Pelvis osea femenina

1. PELVIS ÓSEA

2. La pelvis ósea de las mujeres juega un papel importante
durante el trabajo de parto, porque permite la adaptación
para la procreación, porque si esta tiene la estructura
adecuada, el parto podrá realizarse de forma natural.
Es importante conocer los diferentes tipos de pelvis debido a
que esto ayuda al clínico a comprender mejor el mecanismo
de parto.

3. PELVIS ÓSEA
Anatomía

4. Pelvis Falsa vs. Pelvis Verdadera

5. Articulaciones de la Pelvis
 Articulación del pubis
 Articulaciones sacroiliacas.

6. PELVIS ÓSEA
Planos y Diámetros

7. Plano de Entrada o
Estrecho Sup.
Plano de
Salida o
Estrecho Inf.
Plano Medio o Pelvis
Media
Plano de
Máximas
Dimensiones
Por conveniencia, la pelvis ha sido descrita, según 4 planos imaginarios:

8. Plano de Entrada o Estrecho Superior
DELIMITACIONES
Por detrás Promontorio y Alas del Sacro
Lateralmente Línea terminal
Por delante Ramas horizontales de los huesos púbicos y la
Sínfisis del Pubis
•Simula más un
circulo que un ovalo
•Caldwell y cols.:
redondo o ginecoide
en 50% de las
mujeres de raza
blanca

9. Plano de Entrada o Estrecho Superior
Diámetros
Anteroposterior
- Conjugado
verdadero
- Desde el centro del
promontorio sacro
hasta el borde
superior de la sínfisis
del pubis
- Mide 10 cm o más
Transverso
- Representa la
distancia máx. entre
la línea terminal de
cada lado
- Intersección con
conjugado verdadero
en un punto a unos 4
cm por delante del
promontorio
- En la pelvis oval
mide unos 13 cm
2 Oblícuos
- Desde una de las
sincondrosis
sacroiliacas hasta la
eminencia
iliopectinea del lado
opuesto
- <13 cm
- Se designan como
derecho e izquierdo

10. Conjugados Verdadero y
Obstétrico

11. 2 zonas triangulares: no situadas en el mismo
plano, una base común (línea trazada entre las
tuberosidades isquiáticas)
El ápice del ▲ posterior está en la punta del sacro
 Límites laterales: ligamentos sacrociáticos y las
tuberosidades isquiáticas
 ▲ anterior: formado por el área situada por
debajo del arco púbico.
Plano de Salida o Estrecho Inferior

12. Plano de Salida o Estrecho Inferior
Anteroposterior:
Desde el borde
inferior de la
sínfisis del pubis
hasta la punta del
sacro (11.5 cm)
Sagital Posterior:
Desde la punta del
sacro hasta llegar a
una intersección en
ángulo recto con
una línea entre las
tuberosidades
isquiáticas (7.5 cm)
DIÁMETROS
Transverso:
Distancia entre los
bordes internos de
las tuberosidades
isquiáticas (10 cm)

13. Plano Medio o Pelvis Media
Importancia después del encajamiento de la cabeza fetal
en el trabajo de parto obstruído.

14. Plano Medio o Pelvis Media
 Diámetro interespinoso: (10 cm) diámetro
más pequeño de la pelvis.
 Diámetro anteroposterior : más corto al
nivel de las espinas isquiáticas, tiene una
longitud mínima de 11.5 cm.
 El componente posterior (diámetro sagital
posterior) entre el sacro y la intersección
con el diámetro interespinoso suele ser al
menos de 4.5 cm.

15. Es la porción más espaciosa de la
cavidad pélvica: se extiende desde la
parte media de la cara posterior de la
sínfisis del pubis hasta la unión de la SII
y la SIII pasando lateralmente a través
de los huesos isquiáticos por encima
del centro del acetábulo
No tiene mayor importancia
obstétrica.
Diámetros anteroposterior y
transverso miden, por término
medio 12.5 cm
Diámetros oblícuos: terminan en
los orificios obturadores y las
escotaduras sacrociáticas, su
longitud es indeterminada.

16. PELVIS ÓSEA
Formas de Pelvis

17. Clasificación Caldwell y Moloy
Se basa en la medición del diámetro transverso máximo del plano de
entrada y su división en segmento anterior y posterior.
Segmento posterior: tipo de pelvis
Segmento anterior: la tendencia.
Muchas pelvis no constituyen tipos puros sino que mixtos.

18. Pelvis Ginecoide
Diámetro sagital
posterior de la
entrada pélvica es
solo algo más corto
que el sagital anterior
Lados del segmento
posterior están bien
redondeados
Estrecho superior es
ligeramente oval o
redondeado
Paredes laterales de
la pelvis son rectas
Espinas ciáticas no
son prominentes
Arco subpúbico es
ancho

19. Pelvis Ginecoide
Diámetro
transverso entre
las espinas:
≥10cm
Sacro:
inclinación
mediana
Escotadura sacro
ciática: bien
redondeada y
nunca estrecha
Intuitivamente
ajustada para el
nacimiento de
todos los fetos
50 % de las
mujeres

20. PelvisAndroide
Forma característica de
la pelvis masculina
Diámetro sagital
posterior de la entrada
pélvica es mucho más
corto que el sagital
anterior
Porción anterior es
estrecha y triangular
Inclinación del sacro
hacia adelante (en
ateversión)
Es un mal pronóstico
para el parto vaginal

21. Pelvis Antropoide
Forma de la pelvis
ginecoide rotada 90°
(óvalo o elipse
antero-posterior)
Pelvis similar a la de
los monos
antropoides
33 % de las mujeres
(común en mujeres
de raza negra)
Diámetro
anteroposterior del
plano de entrada es
mayor que el
transversal
Óvalo
anteroposterior con
el segmento anterior
algo estrecho y
puntiforme

22. Pelvis Platipeloide
Pronóstico desfavorable para el parto nomal → Cesárea
Pelvis Ginecoide aplanada
Diámetro anteroposterior corto y transversal amplio
Variedades puras en <3 % de las mujeres

23. PELVIS ÓSEA
Tamaño de la Pelvis

25. Mediciones del plano de
entrada
 La Pelvimetría digital o pelvigrafía es la que se utiliza para determinar el tamaño del canal
del parto mediante el tacto vaginal bidigital sistemático de puntos óseos específicos en la
pelvis.
 A partir de 37 semanas

26. Diámetro Conjugado Diagonal
Se calcula midiendo la
distancia desde el sacro
hasta el borde inferior de
la sínfisis del pubis.
Si es mayor de 11.5 cm es
de tamaño adecuado para
el parto vaginal.

27. Diámetro Conjugado Obstétrico
Se calcula
restándole 1.5 a
2 cm a la medida
del conjugado
diagonal.
Si es mayor de
9.5 es normal.

28. GRACIAS.