2. ¿Qué es?
El término «psicosis» se emplea para referirse a
aquellos trastornos de la mente caracterizados por una
cierta pérdida de contacto con la realidad. Cuando una
persona sufre este tipo de trastorno se dice que ha
tenido un «episodio psicótico».
La psicosis afecta principalmente a los jóvenes adultos y
es bastante común. Cerca de 3 de cada 100 jóvenes
sufrirán un episodio psicótico, lo cual significa que entre
este sector de la población la psicosis es más común
que la diabetes. La mayor parte de los afectados
consigue una plena recuperación del trastorno.
La psicosis puede afectar a cualquiera, y como toda
enfermedad, es susceptible de tratamiento.

3. Síntomas
 Pensamientos confusos:
Los pensamientos más comunes se vuelven confusos o dejan de guardar una
relación adecuada entre sí. La expresión oral se vuelve difícil de entender o
no tiene sentido. En algunos casos le cuesta a la persona
concentrarse, seguir el hilo de la conversación o recordar las cosas. Sus
pensamientos parecen acelerarse o volverse más lentos.
 Creencias falsas
Con frecuencia la persona afectada de un episodio psicótico tiene creencias
falsas, conocidas como delirios. A tal grado está convencida de la verdad del
delirio que ningún razonamiento, por más lógico que sea, es capaz de
desengañarla. Por ejemplo, basándose en la manera en que los coches se
encuentran estacionados fuera de su casa, llega a creer que la policía la está
vigilando.
 Alucinaciones
Por efecto de la psicosis, la persona ve, oye, siente, huele o percibe con el
gusto cosas que en realidad no están presentes. Por ejemplo, oye voces que
nadie más alcanza a oír, ve objetos inexistentes, o percibe el olor o el sabor
de las cosas de tal manera que le parece que están echadas a perder o
incluso envenenadas.

4. Síntomas
 Cambios afectivos y de percepción
A veces la forma de sentir de la persona cambia de repente, sin causa
aparente, provocando que se sienta rara y aislada del mundo y le parezca
que las cosas se mueven con una gran lentitud. Son frecuentes los
cambios bruscos en el estado de ánimo, y la persona se siente
extrañamente excitada o deprimida. O bien, parece que sus emociones
pierden intensidad, siente menos que antes, o manifiesta menos sus
emociones a quienes les rodean.
 Cambios de conducta
Las personas afectadas de psicosis presentan conductas distintas a las
que acostumbran tener. En algunos casos, se vuelven extremadamente
activas, o bien les sobreviene un gran letargo que les hace estar sin
hacer nada durante todo el día. Se echan a reír en momentos
inoportunos, o se enojan o se sienten contrariadas sin motivo aparente.
Muchas veces, estos cambios de conducta se relacionan con los
síntomas arriba señalados. Por ejemplo, si la persona cree que se
encuentra en peligro, llama a la policía, o si se cree Jesucristo, se pasa el
día predicando por las calles. En otros casos, deja de comer por temor a
que la comida esté envenenada o le cuesta conciliar el sueño porque
tiene miedo de algo.

5. EPISODIOS
1ª fase: el pródromo
Los primeros síntomas son vagos y apenas
perceptibles. En algunos casos cambia la manera en
que la persona describe sus
sentimientos, pensamientos y emociones.
2ª fase: aguda
Se presentan síntomas claros de psicosis, tales como
alucinaciones, delirios o ideas confusas.
3ª fase: la recuperación
La psicosis tiene tratamiento y en la mayoría de los
casos el paciente se recupera. Las características
específicas de la recuperación varían según el caso.

6. CAUSAS DE LA PSICOSIS
Existen diversas teorías sobre las causas de la
psicosis, pero aún queda mucha investigación
por hacer. Hay ciertos indicios de que se debe a
una combinación, aún no bien comprendida, de
factores biológicos que durante la adolescencia o
los primeros años de la vida adulta crean
susceptibilidad a los síntomas psicóticos, los
cuales suelen desencadenarse en la persona
susceptible como respuesta al estrés, al abuso
de drogas o a los cambios sociales. La
importancia de algunos factores será mayor o
menor según el caso.

