1.
BIOMECÁNICA
DE PIE Y TOBILLO
REALIZADO POR:
DRA. KARLA RUIZ
TUTOR:
DR. RENE VILLARROEL
ENERO 2023

2.
OBJETIVOS A DESARROLLAR
• ESTUDIAR LA BIOMECÁNICA DEL TOBILLO
• ESTUDIAR LA BIOMECÁNICA DEL PIES
• EXPLICAR EL ANÁLISIS VISUAL DE LA MARCHA
• DESCRIBIR LOS PRINCIPIOS DEL ANÁLISIS DE LA
MARCHA

3.
PLANOS Y EJES

4.
BIOMECÁNICA DEL TOBILLO

5.
PLANOS Y EJES DEL TOBILLO

6.
RANGOS ARTICULARES DEL TOBILLO

7.
MECANISMOS ESTABILIZADORES
ARQUITECTURA ÓSEA
COMPLEJO SISTEMA
LIGAMENTOSO
LOS MÚSCULOS

8.
ARQUITECTURA ÓSEA

9.
SUPERFICIE ARTICULACIÓN TALOCRURAL

10.
Ángulo de inclinación: 115°
Ángulo de declinación: 160°
Ángulo de rotación: 45°

11.
LA VARIABILIDAD
MORFOLÓGICA DE LA
TRÓCLEA DEL
ASTRÁGALO:
BORDE LATERAL MÁS
INCLINADO QUE EL
BORDE MEDIAL
TRÓCLEA MÁS ANCHA
POR DELANTE QUE
POR DETRÁS PARTE
POSTERIOR
BORDE LATERAL
TALLADA EN BISEL DE
FORMA TRIANGULAR

12.
EL CONJUNTO HACE QUE LA
ARTICULACIÓN SEA MUY
CONGRUENTE
ESTABLE EN CUALQUIER
POSICIÓN.
SE DEMOSTRÓ QUE CON EL
TOBILLO EN CARGA, LA
ARQUITECTURA ÓSEA ESTABILIZA
EL 100% DE LOS MOVIMIENTOS
DE INVERSIÓN-EVERSIÓN Y EL
30% DE LAS ROTACIONES.
ESTE MECANISMO DE
ESTABILIZACIÓN ES
COMPLEMENTADO POR LOS
LIGAMENTOS

13.
SISTEMA LIGAMENTOSO

14.
COMPLEJO LIGAMENTARIO LATERAL

15.
COMPLEJO LIGAMENTARIO LATERAL
CONTROLAN LA INVERSION

16.
COMPLEJO LIGAMENTARIO MEDIAL

17.
• CONTROLA EL VALGO.
• OBLIGA AL ASTRÁGALO A ROTAR INTERNAMENTE EN LA FLEXIÓN PLANTAR
• LIMITA LA ROTACIÓN EXTERNA EN LA FLEXIÓN DORSAL.
• CONTROLA EL CAJÓN ANTERIOR DEL ASTRÁGALO DENTRO DE LA MORTAJA

18.
SINDESMOSIS TIBIOPERONEA DISTAL
𝑣𝑖𝑠𝑡𝑎 𝑎𝑛𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟 𝑣𝑖𝑠𝑡𝑎 𝑝𝑜𝑠𝑡erior

19.
SINDESMOSIS TIBIOPERONEA DISTAL

20.
FISIOLOGÍA DE LAS ARTICULACIONES
PERONEO-TIBIALES

21.
FISIOLOGÍA DE LAS ARTICULACIONES
PERONEO-TIBIALES

22.
SISTEMA MUSCULAR
M. TIBIAL POSTERIOR
controla de forma activa la
eversión y abducción del pie
MUSCULATURA PERONEA
controla la inversión, por lo que es la
principal protectora del complejo
ligamentoso externo.

23.
ESTABILIDAD ANTEROPOSTERIOR DEL TOBILLO.

24.
FACTORES LIMITANTES A LA F - E
A
B

25.
ESTABILIDAD TRANSVERSAL DEL
TOBILLO

26.
BIOMECÁNICA DEL PIE

27.
Movimientos del pie

28.
Articulación subastragalina
Cinética

29.
Articulación subastragalina

30.
Movimientos de la subastragalina

31.
Movimientos de la subastragalina
INVERSIÓN
Movimientos del calcáneo:
a) Descenso de la porción
anterior, colocándose en
equino.
b) Desplazamiento hacia
dentro en aducción,
colocándose en varus.
c) Gira hacia dentro,
colocándose en supinación.
d) Movimiento de
deslizamiento o listesis
hacia atrás del calcáneo

32.
Movimientos de la subastragalina
EVERSIÓN:
calcáneo se
coloca en talo,
en valgo, En pronación
hacia delante
respecto al
astrágalo.

