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Metodos anticonceptivos en planificacion familiar

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Metodos anticonceptivos en planificacion familiar

  1. 1. .Salud ReproductivaCompromisode todos
  2. 2. METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR“Toda persona tiene derecho a decidir demanera libre, responsable e informadasobre el número y el espaciamiento de sushijos”.Párrafo 3°, Art. 4°, Constitución Federal“Toda persona tiene derecho a la protecciónde la salud”.Párrafo 4°, Art. 4°, Constitución Federal
  3. 3. METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR
  4. 4. METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR010 000 2208 00 01 D.I.U. Liberador de levonorgestrel 52 mg010 000 2210 01 01 Levonorgestrel - anticoncepción poscoito010 000 3045 05 01 Acetato de Medroxiprogesterona 150 mg010 000 3504 00 01 Levonorgestrel y etinilestradiol010 000 3505 00 02 Desogestrel y etinilestradiol010 000 3509 02 02 Medroxiprogesterona y cipionato de estradiol010 000 3510 00 01 Implante subdérmico de etonogestrel010 000 3511 01 01 Norelgestromina y etinilestradiol - parche010 000 3515 01 01 Noretisterona y valerianato de estradiol060 308 0029 02 01 D.I.U. TCu 380 filamento largo060 308 0151 00 01 D.I.U. Brazos curvos con nódulos Nulípara060 308 0169 00 01 D.I.U. Brazos Curvos con nódulos Estándar060 308 0177 02 01 Preservativo de hule látex060 308 0193 00 01 D.I.U. TCu 380 Nulípara
  5. 5. Son sustancias, objetos o procedimientos que limitanla capacidad reproductiva de un individuo o de unapareja, en forma temporal o permanente, con el fin deprevenir embarazos no planeados.Ayudan a tener el número de hijos deseados en elmomento que lo decidan y se sientan preparadospara ello.MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
  6. 6. SERVICIOS DE PLANIFICACION FAMILIARLa planificación familiar tiene comopropósito contribuir a ladisminución de los embarazos noplaneados y no deseadosmediante:➲ Prevención➲ Orientación-consejería y➲ Atención general y específica
  7. 7. METODOS DE PLANIFICACION FAMILIARTemporales: Hormonales orales. Hormonales inyectables. Implantes subdérmicos.* Parches transdérmicos.• * Anillos vaginales. Dispositivos intrauterinos. Métodos de barrera (Condón masculino y femenino) y espermicidas. Métodos tradicionales, naturales o de abstinencia periódica.
  8. 8. METODOS DE PLANIFICACION FAMILIARPermanentes o definitivos:• Oclusión tobaría bilateral.• Vasectomía.
  9. 9. Levonorgestrel 150 mcg. y Etinilestradiol 30 mcg. Cl 3504Desogestrel 150 mcg. y Etinilestradiol 30 mcg. Cl 3505•EFECTIVIDAD–99% con uso adecuado•MECANISMO DE ACCIÓN–Inhibe la ovulación (LH/FSH)–Genera cambios endometriales–Aumenta la densidad del moco cervical, impidiendo el paso de espermatozoides•MODO DE USO–Iniciar durante los primeros 5 días del ciclo–Tomar diariamente a la misma hora–Reiniciar el siguiente ciclo después del periodo de 7 días de descanso•EFECTOS SECUNDARIOS–Cefalea–Mareo–Náusea–Vómito–Mastalgia–CloasmaHabitualmente se presentan en los primeros 3 meses de uso.•SEGUIMIENTO–PRIMERA CITA:–Al mes del inicio de uso–CITAS POSTERIORES–En caso de duda o por indicación médicaHORMONALES ORALES
  10. 10. MÉTODOS HORMONALES COMBINADOSRecomendaciones de uso: Mujeres en edad fértil con relaciones sexuales. Adolescentes que deseen un método hormonal de fácil administración, incluso aún antes delprimer embarazo. Desean planear la fecundidad. Después de un aborto en forma inmediata. Pueden usarse a partir de la sexta semanadespués del parto o cesárea, si no hay lactancia.–Levonorgestrel 150 mcg. y Etinilestradiol 30 mcg. Cl 3504–Desogestrel 150 mcg. y Etinilestradiol 30 mcg. Cl 3505
  11. 11. ANTICONCEPCIÓN HORMONAL POSCOITO– Levonorgestrel 150 mcg. y Etinilestradiol 30 mcg. Cl 3504– Levonorgestrel 750 mcgDefinición:Es un método que pueden utilizar las mujeresdentro de los tres días siguientes a un coito noprotegido, con el fin de evitar un embarazo noplaneado.