7. Signos Premonitorios Comunes
La persona se vuelve
• Recelosa
• Deprimida
• Inquieta
• Tensa
• Irritable
• Colérica
Experimenta
• Cambios anímicos bruscos
• Trastornos del sueño
• Cambios en su apetito
• una pérdida de energías o motivación
• Dificultades para concentrarse o recordar

8. ⦿ Siente
• Que sus pensamientos se aceleran o se vuelven más lentos
• Que de alguna manera las cosas han cambiado
• Que al parecer el entorno está cambiado
• Con frecuencia, la familia y los amigos son los primeros en
advertir estos cambios
⦿La familia y los allegados se dan cuenta de que existe
un problema cuando
• Se producen cambios en la conducta de la persona
• Se ve afectado su rendimiento escolar o laboral
• Se vuelve más retraída o aislada
• Ya no tiene interés en hacer vida social
• Se vuelve menos activa
Signos Premonitorios Comunes

9. TIPOS
 Psicosis inducida por las drogas
 Psicosis orgánica
 Psicosis reactiva breve
 Trastorno delirante
 Esquizofrenia
 Trastorno esquizofreniforme
 Trastorno bipolar (maníaco depresivo)
 Trastorno esquizoafectivo
 Depresión psicótica

10. Psicosis por Tumores y otras Lesiones Focales del
Cerebro
⦿Psicosis de la Pulmonía
⦿ Psicosis del Tifus Exantemático
⦿Psicosis del Sarampión
⦿ Psicosis Gripal
⦿ Psicosis Sépticas y Reumáticas
⦿ Psicosis Palúdica
⦿ Psicosis de la Brucelosis
⦿ Psicosis Sifilítica
⦿ Psicosis de la Encefalitis Epidémica
⦿ Psicosis por Intoxicación (Psicosis Toxicas)

12. Medicamentos
En ciertos casos los medicamentos son parte esencial del
tratamiento de la psicosis y junto con otras formas de terapia
desempeñan una función fundamental en la recuperación del
paciente después del episodio psicótico, así como en la
prevención de episodios posteriores. Existen diversos tipos de
medicamento de gran eficacia tanto en la reducción de los
síntomas psicóticos, como en el alivio de la ansiedad y angustia
que éstos pueden ocasionar. El tratamiento comienza con una
dosis baja del medicamento y es el médico quien determina, junto
con el paciente, todo lo relativo a la dosificación posterior y cuándo
hay que tomarlo.
Se realiza un seguimiento de la reacción del paciente al
medicamento y en caso de producirse efectos secundarios
adversos se podrá cambiar el tipo de medicamento o la dosis
recetada, lo cual es fundamental a fin de evitar que por culpa de
unos efectos secundarios desagradables el paciente no acepte
tomar un medicamento que sea esencial para su recuperación.

13. Orientación y psicoterapia
El contar con una persona con la que se pueda hablar forma parte importante del
tratamiento. El método preciso que se adopte dependerá de las necesidades de
la persona y de la fase de psicosis en que se encuentre. A veces la persona
afectada de síntomas psicóticos agudos sólo desea saber que cuenta con
alguien que entiende lo que le sucede y le transmite la seguridad de que se va a
recuperar. Conforme avance el proceso de recuperación, la persona tal vez
quiera saber por qué a ella le tocó enfermarse y no a otro y desee aprender
técnicas para evitar las recaídas, tales como la regulación del estrés y el
reconocimiento inmediato de las señales de alarma. La orientación o
psicoterapia puede prestarse en forma individual o en grupo.

14. Ayuda Práctica
También forma parte del tratamiento, en
algunos casos, la ayuda práctica para
hacer frente a diversos asuntos del día a
día, tales como la vuelta a los estudios o al
trabajo, conseguir vivienda u obtener un
crédito.
https://www.youtube.com/watch?v=Vab1p7IJfKo
https://www.youtube.com/watch?v=03YAoPBYzLg

15. Transtorno paranoico

16. Transtorno paranoico
■
Definición:
La paranoia es la enfermedad mental
que se caracteriza por la aparición de
ideas fijas, obsesivas y absurdas,
basadas en hechos falsos o infundados,
junto a una personalidad bien
conservada, sin pérdida de la
conciencia ni alucinaciones

17. Transtorno paranoico

18. Transtorno paranoico
■
Causa:
La causa del transtorno paranoico se
desconoce. El transtorno parece ser
más común en familias con trastornos
psicóticos como la esquizofrenia y el
transtorno delirante, lo cual sugiere que
los genes pueden estar involucrados.
Los factores ambientales también
pueden jugar un papel, y parece ser
más común en los hombres.

