Este documento describe la anatomía de la axila, el brazo y la fosa del codo. Resume las estructuras de cada una de estas regiones, incluyendo los músculos, vasos sanguíneos, nervios y grupos de ganglios linfáticos. Explica las inserciones, inervaciones y funciones de los principales músculos del brazo como el bíceps, braquial, tríceps y coracobraquial. También describe la irrigación arterial a través de la arteria axilar, braquial y sus ramas, así
1. AXILA, BRAZO Y
FOSA DE CODO
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIHUAHUA
FACULTA DE MEDICINA Y CIENCIAS BIOMÉDICAS
TERAPIA FISICA
Dra. Mariana Terreros
2. AXILA
Superiormente el conducto cervicoaxilar
Anteriormente el triángulo clavipectoral
Inferior y lateralmente hacia el propio
miembro.
Posteriormente a través del espacio
cuadrangular
Inferior y medialmente a lo largo de la
pared torácica
Las estructuras vasculonerviosas pasas:
Es el espacio piramidal inferior a la articulación
del hombro y superior a la fascia axilar localizado
en la unión entre el brazo y el tórax.
3. Limitado por la primera costilla,
clavicula y el borde superior de la
escápula.
La axila consta de un vértice, una base
y cuatro paredes
Vértice de la axila es el conducto
cervicoaxilar
4. Formada por la piel, tejido
subcutaneo, y la fascia axilar
profunda.
Se extiende desde el brazo hasta la
pared torácica para formar la fosa
axilar.
Base de la axila
5. Formadas por el pectoral mayor y menor,
las fascias pectoral y clavipectoral.
Pliegue anterior de la axila parte más
inferior de la pared anterior que puede
agarrarse con los dedos
Formada por la escápula y el
subescapular en su cara anterior, por el
redondo mayor y el dorsal ancho.
Pliegue posterior de la axila parte mas
inferior de la pared posterior que se
puede agarrar.
Pared anterior
Pared posterior
6. Pared medial
Formada por la pared torácica y el
serrato anterior que la recubre.
Pared lateral
Estrecha pared ósea formada por el
surco intertubercular del húmero.
7. ARTERIA
AXILAR
Inicia en el borde lateral de la
primera costilla y termina en el
borde inferior del redondo
mayor.
Entre el borde lateral de la
primera costilla y el borde
medial del pectoral menor
Da origen a la arteria torácica
superior
Primera porción de la arteria
axilar
8. Las arterias
toracoacromial
Torácica lateral.
Segunda porción de la
arteria axilar
Posteriormente al
pectoral menor y tiene
dos ramas:
Arteria
subescapular
Arteria circunflejas
humerales anterior
y posterior
Tercera porción de la
arteria axilar
Desde el borde lateral
del pectoral menor
hasta el borde inferior
del redondo mayor,
tiene tres ramas:
9. Arteria torácica superior
Se origina justo al inferior del
subclavio.
Irriga al subclavio, los músculos
del primer y segundo espacios
intercos-tales, las digitaciones
superiores del serrato anterior y
los músculos pectorales que la
recubren
11. Nace como la segunda rama
de la segunda porción de la
arteria axilar y desciende a
lo largo del borde lateral del
pectoral menor
Irriga el pectoral, el serrato
anterior, los músculos
intercostales, los nódulos
linfáticos axilares y la cara
lateral de la mama.
Arteria torácica lateral
12. Arteria subescapular
Desciende a lo largo del
borde lateral del
subescapular en la pared
posterior de la axila.
Se curva posteriormente
alrededor del borde
lateral de la escápula y se
dirige hacia atrás entre el
subescapular y el
redondo mayor
Irrigar los músculos del
dorso de la escápula
Arteria circunfleja de la
escápula
14. Arteria circunfleja humeral
anterior
Es la menor y se va a dirigir
lateralmente en profundidad
al coracobraquial y al bíceps
braquial.
Da origen a una rama
ascendente que irriga el
hombro.
Se dirige medialmente a
través de la pared
posterior de la axila por el
espacio cuadrangular
Irrigar la articulación del
hombro y los músculos
que la rodean
Arteria circunfleja humeral
posterior
15. VENA AXILAR
Se sitúa inicialmente (distalmente) en el
lado anteromedial de la arteria axilar,
pero en su parte terminal es
anteroinferior a esta.
Se forma a partir de la unión de las venas
braquiales y la vena basílica en el borde
inferior del redondo mayor.
