Caso Clínico 
José Atilio Núñez Ramos 
RI Medicina Interna – Uninorte 
Alí Fares Kamis 
Interno II - Uninorte
Historia Clínica 
Nombre: NJMS 
Edad: 53 años 
Género: Masculino 
Ocupación: Maestro de obra 
Natural: Barranquilla, Atlco...
Historia Clínica 
Motivo de Consulta 
“Se tomó una botella de gas” 
Enfermedad Actual 
Paciente es traído por ambulancia p...
Historia Clínica 
Antecedentes 
Patológicos: Ninguno 
Farmacológicos: Ninguno 
Quirúrgicos: Osteosíntesis de tibia y peron...
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Revisión por Sistemas 
Niega síntomas previos a éste evento. Refiere rencillas frecuentes con 
su esposa...
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Examen Físico 
- Tórax 
Simétrico, expansible con eritema en región anterior. Tirajes 
subcostales. No d...
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Examen Físico 
- Genitourinario 
Normoconfigurado sin lesiones. 
- Extremidades 
Simétricas, eutróficas ...
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Análisis 
Paciente quien presenta cuadro de 3 días de evolución luego de 
ingesta voluntaria de hidrocar...
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Impresión Clínica 
1. Neumonitis por Hidrocarburos 
2. Sospecha de ruptura de víscera hueca 
3. Intento ...
Historia Clínica 
Plan de Manejo inicial 
1. Monitorización en sala de reanimación 
2. O2 por Ventury al 50% 
3. Nada Vía ...
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Paraclínicos 
Hemograma: Hb 14.2 Hto 40.2 VCM 95 HCM 33.5 Leuc 11.120 
Neu 92% Linf 5.5% Plt 168.000 
Cl...
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Valoración por Cirugía General 
Cuadro clínico ya descrito. 
Encuentro con dificultad respiratoria, taqu...
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Análisis (Medicina Interna) 
Se considera paciente quien cursa con neumonítis química 
con compromiso de...
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Órdenes Médicas 
1. Hospitalizar en cuidados intermedios 
2. O2 Ventury al 50% 
3. Nada vía oral 
4. Ome...
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Evoluciones 
19/08/14 
Paciente con evolución estable, sin deterioro del patrón 
respiratorio, presenta ...
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20/08/14 
Paciente aún taquicárdico y taquipnéico, pero con patrón 
respiratorio regular, s...
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20/08/14 
- Radiografía de Tórax 
- Líquido en cisura menor asociado a derrame pleural izqu...
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20/08/14 – 18:29 horas 
Ingreso a UCI. 
Paciente con persistencia de hipoxemia desde el ing...
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20/08/14 – 18:29 horas 
Ingreso a UCI. 
Diagnósticos: 
1. Insuficiencia Respiratoria Tipo I...
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21/08/14 – UCI. 
Evolución estable, mejoría de PO2 considerable por lo cual no ha 
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Hemograma: Leuc 9770 Neu 92% Hb 12.2 Hto 35 Plt 94.000 
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Paciente evoluciona estable hemodinamicamente, con disminución 
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23/08/14 – UCI. 
Paciente con picos febriles en las ultimas 24 horas, persistencia de 
taqu...
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Hemograma: Leuc 11370 Neu 82% Hb 11.9 Hto 35.4 Plt 155.000 
Na 131 K 3.02 ...
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24/08/14 – UCI. 
Paciente evoluciona con persistencia de hipokalemia leve en 
corrección, p...
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Hemograma: Leuc 16750 Neu 90% Hb 11.9 Hto 33 Plt 206.000 
Na 132.5 K 3.09 ...
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Evoluciones 
25/08/14 – UCI. 
El día de hoy paciente estable hemodinamicamente, con frecuencia 
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Hemograma: Leuc 17.390 Neu 88% Hb 12 Hto 33.4 Plt 243.000 
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25/08/14 – UCI. 
Se realiza toracentesis obteniéndose 20cc de liquido pleural 
serohemático...
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25/08/14 – UCI. 
Impresiones Diagnósticas 
1. Insuficiencia Respiratoria Tipo I 
2. Neumoni...
Intoxicación por 
Hidrocarburos 
José Atilio Núñez Ramos 
RI Medicina Interna 
Universidad del Norte
Intoxicación por Hidrocarburos 
 43.000 casos anuales de exposición 
 Ingesta accidental: < 5 años 
 > 50% de los casos...
