Se ha denunciado esta presentación.
Es una infección materna que
afecta al feto en gestación.
Este síndrome corresponde a
un conjunto de signos y
síntomas que...
TORCH

Generalidades
El término TORCH fue propuesto por
Nahmias en 1971, con la intención de
agrupar las infecciones congé...
TORCH

Generalidades
o 70-80% de las madres son asintomáticas.
o 50-70% de los RN expuestos infectados nacen

asintomático...
TOXOPLASMOSIS
OTROS
virus

C,

retrovirus,

enterovirus,

hepatitis
adenovirus,

B

y

treponema

pallidum, M. Tuberculo...
TRANSMISIÓN
HEMATOGENA

CANAL DE PARTO

ASCENDENTE

• El
microorganismo • El
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invade
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Aborto
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Retardo del crecimiento intra...
£ Ictericia
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músculo
esqueléticas
Prematurez
 La toxoplasmosis es una enfermedad infecciosa

ocasionada por un parásito que se llamado:

 Toxoplasma gondii: parasito...
El

toxoplasma gondii es un ciclo vital
complejo y puede presentarse en una
de tres formas:
1)Taquizoito: invade las célu...
 Puede ser adquirida o congénita
 Por ingesta de quistes en carnes

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

crudas, leche,

huevo.
Trofozoitos destruidos ...
:
Fase Generalizada Aguda: Hepatomegalia, esplenomegalia,
ictericia,
síndrome
purpúrico,
miocarditis,
neumopatía,
prematur...
 Complicaciones
Retardo mental
convulsiones (30%)
trastornos visuales y endocrinopatias.
 Diagnóstico
 Detección de ...
 Niños con Síntomas al nacer:



Pirimetamina: 1mg/Kg cada 2-3 días V.O. o I.V.
Acido Folico*

 Sulfadizina: 50 a 100 ...
Evitar el consumo de carne cruda o mal cocida
Lavar frutas y verduras antes de consumirlas
Evitar el contacto con gatos
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La rubéola es una enfermedad
vírica al ser contraída por la
madre
durante
el
embarazo, supone una grave
amenaza para el fe...
• Togavirus, RNA
• El ser humano es el único
hospedero.
• Transmisión por vía aérea.
• 50% de infectados son
asintomáticos...
Durante el embarazo la afección tiene
relación de causa directa con el aborto y las
malformaciones congénitas graves.
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 Los efectos de la infección por el virus rubéola

sobre el feto dependen del período del
embarazo en que este es adquiri...
Generalidades
Manifestaciones clínicas
 Tetrada Clásica
Malformaciones cardíacas
Disminución de la audición (sordera)
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 Complicaciones
Panencefalitis Progresiva
Agravamiento del sistema

neurológico que conlleva a la
muerte.
Retraso Ment...
La rubéola postnatal se transmite por vía aérea o
por
contacto
directo
con
secreciones
nasofaríngeas.

El virus penetra po...
Se
caracteriza
por fiebre baja, rinitis, cefalea, odinofagia y
moderado
compromiso
del estado general, exantema, faringiti...
Casos notificados de
Rubeola
Introducción SRP al año, 1998

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Campañas de seguimiento (SR)

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 La

madre
puede
transmitir el virus al bebé
durante el embarazo y
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congénita más común.
 Provoca
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 Rash
 Hepatoesplenomegalia
 Ictericia
 Retinitis
 Microcefalia

 Retraso Mental
 Dx: Fetal:
 Aislamiento de liquido amniótico.
 Cultivo de sangre fetal.

 IgM especifica negativas.
 Muestra de cord...
 No existe.
 Aborto terapéutico, si se

detecta afección grave.

