TRANSFUSIONES DE SANGRE

2. DEFINICIÓN
Una transfusión de sangre es la transferencia de
sangre o componentes sanguíneos de un sujeto
(donante) a otro (receptor). Una transfusión de
sangre puede salvar la vida del paciente, de ahí la
necesidad de que los servicios de salud procuren
mantener un suministro adecuado de sangre
segura y garantizar que se utilice como
corresponde.

3. OBJETIVOS
 Restituir el volumen sanguíneo en operaciones
quirúrgicas.
 Combatir estado de choque.
 Corregir anemias agudas y crónicas.
 Disminuir la intoxicación y aumentar la resistencia a
la infección.
 Como tratamiento temprano de quemaduras
graves.

4. PRINCIPIOS
 La sangre lleva alimentos y oxígeno a los tejidos y
recoge de ellos bióxido de carbono y otras
substancias de desecho.
 Las células sanguíneas suspendidas en la porción
líquida son: eritrocitos, leucocitos y plaquetas.
 La sangre para su transfusión se clasifica en:
fresca, almacenada y conservada.

5. PRECAUCIONES
 Medir la temperatura antes y después de la
transfusión.
 Verificar varias veces la etiqueta de la sangre.
 Si se presenta urticaria, escalofrío, dolor de
espalda, dificultad respiratoria o circulatoria,
suspender la transfusión y avisar al Médico.
 Determinar previamente el tipo de sangre y hacer
pruebas cruzadas para evitar reacciones graves o
mortales.

7. TIPOS DE TRANSFUCIONES
COMPONENETES INDICACIONES
Sangre total Excepcionales y sagramiento activo
Concentrado de eritrocitos
Perdidas agudas de sangre,
prequirúrgico, hipoxias
Concentrados de eritrocitos lavados
Intolerancia al plasma, anticuerpos
antiproteinas
Concentrados de plaquetas Leucemias, Aplasias, Quimioterapia
Crioprecipitado Hemofilia A , Hipofibrinogenemia
Albúmina Hipoalbuminemia, hipovolemia
Inmunoglobulinas
Inmunodeficiencias, Trast.
Autoinmunes

8. MATERIAL Y EQUIPO
 Coche de tratamiento: Cubeta
 Paquete de sangre a temperatura ambiente
 Tarjeta de cárdex
 Equipo de transfusión
 Venocat # 18- 20 adultos; # 22 en niños
 Equipo para instalación de venoclosis.

9. PROCEDIMIENTO
 Verificar orden médica
 Lavarse las manos.
 Preparar el equipo y el paquete de sangre:
Observar cuidadosamente la sangre, buscando cambios en el
color o burbujas de gas, si se presentan estas características, no
administrar la sangre.
Comprobar varias veces que sea el tipo de sangre indicada.
Conectar el equipo de transfusión al depósito de la sangre.
Purgar el equipo.
 Colocarlo en la riñonera.
 Llevar el equipo a la unidad del paciente.
 Identificar al paciente.
 Dar preparación psicológica y consentimiento informado
 Dar preparación física:
 Aislar al paciente.
 Dar posición de decúbito dorsal.
 Medir temperatura.

10. PROCEDIMIENTO
 Seguir el mismo procedimiento para instalación de venoclisis.
 Pasar los primeros mililitros de sangre lentamente, si no presenta
ninguna reacción, poner el goteo a la velocidad indicada.
 Dejar cómodo al paciente.
 Retirar el equipo.
 Al terminar de pasar la sangre, cerrar la llave de paso y retirar la
venoclisis si está indicado.
 Medir la temperatura al paciente.
 Dejar cómodo al paciente.
 Retirar el resto del equipo y darle los cuidados posteriores a su uso.
 Hacer anotaciones en la hoja de registros correspondientes
 Hora y fecha de la transfusión.
 Temperatura inicial y terminal.
 Cantidad y tipo de sangre transfundida.
 Reacciones presentadas.

12. REACCIONES ADVERSAS DE TRANSFUSIONES
Inmediatas Tardías
Inmunes No inmunes Inmunes No inmunes

13. REACCIONES ADVERSAS INMEDIATAS
Inmunes No inmunes
Hemólisis Fallo cardiaco
Fiebre Sepsis sobreaguda
Anafilaxias Hipotermia
Urticarias Hiperpotasemia
Hipersensibilidad pulmonar Hiperpotasemia
Embolismo aéreos
Síndrome de Lavado ( púrpura
postransfusional)

14. REACCIONES ADVERSAS TARDIAS
Inmunes No inmunes
Hemólisis Sobrecarga de Hierro( por
múltiples transfusiones)
Enfermedad del suero Enfermedades producidas por
agentes infecciosos
Enfermedad de injerto contra
huésped
Púrpura post transfusión
Aloinmunización
Inmunomodulación

15. INFECCIONES POR TRANSFUSIONES
DE SANGRE:
 Bacterianas:
 Estafilococos
 Difteroides
 Pseudomonas
 Salmonellas
 Treponema Pall
 Otras
 Parásitos:
 Plasmodio
 Tripanosoma cruzi
 Babesiosis
 Virus Plasmáticos:
 Hepatitis A, B y C
 Parvovirus
 VIH
 Virus celulares:
 Citomegalovirus
 Epstein Barr
 Otros

16. CUIDADOS Y PRECAUCIONES
 Garantizar la cadena de frío y conservación
 Aplicar las medidas de bioseguridad necesarias
para cualquier infusión endovenosa
 Garantizar vía endovenosa única para la
transfusión
 Vigilar velocidad de la transfusión
 Vigilar signos vitales (FR, FC, TA, Temp.), así como
coloración y estado de la piel, mientras pasa la
transfusión

17. DONANTES
 Edad de 18 - 55 años
 Peso: 50 kilos (mínimo)
 Gozar de buena salud
 Se puede donar cada: 03 meses - mujeres 04 meses -
hombres
 Responder a cuestionarios relacionados con su salud y
someterse a un chequeo médico general: Signos vitales
y Hemoglobina.
 Si lleva una vida promiscua u oculta información, le
rogamos que se autoexcluya para donar, por el bien del
paciente.
 Después de donar se les brindará líquido para reponer
el volumen sanguíneo. Éste se recupera en pocas horas
y los glóbulos rojos un poco más tarde. La médula ósea
constantemente está produciendo células sanguíneas.

18. PACIENTES QUE PUEDEN RECIBIR SANGRE
"O"
Positivo
O + O -
"O" Negativo O -
"A" Positivo O + O - A + A -
"A" Negativo O - A -
"B" Positivo O + O - B + B -
"AB"
Positivo
O +
B +
O -
B -
A +
AB +
A -
AB -
"AB"
Negativo
O -
B -
A -
AB -