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• Oposición de un fluido a las 
deformaciones Viscosidad 
Volatilidad • Medida de vaporiza...
Intoxicación por Hidrocarburos 
Ingestión 
Aspiración 
Efectos en 
SNC 
Efectos 
pulmonares 
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Cardíacos 
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Mecanismo de lesión pulmonar 
Desplazamiento 
del O2 en el 
Alvéolo 
(Hipoxia) 
Infiltrado 
neutrofílico y 
daño capilar 
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Intoxicación por Hidrocarburos 
Manifestaciones Clínicas 
SNC 
• Somnolencia 
• Depresión 
respiratoria 
• Convulsiones 
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Intoxicación por Hidrocarburos 
Manifestaciones clínicas 
Pulmonar 
• Disnea 
• Tos 
• Hipoxemia 
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Intoxicación por Hidrocarburos 
Laboratorio 
• Leucocitosis / Neutrofilia / Hipertransaminasemia 
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Intoxicación por Hidrocarburos 
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• No inducir el vómito 
• No realizar lavado gástrico 
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Intoxicación por Hidrocarburos 
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Conclusiones 
• Las características del HC predicen su 
toxicidad 
• El órgano de choque es el pulmón 
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Caso clínico: Intoxicación por Hidrocarburos

  1. 1. Caso Clínico José Atilio Núñez Ramos RI Medicina Interna – Uninorte Alí Fares Kamis Interno II - Uninorte
  2. 2. Historia Clínica Nombre: NJMS Edad: 53 años Género: Masculino Ocupación: Maestro de obra Natural: Barranquilla, Atlco. Residente y Procedente: Barranquilla, Atlco. Religión: Ninguna Fuente: Esposa Confiabilidad: Regular
  3. 3. Historia Clínica Motivo de Consulta “Se tomó una botella de gas” Enfermedad Actual Paciente es traído por ambulancia proveniente del camino Santa María, en compañía de la esposa quien refiere cuadro clínico de 3 días de evolución posterior a discusión familiar que lleva al paciente a ingesta voluntaria con fines suicidas de una botella de Kerosene (aprox 300cc), y que se caracteriza por somnolencia, náuseas, vómitos incontables, dolor abdominal intenso generalizado, disnea y relajación de esfínteres. Fue atendido en ésa institución donde realizan lavado gástrico y manejo con carbón activado. El día de hoy ante empeoramiento de la disnea y del estado general la familia decide consultar al servicio de urgencias.
  4. 4. Historia Clínica Antecedentes Patológicos: Ninguno Farmacológicos: Ninguno Quirúrgicos: Osteosíntesis de tibia y peroné de extremidad inferior derecha por accidente de tránsito (6 años) Hospitalizaciones: Por Neumonía a los 17 años de edad y por quirúrgicos ya mencionados Alérgicos: Ninguno Tóxicos: Tabaquismo activo durante 30 años, IPA 15. Alcohol semanal durante los últimos 20 años hasta la embriaguez. Familiares: Ninguno
  5. 5. Historia Clínica Revisión por Sistemas Niega síntomas previos a éste evento. Refiere rencillas frecuentes con su esposa que han desencadenado tristeza e ideación suicida en la última semana. Nunca había intentado auto-lesionarse. Examen Físico FC: 115 lpm FR: 36 rpm TA: 140/80mmHg T°: 39°C SO2: 80% FiO2 21% Regular estado general, moderado olor a kerosene. - Cabeza y cuello Mucosa oral húmeda y rosada. Cara simétrica sin lesiones. Cavidad oral sin lesiones evidentes. Faringe con eritema sin úlceras o laceraciones visibles. Pupilas isocóricas reactivas a la luz. Cuello simétrico sin lesiones. No adenopatías. No ingurgitación yugular.
  6. 6. Historia Clínica Examen Físico - Tórax Simétrico, expansible con eritema en región anterior. Tirajes subcostales. No dolor a la palpación. Ruidos respiratorios con disminución evidente en base izquierda asociado a estertores crepitantes. Ruidos cardiacos rítmicos taquicárdicos sin soplos. - Abdomen No distendido, plano, peristalsis presente. Dolor a la palpación generalizada con defensa muscular involuntaria. Poco depresible sin signos de irritación peritoneal. No se palpan masas ni megalias.
  7. 7. Historia Clínica Examen Físico - Genitourinario Normoconfigurado sin lesiones. - Extremidades Simétricas, eutróficas sin edema. Pulsos distales normales. Llenado capilar <2sg. - Sistema Nervioso Central Alerta, conciente, orientado en tres esferas. Habla coherente, sin signos de focalización. Fuerza muscular conservada en 4 extremidades. ROT normales. No signos meníngeos.
  8. 8. Historia Clínica Análisis Paciente quien presenta cuadro de 3 días de evolución luego de ingesta voluntaria de hidrocarburo con posteriores vómitos, alta sospecha de aspiración por alteración de conciencia, y síntomas respiratorios con desaturación importante al ingreso. Se llama a línea toxicológica donde dan indicaciones de manejo con líquidos endovenosos, oxigenoterapia, protección gástrica y dosis de corticoide endovenoso. Se solicitan paraclínicos iniciales y valoración por medicina interna y cirugía general.
  9. 9. Historia Clínica Impresión Clínica 1. Neumonitis por Hidrocarburos 2. Sospecha de ruptura de víscera hueca 3. Intento de autolísis a. Ingestión / Aspiración de hidrocarburos
  10. 10. Historia Clínica Plan de Manejo inicial 1. Monitorización en sala de reanimación 2. O2 por Ventury al 50% 3. Nada Vía oral 4. SSN 0.9% 1400cc IV Bolo en una hora y continuar a 200cc/hr 5. Ranitidina 100mg IV ahora 6. Hidrocortisona 200mg IV ahora 7. S/s Hemograma, BUN, Creatinina, Glicemia, Electrolitos, ECG, Rx de Tórax Portátil, Ecografía Abdominal Total
  11. 11. Historia Clínica Paraclínicos Hemograma: Hb 14.2 Hto 40.2 VCM 95 HCM 33.5 Leuc 11.120 Neu 92% Linf 5.5% Plt 168.000 Cloro 105 Potasio 3.18 Na 131 Creat 0.67 BUN 11.6 Urea 25 GOT: 31 GPT: 19 Glicemia 117mg/dl TP 11.3 TPT 29.2 Gases arteriales: pH 7.46 PCO2 29 PO2 40.5 HCO3 20.3 SO2 97% FiO2 50% PaO2/FiO2: 81 Ecografía Abdominal Total Escasa cantidad de líquido laminar hepato-renal sin otras alteraciones.
  12. 12. Historia Clínica Valoración por Cirugía General Cuadro clínico ya descrito. Encuentro con dificultad respiratoria, taquipnea, taquicardia, abdomen blando, depresible con leve dolor en hipocondrios, sin signos de irritación peritoneal. Paciente con reporte de Rx de tórax con neumonitis química, no hay evidencia de neumoperitoneo. Reporte de ecografía de abdomen total normal con escasa cantidad de liquido libre laminar. Se considera no hay abdomen quirúrgico en el momento.
  13. 13. Historia Clínica Análisis (Medicina Interna) Se considera paciente quien cursa con neumonítis química con compromiso de lóbulo basal y medio derechos, sin compromiso hemodinámico en el momento, con requerimientos de oxígeno y alto riesgo de claudicación respiratoria y de necesidad de ventilación mecánica por lo cual se decide manejo en UCI intermedia.
  14. 14. Historia Clínica Órdenes Médicas 1. Hospitalizar en cuidados intermedios 2. O2 Ventury al 50% 3. Nada vía oral 4. Omeprazol 40mg IV c/24 horas 5. HBPM 40mg SC día 6. Ampicilina Sulbactam 1.5gr IV c/6 horas 7. S/s TAC de Tórax Simple – Gases arteriales
  15. 15. Historia Clínica Evoluciones 19/08/14 Paciente con evolución estable, sin deterioro del patrón respiratorio, presenta episodio de hipotensión por lo cual se indica bolo de cristaloide de 20cc/kg y se continuó con aporte hídrico de 2cc/kg/hr. Gases arteriales pH 7.45 PCO2 30 PO2 55.1 HCO3 21.2 SO2 98% FiO2 50% PAFI 110
  16. 16. Historia Clínica Evoluciones 20/08/14 Paciente aún taquicárdico y taquipnéico, pero con patrón respiratorio regular, sin uso de músculos accesorios, mantiene buenas oximetrías con aporte de O2 al 50%. Gases arteriales de hoy con mejoría de PO2 con respecto a previos. Ante dolor abdominal persistente se solicita TAC de abdomen contrastado, radiografía de tórax control, gases arteriales y control de paraclínicos. Se indica evaluación por nutrición para definir nutrición parenteral total por ayuno mayor de 72 horas. Aún en remisión a unidad de cuidados intermedios.
