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TIPOS DE POSICIONES
AXIALES
 TOWNE
 SCHULLER II
SIMETRICA
UNILATERALES
SIMETRICAS
 FRENTE
 LATERAL
 HIRTZ
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- Distancia: 90 a 100 cm
- Ubicación del paciente: decúbito ventral apoyan...
1 tablas - 2 frontal -
3 seno frontal - 4
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5 orbitas - 6 peñasco
7 seno etmoidal - 8
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- Distancia: 90 a 100 cm
- Ubicación del paciente: decúbito ventral, el plano medio sagital de la
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1- Sutura lambdoidea
2- Pterión
3- Bregma
4- Conducto auditivo
5- Lámina basilar
6- Apófisis clinoides posterior
7- Apófis...
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- Distancia: 90 a 100 cm
- Ubicación del paciente: decúbito dorsal o de
pie con el plano orbito meatal paralelo ...
PA DE CRANEO
PA DE CRANEO 0°
CALDWELL (PA DE CRANEO 15 – 23°)
- Distancia: 90 a 100 cm
- El paciente se puede colocar sentado o de pie, el
plano medio ...
1 seno frontal 2 apófisis crista galli
3 techo de las orbitas 4 hendidura
esfenoidal
5 ala mayor del esfenoides 6 redondo
...
WATERS (PA DE CRANEO 37-45°)
 Distancia: 90 cms. a 1 m.
 Ubicación del paciente: en
bipedestación o en posición
sentado ...
GRANGER (AP DE CRANEO
10°)Se puede hacer con el paciente en
ambos decúbitos. Si se realiza en
decúbito dorsal, el cráneo d...
 Distancia: 1 m de la mesa
 Ubicación del paciente: En
bipedestación o decúbito, posición
postero anterior, formando un
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25º 30º 45º
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CHAUSSER III O TEMPORO TIMPANICO
 Distancia: 1 m de la
mesa ortoscópica.
 Ubicación del paciente:
sentado o decúbito dor...
 Distancia: 1 m de la mesa
ortoscópica.
 Ubicación del paciente: sentado
o decúbito dorsal en posición
antero posterior....
ORTOPANTOMOGRAFIA
CLEMENTSCHITSCH
PERFILOGRAMA
OCCIPITOMENTONEANA
SCHULLER I (PARIETO TIMPANICA) & II
(PEÑASCOS EN LA ORBITA)
 Distancia: 1 metro
 Ubicación del paciente:
Sentado o decúb...
1. Pabellón de la oreja; 2. Celdas mastoideas; 3. Articulación
témporo -mandibular; 4. Conducto auditivo externo; 5. Silla...
TRANSORBITARIA DE GUILLEN
STENVERS
 Distancia: 1 m. de la mesa.
 Ubicación del paciente:
sentado o decúbito en posición
antero posterior.
 Punto ...
1. Canal semicircular superior; 2. Acueducto de Falopio; 3. Cóclea; 4. Cond.
Auditivo Interno; 5. Canal semicircular exter...
PROYECCIÓN AXIAL – FRONTOSUBOCCIPITAL
PROYECCIÓN AXIOLATERAL
PROYECCIÓN OBLICUA AXIOLATERAL
Otro tipo es la submentovertex, que se hace a
partir de un mnp, pero mucho mas deflexionado,
unos 75º entre la línea OM y ...
Se hacen en un perfil estricto de cara, con el paciente parado o acostado.
Generalmente se hace acostado apuntando el rayo...
Se llama así al techo de la rinofarínge.
Aquí el paciente es colocado en perfil estricto
parado, sentado o acostado, entra...
Se pide para ver el conducto
óptico, el cual mide 5 mm de largo.
Su eje longitudinal esta oblicuado
hacia abajo y afuera, ...
Hay tres maneras de hacerlo:
Frente, perfil y oblicua.
El frente se puede hacer
con una Towne de 30. También se
puede hace...