19. Transtorno paranoico

20. Transtorno paranoico
■
Síntomas:
Las personas con un transtorno de
personalidad paranoica son altamente
recelosas de los demás y como resultado
limitan su vida social de manera drástica.
Con frecuencia sienten que están en peligro
y buscan evidencia para apoyar sus
sospechas. Las personas con este
transtorno no tienen dificultad para ver que
su desconfianza es desproporcionada para
su entorno.

21. Transtorno paranoico
■
Síntomas comunes:
- Preocupación porque los demás tienen
motivos ocultos
- Expectativa de que serán explotados por
otros
- Incapacidad para trabajar junto con otros
- Aislamiento social y celotipia
- Desapego
- Hostilidad

22. Transtorno paranoico

23. Transtorno paranoico

24. Transtorno paranoico
■
Diagnóstico:
El transtorno de personalidad
paranoica se diagnostica sobre la
base de una evalución psicológica
que valora los antecedentes y la
gravedad de los síntomas.

25. Transtorno paranoico

26. Transtorno paranoico
■
Tratamiento:
El tratamiento es difícil debido a que las
personas que padecen este transtorno
a menudo sienten extrema
desconfianza de los médicas. Si el
tratamiento se acepta, los
medicamentos y la psioterapia con
frecuencia pueden ser efectivos

27. Transtorno paranoico
■ Tratamiento:
Este transtorno de la
personalidad no tiene
cura, solo se consigue
paliar sus síntomas mediante
el tratamiento. Por tanto
esta enfermedad no
tiene secualas

28. Transtorno paranoico

29. Transtorno paranoico
■
Otras enfermedades:
La paranoia se relaciona con otras
enfermedades mentales como son
la esquizofrenia, el narcisismo, la
hipocondría, las manías, el delirio,
etc
https://www.youtube.com/watch?v=vJk4HKLt4_k

31. HISTORIA DE LAS DROGAS
 5.000 a de C.: - Asia y Sudamérica
- Alcohol, coca, cáñamo,
opio y hongos
- Fines mágico-medicinales
 Siglo XIX: - Occidente
- Morfina, heroína, cocaína
- Fines médicos

32. HISTORIA DE LAS DROGAS
 Siglo XX:
- Alucinógenos, Anfetaminas
- Fines médicos
- Restricciones
Primera Mitad
Segunda Mitad
- Drogas de Diseño o de síntesis y mezclas
- Fines Recreativos
 Siglo XXI: Campañas contra el consumo

33. TERMINOLOGÍA
 TOXICOMANÍAS
 DROGODEPENDENCIA
 ADICCIONES

34. CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS
1.- Según efectos producidos en SNC:
Depresoras : alcohol, opiáceos, benzodiacepinas, barbitúricos,
cannabis, inhalantes
Estimulantes : cocaína, anfetaminas
Alucinógenas : LSD, otras…
2.- Según nivel de adicción
3.- Drogas duras y blandas
4.- Drogas legales e ilegales

35. ESTADOS FÍSICOS PATOLÓGICOS
 INTOXICACIÓN
 TOLERANCIA
 DEPENDENCIA: - Física
- Psicológica
 SINDROME DE ABSTINENCIA
 HIPERSENSIBILIDAD

36. EVOLUCIÓN DE LA ADICCIÓN
USO
CONSUMIDOR DE RIESGO
CONSUMIDOR ABUSIVO
DEPENDENCIA

37. ¿QUÉ ES LA ADICCIÓN?
Se considera adicción, porque es difícil intentar dejar de
consumirlas, ya que provocan alteraciones cerebrales en los
mecanismos reguladores de la toma de decisiones y del
control inhibitorio y porque el usuario de las mismas dedica
gran parte de su tiempo en la búsqueda y consumo de ellas.