 Antiviral: Ganciclovir

(etapa experimental).
•HVS-I: Labial y orofaringeo
•HVS-II : Genital
•70-80% es causado por VHS II
•70% latencia.
•Clinicamente caracterizados p...
Congénita
Por diseminación transplacentaria de
una infección materna generalizada
Natal
Por contacto con secreciones al
mo...
o La mayoría infección congénita tienen

afección del SNC
o Erupción vesicular
o Microcefalia
o Calcificaciones intracrane...
 Diagnóstico

Pruebas serologicas de anticuerpos IGM.
Prueba de Tzanck, por tinción efecto citopatico.
Prevención
 Acicl...
Causada por la espiroqueta
Treponema pallidum que
puede pasar de la madre
al niño durante el desarrollo
fetal o en el mome...
o Lesiones mucocutáneas
o Rinitis
o Retraso madurativo.
o Restricción del crecimiento.
o Adenomegalias
generalizadas.
o Anomalías en la dentición permanente,

(dientes de Hutchinson)

o Enfermedad ocular, uveítis, corioretinitis,

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 VIH

 Varicela
 Chagas Congénito
 Parvovirus B19

 Hepatitis B
 Acciones mas importantes que realiza el personal de enfermería:

•Coordinación y Organización del
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 Acciones mas importantes que realiza el personal de enfermería:

•Pre-Consejería, Post-Consejería y
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 Acciones mas importantes que realiza el personal de enfermería:

•Prevención
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 Aislamiento.
 Vigilancia continua.
 Realizar valoraciones.
 Pruebas Laboratorios.

 Continuidad al tratamiento.
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TORCH y los efectos generales en el feto.

