Persbericht juni 2011 Tijdschrift voor Psychiatrie

1. PERSBERICHT
In het juninummer van het Tijdschrift voor Psychiatrie:
Oplossing voor problemen niet-westerse patiënten in de
psychiatrie

2. De psychiatrische behandeling van niet-westerse patiënten verloopt
vaak moeizaam. Patiënten melden zich niet of breken de
behandeling voortijdig af. Hoe kan dit beter? De Nijmeegse
hoogleraar transculturele psychiatrie Frank Kortmann analyseerde
dit probleem, ontwierp een model voor verbetering en illustreert dit
met voorbeelden. Hij onderscheidt algemene problemen in het
aangaan van een hulpverleningsrelatie en meer specifieke
problemen in de transculturele diagnostiek en behandeling.
Een voorbeeld van de eerste categorie: Geeft een mannelijke
hulpverlener een vrouwelijke islamitische patiënt een hand? Door
zich aan te sluiten bij de voorkeur van de vrouw, vanwege het grote
verschil in belang van de zaak, draagt hij bij aan een goede
werkrelatie.
Moeilijker is de vraag: Mag hij zo’n patiënte vragen om een gesprek
onder vier ogen, zonder aanwezigheid van haar echtgenoot? Wil hij
contact blijven houden met de patiënt, dan moet hij, via geven en
nemen, proberen te zoeken naar een compromis dat voor beide
partijen aanvaardbaar is.
Diagnostische problemen ontstaan doordat niet-westerse patiënten
hun klachten soms op een andere manier uiten dan westerse
patiënten, bijvoorbeeld in de vorm van hem onbekende lichamelijke
metaforen, zoals: Mijn gezondheid is gebarsten als glas of Ik heb
het lachen en liefhebben verleerd. Eigenlijk wil ik niet ademhalen.
Dit vraagt om een nauwkeurige analyse van de betekenis van het
verhaal en gedrag van niet-westerse patiënten. Ook hebben niet-
westerse patiënten soms andere verwachtingen van een
behandeling. Zij hechten soms sterker aan concrete adviezen of aan
medicatie. Hun therapietrouw wordt versterkt door zo mogelijk aan
te sluiten bij deze verwachtingen, mits professioneel verantwoord,
en uitgebreide uitleg te geven over de voorgestelde behandeling.
Dit model is toepasbaar in alle vormen van psychiatrie en, meer
algemeen, in alle vormen van geneeskunde.
Noot voor de pers:
Voor nadere toelichting kunt u contact opnemen met auteur
Kortmann: f.kortmann@psy.umcn.nl.
Alle artikelen zijn vrij toegankelijk op www.tijdschriftvoorpsychiatrie.nl.