  17. 17. Historia Clínica Evoluciones 20/08/14 - Radiografía de Tórax - Líquido en cisura menor asociado a derrame pleural izquierdo. Ocupación alveolar sin cambios significativos con respecto imágenes previas. -Hemograma: Leuc 11.640 Neu 91.7% Hb 12.7 Hto 32.3 Plt 81.000 -Creat 0.85 BUN 13 Cl 110 Na 134.6 K 3.54 TP 11.5 TPT 26.1 - Gases Arteriales - 7.48 PCO2 29.6 PO2 51.2 HCO3 21.6 PAFI 128 - Magnesio 1.65 Colesterol 76 Triglicéridos 65 HDL 50 LDL 15.2
  18. 18. Historia Clínica Evoluciones 20/08/14 – 18:29 horas Ingreso a UCI. Paciente con persistencia de hipoxemia desde el ingreso a urgencias a pesar de oxigenoterapia a altas concentraciones, con imágenes de tórax que evidencian compromiso alveolar multilobar, se considera alto riesgo de atelectasias y se decide iniciar ventilación mecánica intermitente. VMNI: CPAP 4 horas intermitente PEEP 8 PS 12 FIO2 50%
  19. 19. Historia Clínica Evoluciones 20/08/14 – 18:29 horas Ingreso a UCI. Diagnósticos: 1. Insuficiencia Respiratoria Tipo I 2. Neumonitis Química por Hidrocarburos 3. Intento de Suicidio con Kerosene
  20. 20. Historia Clínica Evoluciones 21/08/14 – UCI. Evolución estable, mejoría de PO2 considerable por lo cual no ha requerido nuevamente VMNI. Se mantiene con O2 al 50% por dispositivo Ventury. Se realiza TAC de abdomen que reporta íleo reactivo con derrame pleural derecho y atelectasia inferior derecha. Radiografía con empeoramiento del compromiso alveolar bibasal. Se decide TAC de tórax control para evaluar nuevo compromiso pulmonar. Se inicia dieta líquida la cual tolera sin vómitos.
  21. 21. Historia Clínica Evoluciones 21/08/14 – UCI. Hemograma: Leuc 9770 Neu 92% Hb 12.2 Hto 35 Plt 94.000 Na 133 K 2.8 Cl 113 Creat 0.81 BUN 9.3 Glicemia 84 G. Arteriales: pH 7.51 PCO2 31.8 PO2 87.5 HCO3 25 PAFI 250 Tac de Tórax Control - Consolidación del lóbulo inferior izquierdo, con atelectasia. Derrame pleural bilateral.
  22. 22. Historia Clínica Evoluciones 22/08/14 – UCI. Paciente evoluciona estable hemodinamicamente, con disminución de la PO2 por lo cual se indica reiniciar ventilación no invasiva intermitente para optimizar oxigenación. Se avanza en alimentación oral sin complicaciones. Se colocó reposición de potasio por hipokalemia con controles en corrección.
  23. 23. Historia Clínica Evoluciones 23/08/14 – UCI. Paciente con picos febriles en las ultimas 24 horas, persistencia de taquicardia y taquipnea sin empeoramiento de la oxigenación. No ha requerido VMNI. Paraclínicos con leucocitosis y neutrofilia, se busca foco adicional al pulmonar. Leve hipokalemia e hiponatremia se indica manejo endovenoso. Continua igual manejo antibiotico. Se solicitan paraclínicos de rutina.
  24. 24. Historia Clínica Evoluciones 23/08/14 – UCI. Hemograma: Leuc 11370 Neu 82% Hb 11.9 Hto 35.4 Plt 155.000 Na 131 K 3.02 Cl 101 Creat 0.71 BUN 8.5 TP 11.3 TPT 30.5 G. Arteriales: pH 7.52 PCO2 32.6 PO2 90.3 HCO3 26 FiO2 50% PAFI 188.6
  25. 25. Historia Clínica Evoluciones 24/08/14 – UCI. Paciente evoluciona con persistencia de hipokalemia leve en corrección, picos febriles y aumento de leucocitosis. Sin inestabilidad hemodinámica, con leve disminución de la PO2 se considera esperar evolución clínica para decidir rotación de antibióticos. Tolera oxígeno con cánula nasal. Continua manejo médico con pronostico reservado.
  26. 26. Historia Clínica Evoluciones 24/08/14 – UCI. Hemograma: Leuc 16750 Neu 90% Hb 11.9 Hto 33 Plt 206.000 Na 132.5 K 3.09 / 4.08 (control) Cl 101 Creat 0.71 BUN 9.3 Glicemia 97 G. Arteriales: pH 7.48 PCO2 32.7 PO2 70.6 HCO3 24 FiO2 28%
  27. 27. Historia Clínica Evoluciones 25/08/14 – UCI. El día de hoy paciente estable hemodinamicamente, con frecuencia cardiaca tendiente a la taquicardia, taquipneico, pico febril en la madrugada. Radiografia de tórax muestra aumento del derrame pleural. Se considera realizar toracentesis para estudio del liquido y determinar necesidad de ampliar cubrimiento antibiotico.
  28. 28. Historia Clínica Evoluciones 25/08/14 – UCI. Hemograma: Leuc 17.390 Neu 88% Hb 12 Hto 33.4 Plt 243.000 Na 131 K 3.68 Cl 102 Creat 0.81 BUN 10.2 G. Arteriales: pH 7.50 PCO2 27.8 PO2 83.6 HCO3 21.5 Fio2 28% PAFI 298 LDH 394
  29. 29. Historia Clínica Evoluciones 25/08/14 – UCI. Se realiza toracentesis obteniéndose 20cc de liquido pleural serohemático. Se toman muestras de cultivos y citoquimico. Gram: No se observan bacterias / PMN escasos Citoquímico: Color rojizo – turbio pH 7.5 (Sin centrifugar) Glucosa 74mg/dl Proteínas 563mg LDH 1063 Leucocitos: 10/mm3 (PMN) – Hematíes incontables 100% frescos LDHp/LDHs = 2.6
  30. 30. Historia Clínica Evoluciones 25/08/14 – UCI. Impresiones Diagnósticas 1. Insuficiencia Respiratoria Tipo I 2. Neumonitis Química por hidrocarburos a. Derrame pleural izquierdo Hemorrágico 3. Intento de autolísis a. Intoxicación por ingesta de Kerosene
  31. 31. Intoxicación por Hidrocarburos José Atilio Núñez Ramos RI Medicina Interna Universidad del Norte
  32. 32. Intoxicación por Hidrocarburos  43.000 casos anuales de exposición  Ingesta accidental: < 5 años  > 50% de los casos, altamente fatal  Inhalación por abuso: características típicas  Exposición laboral/casera accidental  Ingesta masiva en intento de suicidio L. Tormoehlen “Hydrocarbon Toxicity: A review” Clin Tox June 2014 David C Lee. Hydrocarbons. Chapter 158. Rosen´s Emergency Medicine 2012. Elsevier
  33. 33. Intoxicación por Hidrocarburos • Oposición de un fluido a las deformaciones Viscosidad Volatilidad • Medida de vaporización • Resistencia del líquido para aumentar su superficie Tensión superficial L. Tormoehlen “Hydrocarbon Toxicity: A review” Clin Tox June 2014 David C Lee. Hydrocarbons. Chapter 158. Rosen´s Emergency Medicine 2012. Elsevier
  34. 34. Intoxicación por Hidrocarburos Ingestión Aspiración Efectos en SNC Efectos pulmonares Efectos Cardíacos David C Lee. Hydrocarbons. Chapter 158. Rosen´s Emergency Medicine 2012. Elsevier
  35. 35. Mecanismo de lesión pulmonar Desplazamiento del O2 en el Alvéolo (Hipoxia) Infiltrado neutrofílico y daño capilar Inflamación alveolar y hemorragia Alteración de la producción del surfactante (Colapso alveolar) David C Lee. Hydrocarbons. Chapter 158. Rosen´s Emergency Medicine 2012. Elsevier
  36. 36. Intoxicación por Hidrocarburos Manifestaciones Clínicas SNC • Somnolencia • Depresión respiratoria • Convulsiones • Coma Cardíaco • Arritmias fatales • Sensibilización a las catecolaminas L. Tormoehlen “Hydrocarbon Toxicity: A review” Clin Tox June 2014 David C Lee. Hydrocarbons. Chapter 158. Rosen´s Emergency Medicine 2012. Elsevier
  37. 37. Intoxicación por Hidrocarburos Manifestaciones clínicas Pulmonar • Disnea • Tos • Hipoxemia severa • Neumonitis hemorrágica Gastrointestinal • Náuseas • Vómitos • Diarrea • Dolor abdominal persistente L. Tormoehlen “Hydrocarbon Toxicity: A review” Clin Tox June 2014 David C Lee. Hydrocarbons. Chapter 158. Rosen´s Emergency Medicine 2012. Elsevier
  38. 38. Intoxicación por Hidrocarburos Laboratorio • Leucocitosis / Neutrofilia / Hipertransaminasemia • Hipokalemia / Elevación de Azoados Radiografía de Tórax • Ocupación alveolar – Derrame pleural • Compromiso intersticial Gases arteriales • Hipoxemia severa – Hipercapnia* • Alcalosis metabólica persistente David C Lee. Hydrocarbons. Chapter 158. Rosen´s Emergency Medicine 2012. Elsevier
  39. 39. Intoxicación por Hidrocarburos Asegurar vía David C Lee. Hydrocarbons. Chapter 158. Rosen´s Emergency Medicine 2012. Elsevier aérea Estabilización hemodinámica Disminuir contacto al máximo L. Tormoehlen “Hydrocarbon Toxicity: A review” Clin Tox June 2014 Manejo inicial
  40. 40. Intoxicación por Hidrocarburos • No inducir el vómito • No realizar lavado gástrico • Carbón activado ** • B-bloqueadores en arritmias • Protección gástrica • Observación por 6 horas SIEMPRE L. Tormoehlen “Hydrocarbon Toxicity: A review” Clin Tox June 2014 David C Lee. Hydrocarbons. Chapter 158. Rosen´s Emergency Medicine 2012. Elsevier
  41. 41. Intoxicación por Hidrocarburos ¿Corticoides?  89 niños con aspiración de Marks M. Adrenocorticosteroid treatment of hydrocarbon pneumonia in children: a cooperative study. J Pediatr 1972;81:366-9. hidrocarburo  Aleatorizados a metilprednisolona o placebo  Resultados no tuvieron diferencia significativa en la supervivencia ni estancia hospitalaria de los dos grupos
  42. 42. Intoxicación por Hidrocarburos ¿Cómo valorar el riesgo? Predecir el curso clínico utilizando una escala basada en parámetros clínicos simples, realizada únicamente al ingreso Hoda Fouad. Journal of American Science. 2011
  43. 43. Intoxicación por Hidrocarburos ¿Cómo valorar el riesgo?  100 pacientes admitidos por exposición a hidrocarburos en las últimas 24 hrs  Excluidos los pacientes con historia de alteración del SNC, cardiovascular, pulmonar o renal como antecedente  Edades: 1.5 – 24 años promedio 6 ± 5 años Hoda Fouad. Journal of American Science. 2011
  44. 44. Intoxicación por Hidrocarburos ¿Cómo valorar el riesgo?  Cada 24 horas y al egreso se les realizó Rx de Tórax / ECG / Gases arteriales  Además se les realizó hemograma, transaminasas, BUN, Creatinina, Electrolitos.  A todos se les aplicó Poisoning Severity Score Hoda Fouad. Journal of American Science. 2011
  45. 45. Intoxicación por Hidrocarburos ¿Cómo valorar el riesgo?  Grado 0: 100% paciente se recuperan sin secuelas y sin ingreso a UCI  Grado I: 100% se recuperan sin ingreso Hoda Fouad. Journal of American Science. 2011 a UCI Grado II: se recuperan sin secuelas, 100% ingresaron a UCI, 64% requirieron VMNI
  46. 46. Intoxicación por Hidrocarburos ¿Cómo valorar el riesgo?  Grado III: 25% se recuperaron completamente. 75% mortalidad intrahospitalaria. Todos ingresaron a UCI con necesidad de ventilación mecánica El PSS es una escala que puede ser utilizada para predecir curso clínico en intoxicaciones por hidrocarburos. Se requieren estudios en adultos para extrapolar sus resultados a esta población Hoda Fouad. Journal of American Science. 2011
  47. 47. Conclusiones • Las características del HC predicen su toxicidad • El órgano de choque es el pulmón • El manejo de soporte es el principal tratamiento • No intentar lavado gástrico • Siempre dejar en observación 6 horas • Individualizar el uso de antibióticos

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