  12. 12. ANTICONCEPCIÓN HORMONAL POST COITOLevonorgestrel 150 mcg. y Etinilestradiol 30 mcg. Cl 3504Levonorgestrel 750 mcg..•EFECTIVIDAD–90% en las primeras 24 hrs. De la relación no protegida, disminuye al 60% dentro de los siguientes 5 días•MECANISMO DE ACCIÓN–Inhibición o retraso de la ovulación•MODO DE USO–Tomar lo antes posible, pero no después de 120 hrs. Del coito no protegido *(Cl 3504) 4 grageas como primeradosis, repetir la dosis de 4 grageas 12 hrs después.–Levonorgestrel 750 mcg 1 tableta como primera dosis y repetir a las 12 hrs. Se puede tomar las 2 juntas en dosis única.•EFECTOS SECUNDARIOS–Náusea–Vómito–Sangrado menstrual–Mastalgia–Cefalea–Fatiga•SEGUIMIENTO–Recomendar abstinencia en lo que resta del ciclo o usar preservativo–En caso de retraso menstrual por más de una semana de la fecha esperada, efectuar prueba de embarazo–Se debe recomendar un anticonceptivo moderno de uso regular.
  13. 13. ANTICONCEPCIÓN HORMONAL POST COITOEs una oportunidad para lasmujeres que no han planeado unembarazo, y constituye unaherramienta para disminuir laincidencia deabortos provocados.
  14. 14. ANTICONCEPCIÓN HORMONAL POST COITOCualquier mujer en etapa reproductiva despuésde una relación sexual sin protección debido a: Accidente en el método de barrera: ruptura delcondón o expulsión del DIU. Errores en el uso del método anticonceptivo:olvido en la toma de la anticoncepción oral. Violación.INDICACIONES:
  15. 15. ANTICONCEPCIÓN HORMONAL POST COITOPíldora de la mañana siguientePíldoras de acción rápidaPíldora de las vacacionesPíldora del visitantePíldoras interceptivasAnticoncepción de refuerzoRégimen de YuzpePíldora del día despuésAnticoncepción de emergenciaSINÓNIMOS:
  16. 16. ANTICONCEPCIÓN HORMONAL POST COITOEFECTIVIDAD:Si 100 mujeres tuvieran relacionessexuales entre la 2° y 3° semana delcicloSe embarazarían 8Si las 8 hubieran usado AHPC, se embarazarían 1 ó 2Efectividad = 85 - 75%
  17. 17. ANTICONCEPCIÓN HORMONAL POST COITOEFECTIVIDAD: 90% si se administra en las primeras24 horas de una relación sexual no protegida. 60% si la toma dentro de lassiguientes, ciento veinte horas posterior alcoito.Método de Yuzpe vs solo progestina Vómito 18.8% 5.5% Náuseas 50.5% 23.1% Sangrado intermenstrual Mastalgia Fatiga Mareos Cefalea
  18. 18. ANTICONCEPCIÓN HORMONAL POST COITOMECANISMOS DE ACCIÓN:Depende del momento del ciclo en que seadministre, puede inhibir la ovulación, interferircon la fertilización y prevenir la implantación.Nunca será capaz de interrumpirla. Inhibe o retrasa la ovulación Aumenta la densidad del moco cervical Acelera la movilidad de las trompas uterinas Altera el transporte de gametos Inhibición directa de la fertilización Efecto luteolíticoCroxatto HB et al, Contraception 2001; 63:111-121
  19. 19. – Acetato de medroxiprogesterona 25 mg. y Cipionato de Estriadiol 5 mg. Cl 3509– Enanato de Noretisterona 50 mg. y Valerianato de Estadiol 5 mg. Cl 3515•EFECTIVIDAD–99% con uso adecuado•MECANISMO DE ACCIÓN–Inhibe la ovulación (LH/FSH)–Genera cambios endometriales–Aumenta la densidad del moco cervical, impidiendo el paso de espermatozoides•MODO DE USO–La primera inyección se aplica intramuscular en cualquiera de los 5 primeros días delciclo–En post-aborto se aplica en forma inmediata–Las inyecciones subsecuentes se aplican cada 30 días más menos 3 días•EFECTOS SECUNDARIOS–Cefalea–Mareo–Náusea–Vómito–Mastalgia–Cloasma–aminorreaHabitualmente se presentan en los primeros 3 meses de uso.•SEGUIMIENTO–PRIMERA CITA:–Al mes del inicio de uso–CITAS POSTERIORES–En caso de duda o por indicación médica• INYECTABLE MENSUAL
  20. 20. INYECTABLE TRIMESTRALAcetato de medroxiprogesterona 150 mg. Cl 3045•EFECTIVIDAD–Mayor al 99%•MECANISMO DE ACCIÓN–Inhibe la ovulación (LH/FSH)–Genera cambios endometriales–Aumenta la densidad del moco cervical, impidiendo el paso de espermatozoides•MODO DE USO–La primera inyección se aplica intramuscular en cualquiera de los 5 primeros días del ciclo–Las inyecciones subsecuentes se aplican cada 3 meses•EFECTOS SECUNDARIOS–Irregularidades menstruales–Amenorrea–Cefalea–Mastalgia–Aumento de peso•SEGUIMIENTO–PRIMERA CITA:–A los 3 meses del inicio de uso–CITAS POSTERIORES–En caso de duda o por indicación médica
  21. 21. IMPLANTE SUBDÉRMICO– Etonogestrel 68 mg. Cl 3510 Duración tres años•EFECTIVIDAD–Mayor al 99%•MECANISMO DE ACCIÓN–Inhibe la ovulación (LH/FSH)–Genera cambios endometriales–Aumenta la densidad del moco cervical, impidiendo el paso de espermatozoides•MODO DE USO–Aplicación subdérmica en la cara interna del brazo no dominante, en los primeros 5 días del ciclo.–Uso continuo por 3 años•EFECTOS SECUNDARIOS–Hematoma local–Infección local–Irregularidades menstruales–Cefalea–Mastalgia•SEGUIMIENTO–PRIMERA CITA:–A los 7 días de la inserción al mes–CITAS POSTERIORES–Cada año hasta el termino de la vida útil que es de 3 años
  22. 22.  En cualquier edad reproductiva. Se debe valorar el IMC, para conocer si es candidata a ser usuaria. Con cualquier paridad, incluso en mujer nulípara. Debe ser aplicado y retirado por médico capacitado. Aplicarse entre el primero y quinto día del ciclo menstrual.– Etonogestrel 68 mg. Cl 3510 Duración tres añosIMPLANTES HORMONALES SUBDÉRMICOS
  23. 23. La varilla de ImplanonMembrana de liberación controlada (0.06mm)Corazón 2 mm40 mmCorazón: 40% EVA Acetato de Viniletileno60% etonogestrelMembrana: 100% EVA68 mg. Etonogestrel
  24. 24. Aplicador pre-cargado2a Punta de laAguja2 Aguja 3 Cuerpo plástico del aplicador2 + 3 Cánula4 Cubreaguja5 Varilla deImplanon1Obturador12 3
  25. 25. PARCHES TRANSDÉRMICOSEs el primer método anticonceptivo en formade parche.Suministra a través de la piel una dosiscontinua de las mismas hormonas que lapíldora anticonceptiva (estrógeno yprogestina), hasta el flujo sanguíneo por sietedías.Norelgestromina y etinilestradiol
  26. 26. PARCHE ANTICONCEPTIVO TRANSDERMICOFunciona a través de la TecnologíaTransdérmica. Esta tecnología permiteque el Parche Anticonceptivo liberepequeñas dosis de hormonas que seabsorben a través de la piel y que llegana la sangre de manera continua yconstante durante 7 díasMECANISMO DE ACCIONInhibe la ovulación, es decir, evita que losovarios liberen óvulos para sufertilización, y además hace más densa lamucosa cervical, dificultando la entradadel esperma al útero.
  27. 27. DISPOSITIVO INTRAUTERINO CON COBRE (T y BRAZOS CURVOS)Cl 0029 y 0193 y durate 5 años Cl 0169 y 0151)•EFECTIVIDAD–Mayor al 98% durante 10 años•MECANISMO DE ACCIÓN–Efecto espermicida local por:•Infiltración leucocitaria•Aumento de enzimas lisosomales•Interferencia del cobre con la respiración del espermatozoide•Aumento de la motilidad tubaria•MODO DE USO–Aplicación intrauterina en los primeros 5 días del ciclo–En el posparto, transcesárea o post-aborto–Uso continuo de 5 a 10 años sin necesidad de cambio•EFECTOS SECUNDARIOS–Dolor pélvico durante la menstruación aumento de cantidad y duración del sangrado menstrualHabitualmente limitados a los 3 primeros meses de uso•SEGUIMIENTO–PRIMERA CITA:–Al mes de la inserción–SEGUNDA CITA–A los 6 meses–CITAS SUBSECUENTES–En caso de duda o por indicación médica
  28. 28. DISPOSITIVO INTRAUTERINO CON COBRE “T” Y BRAZOSCURVOS –Standard. Cl 0029 y 0169–*Nulípara Cl 0193 y 0151 Indicaciones:• En el postaborto.• Madres queamamantan.• Mujeres portadoras deenfermedad crónicodegenerativa quecontraindican el uso dehormonales(corazón, riñones, diabetes,presiónalta, várices, entreotras).• El DIU LNG debe sercolocadopor médicocapacitado.
  29. 29. DISPOSITIVO INTRAUTERINOLiberador de Levonorgestrel 52 mg. Cl 2208•EFECTIVIDAD–Mayor al 99% durante cinco años de uso•MECANISMO DE ACCIÓN–Impide la unión óvulo-espermatozoide–Aumenta la densidad del moco cervical–Genera cambios endometriales–Puede interferir con la ovulación•MODO DE USO–Aplicación intrauterina en los primeros 5 días del ciclo–Uso continuo por 5 años•EFECTOS SECUNDARIOS–Irregularidades menstruales–Amenorrea–Acné–Mastalgia–Quistes funcionales del ovario•SEGUIMIENTO–PRIMERA CITA:–Al mes de la inserción–SEGUNDA CITA–A los 6 meses–CITAS SUBSECUENTES–En caso de duda o por indicación médica
  30. 30. • DISPOSITIVO INTAUTERINO– Liberador de Levonorgestrel 52 mg. Cl 2208Consiste en un dispositivo en forma de Tde 32 mm de longitud, que en suvástago vertical posee un cilindrofabricado con una mezcla de 52 mg deLevonorgestrel (LNG) y un copolímerode dimetilsiloxano-metilvinilsiloxano,cubierto por una membrana de silastic,que regula la liberación de LNG enforma cotidiana y constante, con unaduración de 5 años.libera una vez colocado 20 microgramosde levonorgestrel por día.
  31. 31. METODOS ANTICONCEPTIVOS DEFINITIVOSVASECTOMIA SIN BISTURIMecanismo de acción:Impide el paso y por tanto la salida de los espermatozoides en eleyaculado durante la relación sexual o el coito.Efectividad:Protección anticonceptivamayor al 99%.
  32. 32. Indicaciones:• Hombres con el número de hijos deseado.• Hombres cuya pareja tiene riesgoreproductivo.• Retraso mental.• Firme decisión (consentimiento informado).Contraindicaciones:• Antecedente de cirugía escrotal o testicular.• Falta de descenso de los testículos alescroto.VASECTOMIA SIN BISTURI
  33. 33. VASECTOMIA SIN BISTURI
  34. 34. METODOS ANTICONCEPTIVOS DEFINITIVOSOclusión delos conductosdeferentes.VASECTOMÍA SIN BISTURI
  35. 35. SALPINGOCLASIA (OTB) OBSTRUCCION TUBARIA BILATERALEs un método definitivoo permanente.Es procedimiento quirúrgico, ya queconsiste en ligar y cortar las trompasdel útero.Mecanismo de acción:Impide la unión del óvulocon el espermatozoideevitando así lafecundación.
  36. 36. SALPINGOCLASIA (OTB) OBSTRUCCION TUBARIA BILATERAL
  37. 37. METODOS DE PLANIFICACION DEFINITIVO OTBIndicaciones:o Mujeres en edad fértil con relacioneso sexuales y fecundidad satisfecha.oPor razones médicas.oAlto riesgo reproductivo o retardo mental.o Firme decisión con consentimiento informado.
  38. 38. METODOS DE PLANIFICACION DEFINITIVO OTBVentajas:• Es muy efectiva.• No afecta las relaciones sexuales.• No causa efectos negativos a la salud.Desventajas:• Es permanente o definitiva.• Tiene el riesgo de cualquier operación.• Se presentan algunas molestias levesdespués de la operación.• Requiere reposo por lo menos un día.