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TORCH

  1. 1. Es una infección materna que afecta al feto en gestación. Este síndrome corresponde a un conjunto de signos y síntomas que presenta el recién nacido afectado por la infección que es producida por diversos agentes etiológicos tanto virales como parasitarios que se han agrupado en la sigla TORCH.
  2. 2. TORCH Generalidades El término TORCH fue propuesto por Nahmias en 1971, con la intención de agrupar las infecciones congénitas de presentación clínica similar. o Afectan un número pequeño de RN (0.5 al 1%). o Pueden producir daño severo de por vida.
  3. 3. TORCH Generalidades o 70-80% de las madres son asintomáticas. o 50-70% de los RN expuestos infectados nacen asintomáticos Signos de enfermedad crónica: o Anomalías del SNC, oculares, cardíacas. o Lesiones dermatológicas y óseas. o Hepato y esplenomegalia. o Retardo madurativo y/o del crecimiento
  4. 4. TOXOPLASMOSIS OTROS virus C, retrovirus, enterovirus, hepatitis adenovirus, B y treponema pallidum, M. Tuberculosis, virus varicela-zoster, virus Epstein-Barr, parvovirus B19, VIH, cándida, etc.  RUBÉOLA  CITOMEGALOVIRUS  HERPES SIMPLE
  5. 5. TRANSMISIÓN HEMATOGENA CANAL DE PARTO ASCENDENTE • El microorganismo • El microorganismo • El microorganismo invade el torrente infecta el tracto genital infecta el tracto genital circulatorio de la madre y durante el de la madre y asciende materno, atraviesa la parto el recién nacido hasta la cavidad placenta y a través de la toma contacto con él intrauterina provocando sangre del cordón corioamnionitis, rotura umbilical llega al feto prematura de membranas e infecta al feto.
  6. 6. £ £ £ £ £ £ £ £ Reabsorción embrionaria* Aborto Infección placentaria con infección fetal Retardo del crecimiento intrauterino con infección fetal Parto prematuro con infección fetal Mortinato Recién nacido infectado sintomático Recién nacido infectado asintomático
  7. 7. £ Ictericia £ Anemia £ Microcefalia £ Hidrocefalia £ Neumonitis £ Alteraciones £ músculo esqueléticas Prematurez
  8. 8.  La toxoplasmosis es una enfermedad infecciosa ocasionada por un parásito que se llamado:  Toxoplasma gondii: parasito protozoo intracelular obligado.  El feto se infecta por vía hematógena, cuando la madre hace la primoinfección, ingesta de quistes u ooquistes.  Incidencia mayor de transmisión en el 3er Trimestre, pero en el 1ero es mas severo provocando daño en el feto o aborto.  Triada clásica • Hidrocefalia • Coriorretinitis y • Calcificaciones intracraneanas.
  9. 9. El toxoplasma gondii es un ciclo vital complejo y puede presentarse en una de tres formas: 1)Taquizoito: invade las células y se replica en su interior durante la infección. 2)Bradizoito: forma quiste tisulares durante la infección latente. 3)Esporozoito: se encuentra en los oocistos y puede ser resistente al medio ambiente.
  10. 10.  Puede ser adquirida o congénita  Por ingesta de quistes en carnes    crudas, leche, huevo. Trofozoitos destruidos por jugo gástrico Acceso a la boca por material contaminado con oocitos eliminados por el gato como verduras y ensaladas Tacto, beso, aire y dormir con el gato
  11. 11. : Fase Generalizada Aguda: Hepatomegalia, esplenomegalia, ictericia, síndrome purpúrico, miocarditis, neumopatía, prematurez, escaso desarrollo, peso bajo. Fase Encefálica Aguda: Encefalitis aguda, convulsiones, apatía, dificultad para succionar, espasmos musculares, hidrocefalia, estrabismo, retinitis, irritación meníngea. Fase de Daño Cerebral: Retraso psicomotor, calcificaciones intracraneales, epilepsia, atrofia óptica, microftalmía, ceguera.
  12. 12.  Complicaciones Retardo mental convulsiones (30%) trastornos visuales y endocrinopatias.  Diagnóstico  Detección de anticuerpos de membrana (Reacción de Sabin y Feldman (SF)  Inmunofluorescencia indirecta  Hemograma: BH
  13. 13.  Niños con Síntomas al nacer:   Pirimetamina: 1mg/Kg cada 2-3 días V.O. o I.V. Acido Folico*  Sulfadizina: 50 a 100 mg/Kg/dia V.O. en 2 dosis diarias durante 3 semanas.
  14. 14. Evitar el consumo de carne cruda o mal cocida Lavar frutas y verduras antes de consumirlas Evitar el contacto con gatos Usar guantes cuando trabajen tierra
  15. 15. La rubéola es una enfermedad vírica al ser contraída por la madre durante el embarazo, supone una grave amenaza para el feto; con abortos espontáneos en el 20% de los casos. [Se caracteriza por una erupción en la piel, la inflamación de las glándulas y, especialmente en los adultos, dolores en las articulaciones.
  16. 16. • Togavirus, RNA • El ser humano es el único hospedero. • Transmisión por vía aérea. • 50% de infectados son asintomáticos. • Provoca daños congénitos y abortos • Prevención: Vacuna
  17. 17. Durante el embarazo la afección tiene relación de causa directa con el aborto y las malformaciones congénitas graves. Es un virus ARN con un sólo tipo de antígeno.
  18. 18.  Los efectos de la infección por el virus rubéola sobre el feto dependen del período del embarazo en que este es adquirido. Así el riesgo de infección fetal es de alrededor :  81% en las primeras 12 semanas  56% de las 13 a 16 semanas  36% de las 17 a 22 semanas
