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Administración de
Enemas
Preparado por: José
Angel Gonzales Zarate
Objetivos
• Demuestra correctamente los pasos a seguir
en la administración de enemas.
• Discute en sus propias palabras algunas
precauciones a tomarse en la administración
de enemas
Enema
• Es la introducción o instilación de una solución
en el recto y colon sigmoide
Propósitos
• Aliviar estreñimiento estimulando la
peristalsis
• Ablandar heces y lubricar el recto y colon
• Limpiar el recto y colon como preparación
para procedimientos diagnósticos, partos o
procedimientos quirúrgicos
Propósitos
• Administrar medicamentos, fluidos y/o nutrientes.
• Establecer un programa regular de eliminación fecal
o entrenamiento del intestino
Tipos
Enemas de Limpieza
• Más comunes
• Usadas para limpiar el
colon y recto de heces
• Estimulan la peristalsis
por irritación y distención
mecánica
• Más efectivas si se
retienen por el mayor
tiempo posible (5 a 10
min)
• Se dividen en dos
subtipos:
a. de alto volumen
b. de bajo volumen
Tipos
Enemas de Limpieza de
alto volumen
• Usadas para limpiar
completamente el colon
• Usan volúmenes de 500 a
1,000 ml de solución
(jabón castilla, agua o
NSS)
• Requieren de cambios de
posición para una buena
irrigación
Tipos
Enemas de Limpieza de
bajo volumen
• Usadas para limpiar el
recto y sigmoide
solamente
• Usan volúmenes de 500
ml de solución o menos
• Requieren que el cliente
permanezca acostado de
lado izquierdo
Tipos
Enemas Carminativas
• Usadas para aliviar la
distención abdominal y
expeler flatus.
• Usan un volumen de 60
a 80 ml.
Tipos
Enemas de Retención
• Usadas para proveer al
cliente de nutrientes,
medicamentos o
fluidos.
• Usan un volumen de 90
a 500 ml.
Tipos
Enemas de Retención
• Deben ser retenidas por 1
a 3 horas.
• Se dividen en subtipos:
a. de aceite
b. antihelmínticas
c. nutritivas
d.medicinales
(Kayaxelate y Cephulac)
Tipos
Enemas de Retorno
(Harry Flush Enemas – Irrigación Colónica)
• Usadas para aliviar flatus.
• Usan volúmenes de 1,000 ml
instilado en flujos de 100 a
200 ml
• Requiere cambio del agua
Tipos de Soluciones
Hipotónicas
(agua corriente)
Hipertónicas
(jabón de castilla)
Isotónicas
(solución salina)
Complicaciones más comunes
• Alteraciones electrolitos
• Hipervolemia/
Intoxicación por agua /
deshidratación
Mareos y debilidad
• Trauma o irritación a la •
mucosa
• Disritmias cardiacas
• Fallo cardiaco agudo
• Retención de la Enema
Categorías Diagnósticas más comunes
• Riesgo a alteración a la •
integridad de la piel
• Riesgo a caída •
• Disminución en la salida
cardiaca
Riesgo a desbalance de
volumen de fluidos
Exceso de volumen de
fluidos
Procedimiento
I. Estimado
• Verifica orden médica
• Identifica al cliente
• Estima la habilidad del
cliente para tolerar y/o
cooperar (hemorroides,
problemas cardiacos, niveles
de Na, K y última alimentación)
II. Planificación
• Lava sus manos
• Busca equipo a utilizar
• Provee privacidad
• Explica el procedimiento al
cliente
Equipo y Materiales
• Set de enema adecuado
al tipo prescrito
• Protector de ropa
• Guantes limpios
• Lubricante soluble en
agua
• Papel de baño
• Chata, inodoro portable
o baño accesible
• “Stand”
• Solución prescrita
Procedimiento Enema de Limpieza
(alto volumen)
III. Intervenciones
• Colocar protector de ropa
de cama debajo del
cliente
• Preparar la bolsa de
enema con solución y a
temperatura adecuada
• Remover aire del tubo
• Colocar al cliente en
posición Sims izquierda
Procedimiento Enema de Limpieza
(alto volumen)
III. Intervenciones
• Colocar guantes limpios
• Lubricar 3 a 4 pulgadas de
la porción distal del tubo
• Pedir al cliente que se
relaje
• Separar los glúteos
insertando el tubo de 3 a
4 pulgadas sin forzar
Procedimiento Enema de Limpieza
(alto volumen)
III. Intervenciones
• Instilar la solución por
gravedad (12 a 18
pulgadas)
• Detener la solución si el
cliente evidencia
incomodidad severa
• Usar medidas alternas
para ayudar al cliente a
retener la solución si
fuera necesario
Procedimiento Enema de Limpieza
(alto volumen)
III. Intervenciones
• Cerrar y remover el tubo
• Estimular al cliente a
retener la solución el
mayor tiempo posible.
Procedimiento Enema de Limpieza
(alto volumen)
III. Intervenciones
• Asistir al cliente en el
proceso de eliminación
• Disponer apropiadamente
del equipo usado
• Lavar sus manos y
documentar
• Repetir según sea
necesario (no > de 3
veces)
Procedimiento Enema de Limpieza
(bajo volumen)
III. Intervenciones
• Remover la tapa de la
punta prelubricada del
envase
• Separar los glúteos e
insertar gentilmente en el
recto del cliente
• Exprimir el envase
plástico hasta que todo el
fluido haya salido y
remueve.
Procedimiento Enema de Retorno
III. Intervenciones
• Instila 200 ml de fluido
• Baja el envase de la
enema a una altura
inferior al intestino
• Alterna la administración
del fluido y la altura del
envase hasta que el gas
haya salido o hasta que
cliente verbalice alivio
Procedimiento Enema de Retorno
III. Intervenciones
• Cambiar la solución
cuando esta se observe
muy sucia
• Asistir al cliente en su
higiene
Documentación del Procedimiento
• Hora de Administración
• Tolerancia del cliente al
procedimiento
• Tiempo de retención
• Cantidad y tipo de solución
utilizada
• Efectividad
-- Color
-- Consistencia
-- Cantidad

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  • 1. Administración de Enemas Preparado por: José Angel Gonzales Zarate
  • 2. Objetivos • Demuestra correctamente los pasos a seguir en la administración de enemas. • Discute en sus propias palabras algunas precauciones a tomarse en la administración de enemas
  • 3. Enema • Es la introducción o instilación de una solución en el recto y colon sigmoide
  • 4. Propósitos • Aliviar estreñimiento estimulando la peristalsis • Ablandar heces y lubricar el recto y colon • Limpiar el recto y colon como preparación para procedimientos diagnósticos, partos o procedimientos quirúrgicos
  • 5. Propósitos • Administrar medicamentos, fluidos y/o nutrientes. • Establecer un programa regular de eliminación fecal o entrenamiento del intestino
  • 6. Tipos Enemas de Limpieza • Más comunes • Usadas para limpiar el colon y recto de heces • Estimulan la peristalsis por irritación y distención mecánica • Más efectivas si se retienen por el mayor tiempo posible (5 a 10 min) • Se dividen en dos subtipos: a. de alto volumen b. de bajo volumen
  • 7. Tipos Enemas de Limpieza de alto volumen • Usadas para limpiar completamente el colon • Usan volúmenes de 500 a 1,000 ml de solución (jabón castilla, agua o NSS) • Requieren de cambios de posición para una buena irrigación
  • 8. Tipos Enemas de Limpieza de bajo volumen • Usadas para limpiar el recto y sigmoide solamente • Usan volúmenes de 500 ml de solución o menos • Requieren que el cliente permanezca acostado de lado izquierdo
  • 9. Tipos Enemas Carminativas • Usadas para aliviar la distención abdominal y expeler flatus. • Usan un volumen de 60 a 80 ml.
  • 10. Tipos Enemas de Retención • Usadas para proveer al cliente de nutrientes, medicamentos o fluidos. • Usan un volumen de 90 a 500 ml.