33.
• Movimientos de
cadena cerrada:
CALCÁNEO
• Movimientos de
cadena abierta:
ASTRÁGALO

34.
ESTRUCTURA ÓSEA

35.
SISTEMA LIGAMENTARIO SUBASTRAGALINA
LIGAMENTO INTERÓSEO
Anterior: el movimiento de
inversión y listesis anterior
Posterior: el movimiento
de eversión y listesis
posterior.

36.
Función de los músculos

37.
ARTICULACIÓN MEDIOTARSIANA

38.
ARTICULACIÓN MEDIOTARSIANA

39.
ARTICULACIÓN MEDIOTARSIANA

40.
ARTRODIAS:
ADAPTACION
ARTICULACIÓN DE LISFRANC

41.
ARTICULACIÓN
METATARSOFALANGICA DEL HALLUX
SISTEMA
GLENOSESAMOIDEO

42.
BÓVEDA PLANTAR

43.
BÓVEDA PLANTAR
A.I Kapandji FISIOLOGIA ARTICULAR 6 Edición, II Tomo. Universidad de Alcala.
Madrid 2012

44.
BOVEDA PLANTAR
ARCO INTERNO
A.I Kapandji FISIOLOGIA ARTICULAR 6 Edición, II Tomo. Universidad de Alcala.
Madrid 2012

45.
BÓVEDA PLANTAR
ARCO EXTERNO
A.I Kapandji FISIOLOGIA ARTICULAR 6 Edición, II Tomo. Universidad de Alcala.
Madrid 2012

46.
BÓVEDA PLANTAR
ARCO TRANSVERSO.
A.I Kapandji FISIOLOGIA ARTICULAR 6 Edición, II Tomo. Universidad de Alcala.
Madrid 2012

47.
ARCOS REALES

48.
ARCOS REALES

49.
SISTEMA FUNCIONAL
Unidad
funcional
osteo-
articular
Unidad
funcional
músculo-
tendinosa
Unidad
funcional
dermo-
aponeurótica

50.
Unidad funcional osteoarticular:
COMPLEJO
ARTICULAR
PERIASTRAGALINO:
ARTICULACIONES:
• Tibiotarsiana
• Calcaneoastragalino
• Calcaneoastragaloescafoidea
• Mediotarsiana

51.
Unidad funcional musculo-tendinosa:
Los músculos
tienen función
de estribo:
• TIBIAL ANTERIOR
• TIBIAL POSTERIOR
• PERONEO LATERAL
LARGO
Rigidez:
• PLANTAR CORTO
• INTERÓSEOS

52.
Unidad funcional dermo-aponeurótica:
UNIÓN DE LA
APONEUROSIS A LA
CUBIERTA DÉRMICA:
Estructura
ligamentosa potente
Crea una zona de
deslizamiento que da
mayor flexibilidad y
adaptación
Factores protectores
Amortigua las fuerzas
perpendiculares o
tangenciales
Función vascular:
Vascularización
papilar
Anormal densidad de
comunicaciones
arteriovenosas
Bomba plantar
llamada plantilla
venosa plantar o de
LEJARS

53.
MARCHA

54.
PREREQUISITOS DE UNA MARCHA
NORMAL
1-Estabilidad en fase de Apoyo:
2- Paso libre del pie en balanceo:
3- Preparación adecuada para contacto inicial:
4-Longuitud del paso adecuado
5-Conservación de energía

55.
CONCEPTOS BÁSICOS
Ciclo de marcha o Zancada
Longitud del paso
Cadencia
Velocidad de marcha

56.
ANÁLISIS VISUAL DE LA MARCHA
Se realiza en las tres dimensiones
Sagital:
Inclinación
pélvica
Flexoextensión
de cadera,
rodilla y tobillo
Coronal:
Oblicuidad
pélvica
Abducción y
aducción de
cadera
Transverso:
Alteraciones
rotacionales

57.
CICLO DE LA MARCHA
FASES DE LA MARCHA

58.
1RA MECEDORA
CONTACTO
INICIAL
RESPUESTA
A LA CARGA

59.
2DA MECEDORA
APOYO MEDIO

60.
3RA MECEDORA
APOYO
TERMINAL
PREBALANCEO

61.
INTERRELACIÓN FUNCIONAL ENTRE TOBILLO Y
SUBASTRAGALINA
Mon Act Soc Esp Med Cir Pie Tobillo. 2022;14:9-15

62.
Gracias…