  19. 19. Generalidades Manifestaciones clínicas  Tetrada Clásica Malformaciones cardíacas Disminución de la audición (sordera) Malformaciones oculares Microcefalia  Compromiso del SNC  Otros: trombocitopenia, hepatoesplenomegalia, neumonitis, diabetes insulino-dependiente, tiroiditis.
  20. 20.  Complicaciones Panencefalitis Progresiva Agravamiento del sistema neurológico que conlleva a la muerte. Retraso Mental  Diagnóstico ELISA PCR Historia Clínica
  21. 21. La rubéola postnatal se transmite por vía aérea o por contacto directo con secreciones nasofaríngeas. El virus penetra por el epitelio nasofaríngeo, se produce una infección local con multiplicación viral e invasión del tejido ganglionar regional.
  22. 22. Se caracteriza por fiebre baja, rinitis, cefalea, odinofagia y moderado compromiso del estado general, exantema, faringitis y conjuntivitis leve. Este período dura 3-5 días. Este cuadro se puede complicar con poliartritis de mano, con encefalitis que es excepcional, trombosis de la arteria parotídea, neuritis óptica mielitis, síndrome de GuillainBarré, púrpura trombocitopénico, miocarditis y pericarditis todas de muy baja incidencia.
  23. 23. Casos notificados de Rubeola Introducción SRP al año, 1998 100 Campañas de seguimiento (SR) 60000 % cobertura Casos 50000 80 60 30000 40 20000 20 10000 0 0 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 Fuente: SINAVE, Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 Nº casos % cobertura 40000
  24. 24.  La madre puede transmitir el virus al bebé durante el embarazo y es la infección viral congénita más común.  Provoca abortos y defectos congénitos  El virus se aisla de la secresion salivar, orina, vaginal y cervical.
  25. 25.  Rash  Hepatoesplenomegalia  Ictericia  Retinitis  Microcefalia  Retraso Mental
  26. 26.  Dx: Fetal:  Aislamiento de liquido amniótico.  Cultivo de sangre fetal.  IgM especifica negativas.  Muestra de cordón umbilical.
  27. 27.  No existe.  Aborto terapéutico, si se detecta afección grave.  Antiviral: Ganciclovir (etapa experimental).
  28. 28. •HVS-I: Labial y orofaringeo •HVS-II : Genital •70-80% es causado por VHS II •70% latencia. •Clinicamente caracterizados por vesiculas dolorosas, pruriginosas que se ulceran, dejan costra, desaparecen y recurren.
  29. 29. Congénita Por diseminación transplacentaria de una infección materna generalizada Natal Por contacto con secreciones al momento del parto (más común) Postnatal Muy raro, a través del medio ambiente
  30. 30. o La mayoría infección congénita tienen afección del SNC o Erupción vesicular o Microcefalia o Calcificaciones intracraneales o Coriorretinitis
  31. 31.  Diagnóstico Pruebas serologicas de anticuerpos IGM. Prueba de Tzanck, por tinción efecto citopatico. Prevención  Aciclovir en embarazadas con primera infección.  Cesárea en embarazadas con primera infección o infección recurrente que tengan lesiones genitales activas
  32. 32. Causada por la espiroqueta Treponema pallidum que puede pasar de la madre al niño durante el desarrollo fetal o en el momento del nacimiento. Cerca de la mitad de todos los niños infectados con esta enfermedad durante la gestación mueren poco antes o después del parto.
  33. 33. o Lesiones mucocutáneas o Rinitis o Retraso madurativo. o Restricción del crecimiento. o Adenomegalias generalizadas.
  34. 34. o Anomalías en la dentición permanente, (dientes de Hutchinson) o Enfermedad ocular, uveítis, corioretinitis, queratitis. o Ausencia de puente nasal (nariz en silla de montar) o Sordera o Compromiso de huesos y articulaciones, (tibias en forma de sable). o Manifestaciones neurológicas: retraso mental, convulsiones.
  35. 35.  VIH  Varicela  Chagas Congénito  Parvovirus B19  Hepatitis B
  36. 36.  Acciones mas importantes que realiza el personal de enfermería: •Coordinación y Organización del trabajo conjuntamente con el equipo multidisciplinario que atiende en la clínica (médicos, Psicóloga, Farmacéutic a, nutricionista y Trabajadora Social). •Constatar el seguimiento, asistencia y cumplimiento de los niños en sus citas programadas, para asegurarse del progreso en su salud. •Extracción de muestras de laboratorio, para el control de los niños.
  37. 37.  Acciones mas importantes que realiza el personal de enfermería: •Pre-Consejería, Post-Consejería y orientación a los padres de familia y / o familiares de los niños que se han quedado como responsables de los mismos, cuando asisten por primera vez a la clínica. •Promover las pruebas de Infecciones a los niños que asisten a la emergencia de pediatría y niños que están ingresados en las distintas áreas del Hospital. •Brindar consejo nutricional para los neonatos, producto de madres infectadas de las diversas patologias infecciosas, ofreciendo las opciones de manera objetiva, racional e individualizada.
  38. 38.  Acciones mas importantes que realiza el personal de enfermería: •Prevención ORFANDAD. de la •Fortalecer el Acceso al diagnostico y tratamiento oportuno de los niños expuestos y afectados.
  39. 39.  Aislamiento.  Vigilancia continua.  Realizar valoraciones.  Pruebas Laboratorios.  Continuidad al tratamiento.  Esquema Vacunación.  Orientar a la madre sobre el seguimientos de la consulta externa.  Orientación sobre Lactancia Materna*.

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