Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"
Yersinia spp.
1. Yersinia Spp.
Omarlys Sánchez.
Javier Rodríguez
Ismar Romero
Victor Rojas
Kelvin Rojas
Richard Rodríguez.
2. ESTRUCTURA ANTIGÉNICA
Todas las Yersinias posees lipopolisacaridos
que tienen actividad endotoxina.
Las tres especies patógenas producen
antígenos y toxinas que actúan como
factores de virulencia
Poseen sistema de secreción tipo III,
permite a las bacterias inyectar las proteínas
directamente en el citoplasma de las células
hospedadoras.
3. Las Yersenias virulentas producen los
antígenos V y W, que generan las necesidades
de calcio para multiplicarse a temperatura de
37°c.
A diferencia de otras Yersenias patógenas,
Yersenia pesti ha obtenido plásmidos
adicionales.
Ppst es un plásmido de 9.5 Kb (producen
proteasas activadora de plasminógeno, que tiene
actividad coagulasa)
El plásmido pFra/pMT confiere propiedades
antifagocíticas
4. PATOGENIA
La pulga se alimenta de un roedor infectados
por Y. pestis .
Se multiplican los microorganismos ingeridos
en el intestino de la pulga .
El alimento no puede pasar por la obstrucción
del proventrículo.
La pulga pica con fiereza y la sangre
aspirada es regurgitada hacia la herida de la
picadura.
5. Pueden ser fagocitados por células polimorfo
nucleares y macrófagos.
Los microorganismo de Y. pesti se multiplican
en los macrófagos
Se multiplican a una temperatura de 37°C,
producen la proteína antifagocítica y después
pueden resistir a la fagocitosis.
Llegan a los linfáticos
6. A menudo los microorganismos de Y. pesti
pueden llegar a la sangre.
Las lesiones hemorrágicas y necróticas se
presentan en todos los órganos
La peste neumónica primaria
7. Cuadro Clínico
Peste Bubónica
• Infección aguda y dolorosa de los
ganglios linfáticos (bubón).
• Frecuentemente al sitio de picadura
por una pulga infectante.
• Localizaciones más frecuentes:
inguinal, crural o femoral, axilar y
cervical; también puede localizarse
en la región post - auricular,
poplítea, epitroclear y otros.
8. Cuadro Clínico
Peste Bubónica
• La Yersinia pestis se multiplica en gran medida,
causando la necrosis de los tejidos del ganglio,
formándose abscesos que en algunos casos se
fistulizan y drenan hacia el exterior.
• Los bacilos logran vencer la resistencia de los
ganglios llegando a pasar a la sangre (bacteremia)
con localizaciones secundarias en otros órganos,
tales como el bazo, hígado, pulmones y meninges
(septicemia).
9. Cuadro Clínico
Peste Septicémica
• Es la invasión del bacilo al torrente
sanguíneo en forma masiva (bacteremia).
• Con localización en otros órganos, tales
como bazo, hígado, pulmones, meninges.
Peste septicémica secundaria: Cuando se deriva
de la forma bubónica, tiene un mayor
compromiso del estado general, toxemia,
pequeñas hemorragias de la piel y
deshidratación.
Peste septicémica primaria: Cuando el
compromiso de ganglios no es evidente, la
Yersinia Pestis se multiplica en la sangre,
pudiendo identificarse por hemocultivo.
10. Cuadro Clínico
Peste Neumónica
• El enfermo al toser elimina los bacilos pestosos
incluidos en las gotitas de Flügger.
• Comienzo brusco con fiebre alta, disnea, tos,
taquicardia, cefalea, mialgias intensas, temblores y
postración.
• la muerte en un lapso de uno a tres días.
Peste neumónica secundaria: es muy grave y con alta
letalidad. Puede ser consecuencia de un retraso en el
diagnóstico y/o por inadecuado tratamiento de la peste
bubónica o peste septicémica primaria.