16. La vena axilar recibe, directa o
indirectamente, a la(s) vena(s)
toracoepigástrica(s), que se
forma(n) a partir de anastomosis
de venas superficiales de la
región inguinal con tributarias de
la vena axilar
Las venas correspondientes
a las ramas de la arteria
toracoacromial no se
fusionan para entrar como
una tributaria común
17. los nodulos linfaticos axilares se distribuyen en 5 grupos
principales;
pectoral, subescapular, humeral, central y apical
los nodulos linfaticos pectorales son entre 3 y 5 y se
situan
a lo largo de la pared medial de la axila, alrededor de la
vena toracica lateral y el borde inferior del pectoral
menor
NODULOS
LINFÁTICOS
AXILARES
19. nodulos linfaticos humerales
son entre 4 y 6 y se situan a lo largo de la
pared lateral de la axila, medial y
posteriormente a la vena axilar
20. NODULOS
LINFATICOS
CENTRALES
3 o 4 de estos grandes nodulos se situan
en profundidad al pectoral menor, cerca de
la base de la axila y asociados a la segunda
porcion de la arteria axilar
21. se localizan en el vertice de la axila a lo
largo de la vena medial
NODULOS
LINFATICOS
APICALES
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23. BRAZO
Se extiende desde el hombro hasta
el codo.
Los músculos se dividen en: un
grupo anterior y uno posterior.
Separados por el húmero y los
tabiques intermusculares medial y
lateral.
Las acciones de los músculos se
producen sobre la articulación del
codo y algunos por la articulación
del hombro.
24. MÚSCULOS DEL BRAZO
Se dividen en:
FLEXORES
EXTENSOR
Bíceps braquial,
Braquial.
Coracobraquial.
1.
2.
3.
Tríceps braquial.
1.
Se encuentran en el compartimiento
anterior (flexor).
Se encuentra en el compartimiento
posterior.
El acóneon es un músculo adyacente del
tríceps que pertenece al compartimiento
posterior.
25. Característica: Tiene dos
cabezas o dos porciones en su
inserción proximal.
BICEPS BRAQUIAL
INCERSIÓN
PROXIMAL
INCERSIÓN
DISTAL
Cabeza corta: Punta del
proceso coracoides de la
escápula.
Cabeza larga: Tubérculo
supraglenoideo de la
escápula.
CABEZA
CORTA
CABEZA
LARGA
Tuberosidad del
radio y fascia del
antebrazo por
medio de la
aponeurosis
bicipital.
26. INERVACIÓN FUNCIÓN
Nervio musculocutáneo.
(C5, C6, C7)
Supina el antebrazo y cuando esta
supinador, flexiona el antebrazo.
El biceps braquial adquiere su accion y
eficiencia determinada por la posicion
del codo y antebrazo.
El bíceps braquial es un músculo de
tres articulaciones, que cruzan y
pueden inducir movimientos: la
articulaiones de hombro, del codo y
radioulnar.
27. BRAQUIAL
Es el único flexor puro, produce la
mayor cantidad de fuerza de flexión.
Se considera el "Mulo de carga" de los
flexores del codo, por su acción
Es un músculo fusiforme y aplanado que
se sitúa posteriormente y aprofundidad
respecto al bíceps braquial.
28. INSERCIÓN PROXIMAL
Mitad distal de la cara
anterior del humero
INSERCIÓN DISTAL
Proceso coronoides y tuberosidad
de la ulna.
INERVACIÓN
Nervio musculocutáneo (C5,
C6) y nervio radial (C5, C7)
FUNCIÓN
Flexiona el antebrazo en
todas las posiciones
29. CORACOBRAQUIAL
Es un músculo alargado que se sitúa en la parte superomedial del
brazo. Es muy util como punto de referencia para localizar otras
estructructuras del brazo.
INSERCIÓN PROXIMAL
INERVACIÓN
INSERCIÓN DISTAL
FUNCIÓN
Punta del proceso coracoides de la escapula.
Tercio medio de la cara medial del humero.
Nervio musculocutáneo.
Ayuda a la flexion y aduce el brazo. Tambien se se
opone a la luxación del hombro.
30. TRÍCEPS BRAQUIAL
Cabeza lateral: Es muy potente, actúa
principalmente contra resistencia.
Cabeza medial: "Mulo de carga·
Es un gran músculo fusiforme localizado en
el comportamiento posterior del brazo.
Es el principal extensor del antebrazo.
Tiene tres cabezas:
1.
2.
de la extensión del antebrazo.
3. Cabeza larga: Ayuda a estabilizar en
aducción.
