Julio Bejarano, M.Sc..
Investigador IAFA
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que se asienta el estudio de los
FR y FP
1. Estudios de necesidades
2. Establecimiento ...
Factores de riesgo
FAMILIARES
COMUNIDADESCUELA
INDIVIDUALES
• Predisposición genética
• Deficiencia en habilidades sociales
• Actitudes y predisposición
• Inicio temprano del consumo...
• Historia familia de abuso de substancias.
• Conflictiva familiar.
• Estilo familiar de manejo de problemas.
• Permisivid...
• Fracaso académico desde la escuela primaria.
• Conducta antisocial temprana y persistente.
• Falta de compromiso con la ...
Grupos de pares
• Involucramento con pares
consumidores y con problemas
de conducta
• Normas que promueven o permiten el consumo.
• Ausencia de políticas públicas sobre el tema.
• Mensajes a favor del consu...
SÍNTESIS DE LA INVESTIGACIÓN EN LAS ÚLTIMAS
CUATRO DÉCADAS
- Inefectividad paterna en escuela y la disciplina
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Factores
protectores
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• Apego durante el primer año.
• Alto nivel de afecto/bajo criticismo.
• Sentimiento de confianza básica.
• Altas expectat...
• Reglas claras de conducta.
• Apoyo franco.
• Altas expectativas.
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• Apoyo.
• Altas expectativas.
• Oportunidades de participación.
• Reducir la disponibilidad de drogas.
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Prevalencia de vida: 59%
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Proporción de individuos con actitud negativa hacia el
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1. Amigos bebedores
2. Escolaridad de la madre
3. Estado de ánimo
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Los programas con base científica suponen:
• Haber sido sido desarrollados y evaluados mediante procesos (científicos).
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Demograficas  padres solos
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 demandas laborales
 inseguridad laboral
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 Problema complejo
 No existe solución o intervención simple
 Se requieren aproximaciones comprensivas
- A través de ni...
Gracias….
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  1. 1. Julio Bejarano, M.Sc.. Investigador IAFA
  2. 2. Principios fundamentales sobre los que se asienta el estudio de los FR y FP 1. Estudios de necesidades 2. Establecimiento de objetivos medibles 3. Investigación dentro de los programas 4. Evaluación de los programas
  3. 3. Factores de riesgo
  4. 4. FAMILIARES COMUNIDADESCUELA INDIVIDUALES
  5. 5. • Predisposición genética • Deficiencia en habilidades sociales • Actitudes y predisposición • Inicio temprano del consumo Factores de riesgo individuales
  6. 6. • Historia familia de abuso de substancias. • Conflictiva familiar. • Estilo familiar de manejo de problemas. • Permisividad parental y actitudes positivas hacia el alcohol u otras drogas. Factores familiares de riesgo
  7. 7. • Fracaso académico desde la escuela primaria. • Conducta antisocial temprana y persistente. • Falta de compromiso con la escuela. • Ausencia de una clara política escolar en relación con el consumo de tabaco, alcohol y otras drogas. • Disponibilidad de tabaco, alcohol y otras drogas. Factores de riesgo ligados al sistema educativo
  8. 8. Grupos de pares • Involucramento con pares consumidores y con problemas de conducta
  9. 9. • Normas que promueven o permiten el consumo. • Ausencia de políticas públicas sobre el tema. • Mensajes a favor del consumo. • Pobreza. • Comunidad desorganizada. • Discriminación/marginación social • Desempleo Factores de riesgo comunitarios
  10. 10. SÍNTESIS DE LA INVESTIGACIÓN EN LAS ÚLTIMAS CUATRO DÉCADAS - Inefectividad paterna en escuela y la disciplina - Pobreza, tanto en la familia como en la comunidad - Asociación con jóvenes con problemas de conducta - Primeros grados de la escuela agresivos y sin control Tomado de Sheppard Kellam, Director, AIR Center for Integrating Education and Prevention Research in Schools; Principal Investigator, Baltimore WD Trial; Professor Emeritus, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
  11. 11. Factores protectores
  12. 12. • Temperamento positivo. • Medio familiar con adecuado apoyo emocional de los padres. • Presencia de instituciones que refuercen las habilidades de enfrentamiento. • Competencia social. Factores protectores individuales
  13. 13. • Apego durante el primer año. • Alto nivel de afecto/bajo criticismo. • Sentimiento de confianza básica. • Altas expectativas paternas. • Claridad en las reglas y responsabilidades. Factores protectores familiares
  14. 14. • Reglas claras de conducta. • Apoyo franco. • Altas expectativas. • Involucramiento de los y las jóvenes en responsabilidades y toma de decisiones. Factores de protección en la escuela
  15. 15. • Apoyo. • Altas expectativas. • Oportunidades de participación. • Reducir la disponibilidad de drogas. • Brindar mensajes en contra la publicidad del tabaco y del alcohol. Factores de protección en la comunidad
  16. 16. Alguna evidencia nacional en torno a las condiciones de riesgo
  17. 17. El consumo de alcohol en jóvenes de 7º a 9º años de colegios de la Gran Área Metropolitana Prevalencia de vida: 59% Prevalencia de último año: 47,6% Edad de inicio: 11,69 años 8 de cada 10 se iniciaron a los 13 años o antes
  18. 18. ACTITUD HACIA EL ALCOHOL 48% 52% Positiva Negativa
  19. 19. Distribución porcentual de una muestra de colegiales de 7 a 9 años, de la Gran Área Metropolitana, según patrones de consumo en figuras significativas San José, 2002 Patrón Padre (n=321) Madre (n=353 Amigos (n=344) Novio (a) (n=143) Abstinencia 30,2 62,6 38,4 55,9 Moderación 46,7 34,0 46,2 28,0 Excesivo 11,8 1,7 14,2 8,4 Exconsumo 11,2 1,7 1,2 7,7 CONSUMO DE ALCOHOL EN FIGURAS SIGNIFICATIVAS Resultados del CAGE familiar Madre Padre
  20. 20. Proporción de individuos con actitud negativa hacia el alcohol, según edad de inicio San José, 2002 0 5 10 15 20 25 10 años o menos 11 a 12 años 13 años y más Edad de inicio Porcentajedepersonasconactitud negativa (p<0,004)
  21. 21. 1. Amigos bebedores 2. Escolaridad de la madre 3. Estado de ánimo 4. Calificaciones escolares Factores críticos que inciden en la edad de inicio del consumo de alcohol en Costa Rica
  22. 22. Investigación en estudiantes, realizada por el I.A.F.A.- U.N.A*. , en estudiantes de 3 y 4 ciclos, con una edad promedio de 15,75 años * Sandí, L. y Diaz, A. Consumo de drogas y problemas asociados en estudiantes costarricenses. Ciencias Sociales, 73-74: 17-25, 1996 Áreas más afectadas de los jóvenes consumidores - Conducta - Estado emocional - Amistades - Recreación En éstas deben buscarse los factores de riesgo
  23. 23. El cuadro fue adaptado del trabajo de Sandí, L. y Diaz, A. Consumo de drogas y problemas asociados en estudiantes costarricenses. Ciencias Sociales, 73-74: 17-25, 1996 Fuerza de asociación entre el consumo de alcohol y drogas ilícitas y síntomas de depresión y rebeldía Droga Razón de disparidad Valor P DEPRESIÓN Alcohol 2,1 0,000 Ilícitas 5,3 0,000 REBELDÍA Alcohol 3,9 0,000 Ilícitas 5,6 0,000
  24. 24. Los programas con base científica suponen: • Haber sido sido desarrollados y evaluados mediante procesos (científicos). • Estar orientados por teorías que combinan tanto enfoques individuales como ambientales. • La aplicación de múltiples acciones en diversos sitios o ambientes. • Haber seguido un diseño lógico que incorpore evaluación Estrategia de acción
  25. 25. Hacia un enfoque de más amplio…
  26. 26. Las inequidades y el consumo de drogas
  27. 27. 15000 17000 19000 21000 23000 25000 27000 29000 31000 33000 35000 1998 1999 2000 2001 2002 US$ Australia Canada Suecia Reino Unido EEUU Los datos en cuadros y figuras respecto Australia y otros países fueron tomados con permiso del autor
  28. 28. Aumento porcentual de padres solos: 1976: 12% 1996: 20% Los padres solos constituyen el grupo en mayor riesgo de ser pobres Población general: 13% en pobreza Padres solos: 22% en pobreza Relación pobreza-padres solos en América Latina * Sólo el 36% de la familias se ajusta al modelo tradicional de familia nuclear (biparental, hijos, conyuge no trabaja fuera del hogar). En zonas urbanas 19% de las familias son monoparentales (16% en Costa Rica) Estudio realizado en 18 países. Arriagada, I. ESTRUCTURAS FAMILIARES, TRABAJO Y BIENESTAR EN AMÉRICA LATINA, CEPAL, División de Desarrollo Social Octubre, 2004 Mayor pobreza
  29. 29. 0 10 20 30 40 50 60 70 Suecia Dinamarca Finlandia Bélgica Italia Noruega Holanda Canada AUSTRALIA EEUU Padre y Madre Solo madre
  30. 30. Demograficas  padres solos Trabajo  padres trabajadores  demandas laborales  inseguridad laboral Economicas  disparidad económica Culturales  individualismo, economisismo                 IMPACTO EN LA SALUD, EL BIENESTAR Y ELIMPACTO EN LA SALUD, EL BIENESTAR Y EL CONSUMO DE DROGASCONSUMO DE DROGAS
  31. 31.  Problema complejo  No existe solución o intervención simple  Se requieren aproximaciones comprensivas - A través de niveles de influencia - A lo largo de la vida  Es necesaria la colaboración con otras instancias que traten determinantes comunes de otros problemas.  Necesidad de hacer transformaciones de orden social y económico.
  32. 32. Gracias….

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