  • 11. Tipos Enemas de Retención • Deben ser retenidas por 1 a 3 horas. • Se dividen en subtipos: a. de aceite b. antihelmínticas c. nutritivas d.medicinales (Kayaxelate y Cephulac)
  • 12. Tipos Enemas de Retorno (Harry Flush Enemas – Irrigación Colónica) • Usadas para aliviar flatus. • Usan volúmenes de 1,000 ml instilado en flujos de 100 a 200 ml • Requiere cambio del agua
  • 13. Tipos de Soluciones Hipotónicas (agua corriente) Hipertónicas (jabón de castilla) Isotónicas (solución salina)
  • 14. Complicaciones más comunes • Alteraciones electrolitos • Hipervolemia/ Intoxicación por agua / deshidratación Mareos y debilidad • Trauma o irritación a la • mucosa • Disritmias cardiacas • Fallo cardiaco agudo • Retención de la Enema
  • 15. Categorías Diagnósticas más comunes • Riesgo a alteración a la • integridad de la piel • Riesgo a caída • • Disminución en la salida cardiaca Riesgo a desbalance de volumen de fluidos Exceso de volumen de fluidos
  • 16. Procedimiento I. Estimado • Verifica orden médica • Identifica al cliente • Estima la habilidad del cliente para tolerar y/o cooperar (hemorroides, problemas cardiacos, niveles de Na, K y última alimentación) II. Planificación • Lava sus manos • Busca equipo a utilizar • Provee privacidad • Explica el procedimiento al cliente
  • 17. Equipo y Materiales • Set de enema adecuado al tipo prescrito • Protector de ropa • Guantes limpios • Lubricante soluble en agua • Papel de baño • Chata, inodoro portable o baño accesible • “Stand” • Solución prescrita
  • 18. Procedimiento Enema de Limpieza (alto volumen) III. Intervenciones • Colocar protector de ropa de cama debajo del cliente • Preparar la bolsa de enema con solución y a temperatura adecuada • Remover aire del tubo • Colocar al cliente en posición Sims izquierda
  • 19. Procedimiento Enema de Limpieza (alto volumen) III. Intervenciones • Colocar guantes limpios • Lubricar 3 a 4 pulgadas de la porción distal del tubo • Pedir al cliente que se relaje • Separar los glúteos insertando el tubo de 3 a 4 pulgadas sin forzar
  • 20. Procedimiento Enema de Limpieza (alto volumen) III. Intervenciones • Instilar la solución por gravedad (12 a 18 pulgadas) • Detener la solución si el cliente evidencia incomodidad severa • Usar medidas alternas para ayudar al cliente a retener la solución si fuera necesario
  • 21. Procedimiento Enema de Limpieza (alto volumen) III. Intervenciones • Cerrar y remover el tubo • Estimular al cliente a retener la solución el mayor tiempo posible.
  • 22. Procedimiento Enema de Limpieza (alto volumen) III. Intervenciones • Asistir al cliente en el proceso de eliminación • Disponer apropiadamente del equipo usado • Lavar sus manos y documentar • Repetir según sea necesario (no > de 3 veces)
  • 23. Procedimiento Enema de Limpieza (bajo volumen) III. Intervenciones • Remover la tapa de la punta prelubricada del envase • Separar los glúteos e insertar gentilmente en el recto del cliente • Exprimir el envase plástico hasta que todo el fluido haya salido y remueve.
  • 24. Procedimiento Enema de Retorno III. Intervenciones • Instila 200 ml de fluido • Baja el envase de la enema a una altura inferior al intestino • Alterna la administración del fluido y la altura del envase hasta que el gas haya salido o hasta que cliente verbalice alivio
  • 25. Procedimiento Enema de Retorno III. Intervenciones • Cambiar la solución cuando esta se observe muy sucia • Asistir al cliente en su higiene
  • 26. Documentación del Procedimiento • Hora de Administración • Tolerancia del cliente al procedimiento • Tiempo de retención • Cantidad y tipo de solución utilizada • Efectividad -- Color -- Consistencia -- Cantidad