inmunologia

1. INTRODUCCION
La tuberculosis es causada por la bacteria 'Mycobacterium tuberculosis' Cuando la bacteria infecta a una
persona, la respuesta inmune del cuerpo es fundamental para la forma en la que progresará la enfermedad;
ya sea ayudando al cuerpo a combatir la bacteria o si ciertas moléculas clave se involucran, exacerbar la
infección.
ataca a las células inmunes de primera respuesta de los pulmones, los macrófagos. La respuesta inmune de
los macrófagos implica un complejo de cuatro proteínas diferentes llamado "inflamasoma", cuyo papel
principal es preparar a ciertas proteínas en los macrófagos, que se llaman "interleucinas". Cuando 'M.
Tuberculosis' infecta los pulmones, las interleucinas de los macrófagos están en la primera línea de defensa.
Pero si se deja sin control, esta defensa también puede causar daños graves en el paciente, por lo que, para
evitarlo, los macrófagos también liberan otro grupo de proteínas llamadas "interferones de tipo I". Aunque
los interferones son importantes para la defensa del organismo contra los virus, cuando se trata de la
tuberculosis, en realidad ayudan a la bacteria, lo que agrava la enfermedad.

2.  Aunque la parte interleucina-inflamación de la respuesta inmune se
entiende bastante bien, la parte que implica los interferones ha sido
difícil de comprender La clave es una molécula llamada cgas, que se
encuentra en los macrófagos del pulmón, y es parte de un grupo de
moléculas sensores de ADN. En definitiva, cgas patrulla el interior de los
macrófagos y cuando detecta piezas no identificadas de ADN, como las
liberadas por 'M. Tuberculosis', provoca una respuesta inmune de los
macrófago
 La bacteria de la tuberculosis utiliza un sistema de secreción
especializado para lanzar su gama de proteínas tóxicas a los macrófagos.
Pero, extrañamente, también libera pequeñas partes de ADN, que son
localizadas por los sistemas de detección en el interior de los
macrófagos: inflamasoma y cgas. Esto hace que los macrófagos liberen
dos tipos de proteínas: la interleucina-1, que combate la bacteria, y
interferones tipo I, que terminan ayudando.

3. OBJETIVOS
 Objetivo general:
Realizar un estudio que enmarque la realidad de la tuberculosis analizando las
funciones desarrolladas por enfermería en el hospital municipal de virgen de cotoca.
 Objetivo específico:
 Repasar el proceso fisiopatológico de la tuberculosis
 Conocer la situación socioeconómica de los pacientes con tuberculosis
 Realizar una búsqueda bibliográfica que permita desarrollar la situación de la
tuberculosis

4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
 cómo reaccionan el sistema inmunitario de los pacientes con tratamiento
para la tuberculosis en la primera fase

5. METODOLOGIA
 Para la realización de este estudio, la metodología empleada ha sido
descriptiva .Se ha basado en la búsqueda bibliográfica sobre la tuberculosis.
 Se realizó el estudio descriptivo de los datos analizando:
 Edad de las personas afectadas
 Incidencia de casos pulmonares y Extra pulmonares
 Incidencia de casos nuevos
 Incidencia de casos terminados, curados, abandonados, fallecidos y
transferencias.
 Mediante el análisis de todos estos datos e información, se ha podido conocer
la situación de la población afectada por la tuberculosis en el hospital
municipal de virgen de cotoca

6. MARCO TEORICO
 La tuberculosis es causada por Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que casi siempre
afecta a los pulmones. Se trata de una afección curable y que se puede prevenir.
 La infección se transmite de persona a persona a través del aire. Cuando un enfermo de
tuberculosis pulmonar tose, estornuda o escupe, expulsa bacilos tuberculosos al aire. Basta
con que una persona inhale unos pocos bacilos para quedar infectada.
 Se calcula que una cuarta parte de la población mundial tiene tuberculosis latente, término
este aplicado a las personas infectadas por el bacilo pero que aún no han enfermado ni
pueden transmitir la infección.
 Las personas infectadas con el bacilo tuberculoso tienen un riesgo a lo largo de la vida de
enfermar de tuberculosis de un 5-15%. En cambio, las personas inmunodeprimidas, por
ejemplo las que padecen VIH, desnutrición o diabetes, y los consumidores de tabaco corren
un riesgo mucho mayor de enfermar.