38. IMPLICACIONES DE LA
FARMACOLOGÍA EN LA ADICCIÓN
1. Interdictores o Aversivos
2. Antagonistas receptores
3. Sustitutivos
4. Agonistas parciales
5. Sintomáticos

39. SINTOMATOLOGÍA PSIQUIÁTRICA POR
CONSUMO DE DROGAS
 INTOXICACIÓN
 DEPENDENCIA
 ABSTINENCIA:
 SINDROME RESIDUAL:
 No complicada
 Complicada
 Síndrome amnésico permanente
 Psicosis residual y variantes
 Deterioro cognitivo y demencias
 Alteraciones del estado de ánimo
 Alteraciones del comportamiento

40. PATOLOGÍA DUAL
ENFERMEDAD
PSIQUIÁTRICA
ADICCIÓN

41. PATOLOGÍA DUAL
TRASTORNO PSIQUIÁTRICO + CONSUMO DE DROGAS
TOXICOMANÍA CON:
 Trastornos de personalidad
 Trastornos de control de impulsos
 Depresión
 THDA
 Trastornos de ansiedad/fobias
 Esquizofrenia
 Trastorno bipolar
 TCA… otros

42. TOXICOS QUE PUEDEN PROVOCAR
TRASTORNOS PSIQUIÁTRICO
 Alcohol.  Fenciclidína.
 Alucinógenos.  Inhalantes.
 Anfetaminas.  Opiáceos.
 Cánnabis.  Ansiolíticos.
 Cocaína.  Otros.

43. COMPLICACIONES PSIQUIÁTRICAS
 Alteración de la
personalidad
 Delirium  Tr
. del Estado de Ánimo
 Demencia  Tr
. de Ansiedad-Fobias
 Tr
.Psicótico Inducido  Tr
. Sexuales
 Tr
.Amnésico Persistente  Tr
. del Sueño
 Tr
. Perceptivo Persistente
(flashbacks)

44. CANNABIS

45. CANNABIS
UN TERCIO DE LOS CONSUMIDORES REGULARES DE
CANNABIS CUMPLEN CRITERIOS DE INCLUSIÓN DE
DEPENDENCIA Y /O ABUSO DE SUSTANCIAS EN LA
DSM-IV-TR
 El cannabis aumenta un 40 % el riesgo de sufrir un
brote psicótico (metaanálisis de 35 estudios en GB en
2006)
 Se estima que entre un 10 y un 15 % de los brotes
psicóticos podrían evitarse si no se hubiese consumido

46. CANNABIS
 El consumo puede provocar efectos psíquicos
euforizantes o relajantes (uso en grupo, con alcohol…)
 Alteración en la percepción del tiempo, la distancia, la
música, los colores…
 Logorrea, risa fácil, aumento de la sociabilidad.
 Tr. de la memoria de fijación, de la concentración.
 Dificultades de coordinación motora, enlentecimiento,
puede llegar hasta cuadros estuporosos.

47. DEPENDENCIA Y ABUSO DE CANNABIS
(Trastorno por consumo)
 Consumo de cantidades abundantes, durante meses o
años.
 Interfiere con sus actividades socio-laborales y
recreativas.
 Puede acompañarse de Síndrome de abstinencia, a los
3-7 días de cesar el consumo, dura un mes.
 Cuando hay alta tolerancia, consumo compulsivo y
problemas físicos debe considerarse dependencia en
lugar de abuso.

48. TRASTORNOS INDUCIDOS POR
CANNABIS
 Intoxicación.
 Intoxicación con alteraciones perceptivas
 Delirium por intoxicación.
 Trastorno psicótico (con delirio o con
alucinaciones).
 Trastorno de ansiedad.
 Trastorno no especificado.

49. TRASTORNOS INDUCIDOS POR
CANNABIS: INTOXICACIÓN
 Cambios psicológicos y del
comportamiento al poco tiempo del
consumo.
 Clínica : sensación de euforia, sedación,
letargia.
 Deterioro de la memoria de fijación,
trastorno de la concentración, del juicio y
de la percepción.

50. TRASTORNOS INDUCIDOS POR
CANNABIS: INTOXICACIÓN
 Enlentecimiento motor, distorsión del
tiempo…
 Ansiedad, disforia o retraimiento social.
 Pueden aparecer alucinaciones auditivas,
visuales y táctiles, pero reconocidas como
extrañas.