Esta posición sirve para ver fracturas en las arcadas cigomáticas y senos paranasales.
Colocamos al paciente en Hirtz, per...
Se realiza en caso de traumatismos, tumores, trastornos en el crecimiento y problemas
ginecológicos.
Se coloca al paciente...
 Celsus . Radiología Básica
 Kennet & John. Imagenologia .7ma Ed
 Pedrosa. Dx Por Imagen Compendio
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Radiografias de craneo & cara
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Radiografias de craneo & cara

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Las imágenes nos gritan los diagnósticos esta en nosotros escucharlas y aprender de ellas, vale les dejo estas diapositivas ,espero les agrade y les sean útiles. Exito

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Radiografias de craneo & cara

  1. 1. TIPOS DE POSICIONES AXIALES  TOWNE  SCHULLER II SIMETRICA UNILATERALES SIMETRICAS  FRENTE  LATERAL  HIRTZ  SCHULLER I  TRASORBITARIA DE GUILLEN  CHAUSSE III  OCCIPITO- MENTONIANA (OM)  ORBITA  OBLICUA DE RHESE  ORTOPANTOGRAFI A  OBLICUA MANDIBULAR  CLEMETSCHITSCH ESPECIALES  PA DE CRANEO  CALDWELL  WATERS  AP DE CRANEO  TOWNE  GRANGER SEMIAXIALES
  2. 2. F R E N T E POSTERO ANTERIOR – ANTERO POSTERIOR - Distancia: 90 a 100 cm - Ubicación del paciente: decúbito ventral apoyando la nariz y la frente. La línea orbito meatal queda perpendicular al chasis. El plano medio sagital coincide perpendicularmente con la línea media de la mesa. - Seleccionaremos un chasis de 24x30 el cual se ubicara longitudinalmente. El borde superior estará a 2 cm por encima de la cabeza. - Proyección: FRONTAL - Incidencia: rayo perpendicular al chasis y al inión, emergiendo en el nasión. - Indicaciones al paciente: inmovilización, apnea espiratoria. - Partes visibles: el cráneo debe aparecer perfectamente alineado, con las alas mayores del esfenoides equidistantes del plano sagital, hueso parietal, frontal, temporal, suturas, apófisis mastoides, borde superior de la porción petrosa del temporal dentro de orbitas, ala menor y mayor del esfenoides, hueso malar o zigomático, hendidura esfenoidal, senos frontal, esfenoidal, maxilares y etmoidal, tabique nasal, apófisis crista galli, orbitas, cornetes, maxilar inferior y maxilar superior.
  3. 3. 1 tablas - 2 frontal - 3 seno frontal - 4 escama del temporal - 5 orbitas - 6 peñasco 7 seno etmoidal - 8 cornetes - 9 maxilar superior - 10 maxilar inferior 1 2 3 4 5 5 6 6 7 8 9 10
  4. 4. L A T E R A L - Distancia: 90 a 100 cm - Ubicación del paciente: decúbito ventral, el plano medio sagital de la cabeza estará paralelo a la mesa. Esta posición se logra llevando el brazo del mismo lado que apoya la cabeza, hacia abajo y el otro hacia arriba, oblicuando el cuerpo del paciente entre 30º y45º, flexionando el miembro inferior contrario al lado apoyado para mantener esta posición. La línea intraorbitaria se encontrara perpendicular a la mesa. Nasión e inión equidistante, para lograr inmovilidad se coloca el puño de la mano serrado debajo del mentón - Chasis de 24x30 el cual se ubicara transversal, borde superior a 2 cm por arriba del vertex. - Incidencia: rayo perpendicular al plano de apoyo incidiendo en la línea biauricular a 4 cm por arriba del conducto auditivo externo del lado contrario al examinado. - Indicaciones al paciente: inmovilización, apnea espiratoria. - Partes visibles: los conductos auditivos deben estar superpuestos, Silla turca, clivus, huesos: frontal, parietal, temporal, occipital, esfenoides, etmoides, nasal, maxilar superior e inferior, parte de columna cervical, suturas, celdas mastoideas, A.T.M.(articulación temporo mandibular), circunvalaciones encefálicas, senos: frontal, esfenoidal, etmoidal y maxilar.
  5. 5. 1- Sutura lambdoidea 2- Pterión 3- Bregma 4- Conducto auditivo 5- Lámina basilar 6- Apófisis clinoides posterior 7- Apófisis clinoides anterior 8- Silla turca 9- Atlas 10- Axis 11- Mandíbula o maxilar inf. 13- Seno esfenoidal 14- Seno frontal 15- Seno maxilar 16- Protuberancia occipital int.
  6. 6. H I R T Z - Distancia: 90 a 100 cm - Ubicación del paciente: decúbito dorsal o de pie con el plano orbito meatal paralelo a la mesa, para lograr la máxima extensión cervical al paciente se le coloca una almohadilla por debajo de los hombros y la línea media sagital será perpendicular y coincidente a la línea media de la mesa. - Seleccionaremos un chasis de 24x30 el cual se ubicara longitudinalmente . - Incidencia: rayo perpendicular a la mesa, en un punto por debajo de la sínfisis mentoneana, y emergiendo en el vertex(hueso hioides). - Indicaciones al paciente: inmovilización, apnea espiratoria. - Partes visibles: CELDAS ETMOIDALES Y SENOS ESFENOIDALES, agujero occipital, pared externa de las orbitas, maxilar inferior, senos maxilares, agujero redondo menor y oval, conducto auditivo interno.
  7. 7. PA DE CRANEO
  8. 8. PA DE CRANEO 0°
  9. 9. CALDWELL (PA DE CRANEO 15 – 23°) - Distancia: 90 a 100 cm - El paciente se puede colocar sentado o de pie, el plano medio sagital será perpendicular al plano de apoyo. El paciente apoya la frente y la nariz. - Chasis de 18x24 cms. - Incidencia: emergiendo a nivel del nasión: a) con rayo angulado 23º caudal. b) con rayo angulado 15º caudal. - Indicaciones al paciente: inmovilización, apnea espiratoria. - Partes visibles: SENOS FRONTALES sin superposición y etmoidales, fosas nasales y apófisis crista gali.
  10. 10. 1 seno frontal 2 apófisis crista galli 3 techo de las orbitas 4 hendidura esfenoidal 5 ala mayor del esfenoides 6 redondo mayor 1 1 2 23 4 5 6
  11. 11. WATERS (PA DE CRANEO 37-45°)  Distancia: 90 cms. a 1 m.  Ubicación del paciente: en bipedestación o en posición sentado PA.  Punto de incidencia: suboccipital, punto de emergencia, acantión.  Indicaciones al paciente: apnea respiratoria e inmovilización.  Partes visibles: específicamente para observar SENOS MAXILARES SIN SUPERPOSICIÓN, órbitas y huesos propios de la nariz.
  12. 12. GRANGER (AP DE CRANEO 10°)Se puede hacer con el paciente en ambos decúbitos. Si se realiza en decúbito dorsal, el cráneo debe estar en frente estricto y con una inclinación del rayo de 10 grados podálico. Vemos que el haz del colimador, que cruza la mesa, pase a través de la línea interauricular o biauricular. El rayo central debe entrar por el centro de la cabeza, sobre el plano sagital medio. Se pide para ver apófisis clinoides anteriores y el seno esfenoidal. Si la realizamos en decúbito ventral, también lo posicionamos en cráneo F, pero la inclinación del rayo será cefálica.