Peste neumónica primaria: Cuando el enfermo con
peste neumónica secundaria al toser elimina al bacilo
pestoso transmitiéndolo a sus contactos directamente,
pudiendo producir brotes localizados o epidemias
devastadoras. El paciente puede fallecer dentro de 48
horas.
11. Diagnostico
Pruebas para diagnóstico de peste
Pruebas Microbiológicas:
• Cultivo en Agar Sangre, CIN, BHI, Inoculación en ratones.
• Susceptibilidad antibiótica.
Pruebas Microscopia:
• Gram, Wayson (bipolar).
• Inmunofluorescencia Directa –IFD.
Pruebas inmunológicas:
• ELISA IgG para humano, canes, roedores.
• Prueba rápida inmunocromatografica Ag F1 4.
Pruebas moleculares:
• PCR Convencional.
• PCR Tiempo Real.
• PFGE y secuenciamiento.
12. Diagnostico
Muestras biológicas para diagnostico
de peste
Fase Aguda
• Bubónica : Aspirado de bubón.
• Neumónica : Esputo.
• Septicémica: Sangre.
• Muerte : hígado, bazo, pulmón,
medula ósea.
13. Resistencia a: PENICILINA
ESTREPTOMICINA:
- Actinobacteria: Streptomyces Griseus.
CLORANFENICOL
- Actinomicetal: Streptomyces venezuelae.
TETRACICLINAS
OTROS: Gentamicina y doxiciclina.
Mortalidad de la peste bubónica puede reducirse
hasta el 1-5% de los infectados.
La peste neumónica y septicémica son más letales.
18. Pasteurella
• Patógenos en animales, producir
diversas enfermedades en seres
humanos.
• Cocobacilos gramnegativos no móviles
con un aspecto bipolar en los frotis
teñidos.
• Aerobios o anaerobios facultativos que se
multiplican fácilmente en medios
bacteriológicos ordinarios a 37°C. Producen
oxidasa y catalasa pero difieren en otras
reacciones bioquímicas.
19. Pasteurella multocida:
• Aparatos respiratorio y digestivo de
muchos animales domésticos y
silvestres.
• Más frecuente en heridas humanas
infligidas por mordeduras de gatos y perros.
• Causas frecuentes de septicemia
hemorrágica en diversos animales, tales
como conejos, ratas, caballos, ovejas,
aves de corral, gatos y cerdos.
• Puede producir infecciones en seres
humanos en muchos sistemas y a veces ser
parte de la microflora humana normal.
20. • Pasteurella pneumotropica:
• Es un residente normal del aparato respiratorio y del
intestino de ratones y ratas, puede ser causa de
neumonía o septicemia cuando se altera el equilibrio del
hospedador y el parásito.
• En seres humanos se han presentado
algunas infecciones después de
mordeduras por animales.
• Pasteurella ureae:
• Pocas veces se ha identificado en animales pero
ocurre como parte de una microflora mixta en
enfermedades respiratorias crónicas del ser
humano u otras infecciones purulentas.
• Pasteurella bettyae:
• En infecciones del sistema genital humano y
en recién nacidos. Su hábitat es dudoso.
21. Manifestaciones clínicas
• Antecedente de una mordedura por
un animal que a las pocas horas se
acompaña de la aparición aguda de
eritema, edema y dolor.
• La linfadenopatía regional es variable y la
fiebre a menudo es baja. Las infecciones por
Pasteurella a veces se presentan como
bacteriemia o infección respiratoria crónica
sin un vínculo evidente con los animales.
• P. multocida es sensible a casi todos los
antibióticos.
• Penicilina G se considera el fármaco de
elección para las infecciones por P.
multocida como resultado de mordeduras
de animales.
• Las tetraciclinas y las fluoroquinolonas son
fármacos alternativos.
22. "Nada es más creativo… ni destructivo… que
una mente brillante con un propósito"
Inferno - Dan Brown