  39. 39. ANILLOS VAGINALESEl anillo vaginal, anillo mensual o anilloanticonceptivo:Es un método anticonceptivo hormonalque consiste en un aro o anillo del materialplástico acetato de vinil etileno, de unos 5centímetros de diámetro que colocado enla vagina, libera hormonas femeninasidénticas a la píldora anticonceptiva(etonogestrel y etinilestradiol) en dosisbajas y constantes y que, absorbidas por lamucosa de la vagina, impiden la ovulación.Su eficacia, similar a la píldoraanticonceptiva, es del 99,7%
  40. 40. METODOS DE PLANIFICACION FAMILIARSe introduce en la vagina, de modo idéntico al tampón, en el primer díadel ciclo; se deja insertado durante tres semanas (21 días) tras las cualesse retira y desecha con el objeto de descansar durante una semana (7días) dejando para que la menstruación tenga lugar. Después debeintroducirse otro nuevo.Eficacia La eficacia delanillo mensual es del99,7%.Actualmente, es unode los métodos másefectivos.
  41. 41. ANILLOS VAGINALESVentajasSe cambia únicamente una vez al mes.Alta eficacia (99,7%)Contiene la mitad de hormonas que otros métodosNo hay indicios externos sobre su uso, por ello es privadoDisminuye el riesgo de cáncer de úteroUna vez abandonado el método, la mujer vuelveinmediatamente a ser fértilNo tiene efectos secundarios a nivel digestivo.En caso de vomitos o diarreas su eficacia es máxima yaque no se produce expulsión de hormonas (en el caso de laspildoras esta situación reduce su eficacia).Los antibióticos no interfieren con su eficacia, algo que sípasa con las píldoras anticonceptivas.
  42. 42. InconvenientesNo protege contra enfermedades de transmisión sexualEn algunas ocasiones, puede notarse al mantener relaciones sexualesSu colocación puede resultar incómodaPuede tener efectos secundarios, como los vómitos, el dolor de cabezao el aumento de pesoANILLOS VAGINALES
  43. 43. Modo de uso y duración: Orientación suficiente sobre la forma de uso. Verificar caducidad. Un condón sólo puede usarse una vez, por tanto debe usarse uno nuevopara cada contacto sexual . Se coloca en el pene erecto, sosteniendo la base y antes del contactogenital, evitar la formación de burbujas de aire. Se retira después de la eyaculación aún con el pene erecto, se anudaposterior a su uso y se desecha. En caso de ruptura del condón emplear anticoncepción hormonal postcoito, dentro de las primeras 72 horas de ocurrido el accidente.CONDON O PRESERVATIVO MASCULINO
  44. 44. CONDON O PRESERVATIVO MASCULINO•EFECTIVIDAD–Previene infecciones de transmisión sexual•MECANISMO DE ACCIÓN–Impide el depósito de espermatozoides en la vagina–Apoya después de una vasectomía, como método dual, o cuando su pareja tienecontraindicación o intolerancia a otros métodos.•MODO DE USOCada condón se usa una sola vez–Se coloca en el pene erecto, evitando la formación de burbujas.–Se retira del pene aún erecto inmediatamente después de la eyaculación.•EFECTOS SECUNDARIOS–Alergia al látex o al espermicida que lo lubrica.•SEGUIMIENTO–En cada dotación se proporcionan métodos de mayor eficacia y continuidad– Cl 0177
  45. 45. Ventajas:• No ocasiona problemas de salud.• Es fácil de llevar.Contraindicaciones:• Alergia al látex o espermicida.• Alteraciones de la función eréctil.Efectos secundarios:• 7% de casos se reporta con alergia al látex.• Alternativa: uso de preservativos a base de membranasanimales, que no protegen de las enfermedades detransmisión sexual.• Tactylones resistente al calor y superior al látex.CONDON O PRESERVATIVO MASCULINO
  46. 46. CONDÓN FEMENINO• Plástico de poliuretano.• Lubricante sin espermicida.• Reutilizable.• Mayor protección contra ITS.• Baja aceptabilidad.
  47. 47. ESPERMICIDAS• Gel, espuma, óvulos, cremas, películasadherentes.• Eficacia anticonceptiva baja (80%).• No hay protección contra ITS.• Se aplican en la vagina previo al coito.
  48. 48. MÉTODOS NATURALES• Moco cervical o de Billings.• Temperatura basal.• Calendario o del ritmo.• Sintotérmico.• Lactancia, amenorrea.
  49. 49. METODOS DE PLANIFICACION FAMILIARLa efectividad que ofrece el método es de un 98.5%.Tasa de falla: De 2 (teórica) a 20(Real) embarazos por cada 100mujeres en el primer año de uso.
  50. 50. PLANIFICACION FAMILIAR
  51. 51. Muchas GraciasSALUD REPRODUCTIVA

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