7. SIGNOS Y SINTOMAS
Los signos y síntomas más frecuentes de la Tuberculosis son:
 tos con flema por más de 15 días, a veces con sangre en el esputo. Fiebre.
 sudoración nocturna.
 Mareos.
 Escalofríos.
 pérdida de peso.
 Si la infección afecta a otros órganos por volverse sistémica, aparecen
otros síntomas.

9. Clínicamente la tuberculosis se puede manifestar por los siguientes
signos y síntomas
 Neumonía Tuberculosa
 : Puede deberse a primo infección o a reactivación, aunque la infección primaria suele cursar con pocos síntomas (paucisintomática). La primo infección se caracteriza por febrícula, la formación del
complejo primario de Ghon (adenitis regional parahiliar, linfagitis y neumonitis). La clínica en la reactivación suele ser insidiosa, y malestar general. Es frecuente la sudoración nocturna y la pérdida de peso. En
cuanto a semiología pulmonar, suele haber tos persistente que se puede acompañar de esputos hemoptoicos (sanguinolentos).
 La neumonía tuberculosa
 es muy contagiosa, motivo por el cual los pacientes deben estar aislados durante 2 semanas desde el inicio del tratamiento.
 Pleuritis Tuberculosa
 : Aparece generalmente en personas jóvenes y suele
 hacerlo de forma aguda y unilateralmente. El signo principal es un exudado
 en el espacio pleural. Característicamente en este exudado se puede
 detectar la enzima adenosin-desaminasa (ADA) elevada. Asimismo el tipo
 celular predominante en el exudado son los linfocitos y las células
 mesoteliales son escasas.
 Extra pulmonares
 . Pueden aparecer en el contexto de:
 1. Tuberculosis Miliar
 2. Reactivación de un foco
 3. En ausencia de enfermedad clínica pulmonar

10.  Tuberculosis Meníngea
 forma de Meningitis Bacteriana causada por Mycobacterium
tuberculosis o más raramente
 Mycobacterium bovis El bacilo se asienta en las meninges,
predominantemente en la base
 encefálica, y forma microgranulomas con posterior rotura. El curso
clínico tiende a ser subagudo, que progresa en días. Los síntomas
pueden ser: dolor de cabeza, rigidez de nuca, déficits neurológicos
 Tuberculosis Oftálmica
 infección tuberculosa del ojo, principalmente del iris, cuerpos ciliares y
coroides.

11.  Qué es la tuberculosis multirresistente (MDR TB)?
 La tuberculosis multirresistente (MDR TB, por sus siglas en inglés) es
causada por un organismo resistente a por lo menos dos medicamentos, la
isoniazida y la rifampina, que son los más poderosos para el tratamiento
de esa enfermedad. Estos medicamentos se usan para tratar a todas las
personas enfermas de tuberculosis.

12. Cómo se propaga la tuberculosis?
 La tuberculosis no se propaga por:
 •darle la mano a alguien,
 •compartir alimentos o bebidas,
 •tocar la ropa de cama o los inodoros,
 •compartir cepillos de dientes y
 •besar

13.  Tuberculosis cardiovascular
 tuberculosis que afecta a corazón, pericardio o vasos sanguíneos la
pericarditis puede evolucionar a pericarditis constrictiva, hecho que lleva
al uso de cortico esteroidesen su tratamiento.
 Tuberculosis del Sistema Nervioso Central
 tuberculosis del cerebro, medula espinal o meninges. Generalmente
causada por Mycobacterium tuberculosisy más raramente por
Mycobacteriumbovis
 Tuberculosis Genitourinaria
 causa habitual de piuria estéril (leucocitos en orina sin germen visible). El
acceso de la infección al aparato genitourinario suele ser por vía sanguínea.
Puede ser causa de esterilidad por afectación de los epidídimos en los
hombres y trompas de Falopio en las mujeres.

14. Discusión
Se debe tener en cuenta que la actuación sobre la tuberculosis tiene diferentes barreras individuales
,sociales y en el sistema de salud entre otras se encuentran: el desconocimiento de la patología por
parte de la población, que influye sobre la detección precoz del caso; el estigma asociado a la
enfermedad; la larga duración del tratamiento que dificulta su cumplimiento , la pobreza de las
familias, algo que imfluye en la nutrición y la vivienda de estas ;la falta de profesionales sanitarios .
Conclusiones
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobaterium tuberculosis.
Afecta principalmente halos pulmones
Constituye un problema de carácter mundial por lo que existen normas internacionales de
diagnostico, tratamiento y actuación para todos los países.