31. INSERCIÓN PROXIMAL
INSERCIÓN DISTAL
Extremo proximal del
olécranon de la ulna y fascia
del antebrazo.
INERVACIÓN
Nervio radial
(C6, C7, C8)
FUNCIÓN
Principal extensor del antebrazo, la
cabeza larga se opone a la luxación del
hombro.
Cabeza larga: Tubérculo
infraglenoideo de la escápula.
Cabeza lateral: Cara posterior
del húmero, superior al surco del
nervio radial.
Cabeza medial: Cara posterior
del húmero, inferior al surco del
nervio radial
32. ANCÓNEO
Es un músculo pequeño y triangular situado en la cara
posterior del codo, se encuentra parcialmente
fusionado con el tríceps.
Inserción proximal:
Epicóndilo lateral del humero.
Inserción distal:
Cara lateral dl olecranon y parte superior de la cara
posterior de la ulna.
Inervación: Nervio radial (C6,c7,C8)
Función:
Ayuda al triceps braquial en la extensión del
antebrazo y estabiliza la articulación del codo.
33. ARTERIA BRAQUIAL
Es la continuación de la arteria axial y
constituye la principal fuente de irrigación
arterial del brazo.
Inicia en el borde inferior del redondo mayor
y termina en la fosa del codo frente al
cuello del radio.
Es una arteria relativamente superficial y
palpable,
Discurre anterior al tríceps braquial y el
braquial.
34. ARTERIA BRAQUIAL
PROFUNDA
ARTERIA NUTRICIA
DEL HÚMERO
ARTERIA COLATERAL
ULNAR SUPERIOR
ARTERIA COLATERAL
ULNAR INFERIOR
Es la mayor rama de la arteria
braquial.
Acompaña al nervio radial a lo largo
del surco del nervio radial.
Se origia en la cara medial de la
arteria braquial cerca de la mitad
del brazo, acompala al nervio ulnar
posteriormente al epicóndilo medial
del húmero.
Se origina aproximadamente en la
mitad del brazo y entra por el
conducto nutricio situado en la
superficie anteriomedial del húmero.
Se origina en la arteria
braquial, aproximadamente a
5 cm de la flexura del codo en
dirección próxima.
Se derivan varias ramas de la arteria braquial:
35. VENAS DEL BRAZO
Se dividen en dos grupos:
VENAS SUPERFICIALES
VENAS PROFUNDAS
Se encuentran en el tejido subcutáneo.
Son: Vena superficial del brazo, cefálica y
basilica
Las venas profundas constituyen
a la vena braquial, que inicia en el
codo apartir de la union de las
venas satélites de las arterias
ulnar y radial.
36. NERVIOS DEL BRAZO
A lo largo del brazo discurren cuatro nervios:
NERVIO MUSCULOCUTÁNEO
NERVIO RADIAL
Inicia en oposición al borde inferior
del pectoral menor, perfora el
coracobraquial y continua entre el
bíceps braquial y el braquial
Inerva los músculos del
compartimiento posterior del brazo.
Se divide en:
Ramo profundo del nervio radial:
Totalmente muscular y articular en
su distribucion.
Ramo superficial del nervio radial:
Totalmente cutáneo en su
distribución y aporta inervación
sensitiva al dorso de la mano.
37. NERVIO MEDIANO
Discurre en dirección distal lateral a
la arteria braquial hasta la mitad del
brazo, donde entra en contacto con
el músculo braquial
Discurrre distalmente a partir de la
axila, anteriormente a la inserción
del redondo mayor y la cabeza larga
del triceps.
Es superficial, facil de palpar y
vulnerable a las lesiones.
Aporta ramos articulares a la
articulación del codo.
NERVIO ULAR
38. FOSA DE CODO
Es una depresión o fosa situada en la cara anterior
del codo.
Es un espacio anterior a la parte más distal del
humero.
Superiormente: Lineal imaginaria que une los
epicóndilos medial y lateral.
Medialmente, la masa de los músculos
flexores del antebrazo 3.
Lateralmente, la masa de los músculos
extensores del ante-brazo.
Los tres márgenes que delimita el espacio
trangular de la fosa son:
39. El suelo de la fosa del codo está formado por los músculos braquial y
supinador del brazo y el antebrazo.
El techo de la fosa del codo está formado por la continuidad de las fascias
(profunda) braquial, antebraquial el tejido subcutáneo y la piel.
Porción terminal de la
arteria braquial.
Las venas (profundas)
satélites de las arterias.
El tendón del bíceps
braquial.
El nervio mediano.
El nervio radial.
La fosa del codo alberga: