos dentarios, que alojan las raíces de los dientes. Estos alvéolos pueden ser cavidades simples o compuestas, con dos o tres tabiques internos, según los ocupen dientes unirradiculares, birradiculares o trirradiculares.
  36. Tablas alveolares libres Tabiques alveolares En cada alveolo podemos distinguir dos tipos de paredes o bordes alveolares:
  37. Vertiente superior, está ubicada próxima al cuello anatómico del diente (1 o 2 mm por debajo de este). corresponde a la cara libre,constituida por tejido óseo compacto y revestida por periostio. Vertiente alveolar, formada de hueso compacto y está directamente relacionada con el ligamento periodontal Cresta alveolar Compacta Periostica Cortical Periodontica
  38. Estructura histológica del hueso alveolar La capa más periférica de la compacta periodóntica es de origen periodóntico, es decir, crece por aposición a partir de las regiones osteogenéticas del ligamento periodontal. La zona más interna, por su parte, es de origen medular, ya que se forma a expensas de los osteoblastos del tejido medular adyacente. Cortical Periodontal La compacta perióstica también está formada por una capa externa de origen perióstico y una más profunda de origen medular Compacta Periostica El tejido óseo que forma las láminas compactas o corticales de los procesos alveolares tiene un doble origen:
  39. Lamina Dura Está constituida por un tejido óseo laminar, cuyas laminillas corren paralelas a la superficie alveolar. Está atravesada por numerosos haces de fibras que proceden del ligamento periodontal llamadas fibras de Sharpey (fig. 31), que se encuentran densamente empaquetadas y considerablemente calcificadas.
  40. Hueso de Inserción Lamina dura Hueso de Sostén El resto del tejido óseo del borde alveolar que corresponde a la compacta periodóntica de origen medular, a la porción espon- josa y a la compacta perióstica, se denomina
  41. Vascularización e Inervación La irrigación sanguínea de los procesos alveolares proviene de las arterias maxilares superior e inferior. Estas originan las arterias intratabicales que corren prácticamente de forma recta por los tabiques alveolares interdentarios e interradiculares.
  42. BIBLIOGRAFÍAS ● Gómez de Ferraris, M.E &Campos, A. (2019). (4a Ed)., Histología, Embriología e Ingeniería Tisular Bucodental, México: Médica Panamericana. ● Chiego D. J. , A. (2014) Principios de HISTOLOGÍA y EMBRIOLOGÍA BUCAL CON ORIENTACIÓN CLÍNICA, Barcelona España: Elsevier ● BSV Cuba. Libro de autores cubanos.Anatomía dental y de la oclusión; cap. 1.
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