  13. 13.  Distancia: 1 m de la mesa  Ubicación del paciente: En bipedestación o decúbito, posición postero anterior, formando un ángulo de 25° junto con el RC.  Punto de incidencia: fronto- porión.  Partes visibles: región posterior del occipital, silla turca y peñascos. TOWNE (AP DE CRANEO 30°)
  14. 14. 25º 30º 45º 1 1 1 2 3 4 4 5 6 7
  15. 15. CHAUSSER III O TEMPORO TIMPANICO  Distancia: 1 m de la mesa ortoscópica.  Ubicación del paciente: sentado o decúbito dorsal en posición antero posterior.  Punto de incidencia: fosa temporal orbitaria. Incidencia retrorbitaria.  Partes visibles: el antro, ático timpánico proyectado fuera de la órbita.
  16. 16.  Distancia: 1 m de la mesa ortoscópica.  Ubicación del paciente: sentado o decúbito dorsal en posición antero posterior.  Punto de incidencia: fosa temporal orbitaria. Incidencia retrorbitaria.  Partes visibles: el antro, ático timpánico proyectado fuera de la órbita. PROYECCIÓN CHAUSSÉ III O “ TEMPORO TIMPANICO”
  17. 17. ORTOPANTOMOGRAFIA
  18. 18. CLEMENTSCHITSCH
  19. 19. PERFILOGRAMA
  20. 20. OCCIPITOMENTONEANA
  21. 21. SCHULLER I (PARIETO TIMPANICA) & II (PEÑASCOS EN LA ORBITA)  Distancia: 1 metro  Ubicación del paciente: Sentado o decúbito ventral, en posición postero anterior.  Punto de incidencia: Temporo - timpánica, 5 a 7 cms. Del conducto auditivo externo.  Partes visibles: CELDAS MASTOIDEAS, ATM, conducto auditivo externo.
  22. 22. 1. Pabellón de la oreja; 2. Celdas mastoideas; 3. Articulación témporo -mandibular; 4. Conducto auditivo externo; 5. Silla turca; 6. Apófisis odontoides
  23. 23. TRANSORBITARIA DE GUILLEN
  24. 24. STENVERS  Distancia: 1 m. de la mesa.  Ubicación del paciente: sentado o decúbito en posición antero posterior.  Punto de incidencia: occipito- mentoniana, punto medio de la línea orbitomeatal  Partes visibles: punta del peñasco, conducto auditivo interno, vestíbulo, canales semicirculares, celdillas mastoideas.
  25. 25. 1. Canal semicircular superior; 2. Acueducto de Falopio; 3. Cóclea; 4. Cond. Auditivo Interno; 5. Canal semicircular externo; 6. Vestíbulo; 7. Canal carotídeo; 8. Borde orbitario; 9. mastoides; 10. Agujero rasgado posterior; 11. Canal condiliano anterior.
  26. 26. PROYECCIÓN AXIAL – FRONTOSUBOCCIPITAL
  27. 27. PROYECCIÓN AXIOLATERAL
  28. 28. PROYECCIÓN OBLICUA AXIOLATERAL
  29. 29. Otro tipo es la submentovertex, que se hace a partir de un mnp, pero mucho mas deflexionado, unos 75º entre la línea OM y el rayo central. El rayo debe caer perpendicular al chasis y entrar por el labio superior o salir por el, de acuerdo a si el paciente fue colocado en decúbito dorsal o ventral; o en el caso de haberlo hecho de pie, mirando al tubo de rayos o la potter buky mural. Se pide para ver malar, seno esfenoidal, atlas, odontoides y agujero yugular. 1 tabique nasal 2 agujero infraorbitario 3 senos maxilares 4 apófisis corinoides 5 maxilar inferior 6 agujero yugular 7 apófisis odontoides 8 arco anterior del atlas 9 apófisis transversa 2 1 3 44 5 6 7 8 9 S U B M E N T O V E R T E X
  30. 30. Se hacen en un perfil estricto de cara, con el paciente parado o acostado. Generalmente se hace acostado apuntando el rayo a la raíz nasal, en un chasis 13 x 18 o 18 x 24 colimado para dos cortes. En uno se hace un perfil y luego, el otro. Cuando el paciente no se puede movilizar, esta posición se puede realizar con rayo horizontal. También se puede hacer contactografía, con una placa dental, colocada sobre el ala de la nariz mientras el paciente la sostiene con un dedo. 1 HUESO NASAL 2 ESPINA NASAL HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ
  31. 31. Se llama así al techo de la rinofarínge. Aquí el paciente es colocado en perfil estricto parado, sentado o acostado, entrando el rayo dos traveses de dedo por encima del trago. El contraste del cavum estará dado por el aire que entra a la cavidad, diciéndole previo al disparo, que respire por la nariz sin mover la cabeza. Puede estar indicado con boca abierta o cerrada. El cavum también puede hacerse contrastado( con yodo), en el caso de que el paciente se mueva o, se sospeche un tumor in situ. En este caso lo hacemos en posición de Hirtz. Paredes del cavum: Posee una pared anterior contituída por el paladar blando. Otra posterior, formada por la primera y la segunda vértebras cervicales. Y una superior, formada por el piso del esfenoides. 1 TECHO DEL CAVUM 2 PALADAR DURO 3 ATLAS YAXIS 4 ESPACIO AEREO DEL CAVUM A CAVUM CON CONTRASTE (PEDIATRICO) 1 2 3 4 C A V U M
  32. 32. Se pide para ver el conducto óptico, el cual mide 5 mm de largo. Su eje longitudinal esta oblicuado hacia abajo y afuera, ubicado en el cuadrante inferoexterno del contorno orbital. El paciente debe girar la cabeza, hasta que la órbita del lado a radiografiar, apoye en la mesa evitando que la punta de la nariz toque la misma. El rayo debe caer perpendicular, saliendo a través de la órbita. También se le puede dar inclinación al rayo de 17 a 20º, haciendo su salida, a través de la órbita. Arriba, posición de rhesse A la izquierda, detalle de la órbita. 1 reborde orbital superior y lateral 2 techo de la orbita 3 conducto óptico 1 1 2 3 R H E E S E
  33. 33. Hay tres maneras de hacerlo: Frente, perfil y oblicua. El frente se puede hacer con una Towne de 30. También se puede hacer en decúbito dorsal, en cráneo F, con la boca bien abierta. El perfil se hace igual al cráneo P pero focalizado en el maxilar. Oblicua se puede hacer de dos formas: La primera es un cráneo de perfil con una angulación de 15 a 25º cefálico, para des proyectar el maxilar sano del lesionado. Y la otra posibilidad es parado de perfil, apoyando el parietal en el Potter, de modo que una rama del maxilar quede arriba y la otra por debajo (la lesionada) A FRENTE B PERFIL C OBLICUA A B C M A X I L A R I N F
  34. 34. Esta posición sirve para ver fracturas en las arcadas cigomáticas y senos paranasales. Colocamos al paciente en Hirtz, pero mas deflexionada, y el punto focal va 2,5cm por detrás de la punta del maxilar inferior. En la imagen, el mentón se debe proyectar por delante del frontal y en cuanto a la técnica, debe ser mas blanda, por lo menos( –10Kv). • Arcada cigomática bilateral 1 • Unilateral 2 2 1 1 M A N G A B E I R A
  35. 35. Se realiza en caso de traumatismos, tumores, trastornos en el crecimiento y problemas ginecológicos. Se coloca al paciente de perfil estricto, se colima, y se utiliza una placa 18 por 24 apaisada. El rayo central se dirige 2 cm. por delante y 1 cm. por arriba del meato auditivo externo. La imagen no debe presentar a la silla con doble piso 1 peñasco 2 silla turca 3 clinoides anteriores 4 clinoides posteriores 5 piso de la silla turca FRENTE PERFIL 1 2 3 34 5 S I L L A T U R C A
  36. 36.  Celsus . Radiología Básica  Kennet & John. Imagenologia .7ma Ed  Pedrosa. Dx Por Imagen Compendio  Ugarte Suarez .Imagenologia. 2da Ed

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