51. TRASTORNO PSICÓTICO Y CANNABIS
 La intoxicación cannábica puede provocar
psicosis aguda, el uso crónico (adicción)
SD. AMOTIVACIONAL y también psicosis
(Hipo e hiperdopaminergia)
 Eficacia disminuida de los neurolépticos en
los esquizofrénicos que consumen
cannabis

52. COCAÍNA

53. CONSUMO CRÓNICO DE COCAÍNA
 Deterioro intelectual, déficit de atención.
 Bradipsiquia.
 Lagunas amnésicas.
 Irritabilidad.
 Apatía, desmotivación y abulia.
 Delirios celotípicos y de persecución.
 Conductas antisociales y alteración de la
personalidad.
 50% de prevalencia en trastornos afectivos.

54. ABSTINENCIA A COCAÍNA
 Abstinencia aguda: horas o días.
Cursa con fatiga, ansiedad, disforia, insomnio,
hipersomnia diurna, incremento de apetito y
agitación o retardo psicomotor
 Abstinencia prolongada: 1 a 10 semanas
Cursa con Tr. Depresivo “menor”
 Extinción progresiva del deseo de consumir :
meses a años desde el inicio

55. PSICOSIS COCAÍNICA
c
p
p
a
d
d
 2 de cada 3 consumidores
rónicos de cocaína
resentan síntomas
aranoides transitorios.
A las 24-48 horas de
bstinencia suelen
esaparecer.
 Estudios dan frecuencias
el 29 al 68%.
2 de cada 3
consumidores crónicos de
cocaína presentan
síntomas paranoides
transitorios.
A las 24-48 horas de
abstinencia suelen
desaparecer.
Estudios dan frecuencias
del 29 al 68%.

56. CLÍNICA DE PSICOSIS COCAÍNICA
 Suspicacia
 Conductas compulsivas
 Delirio de persecución
 Perjuicio
Celos con conductas
agresivas.
 Ilusiones
Alucinaciones auditivas,
visuales y táctiles (parásitos
bajo la piel)

57. ALCOHOL

58. INTOXICACIÓN AGUDA CON ALCOHOL
COMPORTAMIENTO ALTERADO CON:
Desinhibición, actitud
discutidora, agresividad,
labilidad emocional
Deterioro de la atención,
alteración del juicio,
marcha inestable,
dificultad para mantenerse
en pie
Disartria, nistagmo,
disminución del nivel de
conciencia del estupor al
coma, enrojecimiento
facial y conjuntival
Intoxicación Patológica:
Rápida y con agresividad

59. DELIRIUM TREMENS
Primera fase: 5 a 6 horas después de dejar de beber.
 Cefalea
 Agitación
 Temblores graves
 Náuseas y vómitos
 Gran sudoración
Calambres

60. DELIRIUM TREMENS
Segunda fase: entre las 15 y las 30 horas.
Presentan los
síntomas de la
primera fase
agravados.
 Pueden aparecer
alucinaciones.
Actividad convulsiva.

61. DELIRIUM TREMENS
Tercera fase: a las 72 h. propiamente el DT
 Desorientación temporo-
espacial
Amnesia ,alteración del
lenguaje
Alucinosis (onirismo) y
cenestesias.
Fluctuación a lo largo del
día.
 Alteración de la conciencia
y de la atención
 Gran agitación
 Midriasis, taquipnea,
hipertermia y taquicardia
Puede ser mortal (a
diferencia de las otras
abstinencias)

62. TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES
PSIQUIÁTRICAS POR DROGAS
 Hospitalario o
ambulatorio
 Grupos Autoayuda
 Unidades Específicas
 Centros de
Rehabilitación
 Tratamientos farmacológicos:
-Específicos
-Antidepresivos
-Eutimizantes
-Ansiolíticos
-Antipsicóticos
-otros.
Psicoterapia y medidas de
apoyo.

63. NO OLVIDAR
 Tratamiento psicológico+farmacológico
 Duración mínima 2 años
 Seis primeros meses control de impulsos
 Donde hay un adicto hay una familia
enferma
 La dependencia nunca se cura
 No es necesaria la voluntad sino la BUENA
VOLUNTAD