El alcoholismo es una adicción frecuente causada por el amplio consumo de alcohol a nivel mundial. Se define por el uso compulsivo de alcohol a pesar de sus daños. Quienes padecen alcoholismo muestran abuso o dependencia del alcohol según criterios como el uso continuo o síntomas de abstinencia. El tratamiento incluye identificar el problema, educar al paciente, acordar un plan de abstinencia y seguimiento a largo plazo con opciones de medicamentos o rehabilitación.

1. Alcoholismo

2.  Las adicciones se definen como el
uso compulsivo de una sustancia y
la imposibilidad de controlar su
consumo aun sabiendo que esta
hace daño.
 El alcoholismo :es una de las
adicciones mas frecuentes en la
población generar y es debido a
que este es legal, y esta
ampliamente distribuido a nivel
mundial. Aumentando a si su
consumo y la morbimortalidad que
este acarrea

3. Criterios de abuso y
dependencia de una sustancia
 Abuso:
 1:uso continuo a pesar
del conocimiento de sus
agravantes.
 2:uso recurrente aunque
este sea de uso peligroso
 3:sintomas
característicos del
alcoholismo que hayan
persistido un mes o
repetidamente durante
un periodo largo

4. Dependencia
 1: Consumir en grandes cantidades durante mucho
tiempo
 2: Deseo persistente o repetidos intentos fallidos de
dejarlo
 3: Mucho tiempo perdido en actividades para conseguir
la sustancia
 4: Frecuentes intoxicaciones
 5: Apartamiento o abandono de actividades sociales
 6: Tolerancia notoria o la necesidad de aumentar la
cantidad de la sustancia
 7: Síntomas característicos de abstinencia al interrumpir
el uso de la sustancia
 8: La sustancia controle o evite la abstinencia

5. Tipos de prevención

6.  Prevención primaria: esta se enfoca en los bebedores
normales que son los que se dice consumen unos 360ml
de alcohol tipo destilados o 3 litros de cerveza en base
a su concentración de un 5% de alcohol por semana
 Prevención secundaria: esta se enfoca en los
bebedores en exceso y los malos bebedores estos
últimos son los que beben buscando efectos
beneficiosos en el alcohol para lidiar con los problemas
de la vida como la ansiedad, o actuación sexual

7.  Prevención terciaria: esta se enfoca en los abusadores
y dependientes a que desarrollen abstinencia y es en
este grupo en que la palabra alcoholismo tiene mas
énfasis
 este grupo si bien se define es el constituye un mayor
problema de salud publica produciendo un 100% mas en
costos para el sector salud que los no alcohólicos

8. Etiología del alcoholismo
 Es de causa desconocida, se a descrito que intervienen
factores biológicos o genéticos, psicosociales.
 La familia alcohólica: es en el que el alcoholismo se
convierte en el eje central de la organización familiar y
en las que no ocurre esto se les llama familias con un
miembro alcohólico, el alcoholismo tiene profundas
consecuencias negativas sobre la familia como perdida
laboral, abuso del cónyuge o hijo, sanciones publicas,
deterioro de la salud entre otros

9. Diagnostico de alcoholismo
 A pesar que se han descrito los criterios de abuso y
dependencia a seguir aun sigue siendo complejo para
ser aplicado de manera rutinaria. Para esto existen
varias herramientas como el interrogatorio por medio
del cuestionario CAGE

10.  Cut down(disminuir) sintió ganas de disminuir la
bebida?
 A annoye(molesto) lo a molestado o criticado alguien
por la bebida?
 Guilt (culpa) se sintió culpable alguna vez por que bebía
mucho?
 Eye oppenig (al desertar) toma a veces en la mañana
para sentirse mejor
 la respuesta positiva a 2 preguntas de estas nos da una
sensibilidad de 49 al 97% y una especificidad de 79 al
96%

11. Manifestaciones clínicas
subjetivas del alcoholismo
 Apariencia general: en este se observa ausentismo laboral, aliento
alcohólico, historia de traumatismos o lesiones frecuentes etc.
 Piel: rosácea, foliculitis, arañas vasculares
 Sistema digestivo: nauseas, vomitos dispepsia reflujo

12.  Cardiovascular: HtA, taquicardia, arritmias
 Sistema respiratorio: Neumonía recurrente
enfermedad obstructiva crónica
 Sistema nervioso: insomnio , ansiedad
trastornos de la memoria
 Sistema musculo esquelético

13. Test de audit para el tamizaje de
alcoholismo en atención primaria

15. Modelo de 6 pasos para la
intervención en el alcoholismo
como medico de familia
 Primer paso: identificar a los pacientes que toman mas allá de los limites.
 Segundo paso: ganar la mayor información acerca del paciente su familia,
sus riegos y problemas relacionados con la bebida.
 tercer paso: consiste en educar al paciente y a los familiares acerca de lo
que se identifico en los pasos anteriores.
 Cuarto paso: después de educar al paciente el medico debe de llegar a un
acuerdo con el paciente y familia sobre el problema a si como proponer un
plan de abstinencia corto ejm: 2 semanas y revalorar en la consulta
siguiente.

16.  Quinto paso: en este paso el medico negociara un plan
de tratamiento definitivo con el paciente y su familia
basados en el mutuo acuerdo el cual el tomadores
pesados abarcara no solo el punto psicosocial si no
tambien el orgánico por las patologías que la cronicidad
haya causado
 Sexto paso: en este se consensua el seguimiento del
paciente incluyendo los recursos familiares

17. Síndrome de abstinencia
 Se caracteriza por presentar alucinaciones, anorexia,
ansiedad, taquicardia, hipertensión, insomnio.
 Delirium tremens: es cuando se presentan temblores y
delirio suele ser casi exclusivo de los bebedores crónicos de
mas de 10 años y se puede desencadenar al cabo de las 72 a
96 horas del ultimo trago.
 Tx farmacologico: son de elección las benzodiazepinas

18. Rehabilitación
 Este y será el paso que le sigue a la desintoxicación
propiamente dicha, comenzando esta etapa una vez que
se supero el síndrome de abstinencia o su riesgo deberá
planearse si esta se hará ambulatoria o hospitalaria y
dependerá de varios factores como son:
hospitalizaciones previas fallidas, condiciones de
vulnerabilidad social, falta de soporte familiar,
comorbilidades entre otras

19. Medicamentos
 Disulfiram: Causa síntomas desagradables como náuseas
y enrojecimiento de la piel cada vez que bebe alcohol.
Saber que beber causará estos efectos desagradables
puede ayudar a mantenerlo alejado del alcohol
 Naltrexona: Bloquea los receptores en el cerebro que le
hacen sentir bien cuando bebe alcohol. También puede
reducir sus ansias por beber. Esto puede ayudarle a
reducir su consumo de alcohol
 Acamprosato: Ayuda a evitar el alcohol después de
haber dejado de beber. Funciona en múltiples sistemas
cerebrales para reducir sus ansias, especialmente justo
después de haber dejado de beber

20. Muchas
Gracias

21. Conclusion
 Bibliografia
 Medicina familiar y practica ambulatoria 3ra edicion